XPD单核苷酸多态性与肺癌化疗敏感性及预后关系的研究进展

肿瘤的耐药导致患者对化疗敏感性降低是化疗失败的主要原因。如何预见肿瘤患者对化疗的敏感性、并及时发现肿瘤耐药,是目前肿瘤化疗急需解决的问题。研究发现,肿瘤细胞对铂类药物化疗的敏感性与机体DNA修复能力密切相关,而着色性干皮病基因D(XPD)单核苷酸多态性与DNA修复能力的改变有关,预测XPD多态性可以作为一个判断肿瘤患者铂类药物化疗敏感性的指标。     

161例乳腺癌患者术后化疗依从性及影响因素分析

目的探讨乳腺癌患者术后化疗依从性及其影响因素,为规范患者的治疗提供实证帮助。方法对2013年5月至2015年12月泰山医学院附属医院收治的行辅助化疗的161例乳腺癌术后患者进行横断面调查,包括基本情况及可能影响患者化疗依从性的主客观因素,对所得资料进行Logistic回归分析。结果乳腺癌患者整体化疗依从性较好,对不同年龄、文化程度、付费方式、化疗耐受性、家庭关系、术后康复训练患者的化疗依从性进行比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);对婚姻状况进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论付费方式、文化程度、年龄、化疗耐受性、家庭关系、术后康复训练等影响化疗依从性的主要因素对患者依从性贡献程度依次减低。医务人员应详细了解患者病情资料,分析并制定化疗方案,做到精准化及规范化治疗,以提高患者术后化疗依从性,延长患者生存时间。     

肿瘤化疗对.恶.性肿瘤患者外周血细胞IL-2R表达的影响

目的探讨肿瘤化疗对患者血细胞白细胞介素-2受体(IL-2R)表达水平的影响.方法用流式细胞术检测了413例恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞CD+25(IL-2R)细胞检出率,并对肿瘤已化疗和未化疗者的CD+25检出率进行了对比分析.结果肿瘤患者血细胞CD+25检出率显著低于正常对照者(P＜0.01).其中肿瘤化疗者又显著高于未化疗者(P＜0.01).在转移并化疗的患者中,先转移后化疗者又显著高于先化疗后转移者(P＜0.01).在肿瘤化疗患者中,未转移患者CD+25率显著高于已转移患者(P＜0.01).结论肿瘤化疗能提高患者血细胞IL-2R表达率,改善机体免疫状态.     

化疗几个周期好?

化疗即化学药物治疗,是恶性肿瘤主要治疗手段之一。化疗的目的,一是消灭肿瘤,二是减少肿瘤负担,从而改善患者的生活质量并延长患者生存期。化疗通常2 1～28天为1个治疗周期。化疗的周期数通常是根据患者的疾病状况及患者的身体状况决定,化疗并不是越多越好。化疗是通过化学药物杀灭体内肿瘤细胞。化疗药物在杀     

恶性肿瘤化疗的静脉护理体会

化疗是治疗晚期恶性肿瘤的主要手段之一,化疗药物主要通过静脉输入体内.由于化疗药物的强刺激性和化疗时间较长,化疗药物性静脉炎及化疗药物渗漏损伤经常发生,这不仅给患者造成很大的痛苦,还增加了护理人员静脉穿刺的难度,影响患者化疗方案的顺利实施,进而延误患者的治疗及康复[1].因此,预防恶性肿瘤化疗患者的静脉损伤,对完成全程化疗至关重要,现对我院收治的进行化疗的恶性肿瘤89例的护理情况进行回顾性分析,并将静脉护理体会报道如下. .     

化疗药物对胰腺癌患者血清GGT、ALP的影响

目的探讨胰腺癌患者抗肿瘤药物治疗前后血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)变化及其临床意义。方法胰腺癌患者81例化疗前后血清GGT、ALP检查结果及相关临床资料,并对其进行回顾性分析。结果化疗后GGT水平显著增高(t=2.17,P=0.0331)。接受单药方案化疗患者GGT、ALP水平高于联合化疗患者(P<0.05)。多次化疗前后GGT、ALP水平均较首次化疗者高,首次接受化疗患者化疗后GGT、ALP升高,而接受多次化疗患者化疗后GGT、ALP水平降低(P<0.05)。有肝转移患者化疗后GGT水平高于无肝转移者,Ⅳ期患者较Ⅱ、Ⅲ期患者ALP水平高(P<0.05)。结论化疗会引起胰腺癌患者的肝损害,主要发生在接受单药方案化疗患者,多药联合化疗能减轻化疗药的肝脏损害。肝转移者及临床分期较晚的患者化疗后易发生肝损害。     

胸腔镜联合化疗与单纯化疗对晚期非小细胞肺癌患者预后的影响

目的 评价胸腔镜联合化疗与单纯化疗对晚期非小细胞肺癌患者治疗后肺功能、生存率和生活质量的影响.方法 选取晚期非小细胞肺癌患者125例,依据随机原则并结合患者选择意愿将患者分为2组:胸腔镜联合化疗组(n=65),单纯化疗组(n=60).计算随访时患者生存时间或患者死亡时间,并计算3年随访期间的死亡率.患者整个治疗结束后4周行肺功能检测.随访患者KPS评分,取其生存期限内的KPS评分的平均值.结果 随访患者治疗后的中位生存期和生存率,胸腔镜联合化疗组患者优于单纯化疗组的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).胸腔镜联合化疗组的肺功能指标均优于单纯化疗组的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).患者治疗后KPS评分在55～85分之间,胸腔镜联合化疗组患者优于单纯化疗组的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非小细胞肺癌患者行胸腔镜联合化疗后,其肺功能、生存率和生活质量优于单纯化疗后的患者.     

乳腺癌术后辅助化疗时机的选择

乳腺癌术后辅助化疗的时机选择问题,相关研究层出不穷并仍在继续,但目前为止尚无定论.术后辅助化疗的时机对患者的生存有影响,早期乳腺癌患者辅助化疗时机超过12周与患者较差的生存相关,早期快速增殖型乳腺癌辅助化疗时机在7周内将使患者生存获益.Ⅲ期、三阴性以及HER-2阳性且接受曲妥珠单克隆抗体治疗等高危乳腺癌患者,术后辅助化疗时机超过61天对生存结局造成不利影响.对于术后的辅助化疗总体来说,在患者状况允许的前提下,尽快制定化疗方案,尽早化疗,避免延迟.     

围化疗期恶性肿瘤患者的营养状况分析

目的:运用简易营养评定法对围化疗期恶性肿瘤患者病人进行营养评估,以了解患者化疗前后营养不良变化,为营养支持治疗提供依据。方法:对恶性肿瘤患者化疗前后进行人体测量和相关的生化检查,用简易营养评定对其营养状况作综合评价,并对不同性别、病期之间的营养不良发生情况进行分析。结果:化疗后用淋巴细胞判断的营养不良发生率显著增高,Ⅳ期病人在营养不良发生率也明显增加。结论:恶性肿瘤患者化疗后以淋巴细胞判定的营养不良发生率增高,Ⅳ期病人的营养不良改变最为显著。     

胃癌手术前后腹腔温热化疗的疗效观察

目的为了提高胃癌的切除和生存率,降低化疗的毒副反应。方法对60例胃癌术前患者和100例术后患者进行了腹腔温热化疗,并分组进行比较,结果提高了胃癌患者的手术切除率,提高了术后1、3年生存率,减少了抗癌药物的毒副反应。结论腹腔温热化疗可能是胃癌病人理想的化疗途径化疗方法。     

肺癌化疗患者睡眠障碍干预措施研究进展

通过回顾国内外肺癌化疗患者睡眠障碍的相关研究,分析肺癌化疗患者睡眠障碍干预措施的疗效现状,从定义、评估量表、影响因素、干预措施等方面进行综述,以期提高医务人员对肺癌化疗患者睡眠质量的重视程度并进行深入研究。     

品管圈活动在降低化疗药物外渗发生率中的应用

目的：探讨品管圈活动在降低肿瘤患者化疗药物外渗发生率中的应用。方法：成立品管圈，确立“降低肿瘤患者化疗药物外渗发生率”为活动课题，随机对活动前后2组共734例化疗患者进行调查，分析外渗原因，制定相应的对策并组织实施。结果：肿瘤患者化疗药物外渗发生率由2．66％下降到0．82％。结论：品管圈活动在降低肿瘤患者化疗药物外渗发生率中效果显著，值得推广。     

卵巢癌术后腹腔化疗的临床研究

目的探讨腹腔化疗在卵巢癌患者术后化疗中的价值。方法对88例卵巢上皮癌患者随机分组，动态观察血清CA125并随诊，进行回顾性分析。结果腹腔及静脉化疗组的血清CA125衰减程度及3年生存率均优于静脉化疗组，二者相比较P〈0．05，有统计学意义。结论腹腔与静脉联合化疗优于单纯的静脉注射化疗。     

乳腺癌患者月经状态改变与化疗方案及年龄的关系

目的:本研究旨在探讨不同化疗方案以及患者年龄对化疗诱导停经的影响,为进一步内分泌治疗药物的选择提供依据。方法:回顾性研究绝经前乳腺癌患者接受化疗后月经变化情况,比较不同化疗方案及患者不同年龄段月经状态变化的差异。结果:在103例患者中,蒽环类与紫杉类化疗组的月经变化差异无统计学意义(P=0.719)。在不同年龄组中,大于45岁患者永久性停经者的比例明显高于45岁以下患者(P<0.001)。低龄患者发生停经要晚于高龄患者(P=0.001)。结论:年龄是化疗诱导停经的重要影响因素,小于45岁的患者月经受化疗影响较小,停经多为可逆性,则内分泌治疗不适宜直接选择芳香化酶抑制剂。紫杉类化疗药物并没有比蒽环类药物对月经影响更大。     

１８９例Ⅱ期胃癌患者的预后因素及辅助化疗价值

目的　分析Ⅱ期胃癌患者的临床预后因素,探讨辅助化疗能否对这部分患者带来生存获益,并寻找合理的治疗形式。方法　收集并回顾性分析１９９５年５月至２００５年１１月在中山大学肿瘤防治中心确诊为Ⅱ期胃癌并行根治性手术的患者,术后观察或接受辅助化疗。最终可供分析的有１８９例,统计并分析患者的临床资料。结果　本中心Ⅱ期胃癌患者的５年生存率为６９.３％。单因素和多因素分析显示,术前体重下降程度、肿瘤大小、淋巴结清扫术式、肿瘤浆膜外侵犯或脉管浸润是Ⅱ期胃癌５年生存率的独立预后因素,术后接受辅助化疗的患者预后较好。进一步分析,使用氟尿嘧啶类单药与联合方案的患者无明显生存差异。接受化疗６～８个疗程者５年生存率明显优于未化疗或化疗不足３个疗程者。结论　Ⅱ期胃癌患者术前体重改变程度、淋巴结清扫术式、肿瘤浆膜外侵犯或脉管浸润是５年生存率的独立影响因素,辅助化疗对该期患者有生存获益,建议患者接受６～８个疗程的辅助化疗。     

围化疗期恶性肿瘤患者的营养状况分析

目的：运用简易营养评定法对围化疗期恶性肿瘤患者病人进行营养评估,以了解患者化疗前后营养不良变化,为营养支持治疗提供依据。方法：对恶性肿瘤患者化疗前后进行人体测量和相关的生化检查,用简易营养评定对其营养状况作综合评价,并对不同性别、病期之间的营养不良发生情况进行分析。结果：化疗后用淋巴细胞判断的营养不良发生率显著增高,Ⅳ期病人在营养不良发生率也明显增加。结论：恶性肿瘤患者化疗后以淋巴细胞判定的营养不良发生率增高,Ⅳ期病人的营养不良改变最为显著。     

品管圈活动在降低化疗药物外渗发生率中的应用

目的:探讨品管圈活动在降低肿瘤患者化疗药物外渗发生率中的应用.方法:成立品管圈,确立"降低肿瘤患者化疗药物外渗发生率"为活动课题,随机对活动前后2组共734例化疗患者进行调查,分析外渗原因,制定相应的对策并组织实施.结果:肿瘤患者化疗药物外渗发生率由2.66%下降到0.82%.结论:品管圈活动在降低肿瘤患者化疗药物外渗发生率中效果显著,值得推广.     

腹腔化疗联合生化调节剂治疗进展期大肠癌疗效观察

应用５氟尿嘧啶腹腔化疗并选用生化调节剂甲酰四氢叶酸钙左施咪唑对进展期大肠癌患者进行联合化疗。对Ｄｕｋｅｓ’Ｂ、Ｃ期术后患者有较好疗效，并对细胞免疫功能恢复有利。     

血清miR-30a水平与乳腺癌化疗敏感性的相关性

目的:探讨血清miR-30a水平对局部进展期乳腺癌患者新辅助化疗敏感性的预测价值。方法:纳入145例TNM分期为II-III期乳腺癌患者,根据实体瘤疗效评价标准（RECIST 1.0）将患者分为化疗敏感组（103例）和化疗抵抗组（42例）,通过实时荧光定量PCR检测患者初次化疗前血清miR-30a水平,并与健康人群进行比较。通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）确定血清miR-30a对化疗抵抗的预测价值和阈值,并分析化疗抵抗相关的独立危险因素。结果:与化疗敏感患者相比,化疗抵抗组中年龄大于40岁、T分期为T3-4期、TNM分期为III期患者比例更高,差异存在统计学意义（P＜0.05）。化疗敏感组患者血清miR-30a水平显著低于健康对照组（0.79±0.21 vs 1.24±0.36,P=0.004）,而化疗抵抗组患者血清miR-30a水平则低于化疗敏感组患者（0.34±0.12 vs 0.79±0.21,P＜0.001）。ROC曲线分析显示血清miR-30a对化疗抵抗的预测阈值为0.48,灵敏度81.2%,特异度76.5%,并且化疗抵抗组中血清miR-30a≤0.48的患者比例显著高于敏感组（71.4% vs 25.2%,P＜0.001）。多因素logistics回归分析显示,血清miR-30a≤0.48（OR=1.982,95%CI:1.672~2.583,P＜0.001）、TNM分期III期（OR=1.604,95%CI:1.123~2.084,P=0.001）是预测乳腺癌患者化疗抵抗的独立危险因素。结论:血清miR-30a水平能够有效预测局部进展期乳腺癌患者新辅助化疗疗效,有望成为预测乳腺癌化疗敏感性的有效生物标志物。     

化疗对晚期肺癌患者凝血功能的影响及临床意义

目的:观察化疗对晚期肺癌患者凝血功能的影响并探讨其临床意义.方法:选择45例晚期肺癌患者,检测其化疗前后血小板、纤维蛋白原及D-二聚体,2周期化疗后评价疗效,将患者分为临床获益者和病情进展者,观察两者化疗前后血小板、纤维蛋白原及D-二聚体的变化情况,并分析其临床意义.结果:在临床获益的患者中,纤维蛋白原及D-二聚体化疗后均较化疗前下降(P<0.05),有统计学意义,血小板无明显变化(P>0.05),无统计学意义;在病情进展的患者中,化疗前后血小板、D-二聚体、纤维蛋白原均无明显变化.结论:从化疗后临床获益的晚期肺癌患者中发现,化疗可以使其纤维蛋白及D-二聚体降低,有可能会减少血栓事件的发生.