颈部不同肿大淋巴结的彩色多普勒超声鉴别

目的探讨颈部淋巴结肿大二维超声及彩色多普勒血流特征与定性诊断。方法应用彩色多普勒超声观察86例患者,计132个颈部肿大淋巴结,其中反应性淋巴结52个,结核性淋巴结16个,淋巴瘤38个,转移性淋巴结癌26个。对淋巴结大小形态、内部回声、门结构、纵横比(L/T)与周围解剖关系进行分析,脉冲多普勒(PWD)检测收缩期最大血流速度(Vmax)与最小血流速度(Vmin)及阻力指数(RI)。结果反应性淋巴结与淋巴瘤的形态结构、纵横比等声像图特征相近;结核性淋巴结与转移性淋巴结癌的形态结构等声像图特征相近。多普勒血流检测:Vmax、Vmin、RI组间比较均有显著性差异(P<0.05)。结论反应性淋巴结与淋巴瘤之间、结核性淋巴结与转移性淋巴结癌之间单凭声像图特征难以鉴别,需结合多普勒血流特征及临床体征综合鉴别。     

彩色多普勒超声在颈部淋巴结转移性肿瘤诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在颈部淋巴结转移性肿瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析53例颈部淋巴结转移瘤的二维及彩色多普勒超声的声像图特点.结果 彩色多普勒超声检查53例患者实质呈低回声36例,中等偏强回声10例,混合性回声7例;53例患者中来源于甲状腺癌17例,鼻咽癌24例,肺癌6例,乳腺癌4例,2例未查找到原发灶.淋巴结血流分级评为0级2例,Ⅰ级7例,Ⅱ级28例,Ⅲ级16例.结论 彩色多普勒超声对颈部淋巴结转移性肿瘤具有较高的诊断价值,可以对颈部淋巴转移瘤位置、形态、大小及内部结构特点进行观察,发现其特征改变,可作为颈部淋巴结转移性肿瘤的首选影像检查方法.     

超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值

目的探讨彩色多谱勒超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法回顾性分析72例经手术病理证实为甲状腺癌患者的颈部淋巴结术前超声资料,记录肿大淋巴结分区、大小、二维声像图特征及内部血流状态等并与术后病理结果进行对照研究。结果转移性淋巴结超声检查与病理结果对照符合率为77.9%。淋巴结的长径/短径比值（L/S）〈2、高回声淋巴门结构消失、内部见微钙化、囊性变及丰富血流预示淋巴结转移。转移性淋巴结组与良性增生性淋巴结组上述各指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。转移性淋巴结组收缩期峰值流速（PSV）和阻力指数（RI）均明显高于良性增生性淋巴结组（P〈0.05）。结论高频彩色多普勒超声是诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的简便、有效的方法,诊断准确性较高,对临床有重要的指导意义。     

甲状腺乳头状癌转移性淋巴结与颈部淋巴结结核钙化灶的超声表现

目的 探讨甲状腺乳头状癌转移性淋巴结与颈部淋巴结结核超声诊断中钙化灶的特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的22例甲状腺乳头状癌转移性淋巴结与20个颈部淋巴结结核中钙化灶的超声表现.结果 甲状腺乳头状癌转移性淋巴结与颈部淋巴结结核内钙化灶在钙化灶大小,钙化灶的分布,后方声影以及淋巴结自身的血流及液化情况等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 淋巴结钙化灶的特点在甲状腺乳头状癌转移性淋巴结与颈部淋巴结结核中具有各自的特异性表现,这为两者在超声诊断中提供了客观实用的诊断依据.     

109例颈部淋巴结结核超声声像图的结果分析

目的观察及分析颈部淋巴结结核超声声像图改变,评估常规超声检查对颈部淋巴结结核的诊断价值。方法回顾性分析在我院经临床确诊颈部淋巴结结核109例,对颈部淋巴结结核常规超声声像图改变进行分析。结果颈部淋巴结结核在不同病理改变阶段中超声检查声像图表现具有特异性改变,主要表现为低回声型、液化型和混合回声型3种不同类型。结论超声诊断颈部淋巴结结核具有特异性声像图改变,操作便捷,无创,易接受,检出率高,能为临床提供诊治依据。     

甲状腺癌颈部淋巴结转移超声诊断价值

目的通过观察我院甲状腺癌患者临床治疗资料,探讨分析诊断该疾病颈部淋巴结转移超声的临床价值。方法对甲状腺癌颈部淋巴结转移患者术前进行超声诊断并测量淋巴结,记录形态情况、回声情况、大小以及部位分布,术后取淋巴结组织进行病理检查。结果86例甲状腺癌患者术前经超声后,诊断为颈部淋巴结转移患者共76例,良性增生10例。淋巴结肿大病理诊断结果为转移性淋巴结74例,良性增生淋巴结12例。超声诊断的正确率为83．33％,诊断结果较为理想,且大部分转移性淋巴结分布于患者颈部下方1／3处。结论超声对甲状腺癌患者颈部肿大淋巴结转移具有较好的诊断参考作用,且诊断失误率小,为临床上诊断淋巴结转移类型情况以及位置分布提供有效的参考资料,值得临床上推广研究。     

高频超声诊断颈部淋巴结定性的临床分析

目的探讨高频超声诊断颈部淋巴结定性的临床价值。方法选取我院2010年10月至2013年8月192例颈部淋巴结病变患者,经病理分析共290个淋巴结,应用高频超声诊断,对其定性分析。结果良性淋巴结组与恶性淋巴结组L/S比值存在明显差异性,良性组间、恶性组间L/S比值无明显差异性。良性组间、恶性组间、结核性淋巴结组与恶性淋巴结组间对比RI值并无明显差异性(P>0.05)。炎性淋巴结组血流分布与其他组存在明显差异性(P<0.05),结核性淋巴结组与转移性淋巴结组血流分别相似,无明显差异性(P>0.05),淋巴瘤组的中央血流率与其他组对比存在明显差异性(P<0.05)。结论高频超声诊断颈部淋巴结定性分析,结合患者病史、体征,特别是LS/比值、RI值、血流分型等指标,可以提高超声诊断率,有利于临床为诊断治疗。     

高频超声对甲状腺癌转移性淋巴结的诊断价值

目的探讨超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值。方法回顾分析了超声检查经手术证实的检出淋巴结的甲状腺癌患者42例。二维及彩色多普勒超声对上述患者主要观察颈部淋巴结的数目、纵横比、形态、边界、内部回声、有无微小钙化、内部血流状态等。结果42例患者中超声共探及颈部淋巴结89枚。病理诊断甲状腺癌淋巴结转移的为73枚,非淋巴结转移的为11枚。超声诊断淋巴结转移的符合率为82.0%（73/89）,非淋巴结转移的符合率为87.5%（14/16）。淋巴结的纵横比〈1.5（84.9%）、淋巴结内部的回声不均（75.3%）、淋巴结的边界欠规则（74.0%）、淋巴结内可见微小钙化（32.9%）。转移性和非转移性淋巴结组间上述超声指标的差异均具有统计学意义（P〈0.05）。转移性淋巴结血流分布较丰富,多普勒血流速度（PSV）和阻力指数（RI）也高于非转移淋巴结（P〈0.05）。结论超声是诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的一种简便、有效的方法,研究结果对指导临床准确进行超声诊断和提高诊疗水平具有重要意义。     

高频超声对颈部淋巴结结核的诊断价值分析

目的：分析高频超声在颈部淋巴结结核诊断中的应用价值,为临床颈部淋巴结结核的准确诊断提供参考。方法：选取2017年—2021年在苏州市第五人民医院就诊的70例颈部淋巴结肿大患者作为研究对象,对其行手术病理检查和高频超声检查,以病理结果为金标准,分析高频超声检查在颈部淋巴结结核诊断中的灵敏度、特异度、漏诊率和误诊率。结果：70例患者中,有51例经高频超声检查被诊断为颈部淋巴结结核,其中有48例同时被病理检查认定为颈部淋巴结结核;高频超声检查在颈部淋巴结结核诊断中的灵敏度为87.27%,特异度为80.00%,漏诊率为12.73%,误诊率为20.00%,约登指数为67.27%;48例真阳性患者的高频超声图像特征表现为颈部淋巴结有呈串状排列,也有单发,外形趋圆形,L/T小于2,内部回声不均质,表现为低回声、无回声、强回声混杂,淋巴门偏移、狭窄或消失,淋巴结边界模糊,相互融合。结论：高频超声对颈部淋巴结结核的诊断具有较高的价值,可以较好地帮助临床医生进行准确诊断。     

超声诊断对颈部淋巴结疾病定性的探讨

目的运用超声诊断仪对颈部淋巴结疾病病灶进行检查,共同探讨超声诊断对颈部淋巴结疾病的定性诊断。方法运用普通高频二维超声成像(B-US)、能量多普勒超声成像(PDI)、超声弹性成像(UE)等技术检查已病理证实的颈部淋巴结病灶,评估不同超声检查方法对不同颈部淋巴结病灶的敏感度及特异度等数据。结果 B-US及PDI的敏感度及准确度较高,而UE检查的特异性则高于B-US及PDI检查。结论通过多种超声检查途径综合分析颈部淋巴结病灶,能准确的对病灶进行定性诊断。     

浅淋巴结病变的二维及彩色多普勒超声诊断与病理对照分析

目的 探讨超声对肿大浅表淋巴结的诊断价值,提高超声对不同疾病所致浅表淋巴结肿大的诊断水平。方法 应用彩色多普勒超声诊断仪并高频探头观察135例浅表肿大淋巴结声像图特点（包括长径与短径之比、淋巴结门部回声、皮质区回声）、彩色多普勒血流特征（包括血流形态、最大血流速度、阻力指数）。结果 二维声像图特点：恶性淋巴结长径与短径之比小于2,良性淋巴结长径与短径之比大于2;恶性淋巴结门部强回声消失或偏移及形态不规则,良性淋巴结门部强回声规则存在从皮质部回声分析得出：其低回声程度恶性淋巴瘤〈淋巴结转移癌〈淋巴结炎〈淋巴结反应增生。血供特征良性淋巴结内血流多呈淋巴结门务状血流规则分布,而恶性肿大淋巴结内可见网状彩色血流或周边见丰富的血流信号。血流参数：淋巴结炎症或淋巴结反应性增生血流速度、阻力指数（〈0．60）呈相对低速、低阻表现;淋巴结肿瘤,不论是淋巴瘤还是转移性肿瘤,血流速度、阻力指数（〉0．65）呈相对高速、高阻表现。结论 彩色多普勒超声对不同病因所致浅表淋巴结肿大有诊断及鉴别诊断价值。     

超声对腹部淋巴结内常见病变的诊断价值

目的探讨超声对腹部淋巴结内常见病变的诊断价值。方法应用超声二维成像方法检测随机抽取的腹部淋巴结内有病变的患者61例,结合患者的临床表现和临近脏器的病变情况,综合分析病变的来源和性质。结果腹部淋巴瘤有22例,由大小类似、回声较均匀的结节相互聚合而成,分叶状的巨大椭圆形,包膜多完整,常多发,无原发性病灶;转移性淋巴结有29例,回声多不均匀,相互靠近、重叠,聚集成团块状不规则分布,包膜不完整,常多发,有原发癌症病灶;炎性淋巴结有10例,为回声较均匀的类圆形,包膜比较完整,常单发,有原发感染病灶。结论腹部淋巴结内常见病变具有较典型的超声表现,且和临近脏器病变有一定的关系,对临床诊断有重要的价值。     

超声显像对浅表肿大淋巴结良、恶性的鉴别诊断价值

目的 探讨超声显像对浅表淋巴结良、恶性病变的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析60例患者70个浅表肿大淋巴结形态、长径与横径比值,内部回声、彩色多普勒(CDFI)特征.结果 良性肿大淋巴结形态多为椭圆形,长径与横泾之比多≥2,可显示淋巴门,皮髓质分界清楚,髓质居中,CDFI显示为淋巴门型血流,恶性转移性淋巴结肿大形态多为圆形,长径与横径之比<2,淋巴门结构不清,髓质结构消失,呈单一的低回声或弱回声,CDFI显示血流分布多呈非淋巴门型.结论 超声显像对浅表淋巴结良、恶性鉴别有重要意义,为临床诊疗策略的制定具有重要参考价值.     

甲状腺癌颈部淋巴结转移规律的超声诊断研究

目的探讨超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移规律的诊断价值。方法根据1991年美国头颈外科基金学院颈部淋巴结分组方法及2002年美国癌症联合委员会(AJCC)的Ⅶ区法对颈部可疑淋巴结进行分区,回顾性分析274例甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声诊断符合率。结果超声对转移淋巴结的诊断符合率为82.8%,敏感度为57.8%,特异度为93.4%。超声诊断颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区的敏感度及特异度分别为62.5%、98.3%;41.2%、96.4%;53.1%、95.1%;50.0%、97.2%和34.1%、89.7%。结论超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断符合率较高,术前进行超声甲状腺癌颈部淋巴结分区对临床手术有一定的指导意义。     

探讨乳腺癌转移性淋巴结应用彩色多普勒超声的诊断价值

目的 对乳腺癌伴淋巴结肿大者的淋巴结进行彩色多普勒超声检查，并与病理对照，旨在探讨乳腺癌转移性淋巴结的超声特点。方法 对98例乳腺癌肿大的淋巴结经二维超声及彩色多普勒检查，了解其部位、大小、形状，内部回声及血流情况。结果 76例乳腺癌转移性淋巴结二维声像图以长径≥7mm，形态以圆形或椭圆形，内部回声呈均匀低回声为标准，其准确性91.1％（69／76）；彩色多普勒显示淋巴结内部及周边数个点状斑片状血流信号，多发性肿大淋巴结血流丰富，准确性84．2％（64／76）。结论 二维超声与彩色多普勒结合检查，可提高乳腺癌转移性淋巴结诊断的准确性。     

CT、MRI、B超对腹部淋巴结病变的特征比较

目的 比较CT、MRI、B超对腹部淋巴结的病变特征,为临床诊断提供依据.方法 利用CT、MRI、B超各种检查优势,来分别观察淋巴结病变的特征影像表现,使其互相取长补短,把其特征表现出来.结果 按其正常腹部淋巴结的解剖分区,主要分为腹壁淋巴结和腹腔脏器淋巴结.腹壁淋巴结又分为腹前型、腹后型组等,而腹腔脏器淋巴结又分为主要的三大群.分析淋巴结病变的影像特征在横断面影像上优为突出,淋巴结在CT图像上为圆形、椭圆形的软组织影,呈均匀强化,常通过与周围脂肪比衬而识别;MRI比CT有更高的分辨率,在T1WI上淋巴结的T1驰豫时间较脂肪长,显示为低信号的结节,与周围的高信号的脂肪形成对比;超声检查淋巴结可广角度观察,正常淋巴结的超声表现为椭圆形,被膜呈线状强回声,中心髓质为强回声,周边皮质为低回声.结论 CT、MRI、B超常根据淋巴结大小来判断有无异常,虽然对有微小转移灶而大小属正常范围的淋巴结诊断存在假阴性,但一般来说,断面影像诊断淋巴结病变有较高的敏感性和特性,可满足临床需要.     

高频彩超在颈部淋巴结肿大中的诊断价值

目的探讨高频彩超在颈淋巴结肿大定性诊断中的临床价值。方法分析经病理证实的298个肿大颈部淋巴结的超声表现,比较良性、恶性淋巴结肿大的超声特点,对其数量、形态、内部回声、活动性、短径和长径、长径／短径（S／L）比值及彩色血流信号（CDFI）、动脉流速（Vmax）、阻力指数（RI）等分析。结果根据超声检查评价颈部肿大淋巴的性质,表明若淋巴结肿大横径明显增加,S／L〈2,淋巴结内部回声不均匀,阻力指数（RI）增大,高度提示为恶性淋巴结肿大。结论淋巴结横径增大、淋巴结不均匀增宽为恶性所特有,周边血流信号增多是判断颈部恶性淋巴结肿大的超声诊断重要指标,对正确区分病变的性质具有重要的临床意义,可作为首选检查方法。     

甲状腺乳头状癌原发转移性与持续转移性颈部淋巴结超声特征的比较

目的:对比分析甲状腺乳头状癌原发转移性与持续转移性颈部淋巴结超声特征。方法:选取2015年1月-2018年1月在笔者医院就诊的甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移患者181例,将未接受任何形式治疗的患者设置为原发组(n=98),将接受过手术或/和I-131治疗的患者设置为持续组(n=83)。记录并比较两组患者的最短径平均长度及中央区转移、侧方转移、形态变圆、皮髓质分界消失、强回声、无回声、边缘型血流信号等淋巴结声像图征象情况之间的差异。结果:两组患者的初次手术方式皆主要为甲状腺全/近全切+中央区+单侧淋巴结清扫术,持续组中有14例(16.9%)的患者初次手术未实施颈部淋巴结清扫术。原发组患者的中央区转移率高于持续组患者(P0.05),侧方转移、强回声与边缘型血流信号率皆低于持续组患者(P0.05)。结论:原发转移性颈部淋巴结多以中央区淋巴结转移常见,持续转移性颈部淋巴结多以侧方区淋巴结转移常见;而淋巴结声像图征象显示,持续转移性淋巴结相比于原发转移性淋巴结更容易出现皮质内钙化与边缘型血流信号,在术前及术后随访皆可行超声检查,以更好的评估淋巴结状况,为临床治疗提供参考依据。     

高频超声检查在颈部异常淋巴结中的诊断价值

目的探讨高频超声检查在颈部异常淋巴结中的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月～2018年12月在深圳市第三人民医院行高频超声检查并获得病理学检查结果的138例疑似颈部异常淋巴结体检者的诊断学资料与临床资料,将高频超声检查结果与病理学检查结果对照,分析异常淋巴结的超声声像图特征。结果高频超声检查对颈部异常淋巴结的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为93.80%、80.00%、95.49%、74.07%、91.30%。不同病理学类型的异常淋巴结有不同的超声声像图特征。结论高频超声检查对诊断颈部异常淋巴结具有指导意义。     

超声对恶性黑色素瘤淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨超声诊断恶性黑色素瘤淋巴结转移的临床应用价值.方法 分析72例恶性黑色素瘤患者淋巴结的超声二维形态的血流参数特征,并与病理结果比较.结果 经超声二维及彩色多普勒血流参数诊断恶性黑色素瘤转移性淋巴结33个,准确率90.6％,敏感性87.9％,特异性92.3％.淋巴结厚度≥7mm,准确率为90.6％.淋巴结结构改变者准确率为93.8％(30/32),淋巴结血管模式以边缘型和混合型为主.结论 恶性黑色素瘤淋巴结转移超声特征可以提高淋巴结定性诊断,并为临床治疗提供可靠依据.