恶性纤维组织细胞瘤的诊治体会(附7例报告)

目的 总结7例恶性纤维组织细胞瘤的临床病理特点、治疗方法和预后.方法 回顾性分析7例恶性纤维组织细胞瘤患者的临床和病理资料,并结合国内外文献进行分析.结果 7例患者表现为进行性消瘦、肿块、疼痛,术后免疫组化证实为恶性纤维组织细胞瘤.行根治性手术切除后,未见复发.4例患者术后死于肺转移,3例患者无瘤存活至今.结论 恶性纤维组织细胞瘤术前诊断困难,免疫组化技术有助于确诊.早发现、早期行根治性手术是提高治愈率、减少复发和延长生存时间的关键.     

马蹄肾合并恶性组织纤维细胞瘤的诊治

目的探讨马蹄肾合并恶性组织纤维细胞瘤的诊断与治疗。方法总结分析该院收治的马蹄肾合并恶性组织纤维细胞瘤患者的临床资料,并行手术治疗。结果术后病理和免疫组化证实为马蹄肾合并恶性组织纤维细胞瘤。结论马蹄肾合并恶性纤维组织细胞瘤目前未见有报道。其具有早期复发和转移的特点,预后差。治疗以手术广泛切除为主,术后早期给予化疗、放疗。影像学检查可用于诊断,需病理学及免疫组织化学检查确诊。     

甲状腺恶性纤维组织细胞瘤(附6例报告)

目的 探讨甲状腺恶性纤维组织细胞瘤的临床特点及预后,寻求有效治疗方法。方法 通过临床治疗病例及文献复习,综合分析文献随访资料。结果 甲状腺恶性纤维组织细胞瘤是一种非常复杂的肿瘤,其组织学病理学特点至今仍无定论,临床表现以恶性程度高为特点,治疗效果差。结论 甲状腺恶性纤维组织细胞瘤侵蚀性强,对周围组织破坏性大,治疗以综合治疗为主,手术尽量扩大切除范围,宁丧失功能亦不可姑息,术后需配合放、化疗。     

喉恶性纤维组织细胞瘤临床病理观察

目的：观察喉恶性纤维组织细胞瘤病理形态,进一步探讨其组织起源、病理学诊断及鉴别诊断。方法：对4例喉恶性纤维组织细胞瘤的临床病理学资料进行回顾性分析总结。结果：①4例喉恶性纤维组织细胞瘤患者,男3例,女1例,年龄51～75岁,平均58岁。②喉恶性纤维组织细胞瘤病理形态主要表现为车辐状排列的纤维母细胞、混杂有组织细胞等其他多种细胞成分,细胞有明显的异型性。⑧喉恶性纤维组织细胞瘤常规组织学与癌肉瘤、多形性横纹肌肉瘤、粘液型脂肪肉瘤、恶性神经鞘瘤、粘液瘤有时易混淆,免疫组织化学有助于明确诊断。结论：①喉恶性纤维组织细胞瘤可能起源于原始间质干细胞并具有组织细胞、成纤维细胞形态学特征。②喉恶性纤维组织细胞瘤容易发生误诊,免疫组化检查有助于鉴别诊断。③喉恶性纤维组织细胞瘤具有高度浸润性,易复发。治疗上采取根治性手术切除并联合放疗及化疗的综合治疗措施。     

胰腺内分泌肿瘤1例临床病理分析

目的探讨胰腺内分泌肿瘤的临床病理学特征。方法结合1例胰腺内分泌来源肿瘤伴左眼眶及肝脏转移的临床和病理资料,分析该病的临床、病理、诊断、鉴别诊断、治疗方法及预后特征。结果此患者以左眼眶占位为主诉入院,术后经病理证实为此病转移至眼眶,肿瘤细胞异型性不明显,需要免疫组化检查与胰腺内分泌成分增生等疾病鉴别。予以手术治疗及化疗。随访患者于1年后病故。结论胰腺内分泌来源肿瘤非常罕见,其症状复杂多样,病程缓慢,临床误诊和漏诊常见,容易导致患者长期误诊误治,甚至出现严重不可逆的损害。主要依靠术后病理组织学及免疫组化检查,手术切除是其主要治疗手段,预后较其他胰腺导管腺癌好。     

鼻腔鼻窦纤维组织细胞瘤临床与病理的特征

对１８例鼻腔鼻窦纤维组织细胞瘤临床与病理特征的分析，发现其临床表现类似于该部位其他局部侵犯的软组织肿瘤。由于病理组织学诊断难以完全鉴别其良恶性，因此治疗宜采取广泛手术切除。对疑为恶性或多灶性型患者，应考虑手术、放疗或化疗综合治疗。     

颅面部恶性纤维组织细胞瘤临床病理——附1例报告

目的探讨颅面部恶性纤维组织细胞瘤（MFH）的临床病理特点。方法通过介绍1例颅面部MFH病人的临床过程，通过对文献的回顾，进一步认识MFH的生物学特性。结果MFH纤维母细胞，组织细胞的异型性、席纹状结构及免疫组化染色Vimtin.kys．CD68 Kid7阳性是鉴别的关键，结论MFH是发生于间叶组织的肉瘤，病理诊断是本病唯一可靠的诊断方法，手术切除是治疗的首选方法，彻底切除肿瘤并配合放射治疗是防止肿瘤复发的关键。     

5例食管恶性纤维组织细胞瘤的诊治

目的 探讨食管恶性纤维组织细胞瘤的临床表现、诊断及外科治疗。方法 对1992-2002年手术治疗5例食管恶性纤维组织细胞瘤的临床病理资料进行回顾性分析。结果 食管恶性纤维组织细胞瘤占同期外科治疗食管恶性肿瘤的0．07％，多为息肉样腔内生长，有细蒂与食管相连。手术切除率100％，淋巴结转移1例，生存5年以上2例，3年以上4例，1年内死于转移1例。结论 食管恶性纤维组织细胞瘤的治疗应以手术为主。如能早期诊断，彻底切除，并配合放、化疗综台治疗，可望取得更好疗效。     

乳腺良性纤维组织细胞瘤1例

目的为提高对乳腺良性纤维组织细胞瘤的认识及诊治水平。方法报道1例乳腺良性纤维组织细胞瘤的病理及其手术治疗过程,并综合文献复习。结果随访术后4个月无局部复发和转移。结论发生于乳腺的良性纤维组织细胞瘤,临床较为罕见,通过病理鉴别诊断,治疗以外科手术为主,预后好。     

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤1例及文献复习

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤是一少见肿瘤。本文报告1例65岁女性患者，并复习了1994年以来的国内文献收集到53例肺原发性恶性纤维组织细胞瘤，结合我院病例对其组织发生、临床表现及病理表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后进行了讨论。     

颌骨恶性纤维组织细胞瘤(附二例报告)

本文报告二例颌骨恶性纤维组织细胞瘤(MFH),并对临床表现、诊断、治疗等方面进行讨论。认为MFH仅从临床表现容易和纤维肉瘤相混淆,病理检查才是最后的诊断依据;早期广泛手术切除是主要的治疗方法。     

肾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤3例报告并文献复习

目的探讨肾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的临床特点。方法总结我院2002～2010年诊治的3例肾脏MFH患者的临床资料,并结合文献进行讨论。3例患者以血尿、腰痛、消瘦、发热就诊,均行手术治疗,术后病检确诊为肾脏MFH。结果 2例患者术后随访3个月、9个月死于肺转移,另1例患者随访6个月未见异常。结论肾脏MFH罕见,恶性程度高,预后差。该病术前诊断困难,确诊主要依靠病理和免疫组化检查。治疗以早期手术为主,辅助治疗还值得进一步探讨。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤5例临床病理分析

目的 总结原发性甲状腺恶性淋巴瘤的诊断和治疗.方法 通过对5例原发性甲状腺恶性淋巴瘤的回顾性分析,总结其临床病理特点及诊疗体会.结果 原发性甲状腺恶性淋巴瘤属罕见肿瘤,多种综合治疗方法可提高疗效.结论 术中病理提示为恶性淋巴瘤,应避免行甲状腺癌联合根治术,行肿瘤切除或姑息切除后配合放、化疗,可达到较好疗效.     

角化棘皮瘤15例病理分析

目的探讨角化棘皮瘤的病理学特征、恶性程度及预后。方法回顾性分析2010年—2012年我科15例角化棘皮瘤患者的资料,观察和探讨其组织病理学特征。结果角化棘皮瘤的典型病变为境界清楚的半球状隆起,中央溃疡形成呈现"火山口"样;组织病理以表皮向真皮内凹陷呈"火山口"状,其中充满角化物质,肿瘤两侧的上皮细胞形成鱼唇样特征;应选择手术治疗,长期随访。结论角化棘皮瘤为低度恶性的皮肤肿瘤,有特殊的临床及组织病理特点,特别要注意与皮肤鳞状细胞癌鉴别。     

软组织恶性纤维组织细胞瘤临床病理特点和预后相关因素

目的:观察软组织恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histocytoma of soft tissue,ST-MFH)临床病理特点,探讨影响其预后的有关因素.方法:分析41例ST-MYH的临床资料,经光镜和免疫组织化学染色检查,对原发肿瘤体积、初次手术方式、术后有无放化疗、核分裂相计数(mitosis count,MC)、病理组织分级、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)标记指数6项与预后相关指标进行统计学分析.结果:MFH是老年人常见的、高度恶性的软组织肉瘤.席纹状-多形性型是该肿瘤的基本形态.免疫组化染色是诊断ST-MFH较好的辅助手段,其中AAT、ACT和溶菌酶有较高的敏感性,而CD68则更具有特异性.有可能影响预后的6项因素做多因素统计分析,初次手术方式、肿瘤细胞的MC和肿瘤体积有统计学意义;PCNA虽具有高表达性,但差异无显著性.结论:ST-MFH因其成份复杂、形态多变,采取光镜和系列免疫组化抗体标记,从多方面给予认证非常必要.对ST-MFH的预后,仍有较多不确定因素.本组6项因素中对生存期有一定影响的仅有初次手术方式、肿瘤的MC与肿瘤体积3项,而被认为对肿瘤预后有重要意义的PCNA差异却无显著性.     

乳腺叶状肿瘤临床病理分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤的病理特征、诊断、鉴别诊断以及与治疗和预后的关系。方法对经病理证实的52例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料进行回顾性临床病理分析。结果52例中良性42例，交界性8例，恶性2例，均为女性，发病平均年龄40．8岁。病理特征：肿瘤大小不等，切面呈分叶状。组织学表现为良性的腺上皮和不同异型性的间质成分混合组成。结论乳腺叶状肿瘤的确诊主要靠病理诊断，需与分叶状纤维腺瘤、巨纤维腺瘤、乳腺癌肉瘤和乳腺肉瘤等鉴别，交界性和恶性叶状肿瘤易复发和转移，临床目前主要是以手术切除为主要治疗方法。     

建立恶性肿瘤主要诊断的编码引导式输入系统探讨

规范恶性肿瘤主要诊断的选择方法,提高临床医师对恶性肿瘤的国际疾病分类（ICD-10）的认知。根据恶性肿瘤主要诊断的选择标准,设计树状的数据结构,建立引导式输入系统,通过询问、跳转、计算机分析,协助临床医师正确填写恶性肿瘤的主要诊断,提高编码正确性,为临床、科研、管理服务。     

颅内血管外皮细胞瘤的诊断和治疗

目的探讨颅内血管外皮细胞瘤的诊断治疗方法。方法回顾性分析自1993年1月至2004年6月华山医院神经外科收治的63例颅内血管外皮细胞瘤的临床表现、影像学表现、病理检查及治疗。结果63例患者中58例获得肿瘤全切除,5例行次全切除。手术后56例症状好转或不变,6例症状有所加重,1例术后死于并发症。术后获得随访38例,其中34例接受放射治疗,随访期为3～84个月,平均25个月。30例恢复良好,2例有远处转移（至腰骶椎）,6例肿瘤复发（均行再次手术,3例恢复尚可,2例有所加重,1例死于术后颅内感染等并发症）。结论颅内血管外皮细胞瘤是一类血供丰富的肿瘤,虽然生长较慢但是具有复发及转移的性质,因此手术应彻底切除肿瘤,术中应准备充足的血源,术前行部分供血动脉的栓塞对于减少术中出血、更安全地切除肿瘤有所帮助,同时辅以术后放射治疗以延缓复发,延长患者的生存期。     

Survivin蛋白和BRAF基因在甲状腺癌中的表达

甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤.如何鉴别及确定良、恶性甲状腺结节并估计预后的特异性肿瘤分子标记物对于甲状腺肿瘤患者的诊断和治疗具有重要意义.本文就与甲状腺癌发生发展及预后相关的BRAF基因和Survivin蛋白的表达两个方面予以综述.     

甲状腺腺瘤手术方式规范化探讨(附266例分析)

目的：探讨甲状腺腺瘤规范的手术方式。方法：回顾分析1996－2000年采用以肿瘤为中心的甲状腺次全切除和一侧腺叶全切除的266例甲状腺腺瘤的病例。结果：全组均治愈，无近期并发症。随访1－5年无复发。结论：甲状腺腺瘤的甲状腺次全切除有其特殊性，应该采用以肿瘤为中心的甲状腺次全切除。术前术中确定肿瘤良恶性质是选择术式的基础。