281例乳腺癌临床分析

本文对肿瘤外科治疗有随访记录的281例乳腺癌患者的临床资料进行了分析。其中女性277例占98.58％,男性4例占1.42％。总的五年生存率为62.30%。按TNM分期:Ⅰ期19例(6.80％),Ⅱ期147例(52.30％),Ⅲ期112例(39.90％),其五年生存率分别为71.40％,75.99％及45.00％。腋淋巴结转移阳性者139例,腋淋巴结转移阴性者108例,其五年生存率分别为53.65％和73.13％。浸润型癌245例,非浸润型癌36例,其五年生存率为58.12％和85.00％。40～59岁占全部病例的64.40％,30岁以下占2.50％,70岁以上占2.10％。本组资料表明乳腺癌患者术后五年生存率与肿瘤的临床分期、病理类型及腋窝淋巴结有无转移均有关系。浸润型癌伴腋窝阳性者,其预后多不良。在腋窝淋巴结阳性患者中根治术加辅助治疗的疗效与单纯根治术相比差别无显著性(P>0.05)。     

湿疹样乳腺癌85例临床分析

目的探讨湿疹样乳腺癌的临床特点，诊治方法及预后因素，提高对湿疹样乳腺癌的认识。方法回顾性分析作者在韩国首尔峨山医院进修进时收集的85例湿疹样乳腺癌的临床资料。结果女83例，男2例。乳腺有湿疹样表现79例（92．9％），伴乳腺肿块52例（61．2％），同侧腋窝淋巴结转移27例（占本组85例的31．8％及占伴乳腺肿块病例的51．9％）。均为伴有乳腺肿块的病例。52例行乳癌改良根治术，30例行乳腺单纯切除术，3例行局部切除术。单纯乳头及乳晕湿疹样乳腺癌11例（12．9％），均为无乳腺肿块的病例，其余74例（87．1％）均合并其他类型的乳腺癌。本组5年生存率为82．1％。其中无乳腺肿块者5年生存率为93．9％。合并肿块者5年生存率为75．0％（P〈0．05），无同侧腋窝淋巴结转移者5年率为96．6％，有转移者5年生存率为51．9％（P〈0．01）。结论湿疹样乳腺癌有特殊的临床表现，但易误诊，病灶细胞学和病理学检查可以确诊，伴乳腺肿块者应选择乳癌改良根治术。无乳腺肿块者可选择乳腺单纯切除术，预后与乳腺肿块及同侧腋窝淋巴结转移密切相关。     

88例中青年胸腺瘤伴重症肌无力患者的临床分析

目的 探讨中青年胸腺瘤伴重症肌无力患者的临床病理特点及预后.方法 回顾性分析解放军第309医院收治的88例经病理证实的50岁以下中青年胸腺瘤伴MG患者的临床病理资料.结果 88例患者中,肿瘤大小多在5 cm以下者,占70.5％,WHO分型以B2型为主,占46.7％,Masaoka分期以Ⅰ、Ⅱ期为主,占77.3％,MG分型以Ⅱb型最多,占63.7％.3年和5年总体生存率分别为97.2％和87.5％.WHO分型中A、AB、B1、B2型与B3型患者的3年生存率分别为98.2％和94.1％(P=0.419),5年生存率分别为88.0％和83.3％(P=1.000).Masaoka分期中Ⅰ、Ⅱ期患者与Ⅲ、Ⅳ期患者的3年生存率分别为98.1％和94.7％(P=0.461),5年生存率分别为96.2％和60.0％ (P=0.015).结论 中青年胸腺瘤伴MG患者与其他年龄患者相比,其临床病理特点无特殊,生存率较高,Masaoka分期与预后有关.     

湿疹样乳腺癌85例临床分析

目的探讨湿疹样乳腺癌的临床特点，诊治方法及预后。方法回顾性分析作者在韩国首尔峨山医院进修时收集的85例湿疹样乳腺癌患者的临床资料。结果女性83例，男性2例。乳腺有湿疹样表现79例（92．9％），伴乳腺肿块52例（61．2％），其中同侧腋窝淋巴结转移27例（占本组85例的31．8％及占伴乳腺肿块病例的51．9％）。52例行乳癌改良根治术，30例行乳腺单纯切除术，3例行局部切除术。单纯乳头及乳晕湿疹样乳腺癌11例（12．9％），均为无乳腺肿块的病例，其余74例（87．1％）均合并其他类型的乳腺癌。本组5年生存率为82．1％，其中无乳腺肿块者5年生存率为93．9％，合并肿块者5年生存率为75．0％（P〈0．05），无同侧腋窝淋巴结转移者5年率为96．6％，有转移者5年生存率为51．9％（P〈0．01）。结论湿疹样乳腺癌有特殊的临床表现，但易误诊，病灶细胞学和病理学检查可以确诊，伴乳腺肿块者应选择乳癌改良根治术，无乳腺肿块者可选择乳腺单纯切除术，预后与乳腺肿块及同侧腋窝淋巴结转移密切相关。     

三阴性乳腺癌临床病理特点分析

目的:分析三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的临床病理特点及生存情况.方法:回顾性分析我科2005年7月至2010年9月收治确诊的403例乳腺癌病例的临床病理资料,根据ER,PR,HER-2的表达情况分为三阴性乳腺癌(TNBC)组和非三阴性乳腺癌(NTNBC)组,比较两组病例的临床病理资料及生存情况.结果:全组47例三阴性乳腺癌患者均为女性,占同期收治乳腺癌病历的13.2％,中位发病年龄32岁.其中年轻患者76.6％ (P =0.002),肿瘤分期Ⅲ期29.8％ (P =0.022),42.6％伴腋窝淋巴结转移(P=0.036),其中绝经前病例74.5％ (P =0.019),就诊时肿瘤大于5cm者有17.0％ (P =0.014),组织学分级Ⅲ级48.9％ (P =0.000),以浸润性导管癌居多,占74.5％ (P =0.049),患者常伴有乳腺癌家族史,占8.5％(P=0.029),p53表达阳性占70.2％ (P =0.000),与非三阴性乳腺癌相比,均具有统计学意义.生存分析显示:三阴性乳腺癌组与非三阴性乳腺癌组5年生存率分别为85％和92％,差异具有统计学意义(Log-rank=15.319,P=0.000).结论:三阴性乳腺癌约占乳腺癌病例的1/5,这些患者往往年轻,组织学分级高,多为浸润性导管癌,生存率低,多发于绝经前期,p53表达率高,淋巴结转移率高,有乳腺家族史,临床分期晚,肿瘤体积大,发展快、生存期短、预后比非三阴性乳腺癌差的临床特点.     

69例青年乳腺癌临床分析

目的：分析35岁以下青年乳腺癌临床特点及其预后。方法：收集甘肃省肿瘤医院1995年1月至2004年12月69例青年乳腺癌临床资料,对其进行回顾性统计分析。结果：浸润性导管癌49例,占73.91%;按TNM分期,Ⅱ,Ⅲ期病例58例,占82.61%;5年生存率,0期5年生存率100%、Ⅰ期5年生存率75%、Ⅱ期5年生存率64.44%、Ⅲ期5年生存率30.77%、Ⅳ期5年生存率0%。结论：青年乳腺癌多数为浸润性导管癌,TNM分期越晚,预后越差。     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术临床效果对比

目的:通过探讨Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌保乳手术治疗与改良根治术的比较,探讨早期乳腺癌保乳治疗的近期疗效及可行性。方法:回顾分析我院2000年5月~2009年3月接受乳腺癌手术治疗患者的相关资料,根据手术方式分为保乳手术组(248例)和改良根治术组(1 850例),并对两组的生存率,局部复发率,美容效果进行比较。结果:本组保乳手术局部复发5例(2.0%),远处转移8例(3%),死亡6例(2.4%),乳房外形美容评价:优良者236例,占95.2%;不满意者12例,占4.8%;改良根治组局部复发率2.8%(52/1 850),96例(5.2%)死于肝,肺,骨转移。两组复发,远处转移和5年生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:早期乳腺癌保乳综合治疗疗效确切,生存质量得到明显提高,早期乳腺癌可行规范化保乳治疗。     

青年女性乳腺癌35例临床分析

目的 探讨青年女性乳腺癌的临床特点、治疗方法及其与预后的关系。方法 回顾性分析了1991年1月至2000年7月收治的35例35岁以下青年女性乳腺癌患者的临床资料。结果 35例患者中，临床Ⅰ期2例，Ⅱ期16例，Ⅲ期13例，Ⅳ期4例。行乳腺癌根治术8例，改良根治术25例，未手术者2例。33例手术患者中8例行单纯手术治疗，25例行综合治疗。29例患者获3年以上随访，其3年生存率为69．0％，5年生存率为57．1％。结论 青年女性乳腺癌以中晚期多见，肿瘤进展快、淋巴结转移率高、预后不良。     

青年乳腺癌132例临床及病理分析

目的：探讨青年乳腺癌的临床及病理特点。方法：分析了1984年1月至1999年3月收治的35岁以下青年乳腺癌病人的临床资料。结果：132例中，病程最短者为3日，最长者为120月，其中1个月以内者28例，3个月以内者27例，6个月内者28例，12个月内者29例，24个月内者11例，24个月以上者9例，病程1年以内者占85．0％，平均10．1月；病期0期4例，Ⅰ期17例，Ⅱ期74例，Ⅲ期32例，Ⅳ期5例；病理分型以浸润性癌为主，占96．2％，其中浸润性导管癌为31．1％，单纯癌为56．8％，69例有腋下淋巴结转移，占52．3％，有8例为妊娠、哺乳期患者；132例全部行手术治疗，获随访107例，术后3年生存率为86．6％，5年生存率为77．3％。结论：青年乳腺癌病程较长，浸润性癌为主，淋巴转移率高以及合并妊娠、哺乳、肿瘤分期晚，预后不良是其特点。     

三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后因素分析

目的:对三阴性乳腺癌的临床病理特征作以总结,分析影响三阴性乳腺癌患者预后的相关因素.方法:取该院2008年1月至2014年1月收治的20例三阴性乳腺癌患者作为本次研究的观察组,另选取同年收治的115例非三阴性乳腺癌患者作为本次研究的对照组,将两组患者的临床病理特征、3年无瘤存活率、预后影响因素作以比较.结果:观察组80.0％(16/20)为浸润性导管癌,非浸润性导管癌占20％ (4/20);对照组81.7％(94/115)为浸润性导管癌,非浸润性导管癌占18.3％ (21/115),两组肿瘤病理类型差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者三年生存率为75％(15/20)低于对照组91.3％(105/115),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肿瘤病理类型多为浸润性导管癌,淋巴结易发生转移,患者三年生存率低是三阴性乳腺癌的主要病理特征,三阴性乳腺癌患者预后主要受淋巴结转移情况与肿瘤大小影响.     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。