奥曲肽联合地塞米松辅治术后早期炎性肠梗阻15例临床观察

目的观察奥曲肽联合地塞米松治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果。方法将术后炎性肠梗阻患者30例随机分为观察组和对照组,各15例。对照组患者给予禁食、胃肠减压、全胃肠外营养及质子泵抑制剂等制酸类药物治疗。观察组在对照组治疗基础上给予奥曲肽25μg/h微量泵输入;同时给予地塞米松5mg静脉注射,每天3次,连用8d,8d后逐渐减量停用。观察2组治疗过程中每天胃液排出量、治疗后肛门排气时间及术后肠梗阻治愈时间。结果观察组每天胃液量、肛门排气时间和术后肠梗阻治愈时间均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论奥曲肽联合地塞米松能够显著改善早期炎性肠梗阻临床症状,有助于肠道功能恢复,改善患者预后。     

大剂量奥曲肽微量泵输入治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效分析

目的观察大剂量奥曲肽微量泵输入治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法将120例早期炎性肠梗阻患者随机均分为2组,实验组患者进行大剂量奥曲肽微量泵输入治疗,对照组仅进行传统方法治疗,比较两组患者腹痛、腹胀、术后恢复时间和血浆炎症指标情况。结果早期炎性肠梗阻患者治疗3 d后,实验组腹胀例数（32例,53.33%）明显低于对照组（50例,83.33%）,腹痛例数（29例,48.33%）明显低于对照组（46例,76.67%）（P〈0.05）。治疗7 d后,实验组腹胀例数（8例,13.33%）低于对照组（29例,48.33%）,腹痛例数（9例,15.00%）低于对照组（23例,38.33%）（P〈0.05）。实验组患者腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、气液平面消失时间和自主排气时间[（2.15±1.21）d,（2.28±1.02）d,（5.28±1.29）d,（2.47±0.68）d]均低于对照组（3.76±1.43 d,3.97±1.31 d,7.85±1.62 d,3.86±0.76 d（P〈0.05）。实验组患者治疗后CRP、TNF-α、IL-6三项指标[（2.65±1.19）mg/L,（14.93±3.51）ng/L,（13.78±3.41）ng/L）]低于对照组[（4.51±1.64）mg/L,（16.34±3.92）ng/L,（11.54±3.03）ng/L）]（P〈0.05）。结论大剂量奥曲肽微量泵输入治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效显著,有利于早期炎性肠梗阻患者病情恢复。     

芒硝敷脐联合咀嚼口香糖促进腹部手术后胃肠道功能恢复的治疗体会

目的：探讨芒硝敷脐联合咀嚼口香糖对腹部术后患者胃肠道功能恢复的影响。方法选取114例行腹部手术患者,随机分为治疗组（ n＝57）和对照组（n＝57）。治疗组于术后芒硝外敷脐周并于术后6h给予咀嚼口香糖,对照组进行常规护理。比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间及腹胀发生率。结果与对照组比较,治疗组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门主动排气时间、首次排便时间均缩短,差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗组腹胀发生率低于对照组（P＜0.05）。结论术后芒硝敷脐联合咀嚼口香糖可促进腹部手术患者术后胃肠道功能恢复,预防腹胀。     

生长抑素在结直肠术后早期炎性肠梗阻治疗中的应用

目的：生长抑素治疗结直肠术后早期炎症引起的肠梗阻的临床疗效观察。方法选取本院26例结直肠术后早期炎性肠梗阻患者,入院日期均在2013年1月~2016年1月之间,随机分为观察组和对照组。观察组患者15例,在禁食减压、抗感染、静脉营养等常规治疗的基础上添加生长抑素;对照组患者11例,只采用常规治疗的方式。观察两组患者治疗后肠道功能恢复情况。结果观察组患者治疗后肛门排气时间、腹胀消失时间、治愈时间明显短于对照组患者,两组差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者胃肠道减压引流量及血浆蛋白方面明显优于对照组患者,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论生长抑素在治疗结直肠术后早期炎性肠梗阻治愈率高,治疗时间短,临床效果显著,值得在临床上推广使用。     

奥曲肽治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的疗效观察

目的 探讨奥曲肽治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的疗效.方法 将64例EPISBO患者按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组32例.两组患者均予常规基础治疗,观察组在此基础上加用奥曲肽治疗.观察并比较两组患者的胃肠减压量、腹痛腹胀缓解时间、肛门恢复排气时间、术后治愈时间、X线平片阳性征象消失时间及保守治疗成功率.结果 观察组患者胃肠减压量、腹痛腹胀缓解时间、肛门恢复排气时间、术后治愈时间、X线阳性征象消失时间均明显少于对照组(均P＜0.05);观察组保守治疗成功率为97.5％,明显高于对照组的80.0％(χ2 =4.51,P＜0.05).结论 奥曲肽治疗EPISBO的疗效确切,能明显减少胃肠减压量,缩短腹痛腹胀缓解时间、肛门恢复排气时间和术后治愈时间,提高保守治疗的成功率.     

生长抑素对结肠癌术后肠梗阻的疗效及对血清炎性因子的影响

目的观察生长抑素对结肠癌术后肠梗阻的疗效及对血清白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法将66例结肠癌术后肠梗阻患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用西医常规处理。观察组在对照组处理基础上给予生长抑素6~9mg/d,静脉点滴。两组疗程均为2周。比较两组患者腹胀腹痛消失时间、排气时间、住院时间及生活质量评分,检测两组血清中IL-6和TNF-α水平。结果观察组患者的腹胀、腹痛、肛门排气缓解时间及住院时间均明显少于对照组(P<0.01);治疗后,观察组患者的躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能和认知功能评分明显高于对照组(P<0.01);治疗后,观察组患者血清中IL-6和TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规处理基础上,生长抑素对结肠癌术后肠梗阻的疗效明显,且可抑制患者血清IL-6和TNF-α水平。     

生长抑素与大黄联合治疗术后早期炎性肠梗阻临床观察

目的 探讨生长抑素与大黄联合治疗在术后早期炎性肠梗阻中的治疗作用.方法 将60例术后早期炎性肠梗阻患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗+生长抑素与大黄治疗,观察两组患者血浆LPS、TNF-α、IL-6、IL-8的变化及临床疗效.结果 用药前两组IL-6、IL-8、TNF-α和内毒素含量基本一致(P＞0.05);用药后治疗组IL-6、IL-8、TNF-α和LPS下降速度均不同程度的快于对照组(均P＜0.05).对照组住院时间(15.3±3.2)d,明显多于治疗组的(10.6±3.1)d(P＜0.05).结论 生长抑素与大黄联合治疗术后炎性早期肠梗阻可以降低患者外周血LPS、TNF-α、IL-6、IL-8含量,缩短炎性肠梗阻患者的住院时间,建议临床推广应用.     

奥曲肽治疗粘连性肠梗阻疗效及对患者血清血管活性肠肽水平影响观察

摘 要 目的：观察奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的临床疗效,探讨其对患者血清血管活性肠肽（VIP）水平的影响。方法：腹部手术后肠梗阻患者96例随机分为观察组（n=48）和对照组（n=48）。对照组予常规治疗,观察组在此基础上加用奥曲肽注射液0.1 mg,ih q8h。观察两组患者治疗前和治疗24 h后血清VIP水平的变化,比较两组腹痛缓解时间、肛门排气时间、胃肠减压量和药品不良反应。结果：治疗24 h后,两组患者血清VIP水平、腹痛评分等指标均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且观察组明显优于对照组（P＜0.05）。观察组的腹痛缓解时间、肛门排气时间明显短于对照组（P＜0.05）,胃肠减压量低于对照组（P＜0.05）,两组药品不良反应轻微。结论：奥曲肽能显著降低粘连性肠梗阻患者血清VIP水平,可能是奥曲肽治疗肠梗阻的一个新的作用机制。     

奥曲肽联合地塞米松辅治术后早期炎性肠梗阻15例临床观察

目的 观察奥曲肽联合地塞米松治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果.方法 将术后炎性肠梗阻患者30例随机分为观察组和对照组,各15例.对照组患者给予禁食、胃肠减压、全胃肠外营养及质子泵抑制剂等制酸类药物治疗.观察组在对照组治疗基础上给予奥曲肽25μg/h微量泵输入;同时给予地塞米松5mg静脉注射,每天3次,连用8d,8d后逐渐减量停用.观察2组治疗过程中每天胃液排出量、治疗后肛门排气时间及术后肠梗阻治愈时间.结果 观察组每天胃液量、肛门排气时间和术后肠梗阻治愈时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽联合地塞米松能够显著改善早期炎性肠梗阻临床症状,有助于肠道功能恢复,改善患者预后.     

早期床上体操预防妇科腹部术后腹胀的效果观察

目的 探讨早期进行床上体操对预防妇科腹部术后腹胀的效果.方法 以100例妇科腹部术后患者为观察对象,随机分为实验组与对照组各50例,实验组于术前派发床上体操步骤单张,并进行早期活动目的 教育、术前床上体操练习、术后床上体操运动;对照组按妇科腹部手术常规护理,观察两组肠呜音恢复时间、癌门排气时间、腹胀发生率.结果 实验组术后24h肠鸣音恢复的48例,24～48 h的2例,明显少于对照组（P＜0.01）;实验组术后第1天肛门排气的47例,术后第2天肛门排气的2例,术后第3天肛门排气的1例,均早于对照组;实验组术后无1例发生腹胀,对照组发生腹胀6例,其中肛管自然排气1例,应用开塞露5例,实验组肛门排气时间明显早于对照组（P＜0.05）.结论 妇科腹郎术后早期床上体操运动,可缩短胃肠功能恢复时间,促进肛门早期排气,预防术后腹胀.     

医用几丁糖与透明质酸钠预防腹部术后肠粘连的对比研究

目的对比研究几丁糖与透明质酸钠预防腹部术后肠粘连的临床效果。方法根据患者选择抗粘连药物的不同,将患者随机分为几丁糖组和透明质酸钠组,术毕将几丁糖或透明质酸均匀涂抹于手术创面、肠管受损的浆膜面和切口周围腹壁,观察术后肠管通气时间及术后1年腹痛、腹胀、肛门停止排便排气、腹部压痛、气过水音、液气平面等反映胃肠功能的相关指标。结果两组患者一般情况及手术方式分布差异没有统计学意义(P>0.05)。虽然两组患者在腹胀及腹部压痛量指标差异没有统计学意义(P>0.05),但是两组患者术后肠管通气时间、腹痛、呕吐、肛门停止排便排气、气过水音、液气平面等指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论几丁糖较透明质酸钠预防腹部手术后肠粘连更有优势。     

小剂量普通肝素和乌司他丁联用治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的评价小剂量普通肝素与乌司他丁联用治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法将攀钢总医院2004年1月至2008年1月采用小剂量普通肝素联合乌司他丁与传统方法治疗SAP的临床资料分为治疗组和对照组,比较两组入院后第1、3、5天APACHEⅡ评分、血清淀粉酶、血尿素氮（BUN）、血钙、血糖、白细胞计数的变化以及腹痛、腹胀等主要临床症状改善情况和住院天数、并发症发生率及死亡率。结果治疗组并发症发生率为10.87%,对照组为21.43%,两组第3、5天APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组血清淀粉酶、血BUN、血糖和白细胞计数降低及血钙升高较对照组更为明显,两组差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组腹部症状缓解时间较对照组短,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量普通肝素和乌司他丁联用可使SAP严重程度迅速降低,腹部症状迅速缓解,减少并发症发生率及死亡率,缩短住院时间,降低住院费用,且疗效较为显著。     

芒硝腹部外敷对急性重症胰腺炎疗效研究

目的探讨芒硝腹部外敷对急性重症胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis,SAP）患者胰腺炎症的影响。方法120例SAP患者采用随机单盲方法,分为观察组（西医治疗加芒硝外敷）和对照组（西医治疗）,每组60例,测定所有患者不同时段血常规、血清C-反应蛋白（C-React Protein,CRP）和白介素6（Interleukin 6,IL-6）含量,并定期检查腹部超声,了解胰腺渗出吸收及局部并发症情况。结果观察组患者白细胞计数（WBC）、血清CRP和IL-6含量下降明显早于对照组（P〈0．05）;腹部超声显示观察组胰腺渗出吸收也明显早于对照组（P〈0．05）,且局部并发症（胰腺脓肿和胰腺假性囊肿）的发生率明显少于对照组（P〈0．05）。结论芒硝腹部外敷可促进胰腺渗出液的吸收,减少局部并发症的发生,其机制可能与其降低急性重症胰腺炎患者血清CRP和IL-6含量有关。     

护理干预对妇科腹部手术后腹胀的效果

目的：探讨在妇科腹部手术后,护理干预对其术后腹胀的效果。方法：将100例妇科患者随机分为对照组和干预组,每组50例患者,对照组采用常规的护理,干预组采取一系列的护理干预,将两组患者的术后腹胀情况、肛门排气时间以及下床活动时间进行观察和记录,并做对比研究。结果：对照组和干预组相比较,其术后腹胀发生率明显较高、且持续时间明显较长（P〈0.05）,且对照组下床活动时间相对于干预组明显延后（P〈0.05）。结论：护理干预可以降低腹部手术患者术后腹胀发生率,也可以为促进胃肠功能的恢复作出贡献,具有临床推广的价值。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术临床对比研究

目的比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床疗效。方法选择行阑尾切除术的患者80例,按手术方式分为腹腔镜阑尾切除术组（LA组）45例和开腹阑尾切除术组（OA组）35例。比较2组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复（肛门排气恢复时间）、切口感染、术后住院时间。结果LA组术中出血量、肛门恢复排气时间、术后住院天数及切口感染率均少于OA组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,但2组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LA作为阑尾炎治疗的一种新技术,具有创伤小、恢复快、腹壁瘢痕小、住院时间短、并发症少的特点,值得临床推广。     

糖皮质激素与解热镇痛药治疗脾动脉栓塞术后综合征的效果对比分析

目的 分析糖皮质激素及解热镇痛药治疗脾动脉栓塞术后综合征的效果。方法 选择2010年4月～2013年6月本院接诊的50例肝硬化合并脾功能亢进。部分脾动脉栓塞术后综合征的患者进行研究,按照随机数表法将其随机均分为观察组和对照组。观察组患者给予糖皮质激素（地塞米松）治疗,对照组采用解热镇痛药治疗。观察两组患者术后7d的外周血白细胞（WBC）、总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血白蛋白（Alb）的变化情况及患者的腹痛时间、发热时间及住院时间。结果 两组患者术后经治疗后WBC水平均明显升高（P〈0．05）,Alb均明显下降（P〈0．05）;观察组患者术后经治疗后,WBC水平明显高于对照组（P〈0．05）。观察组患者的腹痛时间、发热时间及住院时间均明显短于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均出现不同程度的发热、腹痛等术后综合征,但是所有患者均未出现静脉血栓、脾脓肿等严重并发症。结论 采用糖皮质激素治疗脾动脉栓塞术后综合征,可显著改善患者术后炎症状况,效果良好,值得临床推广应用。     

针药结合治疗急性胰腺炎腹胀的临床观察

目的 探讨中药结合针灸对急性胰腺炎患者腹胀的治疗效果。方法将我院收治的232例急性胰腺炎患者随机分为治疗组112例和对照组120例,2组均给予禁食、胃肠减压及中药治疗等,治疗组加用针灸治疗,比较2组治疗效果。结果治疗组腹胀、腹痛缓解,肠鸣、排便恢复,血尿淀粉酶、白细胞恢复时间,住院时间均较对照组短,差异有统计学意义（P〈0．05）,2组临床疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中药结合针刺对急性胰腺炎患者腹胀有明显的治疗作用。     

甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的探讨甲泼尼龙对重症急性胰腺炎的治疗作用。方法回顾分析辽宁医学院附属第三医院2004年1月至2007年12月收治的重症急性胰腺炎患者62例,其中常规治疗组32例（对照组）,甲泼尼龙治疗组30例（治疗组）。对比两组患者腹痛、腹胀缓解时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间,腹水消退时间,病死率,并发症发生率,住院时间等,以评价甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。结果治疗组腹痛、腹胀缓解时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间,腹水消退时间,住院时间较对照组明显缩短（P〈0.05）;治疗组的主要并发症如ARDS,MODS,胰腺假性囊肿和病死率明显低于对照组（P〈0.05）。但是,两组患者之间合并胰周脓肿及肝功能不全、肾功能不全、心功能不全恢复正常时间的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甲泼尼龙对重症急性胰腺炎有明显临床疗效,能够降低病死率,减少并发症,缩短住院时间。     

腹部外科手术后应用奥曲肽的综合疗效观察

目的研究奥曲肽在腹部外科手术后的临床应用效果。方法以2010年6月-2013年6月在医院普外科行腹部手术治疗的140例患者为研究对象,随机分为奥曲肽组与对照组各70例,奥曲肽组于术后应用奥曲肽治疗,对照组用等量0.9%氯化钠溶液治疗作为对照,比较2组发生腹胀、腹痛的例数、患者恢复自主排气的时间及术后并发症的发生情况。结果奥曲肽组发生腹胀、腹痛的例数、恢复自主排气的时间、腹痛腹胀缓解时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;发生术后出血、脓肿继发脓毒症、术后胰腺炎、胰瘘的患者人数均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥曲肽应用于腹部外科手术后能明显改善患者的腹痛、腹胀,缩短肛门排气时间,有效预防术后并发症的发生,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的疗效观察

目的观察腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效。方法将我院2011年6月至2012年6月收治的巨大子宫肌瘤患者共68例,随机分为对照组与观察组,分别采取开腹子宫切除术(TAH)与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)治疗,比较两组患者手术情况及术后并发症发生情况。结果两组手术时间比较无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、肛门排气和住院时间及术后并发症发生率与对照组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤疗效较好,手术创伤小,术后恢复快,且并发症少,值得临床推广和应用。