GM(1,1)灰色模型和ARIMA模型在HFRS发病率预测中的比较研究

目的对GM(1,1)模型和ARIMA模型在肾综合征出血热(HFRS)发病率预测中的效果进行比较。方法利用1990-2001年辽宁省、丹东市和沈阳市HFRS的发病率分别建立GM(1,1)灰色预测模型和ARIMA模型,对建立的模型进行拟合。同时,对2002年3个地区的HFRS发病率进行预测,比较2个模型的拟合和预测效果。结果针对辽宁省HFRS发病率建立的GM(1,1)模型和ARIMA模型的平均误差率(MER)分别为13.5143%、25.0814%;决定系数(R2)分别为0.8961、0.6997。针对丹东市HFRS发病率建立模型的MER分别为19.7329%、20.6275%;R2分别为0.8112、0.7628。针对沈阳市HFRS发病率建立模型的MER分别为15.1421%、18.0584%;R2分别为0.8757、0.7889。结论GM(1,1)模型对于小样本以及隐含指数函数变化趋势的资料具有明显的预测优势,预测效果优于ARIMA模型,对解决时间序列类型的HFRS发病率等资料有很好的实用价值。     

3种模型在肺结核发病率预测中的比较研究

目的对GM（1,1）模型、霍尔特双参数指数平滑预测模型和ARIMA模型在肺结核发病率预测中的效果进行比较。方法利用1980-2007年北京市肺结核的发病率分别建立GM（1,1）灰色预测模型、霍尔特双参数指数平滑预测模型和ARIMA模型,对建立的模型进行拟合。比较3个模型的拟合效果,同时利用ARIMA模型对2008年北京市的肺结核发病率进行预测。结果针对北京市肺结核发病率建立的GM（1,1）模型、霍尔特双参数指数平滑预测模型和ARIMA模型的平均误差率（MER）分别为15.11%、9.51%、9.52%,决定系数R2分别为0.935、0.964、0.969。结论 ARIMA模型对于隐含波动周期并且不稳定的循环型时间序列拟合效果优于GM（1,1）模型,对解决时间序列类型的肺结核发病率等资料有很好的实用价值。     

应用GM（1，1，sinω）模型预测肾综合征出血热发病率研究

目的探讨GM（1．1,sinω）模型在肾综合征出血热（HFRS）发病率预测的应用。方法利用1984～2004年沈阳市HFRS发病率资料建立GM（1,1）预测模型和GM（1,1,sinω）预测模型,对样本进行拟合和预测并对两者的拟舍和预测效果进行比较。结果GM（1,1）预测模型为X^（1）（k＋1）=-541．5277e^-0.0092k＋551．4778;GM（1,1,sinω）模型为Xω^（1）（k＋1）=-158．4104e^-0.0444k＋162．6622＋11．7276sin2kπ／21＋5．6982cos2kπ／21,GM（1,1,sinω）模型拟合精度较好（C=0．3912,P=0．9048）。GM（1,1）和GM（1,1,sinω）预测模型拟合的平均误差率（MER）分别为50．22％、20．34％;两者的预测MER分别为25．64％、13．10％,无论从拟合效果还是从预测效果来看GM（1,1,sinω）模型xing1,sinω）forecast的MER均低于GM（1,1）模型。结论GM（1,1,sinω）模型克服了传统灰色模型GM（1,1）的局限性,对于波动性较大且具有周期性的资料具有很好的实用价值。     

应用灰色摆动模型预测沈阳市肾综合征出血热的流行趋势

目的应用灰色摆动模型预测沈阳市肾综合征出血热(HFRS)发病趋势,以期为相关部门科学合理的制定HFRS防制策略提供理论依据。方法根据1984-2004年沈阳市HFRS发病率数据建立灰色摆动模型GM(1,1,sinω),并作拟合精度检验;采用平均误差率(MER)来评价样本的拟合与预测效果,进而预测沈阳市HFRS发病趋势及下一个发病高峰年。结果GM(1,1,sinω)预测模型为:■ω(1)(k 1)=-158.4104e-0.0444k 162.6622 11.7276sin2kπ/21 5.6982cos2kπ/21,经拟合精度检验,模型拟合精度较好(C=0.3912,P=0.9048),其拟合MER为20.34%,预测值的MER为14.3%,模型的拟合与预测效果均令人满意。利用本模型预测2008～2010年HFRS发病率分别为:3.89/10万、2.65/10万、1.39/10万,发病呈逐年下降趋势,而下一个发病高峰年在2025年,发病率为5.05/10万。结论本模型较好的拟合了沈阳市HFRS发病趋势,预测结果具有一定的参考价值。在未来沈阳市HFRS发病率总体上呈下降趋势,估计在2019年其发病率呈现上升趋势至2025年达到高峰,提示相关部门根据发病趋势相应调整制定有针对性的防制措施。     

陕西省户县肾综合征出血热流行预测的多变量数学模型

为预见肾综合征出血热疫情高峰的发展规模、提高预防监测和控制流行的效果。作者利用该地的气象资料和动物疫情资料，建立陕西省户县肾综合征出血热流行预测的多变量数学模型。预测了该病高峰月份的发病率，逐步回归模型和灰色多元模型的预测准确度均高达９９％以上，远高于国内外以病预测模型的精度。结论：速病毒黑线姬鼠指数、黑线姬鼠密度、降雨量、日照时间对于户县肾综合征出血热的短期流行预测具有重要意义，是进行防疫决策的     

时间序列模型在肾综合征出血热发病率预测中的应用

目的探讨时间序列模型预测肾综合征出血热（HFRS）发病率的适用性。方法应用临沂市1982～1999年HFRS月发病率资料拟合HFRS月发病率预测模型。结果利用时间序列模型中的ARIMA模型预测山东省临沂市2000～2002年3年逐月发病率，2000年预测值的误差最小。结论ARIMA模型可用于预测HFRS月发病率，其短期预测精度较高。     

指数平滑灰色预测模型在HFRS发病率预测中的应用

目的探讨肾综合征出血热（HFRS）发病率的预测方法,为合理调配肾综合征出血热防治的卫生资源提供依据。方法以1990～2001年辽宁省、丹东市和沈阳市HFRS的发病率为内样本建立指数平滑灰色预测模型I-GM（1,1）,对2002年3个地区的HFRS发病进行预测,评价该模型的拟合和预测效果;并对3个地区未来几年的发病趋势进行预测。结果针对辽宁省HFRS发病率所建I-GM（1,1）模型的平均误差率（MER）和决定系数R2分别为14．73％,0．8573;针对丹东市HFRS发病率所建I-GM（1,1）模型的MER和R。分别为20．00％和0．8010;针对沈阳市HFRS发病率所建I-GM（1,1）模型的MER和R。分别为22．62％和0．8936。结论与GM（1,1）模型相比,指数平滑灰色预测模型I—GM（1,1）在预测疾病流行趋势方面是更加合理的选择;辽宁省HFRS发病率呈上升趋势,应采取有效的措施预防HFRS的发病。     

抗凝治疗在肾综合征出血热中的应用

肾综合征出血热易出现微循环障碍，抗凝治疗可减少并发症，降低病死率。对抗凝治疗的机理及药物应用有必要进行深入地探讨。     

肾综合征出血热合并高血压3例

例 1:男 ,2 5岁 ,农民。因发热、头痛、腰痛4天入院。 4天前受凉后出现发热 ,体温达 39.8℃ ,头部胀痛、眼眶痛、腰痛及腹痛 ,恶心、呕吐 ,为胃内容物 ,非喷射性。当地静点“青霉素”无效。既往体健 ,无高血压病史。入院时查 :T39.0℃ ,BP13/8k Pa,左腋下可见一搔抓样出血点 ,醉酒貌 ,眼睑轻度浮肿 ,结膜充血 ,咽部充血 ,扁桃腺 °肿大、充血。心肺 ( - )。腹软 ,全腹轻压痛 ,肝脾未触及 ,双肾区叩痛 ( )。神经系统无阳性体征。实验室检查 :白细胞 10 .4× 10 9/ L ,中性 0 .76,血小板 56× 10 9/ L ,未见异淋。尿蛋白 。便潜血 。肝…     

维拉帕米治疗肾综合征出血热的效果评价

目的探讨维拉帕米治疗肾综合征出血热(HFRS)的疗效和安全性。方法174例HFRS患者随机分为维拉帕米治疗组(88例)和对照组(86例),比较两组患者的治疗结局、尿蛋白、BUN和Cr恢复时间、少尿发生率和少尿期持续时间、住院时间之间的差异,监测治疗组患者的不良反应。结果治疗组重型患者的病死率显著低于对照组(P=0.013),但对中型HFRS患者的死亡率两组无显著性差异(P=0.500);治疗组患者的尿蛋白、BUN和Cr恢复时间均短于对照组(P<0.05);治疗组患者出现少尿的发生率显著低于对照组(P=0.009),发生少尿的患者的少尿期持续时间在两组之间无显著性差异(P=0.050);在治愈的患者中,治疗组患者的住院时间显著短于对照组(P=0.017)。治疗组所有患者均未发生不良反应。结论维拉帕米能提高HFRS治疗的疗效,安全性好,值得临床推广。     

肾综合征出血热多尿期肾图的变化及意义

目的 :研究肾综合征出血热 (HFRS)多尿期肾图的变化及其意义。方法 :静脉注射 1 31 I-邻碘马尿酸钠 (1 31 I- OIH) 3.7×10 9Bq(10 μCi) ,用闪烁照相法描记 15 min,通过电子计算机自动处理 ,得出肾图的各项参数。结果 :2 0例受检者均已进入多尿期 ,2 4h尿量在 2 0 0 0 ml以上 ,血尿素氮 (BUN)已正常或接近正常 ,但肾图却明显异常 ,表现为半排时间 (TC1 /2 )延长 (>8min) ,15min残留率 (C1 5 /b)超过 5 0 % ,肾脏指数大多低于 45 % ;同期作尿β2 -微球蛋白 (β2 - m )测定 ,也明显高于正常 ;8例作发射型电子计算机扫描 (ECT)检查 ,肾小球滤过率 (GFR)和有效肾血浆流量 (ERPF)分别为 (4 0 .8± 2 1.2 ) ml/min和 (35 0 .8± 10 2 .1) ml/min,均明显低于正常 (P<0 .0 1)。结论 :HFRS患者多尿期肾图大多呈排出不良和功能受损的图形 ,表明该期肾功能以及肾血流量尚未恢复正常 ,对症治疗仍需继续。     

肾综合征出血热患者血浆前炎症细胞因子的动态变化

目的观察肾综合征出血热患者(HFRS)体内血浆前炎症细胞因子水平的变化情况。方法以22例HFRS患者为研究对象(轻型9例,中型13例),采用酶联免疫吸附法定量检测其发病1、4和12周时血浆内前炎症细胞因子水平,并以16名健康献血员为正常对照。结果发病1周时,HFRS患者血浆白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-8水平均显著高于对照组(P均<0.01),其中,IL-6和TNF-α在发病4周时即恢复至正常水平,而IL-1β、IL-8和IL-10在发病12周时仍显著高于对照组(P均<0.01)。发病12周时,HFRS组中型病例血浆IL-8和IL-10的水平显著高于同期轻型病例(P均<0.05)。结论HFRS发病过程中存在炎症细胞因子的异常分泌和表达。     

微量血凝抑制试验在肾综合征出血热检验诊断中的应用

用我国分离的HFRSV(陈株)血凝素进行微量血凝抑制试验,检测了各代表性疫区出血热病人和实验感染动物血清,并与IFA法比较。结果表明MHIT具有较高的敏惑性、特异性和可重复性,简便易行,既可用于临床早期血清学诊断,也能用于血清流行病学调查,尤其适于基层应用。     

B超对出血热肾综合征的临床价值

One hundred and three patients with hemorrhagic fever with renal syndrome(HFRS) verified clinically were included, B- utrasound (B- us) was done in all the patients.The result showed that B- us had high. sensitivity and specificity in the diagnosis and diffirential dagnosis of HFRS,and it play an important role in assessing the severity and course of HFRS.     

酚妥拉明联合多巴胺治疗肾综合征出血热回顾性配对研究

为提高肾综合征出血热治疗的存活率，选用中，重，危重型病例６８例，１：１配对观察酚妥拉明，多巴胺联合治疗对ＨＦＲＳ急性肾功能衰的疗效。结果：治疗组尿量增加显著高于对照组，少尿期持续时间２．０６±０．８５天显著短于对照组３．５８±１．２７天，病死率治疗组为２．９％，对照组２６．４％，两组比较有极显著性差异。     

Application of Hemagglutination Inhibition Test to the Sero-Diagnosis of Hemorrhagic Fever with Renal syndrome

Hemagglutination inhibition test (HIT) was performed with Chen viurs strain ofhemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) to detect antibodies in the sera of patientsand animals from various endemic regions in China,and compared with immunofluoresc.ent assay (IFA).The results demonstrate that HIT is sensitive,specific,reproducible andsimple.It is applicable to epidemiological seroinvestigation as well as clinicalsero-diagnosis,especially to the grass-roots medical units.     

深圳市肾综合征出血热自然疫源地调查

目的了解深圳市肾综合征出血热(HFRS)疫源地的现状,为制定防治策略提供依据。方法在我市所辖4个区设25个点采用笼日法布笼捕鼠,调查鼠类种群构成;间接免疫荧光法检验鼠血清汉坦病毒(HV)抗体;直接免疫荧光法检验鼠肺抗原。结果共捕获鼠形动物472只,捕获率为8.25%,隶属于2目2科3属4种,4种鼠形动物中,除板齿鼠外,其余3种均发现携带HV或感染,带毒鼠全部为成鼠。褐家鼠占捕获鼠形动物的87.50%,为本市优势鼠种,其HV感染率和带毒率分别为18.20%和10.97%,臭鼩鼱占4.45%,HV感染率和带毒率均为11.76%,黄胸鼠占8.05%,HV感染率和带毒率均为2.94%。鼠血清平均HV感染率为16.78%,鼠肺平均带毒率为10.38%,平均带病毒指数为0.09。福田区鼠HV感染率、带毒率最高,分别为32.41%和20.69%,带毒指数达0.14。不同生境中旧居民区、菜市场及餐饮类场所鼠带毒指数较高,分别为0.13、0.11、0.11。结论深圳市广泛存在家鼠型HFRS疫源地,呈增强趋势,主要宿主动物为褐家鼠、臭鼩鼱和黄胸鼠。