头孢呋辛、头孢呋辛酯与头孢派酮治疗下呼吸道感染的疗效

用头孢呋辛（ＣＸＭ），头孢呋辛酯（ＣＸＭ－Ａ）与头孢哌酮（ＣＰＺ）随机对照治疗下呼吸道感染各３４例（ＣＸＭ±ＣＸＭ－Ａ组男性２７例，女性７例，平均年龄５３±ｓ１６ａ）。ＣＰＺ组男性１８例，女性１６例，年龄５５±１４ａ。先用ＣＸＭ７５０ｍｇ静滴，ｔｉｄ×５ｄ，然后改用ＣＸＭ－Ａ５００ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ×５ｄ；ＣＰＺ１ｇ静滴，ｔｉｄ×１０ｄ。ＣＸＭ＋ＣＸＭ－Ａ组平均用药总量显低于ＣＰＺ组（Ｐ＜０．０     

头胞呋辛与头孢呋辛酯序贯治疗老年人下呼吸道感染临床观察

为观察和对比头孢呋辛经过相对短疗程静脉用药后改为口服治疗(即称之为"序贯治疗")与全程静脉用药的有效性和安全性,我们应用头孢呋辛序贯治疗老年人下呼吸道感染21例,现将结果报道如下.     

头孢呋辛与头孢呋辛酯序贯治疗下呼吸道感染

目的：探讨头孢呋辛、头孢呋辛酯序贯治疗下呼吸道细菌感染的临床疗效、抗菌效果和不良反应。方法：男性２６例，女性１４例，年龄４３±ｓ８ａ（２６￣７６ａ），痰细菌培养阳性细菌３２株。用头孢呋辛２．２５ｇ／ｄ，分２￣３次静脉滴注，５￣７ｄ后改口服头孢呋辛酯２５０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，５￣７ｄ。结果：痊愈２５例（６２％），显效１３例，总有效率达９５％，细菌清除率９４％（３０／３２株），无明显不良反应。结论：先     

国产头孢呋辛针／片序贯治疗下呼吸道感染的临床观察

目的:观察国产头孢呋辛针/片序贯治疗下呼吸道感染的疗效和安全性.方法:将90例下呼吸道感染患者随机分为国产头孢呋辛针/片组45例(A组)和西力欣针/片组45例(B组).两组均先以针剂1.5g静脉注射,每日2次,维持3天,继以片剂0.5g口服,每日2次,维持6天～8天.比较两组临床疗效、细菌学改变、不良反应和抗菌药物费用.结果:A、B两组临床有效率分别为93.33%和95.85%,痊愈率分别为57.77%和55.55%;细菌清除率分别为91.97%和91.6%,无显著性差异(P＞0.05),人均抗生素费用A、B组分别为(383.60±12.30)元和(740.24±16.14)元,差异非常明显.结论:国产头孢呋辛针/片序贯治疗下呼吸道感染安全、有效、治疗费用低,可取代同类进口药物.     

头孢呋辛、头孢呋辛酯与头孢哌酮治疗下呼吸道感染的疗效比较

用头孢呋辛（ＣＸＭ），头孢呋辛酯（ＣＸＭ－Ａ）与头孢哌酮（ＣＰＺ）随机对照治疗下呼吸道感染各３４例（ＣＸＭ＋ＣＸＭ－Ａ组男性２７例，女性７例，平均年龄５３±ｓ１６ａ）。ＣＰＺ组男性１８例、女性１６例，年龄５５±１４ａ。先用ＣＸＭ７５０ｍｇ静滴，ｔｉｄ×５ｄ，然后改用ＣＸＭ－Ａ　５００ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ×５ｄ；ＣＰＺ１ｇ静滴，ｔｉｄ×１０ｄ。ＣＸＭ＋ＣＸＭ－Ａ组平均用药总量显著低于ＣＰＺ组（Ｐ＜０．０１），２组有效率分别为９７％与９４％，细菌清除率分别为９７％与９４％，不良反应率分别为３％与６％。     

头孢呋辛酯头孢他美酯治疗急性细菌性感染

目的：比较头孢呋辛酯与头孢他美酯治疗急性细菌性感染的安全性。方法：119例患者随机分成两组，头孢呋辛酯组60例，用头孢呋辛酯0．25g，口服，一日两次；头孢他关酯组59例，用头孢他美酯0.25g，口服，一日两次，疗程均为7～14d。结果：两组临床总有效率分别为96％、95％，细菌清除率分别为95％、95％，不良反应发生率分别为6％、5％。结论：头孢呋辛酯与头孢他美酯治疗急性细菌性感染安全、有效。     

头孢呋辛与头孢呋辛酯序贯治疗下呼吸道感染

目的：探讨头孢呋辛（ｃｅｆｕｒｏｘｉｍｅ）、头孢呋辛酯（ｃｅｆｕｒｏｘｉｍｅａｘｅｔｉｌ）序贯治疗下呼吸道细菌感染的临床疗效、抗菌效果和不良反应。方法：男性２６例，女性１４例，年龄４３±ｓ８ａ（２６～７６ａ），痰细菌培养阳性细菌３２株。用头孢呋辛２．２５ｇ／ｄ，分２～３次静脉滴注，５～７ｄ后改口服头孢呋辛酯２５０ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ，５～７ｄ。结果：痊愈２５例（６２％），显效１３例，总有效率达９５％，细菌清除率９４％（３０／３２株），无明显不良反应。结论：先静脉滴注头孢呋辛，继以头孢呋辛酯口服的序贯疗法治疗下呼吸道感染疗效良好，使用安全，可降低病人费用。     

头孢曲松、头孢噻肟和头孢呋辛治疗下呼吸道感染的药物经济学评价

目的：比较头孢曲松，头孢噻肟和头孢呋辛治疗下呼吸道感染的经济效果。方法：选择144例下呼吸道感染的病人作随机比较研究，头孢曲松组48例1g/d，头孢噻肟组48例3g/d，头孢呋辛组48例2．25g/d，均静脉注,射疗程均为5－7d。结果：头孢曲松，头孢噻肟和头孢呋辛治疗下呼吸道感染的有效率分别为81．25％，83．33％，79．17％，3组治疗方案有效率的成本－效果比分别为20．64元，32．26元，27．21元。结论：3组治疗方案中头孢曲松治疗下呼吸道感染的经济效果最佳。     

头孢呋辛、头孢克洛序贯疗法与头孢呋辛静脉给药的成本—效果分析

目的 :探讨头孢呋辛、头孢克洛序贯治疗与单用头孢呋辛静脉用药治疗儿童呼吸道感染所产生的经济效果。方法 :从本院病案中选择 70例儿童呼吸道感染病例 ,分成两组 ,即序贯治疗组与单用信立欣组 ,以各组治疗的有效率和 1个疗程的治疗费用为依据 ,运用药物经济学的成本———效果分析方法进行评价。结果 :序贯组的总费用为 6 0 4 2 3元 ,总有效率为 94 2 % ,人均总费用与总有效率之比为 6 4 1;对照组 (单用头孢呋辛组 )依次为 12 12 10元 ,97 2 % ,12 4 7。两组的总有效率之间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,人均总费用与总有效率之比的差值为 6 0 6。结论 :头孢呋辛、头孢克洛的序贯疗法是较佳的治疗方法。     

头孢呋辛钠序贯治疗急性下呼吸道感染2种方案的成本-效果分析

目的:对头孢呋辛钠2种不同给药方案治疗急性下呼吸道细菌性感染的药物经济学评价.方法:将90例急性下呼吸道细菌性感染患者随机分为A、B组.每组各45例.A组采用注射用头孢呋辛钠连续静脉滴注;B组采用注射用头孢呋辛钠及头孢呋辛钠片序贯治疗,两组总疗程均为7 d,并进行成本-效果分析.结果:A、B组有效率分别为84.44%、82.22%(P>0.05),细菌清除率分别为95.6%、91.7%(P>0.05),不良反应发生率分别为4.44%、2.22%(P>0.05);A组的治疗费用明显高于B组,A、B组治疗成本分别为823.2、626.1元,成本-效果比分别为1001.22、782.63.结论:头孢呋辛钠序贯疗法治疗下呼吸道细菌性感染较经济.     

头孢呋辛、头孢曲松和头孢噻肟治疗老年社区获得性肺炎的临床评价

目的比较头孢呋辛、头孢曲松和头孢噻肟治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效、细菌清除率和安全性特点。方法采用随机、开放、对照研究的方法．78例患者分为头孢曲松组28例．采用头孢曲松注射液，静脉滴注1g·次^-1，1次·d^-1；头孢呋辛组24例，采用头孢呋辛注射液，静脉滴注1．5g·次^-1，3次·d^-1；头孢噻肟组26例，采用头孢噻肟注射液，静脉滴注2g·次^-1，3次·d^-1；疗程10-14d，评价临床疗效和细菌学疗效。结果头孢曲松和头孢噻肟组临床疗效明显优于头孢呋辛组，其差别有显著性（P〈0．05）；头孢曲松组细菌清除率是86．7％（13／15），头孢噻肟组清除率是85．7％，头孢呋辛组是62．5％，头孢曲松组和头孢噻肟组清除率明显高于头孢呋辛组（P〈0．05）。3组均未出现严重的不良反应。结论头孢曲松和头孢噻肟临床疗效及细胞清除率均优于头孢呋辛，是治疗老年社区获得性肺炎较好的药物之一。     

餐后序贯与非序贯标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的:比较餐后序贯疗法与非序贯标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的优效性。方法:将入选病例随机分为两组。治疗组(餐后序贯组):埃索美拉唑40 m g+阿莫西林胶囊1.0 g(饭后立即口服)+克拉霉素胶囊0.5 g(饭后2h服用),每日2次,疗程10 d;对照组(非餐后序贯组):埃索美拉唑40 m g+阿莫西林胶囊1.0 g(饭后立即服用)+克拉霉素胶囊0.5 g(饭后立即服用),每日2次,疗程10 d。收集非餐后序贯组治疗失败的病例,间歇30 d后,再次给予餐后序贯疗法。结果:对比两组意向分析(ITT)的根除率分别为88.8%和77.1%(P<0.05),餐后序贯组和非餐后序贯组方案分析(PP)根除率分别为95.4%和82.1%(P<0.05),非餐后序贯组治疗失败病例再次给予餐后序贯疗法的Hp总根除率为56.0%。结论:餐后序贯标准三联疗法根除Hp的疗效好于非餐后序贯疗法。     

Labelling of ceftriaxone with 99mTc and its bio‐evaluation as an infection imaging agent

Differentiation of bacterial and sterile inflammation will have a significant impact on the current clinical practice. Ceftriaxone (CTRX) was labelled with ^99mTc and assessed for its ability to depict infection on scintigraphy. Stoichiometry was performed to optimize labelling parameters. Stability and bacterial binding was verified and biodistribution pattern was seen in normal, infected/inflamed animal models. ^99mTc‐CTRX prepared at pH 7 with stannous chloride of 50 µg, ligand of 30 mg, and boiling for 10 min gave labelling yield of 96.2 ± 0.2% with good stability. In vitro binding was higher for Escherichia coli than Staphylococcus aureus. Biodistribution in normal rats showed high uptake in hepatobiliary system, gut and urinary system. In animal models induced with infection or inflammation, lesion to normal ratios at 4 h were 2.36 ± 0.21, 12.66 ± 1.44 and 1.40 ± 0.01 with S. aureus infection, E. coli infection and turpentine oil inflammation, respectively. Infection specificity especially for E. coli was also confirmed on scintigraphic findings. Ceftriaxone can be labelled with ^99mTc with high labelling yield at pH compatible with that of blood. Our preparation has shown stability in vitro and in human serum, and binds preferentially with bacteria. ^99mTc‐CTRX scintigraphy can be used to delineate sites of active infection and to differentiate infection and inflammation.     

左氧氟沙星序贯疗法治疗泌尿系统感染的最小成本分析

目的：评价左氧氟沙星两种方案治疗泌尿系统感染的成本-效果。方法：77例泌尿系统感染患者分别应用左氧氟沙星序贯疗法（治疗组）、单纯左氧氟沙星注射液（对照组）治疗,观察疗效及不良反应,并对两种方案采用药物经济学中最小成本分析法进行分析。结果：两种治疗方案的有效率、细菌清除率和不良反应的差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组与对照组的成本分别为172.14和353.50元;成本-效果比分别为187.31和372.11。结论：左氧氟沙星序贯疗法是治疗泌尿系统感染的较佳方案。     

儿童支气管肺炎抗生素序贯治疗的临床研究及成本分析

目的：评价头孢呋辛或头孢呋辛脂序贯治疗儿童支气管肺炎的可行性、疗效及安全性,并进行治疗成本分析。方法：选择静脉头孢呋辛治疗有效的98例支气管肺炎患儿,随机分为序贯治疗组和对照组。序贯治疗组病情稳定后转为头孢呋辛脂口服治疗;对照组继续静滴头孢呋辛,两组均用药至症状体征基本消失。比较两组疗效差异并进行治疗成本分析。结果：序贯治疗组和对照组痊愈率分别为81.6%、83.6%,有效率分别为93.9%、95.9%,两组治愈率和有效率相比,差异均无统计学意义（P〉0.05）,两组均无明显不良反应发生。序贯治疗组抗生素费用及医疗总费用治疗显著低于对照组。结论：头孢呋辛序贯治疗儿童支气管肺炎不但安全、有效,而且更加经济合理。     

6种抗菌药在呼吸系统感染病人中的临床药动学

目的：为研究临床常用抗菌药头孢呋辛酯（CAE），头孢唑肟（CZX），头孢克肟（CFX），环丙沙星（CPFX），左旋氧氟沙星（LVFX）和阿米卡星（AMK）在呼吸系统感染病人中药动学，以指导临床合理用药。方法：CAE、CXZ、CFX、CPFX和LVFX血药浓度应用高效液相色谱法（HPLC）测定，AMK采用荧光偏振免疫分光光度法（FPIA）测定。数据应用3P87软件处理。结果：临床药动学研究结果显示，所研究的6种抗菌药中，消除半衰期依CAE、CZX、AMK、CFX、CPFX和LVFX顺序增加。其中4种口服给药抗菌药的吸收速率依CFX、CAE、CPFX和LVFX顺序增加；其达峰时间依CPFX、LVFX、CAE和CFX顺序延长；显然，喹诺酮类的CPFX和LVFX的吸收速率大于头孢类的CAE和CFX，且达峰时间也快于头孢类的CAE和CFX；但剂量相等时，头孢类抗菌药的CAE和CFX的峰浓度则高于喹 诺酮类药物的峰浓度。结论：临床在选择这几种抗菌药时，在充分考虑抗菌谱及适应症时，可根据研究结果，设计给药方案。     

含铋剂序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的:评价10 d含铋剂序贯疗法与常规序贯疗法及四联疗法对初次根除幽门螺杆菌(H.pylori)失败后补救治疗的疗效。方法:经胃镜下快速尿素酶试验或14C-尿素呼气试验确诊为H.pylori阳性的患者,用标准一线治疗方案进行H.pylori根除治疗,停药4周后行14C-尿素呼气试验,结果仍为阳性者判定为H.pylori根除失败。将初次根除失败的患者随机分为3组,A组:前5 d,雷贝拉唑10 mg、阿莫西林1 g、果胶铋300 mg;后5 d,雷贝拉唑10 mg、克拉霉素0.5 g、奥硝唑0.5 g、果胶铋300 mg。B组:前5 d,雷贝拉唑10 mg、阿莫西林1 g;后5 d,雷贝拉唑10 mg、克拉霉素0.5 g、奥硝唑0.5 g。C组:雷贝拉唑10 mg、果胶铋300 mg、阿莫西林1 g、呋喃唑酮0.1 g,疗程10 d,所有药物均口服,bid。治疗结束4周后复查14C-尿素呼气试验。结果:采用按意向性治疗(intention-to-treat,ITT)分析和按符合方案(per protocol,PP)分析对H.pylori根除率进行评价。A、B、C 3组H.pylori ITT根除率分别为92.3%、74.4%、75.0%,PP根除率分别为94.7%、78.4%、78.9%,2种分析方法均显示A组H.pylori根除率明显高于B、C 2组,差异有统计学意义(P<0.05),而B组与C组间根除率差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组不良反应发生率(5.3%、5.4%)低于C组(21.1%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:10 d含铋剂序贯疗法可作为H.pylori一线根除治疗失败后安全有效的补救治疗方案。     

对门诊病人静脉输注抗菌药物治疗的评价

本文简述国外门诊病人静脉输注抗菌药物治疗应用的现状和发展趋势,评价其药物经济学及在国内推广所面临的问题。研究表明,门诊病人静脉输注抗菌药物治疗能够降低病人费用、提升病人满意度、减少院内感染的风险。政府应出台相应政策,积极推行这一措施。     

抗生素序贯疗法和转移因子治疗儿童急性下呼吸道感染疗效、症状及实验室指标观察

目的 研究抗生素序贯疗法基础上应用转移因子治疗儿童急性下呼吸道感染疗效、症状改善时间及实验室指标观察.方法 选取2014年2~10月接诊的儿童急性下呼吸道感染患者80例作为研究对象,将其进行随机分为对照组和研究组,每组40例.2组均进行常规检查与治疗,对照组患儿在此基础上进行抗生素序贯疗法,研究组患儿同时服用转移因子口服液,然后测定并比较2组患者症状缓解时间、住院时间、各测量指标、治疗后效果及不良反应发生情况等,并对其结果进行比较分析.结果 经过治疗后,研究组患者的退热时间、咳嗽缓解时间及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者细胞免疫功能、CRP、PCT、WBC水平均发生明显的变化,且研究组患者的变化更加明显(P<0.05);除此之外,研究组患者的总有效率为95.0%,不良反应发生率为27.5%,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗生素序贯疗法基础上应用转移因子治疗儿童急性下呼吸道感染,可以明显缩短症状改善时间及住院时间,降低不良反应的发生率,提高有效率,效果良好,具有临床应用价值,值得推广.