手足口病202例临床分析

目的探讨手足口病的临床特点,总结重症手足口病或并发脑炎病例的诊治经验。方法回顾性分析我院2010年5～7月收治的202例手足口病患儿的临床资料。结果 202例手足口病患儿中,≤3岁173例（85.6%）;普通型101例,重症99例,危重症2例,其中重症及危重症病例合并脑炎47例。咽拭子查EV71/CoxA16病毒特异性核酸,重症及危重症病例中EV71阳性61例,CoxA16阳性3例;轻症病例中EV71阳性29例,CoxA16阳性7例。结论手足口病好发于年龄≤3岁的幼儿;EV71所致手足口病重症或合并脑炎病例较多。早期大剂量甲泼尼龙、丙种球蛋白冲击等治疗措施有助于危重症患儿的恢复。     

手足口病并发病毒性脑炎69例临床分析

目的了解手足口病并发病毒性脑炎的临床特点,为其防治提供一定的诊断依据。方法回顾性分析本院69例手足口病并发病毒性脑炎患儿的病历资料。结果危重患儿7例(10.1%)。所有病例均有发热、皮疹,后依次为惊跳、呕吐、肢体抖动、嗜睡等。脑脊液压力升高64例(92.8%)。肠道病毒71型(EV71)感染31例(44.9%),柯萨奇病毒A16型(CoxA16)感染38例(55.1%)。重症7例均有心率、血压、血糖升高,EV71阳性。结果重症7例中死亡4例,余均存活。结论早期发现、早期隔离、早期治疗对控制手足口病流行很重要。临床医师需警惕病情进展,一旦发现,立即入院予以综合支持治疗,才能更好地挽救患儿生命。     

手足口病的消毒隔离措施及预防

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以5岁以下婴幼儿发病为主。大多数患儿症状轻微。以发热。足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等。个别患儿病情发展快，易发生死亡。引起手足口病的肠道病毒包括71型（EV71）和A组柯萨奇病毒、埃可病毒的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。     

手足病病原体流行特征分析及临床意义

目的分析我区院2010年1月至2012年1月的手足口病的流行病学特征,探索其流行规律,为有效制定预防控制策略提供依据。方法收集流行期到我区院就诊的手足口病患儿97例作为研究对象,其中重症12例,同时收集同期的疱疹性咽炎患儿50例作对照,结合临床诊断进行比较分析。结果手足口病患者的97份便标本中,阳性检出率为91.8%(89/97);疱疹性咽炎患儿50例中,阳性率为68.0%(34/50);手足口病重症病例EV71阳性率为91.7%(11/12)。结论我区院的手足口病毒以EV71和CA16为主,重症病例主要由EV71引起。手足口病以4~7个月为发病高峰季节。发病率最高的年龄段为1～4岁。     

惠州市儿童手足口病的流行特征及病原学分析

目的了解惠州市手足口病流行期间（2009—2010年4—10月）的病原学特征及流行病学规律,为科学制定手足口病防控策略提供依据。方法2009—2010年手足口病流行期间共收集578份疑似手足口病标本,用荧光定量RT—PCR法进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）定量分型。结果578例被检测患儿中406例为肠道病毒阳性,阳性率为70．24％;EV71阳性208份,检出率为35．99％;CoxA16阳性145份,检出率为25．09％;手足口病2009年以CoxA16流行为主,2010年以EV71流行为主。手足口病重症病例EV71阳性率为81．55％。手足口病发病以幼儿为主,主要集中在4岁以下儿童,占83．91％。结论手足口病在不同时期的肠道病毒感染往往呈现不同的流行特点,年龄小于3岁的EV71阳性手足口病患儿已成为重症病例的危险因子。及时、持续地开展手足口病病原学调查,预测其流行规律,有助于更好的制定其防控措施。     

重症手足口病患儿12例的护理

<正>手足口病是一种由柯萨奇病毒、肠道病毒71(EV71)或埃可病毒等引起的以发热和手足口部及臀部皮疹为临床特征的儿童传染病,也称手足口综合征[1],大多预后良好,但由于EV71病毒感染的重症病例较多,会损害神经系统的脑干和脊髓[2],如不及时治疗,易继发细菌感染,严重时可并发心肌炎、脑炎等并发症[3]。我院2011年1月至2012年12月收治重症手足口病12例,现报告如下。1临床资料2011年1月至2012年12月收治12例手足口病患儿,其中男性8例,女性4例,年龄6个月至5岁,全部患儿均有不同程度的发热,手、足、口腔、肛     

79例重症手足口病儿童病原学分析

目的分析重症手足口病的病原体,为预防和控制重症手足口病提供依据。方法采集我院PICU收治的79例重症手足口病患儿的粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液等标本进行RT-PCR定性检测肠道病毒通用引物及EV71和CA16的VP1基因的特异性引物进行RT-PCR鉴定。结果共收集标本257份,肠道病毒通用引物阳性164例,EV71阳性118例,CoA16阳性40例,其他6例。其中粪便标本79份,病毒分离阳性61份,阳性率为77.2%;肛拭子79份,病毒分离阳性53份,阳性率为67.1%;咽拭子79份,病毒分离阳性41份,阳性率为51.9%;疱疹液20份,病毒分离阳性9份,阳性率为45%。结论 EV71是引起重症手足口病的主要病原体。粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液的阳性率不同,以粪便阳性率最高。     

肠道病毒71型重症手足口病71例临床分析

目的分析肠道病毒71型(EV71)重症手足口病的临床特点及治疗方法。方法对71例重症手足口病患儿的临床表现、辅助检查、治疗及转归进行回顾性分析。结果本组患儿以婴幼儿为主,临床表现以典型皮疹、易惊、持续高热、肢体抖动、恶心呕吐等为主。重症EV71感染的本质是以脑干脑炎为主的脑炎和脊髓炎,目前尚无特效的抗病毒药物,以对症等综合治疗为主,一旦出现神经系统症状,应立即采取积极的诊疗措施,将病情控制。结论 EV71引起的手足口病病情重,神经系统症状明显,早期诊断并积极治疗是降低病死率、致残率的关键。     

重症手足口病流行病学分析

手足口病是由多种肠道病毒引起的消化道传染病,主要病原为柯萨奇病毒A组16型(cox-saekievirus A16,CoxA16)和肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)[1].该病好发于夏秋季,常在婴幼儿中间造成暴发流行[2],可引起手、足、口腔等部位的疱疹[3],少数患儿可并发心肌炎、肺水肿、脑炎、无菌性脑膜炎等并发症,易发生死亡[4].为了探明唐山市重症手足口病的流行特征和趋势,探讨重症病例的病原学特点,我们对唐山市2009年75例手足口重症病例进行了流行病学分析,报告如下.     

重症手足口病患儿护理体会

手足口病由肠道病毒引起,其中柯萨奇病毒A16型是最常见的一种,此外柯萨奇病毒A的其他株或肠道病毒EV71型也可引起手足口病。重症手足口病多由EV71感染引起重要器官损害,致死原因主要为重症脑千脑炎及神经源性肺水肿。我科于2008年2月至2009年8月共收治重症患儿17例,现将护理体会报道如下。     

手足口病预防控制指南(2008年版)

手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行。为指导各地做好手足口病的预防控制,制定本指南。     

喜炎平注射液联合α-干扰素治疗儿童手足口病临床观察

<正>手足口病多由柯萨奇病毒A16、埃可病毒及肠道病毒71型(EV71)等引起,是主要感染婴幼儿的急性传染病。其临床特征为发热、手足口腔及臀部出现疱疹。由EV71感染易出现重症病例,如脑干脑炎、肺水肿、肺出血、爆发性     

重症手足口病患儿病情观察和急救护理体会

手足口病（HFMD）是一种主要由柯萨奇病毒A16（CA16）和肠道病毒71（EV71）经多种途径传播而引起的以发热、手足部皮疹为临床特征的儿童传染病。3岁以下儿童发病率最高,少数病例可并发脑炎、神经源性肺水肿。病情进展快,病死率高。我院共收治重症HFMD患儿50例,本文就其急救护理体会作一总结。     

全州县儿童手足口病病原感染状况及病原特征分析

目的探讨全州县儿童手足口病病原感染状况及病原特征。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月我县手足口病重症患儿120例的临床资料。结果 120份标本共分理出肠道EV71、C0XA1病毒92份,所致病例占确诊病例的76.7%同时EV71和C0XA16交叉阳性所致出现发热、手足皮疹、口腔黏膜疹病例数略高于其他型别。经过综合治疗后,120例儿童死亡4例,其余都痊愈出院,治愈率为96.7%。结论全州县儿童手足口病多为EV71、C0XA1病毒感染,导致病情危重,综合治疗能够提高治愈率。     

重症EV71感染手足口病患儿并发症的临床护理研究

目的探讨对重症肠道病毒71型(EV71)感染手足口病患儿的并发症护理方法。方法回顾性分析2010年2月~2014年2月收治的116例出现临床并发症的重症EV71感染手足口病患儿临床资料,并进行归纳总结,分析和探讨临床对该类患儿不同临床并发症的护理方法。结果患儿的平均住院时间为(9.1±1.4)d,其中治愈患儿113例,临床治愈率97.41%,有3例患儿分别死于神经源性肺水肿、中枢神经系统发热严重感染以及呼吸系统的功能衰竭。结论提高护理人员预防EV71感染手足口病患儿出现并发症的意识,同时在并发症发生的情况下提高护理人员对常见并发症的识别、观察以及迅速采取措施进行护理干预的能力,是改善和提高重症EV71感染手足口病患儿疾病的预后的重要保证。     

170例重症手足口病患儿病原学检测分析

目的总结分析重症手足口患儿病原学特点,为临床诊断及疾病防控提供依据。方法统计2012年6月至2012年10月郑州市儿童医院170例重症手足口患儿病原学检测结果 ,结合临床资料进行分析。结果 170例中检测阳性142例（81.76%）,其中EV71阳性117例（68.8%）,CA16阳性4例,其他肠道病毒阳性21例,无EV71和CA16均呈阳性者;3岁以下者144例,占本组患儿的84.7%,EV71阳性者占3岁以下患儿病毒核酸检测阳性总数的83.5%。结论重症手足口病主要发生于3岁以下患儿,EV71为其优势毒株,也是本地区重症手足口病主要病原。     

手足口病患儿的观察及护理

<正>手足口病是肠道病毒引起的手、足、口腔等部位出现疱疹,具有传染性和流行性。引起本病的病毒有20余种,其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型(EV71)最为常见[1]。该病多数预后好,少数可并发脑炎、心肌炎、肺炎等,个别重症患儿病情进展快,病死率高[2]。     

手足口病诊治的生化研究现状

手足口病是一种常见于婴儿和儿童的传染性疾病.近年来,手足口病发病率呈逐年上升的趋势.据统计,2008-2010年,超过340万中国儿童感染手足口病,其中1 384例患儿死亡[1].2010年1-5月仅5个月时间,在中国大陆发病的手足口病患儿达427 278例,其中5 454例为重症患儿,死亡260例[2].2011年全国共报告手足口病患儿1 638 743例,报告死亡507例[3].手足口病的基本临床表现为发热、手足皮疹和口腔溃疡.重症型手足口病的发热率更高、发热程度更强[4],皮疹分布更稀疏,常出现肢体抖动.引起手足口病的肠道病毒有20多个血清型,如柯萨奇病毒A（CA）4、5、9、10、16型,柯萨奇病毒B2型、B5型,埃克病毒和肠道病毒71型（EV71）等,以EV71、CAl6最为多见.EV71是手足口病致病病毒中的优势病毒株[2],其引发的病情往往较重,少数患儿病情凶险,易发生死亡.死亡患儿多伴有脑膜炎、脑炎、脑干脑炎、肺水肿等并发症[5-6].本文拟对手足口病的生化研究现状进行阐述,并思考其生化指标变化在早期提示手足口病病情恶化方面的作用和价值.     

EV71型重症手足口病8例死亡分析

目的探讨EV71型重症手足口病的死亡原因。方法对2009年6月～8月于我市手足口病定点医院住院治疗的EV71阳性8例死亡患儿的临床表现、外周血白细胞计数、血糖水平、死亡原因等情况进行回顾性分析。结果 8例患儿全部家居农村,全部为3岁以下,2岁以内6例。8例患儿均存在白细胞计数、血糖升高。结论 EV71型重症手足口病起病急,病情进展迅速,分析8例死亡原因2例死于脑干脑炎,4例死于神经源性肺水肿,2例死于循环功能衰竭。     

2011年福州地区手足口病315例临床分析

目的 总结福州地区手足口病住院病例的临床特点及诊治经验.方法 对福州市传染病医院住院诊治的315例手足口病患儿的临床特征和治疗转归进行回顾性分析.结果 普通型115例,重症200例,其中有199例肛拭子经PCR核酸扩增检测,肠道病毒71型(EV71)阳性63例,柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)阳性8例.重症手足口病的临床特点主要为发热、精神倦怠、易惊及四肢抖动.重症手足口病早期大剂量甲泼尼龙和静脉丙种球蛋白治疗效果好.结论 2011年年福州地区手足口病爆发流行,重症患儿EV71感染阳性率高.重症手足口病主要表现为精神倦怠、惊跳、肢体抖动;中成药痰热清对手足口病治疗有效.