丝裂霉素C加透明质酸酶膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效观察

 目的观察丝裂霉素C加透明质酸酶膀胱内灌注预防膀胱癌复发的疗效。方法88例膀胱癌患者随机分为两组丝裂霉素C加透明质酸酶组46例,在肿瘤切除术后应用丝裂霉素C20mg加透明质酸酶3000U定期膀胱内灌注。对照组42例,术后单纯应用丝裂霉素C20mg定期膀胱内灌注。观察两组肿瘤复发情况。结果经随访12～36个月,平均24.5个月,丝裂霉素C加透明质酸酶组肿瘤复发率为10.9%,单纯丝裂霉素C组肿瘤复发率为31.0%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论丝裂霉素C加透明质酸酶膀胱内灌注能更有效地预防膀胱癌的术后复发。     

金葡液治疗恶性胸腹水疗效观察

将６２例确诊为恶性肿瘤合并胸复水的病例分为化疗加金葡液（恩格菲）胸腹腔灌注或加ＤＤＰ灌注两组，结果两组疗效相仿，副作用前者轻。     

支气管动脉灌注化疗合并外照射治疗中晚期肺癌的疗效分析

目的:为提高中晚期肺癌的治疗效果。方法:采用支气管动脉灌注化疗合并放疗治疗25例中晚期肺癌患者,同时以单纯灌注和单纯放疗作为对照,比较近期疗效和生存率。结果：经统计学检验,近期完全缓解灌注加放疗组分别与其它两种治疗方法比较均存在显著性差异（P＜0.05)。此外,1和2年生存率也明显高于单纯放疗组及单纯灌注组（P＜0.05)。结论：支气管动脉灌注化疗加放疗对治疗中晚期肺癌是较为有效的综合治疗方法。     

腹腔灌注化疗加热疗治疗恶性腹水疗效观察

目的：观察腹腔灌注化疗加局部热疗治疗恶性腹水的疗效.方法：将70例恶性腹腔积液患者随机分为治疗组（35例）和对照组（35例）.腹腔置管引流腹水后,给予顺铂50mg腹腔灌注化疗,治疗组行腹腔灌注化疗后即刻行腹部局部热疗,对照组仅行腹腔灌注化疗,每周1次,4次后评价疗效.结果：治疗组总有效率（CR＋ PR）为77.14％,对照组总有效率（CR＋PR）为45.71％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：腹腔灌注化疗加腹部局部热疗治疗恶性腹水较单纯腹腔灌注化疗疗效好,值得临床推广.     

紫杉醇联合顺铂腹腔内热灌注化疗加热疗在晚期卵巢癌中应用及疗效评价

目的观察紫杉醇联合腹腔内顺铂热灌注化疗加热疗在卵巢癌中的疗效。方法75例卵巢癌晚期无法手术及复发患者分成两组,全组患者均行紫杉醇针静脉滴注加顺铂腹腔内热灌注联合化疗。热疗组37例紫杉醇静脉化疗后即刻行腹腔内顺铂热灌注化疗,并加腹部局部射频热疗;未热疗组38例紫杉醇静脉化疗加腹腔内顺铂热灌注化疗,但不加热疗。结果热疗组和未热疗组的腹水控制率为81.3%和73.3%,肿瘤反应率为65.4%和56.0%,CA125的变化率为88.2%和74.3%,总有效率分别是86.5%和60.5%,其中总有效率提高显著（P〈0.05）。结论腹腔内灌注加热疗明显提高晚期卵巢癌的疗效,值得进一步推广。     

吡柔比星经尿道膀胱肿瘤电切术中黏膜下注射加术后膀胱灌注的疗效观察

 【摘要】　目的　探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）中黏膜下注射吡柔比星加术后常规灌注和术后常规灌注吡柔比星疗效的比较。方法　120例浅表性膀胱癌患者随机分成A、B两组,每组均为60例。A组在术中黏膜下注射吡柔比星及术后1周开始灌注,每周1次,共8次,以后每月1次,共18个月,B组术中不注射,而直接从术后1周开始第一次灌注,每周1次,共8次,以后每月1次,共18个月,两组均每隔3个月膀胱镜检1次,定期复查肝、肾功能,血、尿常规。结果　两组患者均随访30个月,A组复发率11.7 %（7例）,B组复发率26.7 %（16例）,A组疗效优于B组,差异具有统计学意义（χ2＝13.86,P＜0.05）。结论　术后常规灌注加术中黏膜下注射与术后常规膀胱灌注相比,可以更有效地减少膀胱肿瘤复发。     

热疗联合胸腔灌注化疗治疗癌性胸水的疗效观察

目的:通过热疗联合胸腔灌注化疗与单纯胸腔灌注化疗疗效比较,探索热疗对癌性胸水治疗效果,并进行临床总结分析.方法:将56例恶性胸水病人随机分成两组,治疗组用热疗加胸腔灌注化疗,对照组单纯用胸腔灌注化疗.两组胸腔化疗交替使用顺铂和丝裂霉素共3～4次;治疗组热疗每周一次,共8～10次.结果:治疗组有效率82.1%,对照组有效率达57.1%,两组差异有统计学意义,治疗组胸水复发时间比对照组推迟,毒副反应未见差异.结论:热疗联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸水疗效确切肯定,无明显副反应,值得临床推广.     

间歇和连续热灌注对兔 VX-2肿瘤内阿霉素浓度的影响

背景与目的:已证实阿霉素热化疗对体外兔 VX-2细胞的抑制作用比常温阿霉素的作用强,而热灌注对机体的生命体征有一定影响.本研究在兔 VX-2移 植瘤模型建立基础上,比较间歇性热灌注与连续性热灌注对兔呼吸、心率、体温及 VX-2肿瘤内阿霉素浓度的影响,验证间歇性热灌注的有效性和安全性,以寻找更安全有效的灌注方式.方法:在 30只新西兰大白兔后腿上建立 VX-2肿瘤模型,并随机分为常温灌注组、 60℃连续灌注组和 60℃间歇灌注组(每组 10只).经股动脉插管、 DSA证实为肿瘤供血动脉后,分别给予常温 100 ml盐水加阿霉素 (ADM)灌注、 60℃热盐水 100 ml加阿霉素连续灌注、 60℃热盐水 100 ml加阿霉素间歇性灌注.灌注过程中,测量 60℃热灌注组与 60℃间歇灌注组肿瘤组织内 43℃～ 45℃持续时间;灌注后即时检测各组兔呼吸(次 /分)、心率(次 /分)、体温(℃)及肿瘤组织内阿霉素浓度.结果:常温灌注组阿霉素浓度为( 7.115± 2.180)μ g/ml, 60℃连续灌注组为( 17.213± 1.657)μ g/ml, 60℃间歇性灌注组为( 16.545± 3.426)μ g/ml;60℃间歇灌注组阿霉素浓度与 60℃连续灌注组无显著性差异( P >0.05), 60℃连续组、间歇组阿霉素浓度与常温灌注组均有显著性差异( P< 0.05). 60℃间歇性灌注组 43℃～ 45℃持续时间为( 24.31± 2.45) min, 60℃连续灌注组为( 22.53± 1.44) min,两组之间无显著性差异( P >0.05).连续灌注组与常温灌注组兔的呼吸、心率、体温变化有显著性差异( P< 0.05),而间歇灌注组与常温灌注组兔的呼吸、心率、体温变化无显著性差异( P >0.05).结论:常温灌注组与连续灌注组的药物浓度无显著性差异;与连续性热灌注相比,经动脉间歇性热灌注化疗方法更安全.     

热疗联合胸腔灌注化疗治疗癌性胸水的疗效观察

目的：通过热疗联合胸腔灌注化疗与单纯胸腔灌注化疗疗效比较，探索热疗对癌性胸水治疗效果，并进行临床总结分析。方法：将56例恶性胸水病人随机分成两组，治疗组用热疗加胸腔灌注化疗，对照组单纯用胸腔灌注化疗。两组胸腔化疗交替使用顺铂和丝裂霉素共3～4次；治疗组热疗每周一次，共8～10次。结果：治疗组有效率82．1％，对照组有效率达57．1％，两组差异有统计学意义，治疗组胸水复发时间比对照组推迟，毒副反应未见差异。结论：热疗联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸水疗效确切肯定，无明显副反应，值得临床推广。     

热灌注联合化疗治疗恶性胸腔积液54例

 目的　观察用大剂量长时间的温热生理盐水灌注加局部化疗药物灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法　将54例随机分为热灌注＋局部化疗药物灌注组（A组）及单纯抽液＋局部化疗药物灌注组（B组）； A组采用加热至45 ℃ 5000 ml生理盐水做胸腔内持续灌注100 ~ 120 min，5 ~ 7 d后再行灌注1次，然后注入冻干顺铂等化疗药物，B组仅行胸腔抽液，再注入冻干顺铂等化疗药物。结果　A组总有效率为 92.6 %，B组为51.8 %，两组差异有统计学意义（P＝0.0085）。结论　用热灌注法治疗恶性胸腔积液，能明显提高恶性胸腔积液的疗效，不良反应小。     

热疗配合腹腔灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床观察

目的:探讨热疗联合腹腔灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效和不良反应。方法:将恶性腹腔积液患者58例分为两组,腹腔灌注化疗同时配合热疗组(治疗组)30例,单纯腹腔灌注化疗组(对照组)28例。评估疗效及不良反应。结果:腹腔积液疗效评价:治疗组有效率为86.7%(26/30),对照组有效率57.2%(16/28),两组差异有统计学意义(P=0.012);生活质量评价:治疗组改善96.7%(29/30),对照组改善71.4%(20/28),两组差异有统计学意义(P=0.008)。两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:热疗加局部腹腔灌注化疗治疗恶性腹腔积液疗效肯定,不良反应轻微,值得临床推广。     

手术加腹腔温热灌注化疗治疗进展期胃癌疗效观察

目的：探讨进展期胃癌手术切除后行 43℃顺铂、丝裂霉素溶液腹腔灌注治疗效果。方法：将 64例进展期胃癌患者随机分为灌注组和非灌注组,每组 32例,灌注组用 43℃顺铂,丝裂霉素腹腔灌注化疗作观察组。非灌注组 32例为对照组,并作术后随访 2年的疗效比较。结果：观察组 1、 2年生存率分别为 96.32％、 82.78％,对照组依次为 83.05％、 49.83％,（ P=0.0433）;观察组 1、 2年腹腔转移率分别为 28.12％、 40.62％,对照组为 37.5％、 68.75％,（ P=0.0238）,毒副作用两组比较无明显差异（ P=0.2437）。结论：进展期胃癌手术加腹腔温热灌注化疗可以提高近期疗效。     

95例ⅡB期肢体骨肉瘤生存分析—新辅助化疗结合区域动脉灌注疗效探讨

目的探讨术前新辅助化疗次数、区域动脉灌注化疗对骨肉瘤临床近期疗效及预后的影响。方法术前无远处转移的ⅡB期肢体骨肉瘤随访95例,随机分为新辅助化疗组和术后辅助化疗组。新辅助化疗组51例,其中加用动脉灌注化疗17例。新辅助化疗组术前化疗1．3个疗程,主要药物为MTX、DDP、IFO、EPI,动脉灌注化疗加用顺铂和表阿霉素灌注化疗1次。评价新辅助化疗组、术后辅助化疗组、新辅助化疗组中加用动脉灌注组间的疗效差异。结果随访满2年的79例患者中位生存期为53．0个月（95％CI18．08～87．92）,无病中位生存期为17．0个月（95％CI9．33～24．67）。新辅助化疗组的中位无病生存时间及中位生存时间均高于术后辅助化疗组,两组生存函数差异有统计学意义。加用灌注化疗的患者保肢率81．25％,远高于不加灌注化疗者,差异有统计学意义。结论新辅助化疗的实施提高了ⅡB期骨肉瘤患者的2年无病生存率及总生存率。是改善ⅡB期骨肉瘤患者预后的理想方法。动脉灌注化疗可以增加保肢几率,改善近期疗效,但对患者的远期生存影响无统计学意义。     

恩度加化疗联合局部热疗治疗恶性腹腔积液临床观察

目的观察腹腔灌注重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)加化疗联合局部热疗治疗恶性腹腔积液的近期疗效和安全性。方法经病理组织学或细胞学检查确诊的恶性腹腔积液患者53例(胃癌31例、结肠癌10例、直肠癌12例),分治疗组(A)25例和对照组(B)28例,A、B两组腹腔均灌注化疗联合局部热疗;A组腹腔加用恩度,比较两组临床近期疗效、生活质量及不良反应。结果 A组总有效率为76.0%,B组为57.1%,两组近期疗效差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组行为状态评分(KPS)改善率分别为72.0%和57.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);临床症状改善明显而治疗相关不良反应不明显。结论腹腔恩度加用化疗联合局部热疗治疗恶性腹腔积液近期疗效显著且安全,能提高患者的生活质量,值得临床上推广应用和进一步研究。     

孚贝联合肝动脉灌注治疗大肠癌肝转移的临床观察

为研究孚贝 (卡莫氟 )联合肝动脉灌注对大肠癌肝转移疗效及不良反应 ,对 40例不能手术切除的肝转移患者行大肠癌根治术加孚贝联合肝动脉灌注化疗和肝动脉加门静脉灌注化疗。全部患者随机分为两组 ,观察组 :孚贝联合肝动脉灌注化疗 2 0例 ;对照组 :肝动脉加门静脉灌注化疗 2 0例中 15例合格病例。观察组肝转移灶CR 1例 ,PR12例 ,近期有效率 65 0 % ( 13 /2 0 )。对照组CR 1例 ,PR 9例 ,近期有效率 66 7% ( 10 /15 )。 1、2、5年生存率观察组分别为 90 0 % ( 18/2 0 )、65 0 % ( 13 /2 0 )、2 5 0 % ( 5 /2 0 ) ;对照组为 93 3 % ( 14 /15 )、66 7% ( 10 /15 )、2 6 7% ( 4 /15 )。初步研究结果提示 ,口服孚贝联合肝动脉灌注化疗是治疗大肠癌肝转移的有效方法     

内生场热疗与胸腔药物灌注结合治疗恶性胸腔积液

目的　观察内生场热疗与胸腔药物灌注结合治疗恶性胸腔积液的疗效。方法　将病人分为热疗加灌注化疗联合组和单纯灌注化疗对照组进行疗效比较 ,统计以卡方检验。结果　联合组有效率 88 2 %( 15 / 17) ,对照组有效率 5 5 6 % ( 10 / 18) ,两组比较有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　局部热疗结合胸腔内药物灌注 ,提高了恶性胸腔积液治疗的有效率 ,值得推介     

动脉灌注联合手术治疗膀胱癌

目的探讨动脉灌注联合手术治疗浅表性膀胱癌的临床疗效。方法42例浅表性膀胱癌患者随机分为A、B两组,每组21例,A组采用动脉灌注化疗加手术治疗、B组采用单纯手术治疗。结果42例随访16～32个月,平均29个月。A组患者经动脉灌注化疗后大部分膀胱病灶缩小,血尿缓解或消失,术后病理检查肿瘤细胞超微结构改变明显。A组术后复发3例（14.3%）,死亡1例（4.8%）。B组术后复发10例（47.6%）,死亡2例（9.5%）。A组术后复发率、死亡率低于B组（P〈0.05）。两组比较化疗后副反应和并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论动脉灌注联合手术治疗浅表性膀胱癌疗效好,副反应少,临床应用安全可靠。     

中晚期直肠癌术前介入治疗对手术和血管密度的影响

目的 研究难以切除的直肠癌术前直肠动脉介入治疗对直肠癌手术切除、肿瘤血管密度的影响。方法 选择直肠癌患者68例,采用超选择肿瘤供血动脉化疗灌注（A组）30例,超选择动脉化疗灌注加栓塞（B组）38例。选择肠系膜下动脉和髂内动脉进行动脉造影,应用海藻酸钠栓塞肿瘤主要供血动脉。化疗方案选择氟脲苷750～1000mg,甲酰四氢叶酸钙20～30mg,草酸铂200～300mg。结果 两组临床症状都有改善,B组效果更明显;介入治疗后B组的肿瘤体积、血管密度下降较A组、C组显著（P〈0．05）。结论 中晚期直肠癌术前行肿瘤供血动脉灌注化疗加栓塞对减小肿瘤体积、降低手术风险是可行的,值得临床推广。     

浅表膀胱癌经尿道电切术后早期膀胱灌注与常规膀胱灌注的疗效对比观察

目的:比较浅表膀胱癌经尿道电切术后行早期膀胱灌注与常规膀胱灌注的临床疗效。方法:选取164例浅表膀胱癌患者,随机分为早期灌注组(75例)和常规灌注组(89例),分别于术后24h内行膀胱灌注与术后7 d行膀胱灌注,随访比较两组患者术后并发症及复发情况。结果:早期灌注组复发率为12.0%,复发时间平均为术后15个月;常规灌注组复发率为34.83%,复发时间平均为术后9个月。两组比较,早期灌注组复发率低于常规灌注组(P<0.05),复发时间推迟(P<0.05)。膀胱灌注后少数患者出现膀胱炎,两组比较无显著性差异。两组患者白细胞计数和肝肾功能均未见明显异常。结论:早期行膀胱灌注较常规膀胱灌注能明显降低膀胱癌术后复发率,推迟复发时间;两种灌注方法对患者术后膀胱炎等并发症的影响没有差异。表明早期行膀胱灌注是一种预防浅表膀胱癌术后复发及并发症的安全有效疗法。     

复方苦参注射液联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效观察

目的:研究复方苦参注射液联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水的临床效果。方法:将42例恶性腹水患者随机分为治疗组和对照组,治疗组22例应用复方苦参注射液加顺铂腹腔灌注,对照组20例单纯应用顺铂治疗,观察治疗前后腹水的变化和不良反应。结果:治疗组控制腹水的控制率(CR+SD)为90.9%,对照组为65.0%,两组相比差异有显著性(P＜0.05)。治疗组不良反应（腹痛、胃肠道反应及骨髓抑制）较对照组明显减轻,两组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论:复方苦参注射液联合顺铂腹腔灌注能有效地控制恶性腹水,疗效肯定且不良反应小。