慢性肾功能衰竭的中医药治疗进展

慢性肾功能衰竭严重威胁人类健康,但现代医学对慢性肾功能衰竭的治疗效果不甚理想。中医药在慢性肾功能衰竭的非替代治疗中具有独特的优势,在缓解症状、延缓病情、提高患者生存质量等方面有显著作用。本文从慢性肾衰竭的病因病机、诊断、辨证分型及中医药治疗方面入手,对近年来的中医药治疗进展作了概述,并提出目前中医临床研究慢性肾功能衰竭中存在和急需解决的问题。     

慢性肾功能衰竭中医临床研究进展

慢性肾功能衰竭为临床常见疾病,中医药作为治疗慢性肾功能衰竭的重要手段,在提高患者生活质量、延长生存期、延缓肾功能进展等方面具有独特优势。对慢性肾功能衰竭的病名、病因病机和辨证分型进行系统综述,并对近年来中医药对慢性肾功能衰竭的辨证治疗、经方应用、中医外治法等方面的研究予以归纳总结,为进一步推广慢性肾功能衰竭的中医药治疗提供参考。     

中医特色疗法治疗慢性肾衰竭

慢性肾衰竭是内科疑难病之一,治疗上具有一定的难度,而中医特色疗法在治疗慢性肾衰竭,保护残存的肾功能,促进体内代谢废物的排泄,改善机体的自身中毒症状方面卓有成效,其中中药汤剂辨证治疗、中药保留灌肠、结肠透析等疗法均为临床常用治疗方法,研究颇多,因此对近几年慢性肾衰竭中医特色疗法进行了初步总结。     

中药敷脐为主治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的探讨中药粉剂敷脐配合中医综合疗法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将慢性肾功能衰竭患者41例随机分为脐疗治疗组与中医综合疗法对照组，两组均予对症治疗，对照组予中药、中药制剂静滴、中药灌肠、中药离子导入；治疗组加用辨证选方之中药散剂敷脐。结果治疗组疗效优于对照组。结论中药粉剂敷脐配合中医综合疗法能有效地达到整体排毒、治疗慢性肾功能衰竭的目的，同时能降低尿蛋白，改善血液流变性。     

中医综合疗法延缓慢性肾功能衰竭的研究

目的:探讨中医综合疗法对慢性肾功能衰竭的疗效.方法:"中医综合疗法延缓慢性肾功能衰竭的研究"分3部分进行.①采用益气活血法防治慢性肾炎、肾小球硬化的研究--以益气活血法为代表的"通脉口服液防治慢性肾炎的临床与实验研究".②采用健脾补肾活血泻浊法防治慢性肾衰竭早中期研究--以健脾补肾活血泻浊法为代表的"尿毒康治疗慢性肾衰竭的临床与实验研究".③采用益气活血化浊泻毒为治则的"中医药综合疗法治疗慢性肾功能衰竭的临床研究".结果:中医综合疗法组总有效率93.75%;单纯辨证对照组总有效率72.50%;尿毒清冲剂对照组总有效率75%.中医综合疗法组与单纯辨证组比较,差异有显著意义(P＜0.05);与尿毒清组比较,差异有显著意义(P＜0.05)结论:中药综合措施能明显延缓肾功能衰竭进展,延迟患者进入透析期,值得临床进一步推广.     

中医辨证治疗慢性肾功能衰竭32例

目的：观察中医药治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法：运用中医辨证方法对分为脾肾阳虚，肝肾阴虚，气阴两虚，阴阳两虚4型的慢性肾功能衰竭32例患者，以应用中药为主并配合中药灌肠和西医对症处理进行综合治疗。以1个月为一疗程，2—3疗程作疗效统计。结果：显效10例，有效16例，无效6例，总有效率81．3％。结论：运用中医辨证治疗慢性肾功能衰竭有较好疗效，能改善临床症状，延缓慢性肾功能衰竭的进行。     

辨证论治结合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭48例

目的 :观察中医辨证分型论治与中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法 :采用辨证分型 (脾肾阳虚湿邪阻困型 ,肝肾阴虚浊阴上逆型 ,阳气不足瘀血内阻型 )论治结合中药灌肠 (生大黄、附子、青黛等 )治疗慢性肾功能衰竭 48例 ,总有效率为 87.5 %。提示 :本方法对该病具有扶正祛邪 ,改善症状及肾功能的功效     

中医综合疗法治疗慢性肾功能衰竭91例

目的:观察中医辨证论治结合中药灌肠足浴治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将121例慢性肾功能衰竭①、②、③期患者,随机分为中药灌肠组30例,辨证灌肠组30例,辨证灌肠足浴组31例,对照组30例。在西医基础治疗的基础上,分别加用中药保留灌肠;中药辨证论治结合中药灌肠;中药辨证论治结合中药灌肠、足浴。对照组在西医基础治疗的基础上,加用爱西特口服。结果:中药灌肠组总有效率为60.0%;辨证灌肠组总有效率为80.0%;辨证灌肠足浴组总有效率为90.32%;对照组总有效率为20.0%;其中辨证灌肠足浴组疗效最佳,与其他3组相比较具有显著差异(P<0.05)。结论:中医辨证论治结合中药灌肠足浴治疗慢性肾功能衰竭①、②、③期优于中药灌肠组、辨证灌肠组及西医对照组。     

中医辨证分型配合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:探讨中医辨证分型配合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选取100例慢性肾功能衰竭患者,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规西医治疗,观察组选用中医辨证分型配合中药保留灌肠治疗,观察两组治疗前后尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)及血红蛋白(Hb)等及临床疗效。结果:治疗后2个月观察组BUN、Scr、Ccr和GFR水平改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者总有效率为88.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证分型配合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭可提高治疗效果,改善肾功能指标,值得临床推广应用。     

中医辨证养生配合健康教育治疗慢性肾功能衰竭非透析患者临床观察

目的：观察中医辨证养生配合健康教育对慢性肾功能衰竭（CRF）非透析患者的影响。方法：将80例CKF非透析患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组根据病情常规对症治疗,治疗组在常规对症治疗的基础上中医辨证施治、辨证施膳、中医养生配合中医健康教育。观察慢性肾功能衰竭基本知识调查表、慢性肾功能衰竭中医辨证施膳调查表、慢性肾功能衰竭中医养生调查表等3份调查表评分及血压、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、二氧化碳结合力（C02CP）、血红蛋白（Hb）等临床指标。结果：治疗组治疗后慢性肾功能衰竭基本知识调查表、慢性肾功能衰竭中医辨证施膳调查表、慢性肾功能衰竭中医养生调查表3份调查表评分为优的患者构成比均高于治疗前,差异有显著性意义（P〈0．05）;而对照组治疗前后比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗组治疗后Cr和BUN明显下降,CO2CP和Hb有所升高,代谢性酸中毒明显改善,血压明显控制,与对照组治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中医辨证养生配合健康教育能明显改善CRF患者对CRF的认知及临床指标,有利于延缓CRF进展。     

中药综合治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的:观察中药多途径给药,综合治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法:中药(汤药内服、静脉给药、灌肠等)综合治疗,配合西药对症处理,治疗本病48例。结果:有效率达81.25%。结论:中药多途径给药是治疗慢性肾功能衰竭的有效手段,起到整合协同,扬中医所长,呈现多效性,特别是在慢性肾衰早、中期阶段,是中医中药取得疗效的重要阶段,在肾衰竭期和尿毒症期,中药综合治疗,亦可发挥重要作用,对延缓病情进展,延长患者生命仍有一定意义。     

中辨证结肠透析与单一方剂结肠透析治疗慢性肾衰竭临床疗效对比

目的：比较中医辨证结肠透析与单一方剂结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：选取100例慢性肾衰竭患者,随机分为观察组和对照组各50例,两组均给予基础治疗,在此基础上观察组采用中医辨证结肠透析治疗,对照组采用单一方剂结肠透析治疗。对比两组的总体疗效。结果：观察组总有效率为92．0％,明显优于对照组的84．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对慢性肾衰竭患者采用中医辨证结肠透析治疗可以有效清除毒素、延缓肾功能衰退,还具有预防心血管并发症的作用,比使用单一方剂中药结肠透析的疗效更好。     

肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭临床实验疗效分析

肾康注射液是成都中医药大学附属医院与西安嘉惠制药有限公司共同研制开发的治疗慢性肾功能衰竭,中医辨证属湿浊血瘀证的二类中药新药,是目前治疗慢性肾功衰竭的唯一中药注射剂。根据国家药品监督管理局1999ZL - 77号批文的有关要求,为进一步评价该药的临床疗效和安全性,对本品     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭30例

笔者近几年来,根据中医辨证施治,采用中药口服及保留灌肠,结合西药治疗慢性肾功能衰竭30例,取得较好疗效.现介绍如下:     

中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭35例观察

目的观察中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法对35例临床确诊为慢性肾功能衰竭的患者,在内科保守治疗的基础上加用中药保留灌肠,每晚1次,2周为1疗程,通过观察治疗前后肾功能的变化评价疗效。结果疗程结束后,肾功能失代偿期及肾功能衰竭期患者的BUN、Scr、Ccr较治疗前明显改善(P<0.05),具有统计学意义。尿毒症期无改善,无统计学意义(P>0.05)。结论中药保留灌肠对氮质血症及肾衰竭期疗效肯定,对尿毒症期病人疗效较差。     

李琦教授从脾论治慢性肾衰竭经验介绍

慢性肾功能衰竭病程中常贯穿着胃肠道症状,探讨从脾论治慢性肾功能衰竭的理论依据及临床意义,运用自拟运脾化浊汤辨证加减治疗,通过调理脾胃功能可有效延缓慢性肾衰竭病程进展,减轻慢肾衰患者的症状。提示从脾论治慢性肾功能衰竭具有很大的临床意义。     

中医辨证序贯结肠透析治疗慢性肾功能不全60例临床观察

目的 观察中医辨证序贯结肠透析疗法治疗慢性肾功能不全的临床疗效.方法 采用随机对照试验方法,分对照组与治疗组,观察中医辨证序贯结肠透析疗法治疗慢性肾功能不全的临床疗效.结果 治疗组与对照组在疗效上存在显著差异,前者优于后者.结论 中医辨证序贯结肠透析疗法治疗慢性肾功能不全疗效确切,可延缓慢性肾衰竭进展,推迟尿毒症发生.     

中医一体化治疗慢性肾衰竭疗效评价

目的:探讨中医一体化治疗早、中期慢性肾衰竭的临床疗效。方法:将150例早、中期慢性肾衰竭患者按血肌酐不同水平分为3组,分别给予中药口服、中药口服加灌肠、中药口服加灌肠加结肠透析疗法,其中每组内治疗组30例,对照组20例。并将中药口服按照中医辨证本虚标实程度的不同选择不同剂量。观察患者治疗前后的中医证候、血尿素氮(BUN),血肌酐(Scr),肌酐清除率(Ccr)等指标。结果:两组疗效比较治疗组总有效率高于对照组。各组治疗后较治疗前血BUN、血Scr均降低,Ccr均升高,治疗前后比较具有显著性差异(P<0.05)。治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中医一体化治疗早、中期慢性肾衰竭可改善患者临床症状及肾功能,可延缓慢性肾衰竭进展。     

肾衰Ⅱ号治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的:观察中医辨证治疗为主综合治疗抗生素肾损害所致慢性肾功能衰竭的疗效,为其提供更好的治疗方法。方法:收集本院2009～2011年慢性肾功能衰竭Ⅰ-Ⅲ期门诊及住院患者61例,随机分为两组,治疗组32例,对照组29例。对照组采用常规西医治疗,治疗组则在常规治疗基础上辨证加服中药,疗程均为12周。比较两组治疗后24h尿蛋白定量、血红蛋白(HGB)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)的变化。结果:治疗组总有效率84.4%;对照组总有效率75.8%,治疗组优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证治疗为主综合治疗抗生素肾损害所致慢性肾功能衰竭疗效显著。     

慢肾汤口服加中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭70例

慢肾汤口服加中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭７０例庞声航桂平市中医院５３７２００广西桂平镇城西街５２３号关键词慢性肾功能衰竭；中药灌肠；慢肾汤慢性肾功能衰竭，可属中医关格、癃闭、水肿的范畴。１９８５年以来，笔者用自拟慢肾汤配合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭７０...