罕见的肺脂肪瘤引起肺不张、肺感染1例

 患者男,42岁,因咳嗽、咯脓痰伴发热1月余就诊。体检:右肺呼吸音减低,余无异常发现。胸部平片示:右中下肺不张,右侧胸膜肥厚粘连;断层摄片示:隆突下3cm处中间段支气管内有弧面上凸的阻塞肿块阴影。纤支镜检:右中间段支气管内见圆形粉红色肿物,大部阻塞管腔,质软、可移动,表面光滑,活检疑为“乳头状瘤”而入院手术。术中见右侧胸膜腔闭塞,右中下叶肺实变,右小间段支气管     

OB胶粘堵治愈右主支气管残端瘘一例报告

患者　女性 ,42岁 ,因刺激性干咳半年伴痰中带血 1个半月入院。胸片及胸部ＣＴ检查显示右肺上叶后段有一个 7ｃｍ大小的密度增高阴影 ,边缘不光滑 ,病变内有偏心性空洞。纤维支气管镜检查发现右肺上叶后段支气管狭窄 ,刷片细胞学检查报告找到腺癌细胞。剖胸探查可见右肺上叶有一个 7ｃｍ大小肿块 ,中等硬度。右肺中下叶有广泛粟粒样结节。取结节组织做术中冰冻 ,病理报告为腺癌转移结节。遂行右全肺切除术 ,在距隆凸不足1ｃｍ范围内 ,用支气管残端闭合器封闭右主支气管。术毕胸腔内注入少量生理盐水 ,麻醉师膨肺证实右主支气管残端无漏气。…     

支气管平滑肌瘤一例

1　病例报告患者男,59岁。因刺激性咳嗽2个月于1996年12月8日入院。查体:右上肺呼吸音低,未闻及干湿性口罗音,右下肺及左肺呼吸音清晰。心脏(-)。余无异常发现。Ｘ线胸片示右上肺尖段肺不张。肺ＣＴ示右主支气管腔内约1ｃｍ×1ｃｍ圆形肿物,右上肺尖段不张。纤维支气管镜检查:见右主支气管腔内有一约1ｃｍ×1.5ｃｍ椭圆形肿物,表面光滑,灰白色,底部有蒂进入右上叶支气管内,质硬、活动。纤维支气管镜活检困难,仅取少许组织,病理示纤维组织内有淋巴细胞浸润,考虑支气管内肿瘤。于1996年12月11日行右上肺切除术。病理巨检:肿物呈椭圆形,1ｃｍ×…     

癌性气胸三例报告

病例1　男性,42岁,因咳嗽、咳痰、痰中带血半年,呼吸困难1个月入院。胸部Ｘ线片及ＣＴ片示右肺门有一团块状阴影,肺组织萎陷于肺门区,右侧胸腔内有大量游离气体,膈上有积液。纤维支气管镜检查发现右侧中间段支气管远端管腔内有新生组织生长并部分阻塞管腔,病理证实为燕麦?..     

肺癌鼻腔及副鼻窦转移一例

患者男 ,5 0岁。 2 0 0 0年 10月出现咳嗽 ,痰中带血丝。于外院行胸部ＣＴ检查发现左肺上叶肿块影 ,大小约 3.5ｃｍ×3.0ｃｍ ,伴上叶肺不张 ,无纵隔淋巴结肿大。支气管镜检查可见左主支气管狭窄。活检显微镜下见肿瘤细胞呈巢状 ,可见细胞间桥 ,病理报告为中分化鳞癌。给予环磷酰胺 博来霉素 顺铂化疗 1个周期 ,2周后行全纵隔、左肺门肿块放疗。治疗后咳嗽、咳痰症状明显缓解。 2 0 0 1年 3月复查 ,胸部ＣＴ示左上肺肿块较前明显缩小 ,约 2 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,仍有左上肺不张 ,未做治疗。 2 0 0 1年 5月患者出现鼻腔干燥、肿胀、出血等症…     

支气管腺瘤14例临床分析

支气管腺瘤是 1种低度恶性肿瘤 ,发病率较低 ,多见于中青年人。我院自 1988年 9月至 2 0 0 0年 9月共收治支气管腺瘤 14例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 14例患者中 ,男性 7例 ,女性 7例 ,年龄 17～ 47岁 ,平均年龄 32岁。咳嗽、胸闷伴气短 8例 ,胸痛、发热和气急 3例 ,咳嗽伴间歇性咯血 2例。右侧胸痛伴双下肢关节肿痛 1例。肿瘤发生部位 :右主支气管 5例 ,左主支气管 2例 ,右上叶支气管2例 ,右中间段支气管 2例 ,右下叶背段支气管 1例 ,左上叶支气管 2例。本组 14例中 2例胸部Ｘ线摄片未发现异常 ;胸部ＣＴ检查 :13例显示支…     

原发性肺平滑肌肉瘤一例

肺平滑肌肉瘤十分少见。现将我们收治的一例报告如下。患者,男,60岁,因咳嗽、低热,痰中带血10个月,于1987年12月28日入院,体检:一般情况可,气管居中,右下肺呼吸音明显减弱。心脏听诊正常;肝脾不大,胸部X片:右中下肺呈大片状致     

右肺支气管平滑肌瘤1例

病例　女性 ,45岁。因咳嗽伴气喘 3年余。近 1个月来咳嗽、咳痰加重伴发热 ,来我院就诊。查体 :Ｔ38.5℃ ,右上肺叩诊浊音 ,胸片示右上肺前段肺不张 ,螺旋ＣＴ示右上叶支气管口处见类园形软组织肿块 ,边缘光滑。支气管镜检查 :右上叶支气管口肿物阻塞 ,呈灰红色 ,光滑 ,恐出血而未行活检。于 2 0 0 0年 6月 7日行右肺上叶切除术。术后病理大体检查 :右上叶肺10× 8× 6ｃｍ ,胸膜光滑 ,右上叶支气管口处见 1.2× 1× 1ｃｍ的息肉状肿物 ,切面灰黄色、质韧。显微镜下见 :瘤细胞呈束状相互交错排列。病理诊断 :右肺支气管平滑肌瘤。术后 3周康…     

关于提供E-mail地址和联系电话的通知

患者，男性，33岁，因刺激性咳嗽伴咯血8个月，加重伴胸闷、气短1个月入院，病程中无发热、盗汗及胸痛。体检：浅表淋巴结未扪及，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音清晰，无干湿罗音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音，肝脾肋下未触及。行肺部CT检查示右全肺不张，右主支气管内见半圆形软组织影阻塞，边缘光整，气管及左支气管通畅，纵隔淋巴结肿大。     

“脑瘤”术后一年多才发现原发灶一例

脑瘤术后一年多才发现原发灶在肺罕见。现将我们收治一例报道如下。 患者男性,54岁,住院号:851712 因间歇性咳嗽伴左胸痛15个月于1986年9月11日入院。患者咳嗽为阵发性,有少许泡沫痰,曾按“感冒”治疗无效,后出现痰中带血,且觉气短、胸痛。在当地胸片发现左肺不张,原因未明。后到南通附院做支气管纤维镜检查、发现左支气管有肿物,活检病理报告为左支气管低分化癌。(片号:864836)。而转来我院治疗。发病以来自觉体重明显下降,但无午后潮热,食欲可,大小便及睡眠均正常。有30年以止吸烟史,20支/天     

右侧主支气管平滑肌肉瘤1例报告

患者,男性,33岁,因刺激性咳嗽伴咯血8个月,加重伴胸闷、气短1个月入院,病程中无发热、盗汗及胸痛.体检:浅表淋巴结未扪及,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音清晰,无干湿罗音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音,肝脾肋下未触及.行肺部CT检查示右全肺不张,右主支气管内见半圆形软组织影阻塞,边缘光整,气管及左支气管通畅,纵隔淋巴结肿大.纤维支气管镜检:右上肺支气管开口处见白色菜花状物,突出管腔,质软易出血.取活检诊断为平滑肌肉瘤.当时考虑肿瘤侵犯主支气管手术难度大,进行了局部放疗(纵隔加病灶野4 Gy/2 F 24 Gy/8 F,病灶缩野后加量20 Gy/10 F),患者症状减轻出院.     

肺原发性恶性淋巴瘤一例

肺原发性恶性淋巴瘤一例邓清华张鸿未患者为男５７岁，因刺激性咳嗽、咳痰２月而入院。ＣＴ提示：首先考虑为右肺中央型肺癌，肺门及纵隔未见肿大淋巴结。纤维支气管镜检查发现右主支气管内息肉样新生物，距隆突约０．３ｃｍ，下端支气管未见异常，取活检病理报告为粘膜慢...     

选择性支气管动脉药物灌注继发局部皮肤损害1例

选择性支气管动脉造影国外报道较多。目前临床将这一方法用于肺癌的化疗药物灌注。但继发局部皮肤损害者尚未见报道。现报告1例如下:男,50岁。因刺激性咳嗽,痰中带血5个月。胸片示“右上肺肿块伴两下肺大小不等棉絮状阴影”。支气管镜活检为“小细胞未分化癌”。在放射科采用sddinger＇s插管法行右支气管动脉造影:主动脉右侧壁见支气管动脉与肋间动脉共干,干粗4.5mm。上分支供应2、3、4肋间,中下二分支供应支气管并进入肿瘤区。该处动脉变细变窄,     

支气管平滑肌瘤的诊断及治疗(附5例报告)

１９８９年６月－１９９３年１１月,我科共收治支气管平滑肌瘤患者５例,现将其临床特点及诊断、治疗结果报告如下。１１临床资料本组５例,男性２例,女性３例;年龄３３～６０岁,平均年龄４４．６岁。病程５个月～２０年。５例均有曾被诊断为肺炎,并行消炎治疗,虽有热退,脓痰消失,但咳嗽及气短仍不见改善的病史。５例中咳痰带血者１例,胸痛者２例,胸腔积液者２例。根５例中据病史,胸部Ｘ线片,支气管断层,肺ＣＴ,纤维支气管镜活检及病理报告,术前诊断为支气管平滑肌瘤者３例,支气管腺瘤者２例。２治疗及结果３例诊断为支气管…     

~(60)钴放疗原发于胸腺的精原细胞瘤一例报告

患者男,33岁。胸闷明显,气短,咳嗽偶有痰中带血一个月。胸透及X线胸片检查见右纵隔巨大肿块阴影,密度均匀,边缘光滑,右主支气管受压后移,右胸腔大量积液。诊断为胸腺瘤入院。绕肿物,肺受浸润。至大肿块呈实质性,表面有多个菜花状结节,肿块与周围脏器难以分离,遂停止手术。取组织送病理检查,诊断为胸腺精原细胞     

隐匿性肺癌四例误诊分析

隐匿性肺癌是指在支气管和肺内分泌物中找到癌细胞,但临床不能确定肺癌原发部位者。本文报告误诊4例隐匿性肺癌,分析如下。临床资料　4例隐匿性肺癌均因咳嗽、痰中带血就诊,痰中带血时间1周～9个月,均无明显阳性体征,胸部Ｘ线片及ＣＴ检查无明显异常,误诊为慢性支气管炎、...     

吉非替尼治疗晚期肺腺癌有效后出现脑和脑膜转移1例

1 病案资料 患者,女,39岁.主诉咳嗽、气短2个月于2005年3月9日入院.人院时严重刺激性咳嗽、气短,无血痰,无发热.体检:双颈各触及2～3枚肿大淋巴结,直径1～4cm,位于右锁骨上,质硬,固定.2005年3月9日胸部CT示右肺下叶基底段见2.7cm×2.9cm高密度肿块影,伴双肺广泛转移(图1).行支气管镜检并取活检,病理报告为腺癌.骨扫描提示多发骨转移(右肱骨、第11胸椎、第2腰椎、骶骨、髂骨).血液肿瘤标志物检查CEA 375ng/ml.最后诊断:周围型右肺腺癌,双颈淋巴结转移,两肺广泛转移,多发骨转移.     

选择性左支气管动脉药物灌注治疗肺癌导致背部皮肤损害1例

选择性左支气管动脉药物灌注治疗肺癌导致背部皮肤损害１例施毅，孙正明，康晓明南京军区总医院呼吸科（南京２１０００２）患者男性，６５岁。１９９０年１１月因咳嗽４月，痰中带血２周入院。胸片提示左中肺野片状阴影，密度不均。胸部ＣＴ示左上肺舌段有５．８×４．５...     

肺类癌七例

近年我们确诊 7例肺类癌 ,其中1996、1999年各 1例 ,2 0 0 0年 5例 ,现报告如下。临床资料　本组 7例均为女性 ,年龄2 5～ 82岁 ,中位年龄 42岁。患者的主要症状是近 1～ 6个月出现咳嗽、咳痰、喘息、胸痛 ,痰中带血或咯血。入院后接受了影像学检查 (Ｘ Ｒａｙ、ＣＴ、ＭＲＩ) ,3例表现为支气管阻塞中断 ,断端呈杯口状 ,其远端可有阻塞性炎症或肺不张。患者的肿瘤均侵犯支气管壁并向壁外发展形成肺门肿块。ＣＴ表现接近良性肿瘤 ,但少数有分叶征象 ,并伴有细小毛刺影。全部病例均进行纤维支气管镜活检或肺叶切除。 7例肺类癌均发生于叶、段…     

肺内畸胎瘤——附1例报告及文献复习

前纵隔是性腺外畸胎瘤常见的好发部位。而肺内畸胎瘤罕见 ,至 1997年国内外共报道约 70例。本文报告 1例肺内良性畸胎瘤 ,并结合文献对其临床病理特征及组织学发生等进行探讨。1　病例报告患者男性 ,8岁。无明显诱因 ,反复发作性胸闷、气短、发热、咳嗽、咯痰 7年。查右肺呼吸音粗、可闻及痰鸣。Ｘ线示右肺中叶炎症伴肺不张。ＣＴ示右肺中叶见 6ｃｍ× 4ｃｍ×4ｃｍ大小肿块。手术右侧肺组织与胸壁广泛粘连。右肺中叶变实 ,体积缩小 ,内有 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小肿块 ,质地偏硬。行右肺中叶切除。2　病理检查巨检 :右中叶肺组织 ,肺周边…