发热 腹痛 便秘 便血

病历摘要患者,34岁,女,住院号10843。因脐周疼痛、发热、便血二个月于1983年5月12日入院。于1983年3月初始无何诱因出现脐周疼痛,疼痛呈阵发性,无放射性,伴有便秘,5～6天一次大便,便不结而溏,色为棕色。同时有高热,曾在某医院拟诊“上消化道出血”,“尿路感染”住院治疗,经肌注卡那霉素后,体温正常而出院。半个月后体温又上升,伴有盗汗,而来诊。既往无习惯性便秘史,否认有结核病史,也无溃疡病史。查体:T39.4℃,P120次/分,Bp94/70mm     

发热 腹痛 反复大量便血

患者女,20岁,住院号113402。因发热、腹痛及反复便血两个月于1982年11月11日人院。自1982年9月中旬出现不规则发热,午后较明显,体温达39.5℃左右,无寒战,伴有腹胀及轻微腹痛,无腹泻,多次大量便血,每次量约1000ml左右,有时伴小量血块,呈暗红色,住某院诊治,曾给予抗结核药物治半个月无效而转入我院。既往体健。     

腹痛 腹泻 发热 便血 腹膜炎

第一次查房(5月16日) 主治医师:请实习医师报告病史。实习医师:患者,男,60岁,退休工人。因腹痛腹泻,发烧40天,便血1天于1991年5月15日入院。4月6日中午饮汽水后,突感中上腹部隐痛,阵发性加剧,伴有腹泻,大便稀水样,无脓血,带少许粘液,每日4～6次,无里急后重。痛时有便意,便后即减轻。同时感畏寒发烧,测体温38℃。自服黄连素及退烧片数日,症无减轻。遂到厂医院就诊,测体温39℃,查血常规:Hb130g/L、WBC3.7×10~9/L、N52%、L48%,大便常规:WBC 0～3/视野,血淀粉酶正常,胸片     

腹痛 休克 便血

病历报告患者，女，５３岁。家庭主妇，主诉突发性脐周痛３ｈ入院。于入院３ｈ前无明显诱因出现突发性脐周疼痛，始为阵发性，１ｈ后转为持续性加重，疼痛不放射，伴有明显恶心，呕吐１次为粘液无血，有便意，但未解大便。无发热、咳嗽、胸痛，无腰痛、尿频、尿急及尿痛，也无腹泻、脓血便。在急诊室给注射６５４－２１０ｍｇ，疼痛无缓解，遂以“急性胃肠炎”收住院。已往有“风湿性心脏病”病史近２０年。近４～５年有心慌憋气，活动后加重，伴有下肢浮肿，不能坚持一般家务劳动。近半年来因憋气夜间不能平卧，间断服用“强心”、“利尿剂…     

腹痛 腹泻 便血

女患者,63岁,住院号3061。因腹泻20余天,便血1天,于1981年6月1日入院。20余天前始腹泻、水样便,3～4次/天,无腹痛发热。5天前觉腹部不适,左上腹持续性隐痛,4天前始畏寒发热,无寒战,曾服中药,症状未减。1天前晨鼻衄一次,量不多,但腹痛加剧,以左上腹明显。同日上午开始便血,为暗红色稀便,约700毫升左右,伴少量血块,2小时后开始全腹痛,先后又解鲜红色带血块血便二次,各500毫升左右,伴头晕畏寒腹部不适及疼痛增剧,俯卧位时腹痛可略缓解,不能坚持家务劳动,至某医院住院,次日又解暗黑色血便约500毫升,而转来院。病前多次进食冷粽子。30余年前曾二次上腹部剧痛,呈绞痛样,向腰部放射,持续5～6小时。5～6年前曾有中等度上腹痛,持续二天自服阿托品而缓解。     

便秘 腹痛 高热 便血

病历摘要患者男,20岁。因便秘、腹痛四个月余,伴发热30余天,于1978年8月1日入院。于四个余月前开始出现便秘及脐周隐痛,有时呈阵发性绞痛,无放射。服中药可暂时使大便通畅。病后食欲减退、乏力、逐渐消瘦。30天前出现发热,午后较高,无畏寒、咳嗽及盗汗。发热一周后出现暗红色血便,日2～3次,持续三天量约800～1000毫升,厌食。消瘦加甚,卧床不起,当地住院,用四环素,氯、链霉素及异烟肼治疗无效而转院。既往无结核病及慢性胃肠道病史。检查:体温36℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压100/70毫米汞柱。精神萎靡,显著消瘦,被迫平卧位。无皮疹及皮下结节,表浅淋巴结无肿大。     

腹痛 发热 消瘦

病历摘要患者男,19岁。因腹痛、发热半月于1986年1月11日入院。半月前患者无明显诱因出现左上腹痛。为持续性逐渐加重,未就诊,近5天来左上腹痛剧烈难忍,伴左腰痛,活动,平卧位时加剧,并寒战、发热、出汗、体温38～39.7℃,伴恶心无呕吐,二便正常,曾治疗无好转。既往史:平素健康,1个月前患“上感”,咽痛、发热。     

腹痛 呕血 发热

病历摘要患者,男,21岁,住院号123367。15小时前,重体力劳动后突然出现中上腹持续性剧烈疼痛,阵发性加剧,不向他处放射,伴恶心。约1小时后呕吐咖啡色物及食物残渣约200ml。当地医院曾予输液、止痛等对症处理,腹痛无缓解,呕血性液体已5次,总量1000ml。病后2～3小时开始自觉发热,无畏寒寒颤。因症状加剧转我院内科。以往体健,无心功能不全及慢性腹痛     

发热 腹泻 便血 右下腹痛

病历摘要患者男,66岁。因不规则发热、腹泻、便血、右下腹痛九个月于1982年6月28日入院。患者从1981年9月初感发热,胃部不适,腹泻,每日大便7～8次,为酱红色。检查:体温38°7C,脉搏100次/分,心肺无异常,腹部无压痛,肠鸣音不亢进。白细胞6200,中性69％,淋巴30％,嗜酸性1％,大便隐血检查(++)。经用庆大霉素,止血药物治疗后症状好转,以后上述症状反复发作.并感右下腹痛。自1982年4月以来发热、腹痛症状加重,并觉腹胀,全身乏力,消瘦明显,腹泻症状消失,大便隐血检查持续阳性反应。既往于1957年作过阑尾切除手术。检查:体温37°8C,脉搏80次/分,血压100/60毫米汞柱.重病病容,明显贫血貌,皮肤及巩膜无黄     

发热 咽痛 腹痛

病历摘要患者男,30岁。于1977年7月17日因腹痛、腹泻10天入院。入院前十天因饮食不当出现上腹部灼痛,纳差,恶心未吐,腹泻,一日4～5次,稀水样便,未见脓血。病来乏力,盗汗,服黄连素无效入院。既往无发热,胃病和口腔溃疡疾病。家族史亦无特殊。体检:体温37℃,脉搏80次,血压155/88。未见皮疹。浅表淋巴腺不肿大。巩膜无黄染。心肺正常。腹平软,肝脾未触及。化验检查:血红蛋白12     

发热 消瘦 腹痛 腹水

发热消瘦腹痛腹水山东威海市立医院（２６４２００）李惠明第一次查房主任医师：今天讨论１例发热伴腹痛、腹水患者的诊断，请报告病史。实习医师：患者，女，２６岁。因不规则发热伴腹痛、腹胀５个月于１９９２年８月９日入院。患者于５个月前始无明显原因间断发热，多以...     

发热 腹痛 消化道出血

副主任医师:请实习医师报告病历。实习医师:患者,23岁,因持续发热半月于1985年1月14日入院。半个月前洗澡后上腹隐痛,恶心、呕吐,服胃舒平无效。次日开始畏寒,发热39℃,病后第4天右下腹疼痛,在某医院拟诊为急性阑尾炎,行阑尾切除,但术后报告阑尾无明显炎症表现,仅回肠末端及盲肠充血,手术后腹痛减轻,然体温不退,病后食欲减退,无     

畏寒发热腹痛呼吸困难

病历摘要 患者 女,36岁.因“畏寒、发热6d、腹痛4d、呼吸困难2 d”急诊入院.患者6 d前无明显诱因突然出现畏寒、发热,自拟“上呼吸道感染”予“复方氨基比林”、“柴胡”等治疗症状缓解.4 d前体温升至39℃,并感右上腹及剑突下隐痛,继续上述治疗,高热不退,腹痛加重.     

发热 皮疹 腹痛 关节痛

第一次查房(7月17日) 主治医师:请实习医师报告病历。实习医师:患者,女,26岁。因发冷发热,伴腹痛、关节痛,高热时一过性皮疹,反复发作3个月,于1987年7月12日入院。患者于3个月前因受凉发冷、发热,高热时出现皮疹,伴咽痛,乏力,诊为“上感”。经用大青叶、抗生素治疗,持续半月余体温渐降至正常。2个月前无明显诱因再次发热,伴发冷、腹痛、四肢关节痛,白细胞增高,怀疑“败血症”,给予抗生素及肾上腺皮质激素治疗热退,上述症状缓解。1个月前又发热,仍有腹痛、关节痛,高热时出现皮疹,无痛痒,疑诊“败血症”?“风湿热”?给予抗生素.肾上腺皮质激素及水杨酸钠等药物治疗,病情很快好转而痊愈。1周前为第四次发     

腹痛 发热 休克 死亡

病史摘要患者,女,６５岁,因中上腹持续性疼痛２３小时,伴寒战、高热、呕吐,拟“急性胆管炎,胆总管结石”急诊入院。患者入院前食油腻食物后自觉中、上腹部持续性隐痛,并觉右背部疼痛,伴恶心,１１小时后,中上腹痛逐渐加剧伴呕吐,呕出胃内容物,接着出现寒战、高热（体温３９℃）,急诊查血ＷＢＣ１４．３×１０９／Ｌ,Ｎ０．８８,Ｌ０．１２,血淀粉酶正常,给予６５４－２、消炎、补液等治疗,腹痛无好转。Ｂ超示“胆管多发性结石伴扩张”。患者５年前曾因“胆石症”行胆囊切除术。体检：神清,皮肤、巩膜无黄染,腹平软,中上…     

腹痛 腹泻 发热 消瘦

病历摘要患者,女,28岁。因腹痛,腹泻伴发热、消瘦2月余,于1986年4月25日入院。于1986年春节后开始出现右下腹胀痛,腹泻6—8次/天,为水样便,无脓血。伴畏寒、发热,体温波动在39—40℃之间,有盗汗,消瘦。曾在某地区医院传染科住院,钡灌肠示盲肠肠壁充盈不规则,钡剂通过回盲瓣迟缓,回盲瓣及远端小肠变细,回盲肠肠壁呈蜂窝状,粘膜紊乱,盲肠稍僵,纤维结肠镜示回盲部慢性炎症。诊断为“肠结核,阿米巴痢疾”,经抗痨等治疗后腹泻好转,住院2个月     

腹痛 便血 腹块伴脊椎畸形

病历摘要患者,女,19岁,住院号17146。因上中腹部隐痛、嗳酸、黑便。1981年11月19日第一次住院。诊断“十二指肠球部溃疡”。内科治疗后症状消失、大便转黄出院。同年12月及1984年4月又出现类似症状2次住院治疗。平时除贫血、体质差外,无明显腹痛症状。1987年1月20日又因上中腹部痛而在外院做 G.I 检查。造影后次日即出现脐周及右腹部阵发性绞痛、停止     

引产后腹痛 发热 腹水

病例摘要患者,女,23岁,住院号858144。因中期妊娠引产后出现腹痛、畏寒发热,腹部迅速增大8天,于1985年12月11日入院。停经5~+月,于1985年11月30日在卫生院行中期引产术次日出现阵发性腹痛,随即排出胎儿,因阴道流血不止于12月2日行刮宫术,3日出     

发热 转移性腹痛 腹内肿块

患者男,30岁,住院号32185。因发热、腹痛三天于1080年8月18日入院。该患于1980年6月28日曾因发热、腹痛、腹胀一周住我院传染科。住院后患者体温在37.1～38.2℃,腹部柔软,肝不大,脾于肋下触及。腹部未扪及包块。白细胞6100～5800,中性78～68％,嗜酸细胞计数为0,血沉80毫米/小时,血培养(一)。按“伤寒”治疗7天,体温正常,症状改善出院。出院后尚能坚持工作。3天前因着凉又发热,体温37.1～38.5℃,伴头痛及全身不适。当日下午感脐周隐痛,不放射,时有恶心,未吐。翌日体温不退,腹痛加重     

便血、腹痛、高烧：警惕溃疡性结肠炎

一位19岁的男孩因溃疡性结肠炎3年来辗转多家医院治疗无效，最终，在江苏省人民医院顺利完成手术。主刀医师、江苏省人民医院胆胰外科钱祝银副主任医师称，这是他们目前收治的全省年龄最小、最严重的溃疡性结肠炎患者。他提醒大家，溃疡性结肠炎人群发病率虽然不高，但危险性较大，且近年来有低龄化的趋势，如果出现持续便血、腹痛、高烧不退等症状，最好不要大意，应及时到正规医院就诊。[第一段]