冬眠瘤1例

患者男,13岁.因"发现右颈部无痛性肿物并逐渐增大3年余"入院.患者3年前无意中发现右颈部一约"蛋黄"大小扁圆形肿物,质地软,无压痛,局部皮肤无红肿、破溃,无吞咽困难、气促、声音嘶哑、呃逆等不适.     

胸壁Askin瘤1例

患者男，17岁。左下胸壁肿块进行性增大伴左侧胸痛、咳嗽4月。查体：左下胸壁可触及一肿块，大小约9cm×5cm，质硬，活动度欠佳，边界不清，触痛（＋），左侧第4前肋以下叩诊呈实音，左下肺呼吸音消失。胸部X线：左侧胸腔中量积液。二维超声示：由左下胸壁向胸腔内呈结节状突起的中等回声实性肿块，大小12．4cm×9．6cm×6．3cm，无明显包膜，内部回声欠均匀（附图）。CDPI：肿块内部可见丰富血流信号，脉冲多普勒肿块内动脉最高流速116cm／s，RI0．30。左胸腔内可见液性暗区。超声提示：1．左下胸壁实性肿块（考虑恶性肿瘤可能性大）；2…     

侵袭性血管黏液瘤1例

1　病例报告女 ,35岁。主因发现会阴部肿物并进行性增大 3个月就诊。妇科检查 :于会阴部有一 9cm× 8cm× 6 cm肿物 ,边界不清 ,质软 ,无触疼。临床诊断 :会阴囊肿。手术大体检查 :不规则软组织一块 ,附梭形皮肤。梭形皮肤 5 cm× 2 cm,软组织 8cm× 7cm×4 cm,切面实性 ,分叶状 ,灰白 ,部分呈半透明胶冻状 ,无明显包膜 ,质软。镜下 :肿瘤向周围软组织呈浸润性生长 ,其显著特点是在黏液样基质中有多量大小不等、扩张的薄壁或厚壁血管 ,部分血管壁外可见红细胞外渗 ,管壁玻璃样变。此外 ,于黏液样基质中还可见疏松排列的小梭形及星形细胞 ,细…     

侵袭性血管黏液瘤1例

患者男性 ,6 0岁。发现颈部包块 7月余 ,近来增大就诊。查体 :颈后正中皮肤隆起约 4ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,触之软 ,边界较清楚 ,位置表浅。病理检查　巨检 :被覆皮肤组织的分叶状包块一个 ,大小 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,部分边界清楚 ,切面灰白色呈胶冻样 ,有黏滑感 ,质地软。镜检 :皮肤组织真皮内纤维组织胶原变性 ,其下可见黏液血管性肿瘤呈浸润性生长 ,黏液样基质内可见稀疏分布的瘤细胞呈梭形、星形 ,胞浆少 ,核深染 ,呈圆形、梭形 (图 1) ,瘤细胞内有丰富的血管 ,管壁厚薄不等 ,亦可见较大的肌性血管 ,伴玻璃样变 (图 2 )。病理诊断 :侵袭…     

侵袭性血管粘液瘤1例

侵袭性血管粘液瘤是一种罕见的妇科肿瘤,我院病理科迄今仅遇到二例,其中一例未进行CT检查,现将最近行CT检查并有手术病理结果的一例报导如下。 患者周××,女性,41岁,住院号012。患者4年前妇科普查发现阴道壁肿块,此后自觉逐渐长大,因无     

胸壁囊性淋巴管瘤超声表现1例

患者女,49岁。无意中发现左侧乳腺外上象限近腋窝处局限性隆起。表面皮肤不红,触之柔软,无自觉症状。超声检查:于左乳外上象限近腋窝处测及6.0cm×8.3cm无回声区,边界清,壁不厚,内可见多条索状强回声,彩色多普勒未测及血流(图1)。超声诊断:左侧胸壁囊性占位,考虑①囊性淋巴管瘤;②左侧副乳囊肿。手术所见:左胸壁可见一6.5cm×9.0cm×10 .0cm大小囊性肿物,囊壁薄,呈半透明状,质软,切开流出淡黄色澄清液体,并见多个分隔。病理诊断:囊性淋巴管瘤。讨论　淋巴管瘤是由淋巴管和结缔组织形成的一种先天性良性肿瘤,多由于淋巴管的畸形或发育障碍。…     

胸壁富于细胞性神经鞘瘤1例

患者女,67岁,因间断右胸背部疼痛2年,查体发现右胸壁占位2个月入院.胸部CT:右后胸壁可见一类圆形软组织肿块影,直径约3.5 cm,其内密度不均匀.CT诊断右后胸壁占位性病变,考虑来源于胸膜,不除外肺内占位性病变累及肋骨.     

肝下缘冬眠瘤1例

患者男性 ,42岁。右上腹疼痛 1月余 ,临床诊断结石性胆囊炎。ＣＴ示 :肝下缘有一 6ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ大肿块。手术切除胆囊及完整肿块。病理检查　巨检 :灰褐色肿块 6ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ大 ,有包膜 ,质地较软 ,切面呈分叶状 ,灰黄褐色 ,部分区域有小腔隙。镜检 :瘤细胞为圆形或多边形 ,胞膜清楚 ,胞质丰富 ,呈颗粒状或细泡沫状 (图 1～ 3) ,脂肪染色阳性 ,证明是脂质。部分区域可见金黄或褐色颗粒即脂褐素。胞核较小。部分区域细胞轻度异型 ,核增大染色深 ,但无核分裂象。瘤细胞聚集成巢 ,有少量纤维组织分隔 ,周边可见少数成熟脂肪细…     

左腋下冬眠瘤1例

患者女,44岁,发现左腋下肿块1个月余,无明显不适,以左腋下肿块收入院.入院查体:一般情况良好,左腋下可触及6 cm×5 cm肿块,边界清,无压痛,质地软,活动度尚可.行B超提示:左腋下肌层下等回声团(脂肪瘤?).在全麻下行左腋下肿块切除术.切除肿瘤肉眼可见:包膜完整,分叶状,切面实性,灰黄色.病理镜下可见:肿瘤为纤维间质分割,肿瘤细胞为圆形、多边形,胞界清楚,胞质丰富,部分胞质内见嗜酸性颗粒及小脂滴,细胞核小(图1).病理诊断为:(左腋下)冬眠瘤.     

青少年胸壁Askin瘤1例

正患者男性,18岁。发现右侧第五肋旁胸壁肿物1个月。肿物如鸡蛋大小,稍有疼痛,局部皮肤无红肿,质地硬,边界不清,活动度差,轻压痛,未治疗。外科情况:胸廓无畸形,肋间隙无增宽,右侧胸壁局部肿物隆起,表面皮肤无特殊。CT显示:右前外侧胸壁占位性病变,考虑来源于第五肋骨肿瘤,性质待查。肋骨腋前段病理性骨折,并与右上肺尖后段粘连。建议进一步检查。实验室检查:尿检显示小圆上皮细胞     

盆腔侵袭性血管黏液瘤1例

病例女,43岁,健康体检时B超发现盆腔肿块而收入院。平素体健,无明显腹部症状,实验室检查基本正常。MRI检查发现：盆腔左侧见6.2cm×8.2cm×8.3cm的不规则软组织肿块,T1WI呈低信号,T2WI呈明显高信号,信号不均匀,可见纵行的条索状结构,T2W-SPAIR呈高信号,     

子宫侵袭性血管粘液瘤1例

1　病历摘要患者4 0岁,孕3产3。主因宫颈赘瘤频繁复发,伴间断阴道流血2年入院。患者于2年前曾因阴道淋漓出血在当地医院就诊,诊断为宫颈赘瘤行赘瘤切除术,术后月经恢复正常。1年前又因阴道不规则流血1月余来我院就诊,检查发现宫颈口有一核桃大小赘生物,遂行手术切除。病理报告为宫颈侵袭性血管粘液瘤。嘱定期复查。患者术后无阴道异常分泌物,白带不多,无异味,月经正常。近1个月来,患者又出现阴道不规则流血,量时多时少,伴周身乏力,食欲欠佳。经检查为宫颈肿物复发。查体:T 37.2℃,P 80次/min ,R 2 0次/min ,BP 110 / 70mmHg(1mmHg =0 .13…     

外阴侵袭性血管黏液瘤1例

患者女性 ,35岁。复发性外阴肿块半年入院。患者于 6年前发现外阴无痛性肿块 ,诊断为血管纤维瘤。曾先后 3次行肿块切除术。半年前在手术部位又长出肿块 ,逐渐增大 ,质软 ,表面淡红色 ,压之轻度胀痛。再次行肿块切除术。病理检查　巨检 :肿物扁圆形 ,5 5ｃｍ× 5 0ｃｍ× 3 5ｃｍ大小 ,似有完整包膜 ,灰红色 ,质软 ,切面灰红色呈均质胶冻状 ,无出血坏死及囊性变。镜检 :瘤细胞呈小星形、梭形 ,稀疏分布于黏液样背景中 ,细胞边界不清 ,胞核圆形、卵圆形或梭形 ,胞质细 ,有 /无小核仁 ,细胞异型性小 ,罕见核分裂象。间质为丰富的黏液样物质…     

侵袭性胸腺瘤侵犯胸膜1例

1病历摘要 女，54岁。因胸闷、胸疼、心慌气急20d，加重3d入院。双下肺可闻及干罗音。胸部无凸起，全身检查未发现肿大淋巴结。血、尿常规正常。入院后查CT示；前中纵隔可见一大小约4．3cm×5．0cm软组织肿块，密度欠均匀，与周围血管分界不清，增强后可见肿物呈不均匀强化。双肺内未见明确病灶，左侧胸壁可见结节样突起，并可见胸腔积液。术后病理：侵袭性胸腺瘤并胸膜转移。[第一段]     

膀胱侵袭性血管黏液瘤1例

病例：女,30岁,出现无痛性间断肉眼血尿2周余。患者于外院行膀胱镜检查并取活检,病理提示为良性肿瘤,为进一步诊治,来我院就诊。本院影像学诊断提示膀胱占位,予行膀胱镜检,见膀胱顶部左侧有一直径约3cm肿块,呈类松果样,表面成滤泡状,膀胱内壁光滑,     

胸壁脊索瘤1例报告

病例:男,68岁,20年前偶然发现左前胸壁有一蚕豆大小包块,无触压痛,未经任何诊治,也无明显增大。近2年包块逐渐增大,入院前左前胸壁包块大小约13.0cm×l4.0cm,突出于左前胸壁,表面皮色、皮温正常,无发热、咳嗽、胸痛、胸闷、气促等症状。入院拟诊为左前胸壁纤维瘤和骨纤维异样增     

左侧胸壁Askin瘤1例

左侧胸壁Ａｓｋｉｎ瘤１例高超，严庆汉，詹方明（北京铁路总医院病理科１０００８３呼和浩特铁路中心医院病理科）患者女，５２岁。左侧胸壁肿物进行性肿大３月余，近日增长较快。体检：左侧胸壁触及１０ｃｍ×１０ｃｍ大肿块，与周围组织轻度粘连。曾在外院手术活检诊断...     

脂肪瘤样型冬眠瘤1例

患者男性,48岁。背部无痛性包块3年,逐渐长大,临床诊断为脂肪瘤。病理检查巨检:带皮肤包块1个。包块位于皮下,大小5 cm×4.5 cm×3 cm;切面略呈棕黄色,周界清楚,实性、质软。镜检:肿块无包膜,但与周围纤维组织分界清楚。低倍镜下呈分叶状结构,可见少量纤维血管分割间质;瘤细胞     

臀部冬眠瘤超声表现1例

患者女,30岁.2年前无意间发现右臀部包块,无不适,未治疗.近来患者发热时,臀部包块出现疼痛.查体:一般情况良好,无红肿,无压痛.右臀部可触及一约1.5 cm×1.4 cm×2,0 cm包块,境界欠清,表面欠光滑,质地中等.超声检查:右侧臀部皮下软组织内可见约2.0 cm×1,8 cm的低回声结节,边界欠清,形态欠规则,部分边缘呈多角形,后方回声明显衰减,内部回声欠均匀,彩色多普勒示周边可见点状血流信号(图1),阻力指数0.79.超声提示:右侧臀部皮下软组织内低回声——性质待定(脂肪瘤不排除).术中所见:皮下脂肪组织内约3 cm×2 cm×1 cm脂肪样组织,无完整包膜,与周围组织有粘连,并有纤维结蒂组织穿插其中.病理提示:冬眠瘤.