丙型肝炎“青睐”糖尿病

近年来,随着全球经济的发展,人们生活方式的转变,糖尿病患病率(尤其是2型糖尿病)呈上升趋势:据近十余年来各国对2型糖尿病的统计结果及患病率增长的特点,估计全球的2型糖尿病患者在2001年已达到2.16亿。各国学者对糖尿病的流行病学调查显示:在糖尿病患者中,丙型肝炎病毒(HCV)的     

糖尿病生活方式的家庭护理干预

目的:评估采用家庭护理干预糖尿病生活方式的应用效果和意义。方法:选取40例2型糖尿病患者生活方式进行了调查,并积极进行疾病相关知识宣教、心理指导、饮食指导、运动指导等护理干预措施。结果:有35例患者能够按照护理要求去做,干预后都有明显效果,血糖得到很好的控制。结论:应用护理程序,根据患者的具体情况采取家庭生活方式的护理干预及时修改护理措施,有效地保证了家庭护理效果。     

新生儿糖尿病

糖尿病是一种具有高度异质性的疾病,任何年龄均可发病。尽管1型糖尿病是儿童时期糖尿病的主要类型,但随着社会经济的飞速发展及生活方式的改变,现今2型糖尿病的发病呈低龄化趋势。此外,在儿童时期尚可发生一种极其少见的糖尿病——新生儿糖尿病(NDM),是一种在出生     

2型糖尿病患者生活行为方式对生活质量的影响

目的:探讨2型糖尿病患者不同的生活行为方式对生活质量的影响.方法:将175例2型糖尿病者随机分为干预组(72例)和对照组(103例),两组均给常规糖尿病治疗,干预组在治疗组基础上进行心理干预,治疗前和随访1年后各评定1次生活质量综合评定问卷(GQOLI74).结果:随访结束时,两组生活质量在躯体功能、心理功能及社会功能方面均明显提高,但干预组GQOLI总分(280.94±25.36)分明显高于对照组(255.66±23.45)分.结论:健康的生活行为方式能显著改善糖尿病患者的生活质量.     

2型糖尿病患者社区健康管理干预后的疗效评价

目的 评价2型糖尿病患者社区健康管理干预后的疗效.方法 对159例2型糖尿病患者行健康管理干预(试验组),包括知识讲座、饮食、运动、心理管理,预防低血糖和并发症的发生,并与同期不进行严格健康管理的98例患者作对照.结果 2组患者的糖化血红蛋白(hemoglobulin A-1C, HbA-lc)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)和餐后2h血糖(postprandial plasma glucose, 2hPG)经健康管理干预后均有明显下降(P＜0.05),但试验组下降更明显(P＜0.05);体质量指数(body mass index,BMI)下降百分比试验组高于对照组(P＜0.05).2组患者的血压和血脂也有不同程度的下降,但差异无统计学意义(P＞0.05),但试验组的下降程度高于对照组.结论 对2型糖尿病患者行社区健康管理有利于控制病情.     

延缓2型糖尿病的发生——中国策略之讨论

糖尿病是目前花费多、负担沉重的慢性病之一，发病率正在全球范围内迅速增长。近期研究表明，中国某些地区糖尿病发病率在过去20年中增长了3倍。美国的形势亦不乐观，目前已诊断的1型糖尿病有100万人，2型糖尿病有930万。980万人，未诊断的2型糖尿病有540万人，另外，还有2000万血糖异常。     

2型糖尿病，患者也有“蜜月期”

1型糖尿病早期经过几周胰岛素的治疗，有些病人进入了一个不需要胰岛素治疗，血糖也能保持正常的时期，被称为“蜜月期”。可惜好景不长，数月之后他们又必须接受终生的胰岛素治疗。以前认为只有1型糖尿病患者才有“蜜月期”，现在证实所有糖尿病患者都可能出现“蜜月期”。经过胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者，     

2型糖尿病患者血糖未达标的现状分析

目的探讨北京市和平里地区2型糖尿病血糖未达标患者的现状,为制订应对策略提供理论依据。方法采用统一的调查问卷方法调查86例2型糖尿病血糖未达标患者的年龄、生活方式干预、药物治疗、患者依从性及有无并发症等情况,比较分析不同年龄阶段患者的血糖控制情况以及不同用药情况对患者血糖控制的影响。结果在统计的未达标患者中,糖化血红蛋白(HbA1c)均值为7.9%,空腹血糖均值为8.3 mmol/L,餐后血糖均值为11.4 mmol/L。不同年龄组患者间的血糖控制水平差异无统计学意义(P>0.05);生活方式干预方面,仅39例患者能按医嘱严格控制饮食,30例患者基本不进行体育锻炼;分别有20.93%和31.40%的患者不进行空腹和餐后血糖的监测;联合用药组空腹血糖较单药组低(P<0.05),两组餐后血糖和HbA1c比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于未达标患者,需要进一步强化患者教育,加强生活方式干预,选择更加强化,同时安全、依从性好的降糖治疗方案。     

糖尿病教育在2型糖尿病患者治疗中的作用

治疗糖尿病 ,仅靠饮食、运动、药物是不够的。糖尿病教育是保证糖尿病治疗成功的关键之一 ,其在糖尿病治疗中的作用正日益受到重视。我们从１９９８年１２月至２０００年９月的门诊糖尿病患者中 ,选取８２例２型糖尿病患者 ,采用简单随机的方法加以分组研究 ,探讨糖尿病教育在２型糖尿病患者治疗中的意义。１．１观察对象根据１９８５年ＷＨＯ糖尿病专家委员会提出的诊断标准 ,从１９９８年１２月至２０００年９月的门诊糖尿病患者中 ,选出小学三年级文化程度以上糖代谢控制不理想［空腹血糖 (ＦＢＳ)≥７．８ｍｍｏｌ／Ｌ和餐后２ｈ血糖 (…     

对门诊老年2型糖尿病患者进行生活方式干预的效果评价

目的 探讨生活方式干预对老年2型糖尿病(T2DM)患者的疗效.方法 选取60例在该院门诊接受正规降糖药物治疗的老年T2DM患者,按自愿的原则分为干预组和对照组,干预组采用生活方式干预(饮食控制、运动治疗)和药物治疗,对照组仅采用药物治疗,于治疗前及治疗后3个月复查患者体重指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、糖化血红蛋白.结果 干预组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油较治疗前改善,差异具有显著性(P＜0.05),而对照组治疗后较治疗前的各项指标无明显改善.治疗前两组间比较,各项指标无明显差异;治疗后两组间比较,干预组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较对照组改善,差异具有显著性(P＜0.05).结论 通过饮食控制、长期规律的量化运动等生活方式干预,可以有效地降低老年T2DM患者的血脂、血糖,使糖化血红蛋白显著下降,患者血糖水平获得较长时间的平稳控制,有利于延缓并发症的发生发展.     

2型糖尿病患者社区生活方式干预效果评估和影响因素分析

目的 探讨社区生活方式干预对2型糖尿病患者代谢控制的改善作用,并探索影响疗效的因素.方法 对92例2型糖尿病患者,进行为期24周的生活方式干预,干预实施前、后收集临床资料;同时24周后根据糖化血红蛋白（HbA,C）是否达标,将患者分为干预有效组与无效组,比较两组基线时各项指标的差异,并进行多元Logistic回归分析.结果 通过生活方式干预,患者24周后HbA1C由7.31%下降至6.82%,血糖控制达标率由干预前的20.4%上升至干预后的59.1%.多元回归分析显示：患者的糖尿病病程和基线时的血糖控制水平是影响生活方式干预效果的最主要因素.结论 生活方式干预可明显改善社区糖尿病患者的血糖和相关代谢因素控制,可作为社区糖尿病人群有效的基础治疗.     

某钢铁公司528例高血压合并糖尿病的临床分析

随着人民生活水平的提高及生活方式的巨大改变，随之而来的是高血压、糖尿病等的大幅度上升。我们对某钢铁公司的职工进行了高血压普查，对查出的528例高血压患者进行了检查治疗，现就其合并2型糖尿病的情况分析报告如下。     

预防糖尿病还是治疗糖尿病前期

我国目前有1．482亿成年人处于糖尿病前期,面对这样一个庞大的患者群,临床医生应该采取何种手段？单纯进行生活方式干预即可,还是需要进行药物进行治疗？     

健康教育在社区新诊断2型糖尿病患者中的应用

目的：评价健康教育在社区新诊断2型糖尿病（T2DM）患者中的应用效果。方法在社区内选取60例新诊断为2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为健康教育组和对照组各30例,其中对照组仅给予糖尿病的一般治疗;健康教育组在给予一般治疗的基础上进行为期一年的糖尿病知识教育,定时对两组患者进行血糖监测以及糖尿病知识问卷调查,并进行统计分析。结果一年后,健康教育组较对照组糖尿病相关知识水平明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);健康生活方式(加强锻炼,戒烟戒酒,合理饮食)与对照组比较也得到明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血糖水平干预后均明显下降。结论健康教育能有效提升T2DM患者对糖尿病的认知水平,有助于患者建立良好的生活习惯,对控制血糖具有重大作用。     

红肉与糖尿病相关，饱和脂肪酸是罪魁

多量食用可能与2型糖尿病的发病风险增加相关常驻美国的3类人群在4年中每周食用红肉量增加一半,随后的4年中成人糖尿病风险明显增加（风险比1．48,95％C1为1．37～1．59）。减少红肉摄入量后,风险比需要很长时间才会下降;随访12到16年后,糖尿病的发病风险降低14％[风险比为0．86（0．80—0．93）]。进食的红肉越多,体重增加的可能性越大,从而解释了本研究中红肉与糖尿病相关的部分原因（但不是全部）。所有分析指标中,生活方式、饮食质量的其他差异均经过统计学标化调整。     

天津某社区老年2型糖尿病患者生活质量与糖尿病痛苦相关性研究

目的:调查社区老年2型糖尿病患者生活质量现状及糖尿病痛苦程度,分析糖尿病痛苦对生活质量的影响。方法:采取便利取样的方法,进行横断面调查。采用一般资料问卷、糖尿病痛苦量表和糖尿病特异性生存质量量表修订版对200例老年2型糖尿病患者进行调查。结果:200例老年2型糖尿病患者的糖尿病痛苦得分为(2.33±0.523)分,生活质量得分为(119.27±20.442)分,糖尿病痛苦是生活质量的影响因素。结论:糖尿病患者普遍存在心理痛苦,且生活质量水平不高,糖尿病痛苦与患者的生活质量存在显著相关性,糖尿病痛苦程度越重,患者的生活质量越差。建议重视糖尿病痛苦的评估和干预,改善患者的心理健康,从而提高生活质量。     

加强社区糖尿病患者精细管理，努力实现达标

目的：探讨社区糖尿病患者强化管理。方法：社区卫生服务中心管理已确诊2型糖尿病患者180例,均符合WHO 1999糖尿病诊断标准,随机分为两组,强化管理组90例,一般管理组90例,两组基础治疗方案均采用胰岛素、他汀类降脂药物;一般管理组：在管理前进行登记,每季度组织一次糖尿病健康宣教活动,发放宣传单,每月检查一次空腹血糖、餐后2 h血糖,每季度检查一次糖化血红蛋白（%）,半年检查一次三酰甘油和胆固醇;强化管理组：在一般管理组的管理基础上,由全科医生为每例患者填写详细调查问卷[病程、受教育程度、经济状况、饮食情况、运动/工作强度、情绪、睡眠、家庭状况（独居等）],对危险因素进行评估指导,给每位患者制订每天热量摄入标准和运动标准,并教会患者计算食物热量,并把管理内容和措施方法打印成手册交给患者,全科医生每周督查一次,指导患者实施手册中的管理内容,观察血糖控制情况、遵医行为、生活方式改变情况等,及时调整药物剂量,并指导患者下步改进方法。两组患者性別、年龄、病程、合并症均有可比性。签订知情同意书,1年定期随访,观察空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油进行分析。结果：社区糖尿病患者实施强化管理前后相比,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油达标率均有明显提高,其效果优于一般管理组;一般管理组各项指标提高不明显,在6个月后效果有波动。强化管理组各项评价指标管理前后相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,与一般管理组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。一般管理组各项评价指标管理前后相比无明显差异。结论：只要充分利用社区医疗机构,运用社区强化管理手段,对糖尿病患者一对一模式管理,发挥社区卫生服务连续性、全面性、可及性、方便性的优势,就能明显提高糖尿病控制水平,减少并发症,值得在广大社区医疗机构推广。     

2型糖尿病患者饮食与生活行为方式依从性的影响因素

目的 探讨影响2型糖尿病患者饮食与生活行为方式依从性的因素,为有效开展糖尿病教育提供依据。方法 对广州市五家医院就诊的349例2型糖尿病患者进行问卷调查,包括饮食与生活行为方式依从性、糖尿病知识、健康信念和患者自我效能等方面,采用线性逐步回归分析法筛选它们的影响因素。结果 饮食治疗依从性与措施应用技能（Beta=0.42,P〈0.01）、持有糖尿病是可控制的和治疗是益处的信念（Beta=0.14,P〈0.01）、年龄（Beta=0.12,P〈0.01）和自我效能（Beta=0.12,P〈0.05）呈显著正关联;生活行为方式改变的依从性与措施应用技能（Beta=0.28,P〈0.01）、认为治疗是必要的信念（Beta=0.22,P〈0.001）、年龄（Beta=0.21,P〈0.01）、持有糖尿病是可控制的和治疗是益处的信念（Beta=0.16,P〈0.01）和性别（1=男,2=女）（Beta=0.14,P〈0.01）呈显著正相关。结论 应加强对患者饮食和生活行为方式依从性的教育,重视对患者实际操作技能的训练,关注健康信念、自我效能对患者的影响。对非老年患者、男性患者健康生活行为方式的建立和长期依从应更为关注。     

2型糖尿病患者建立健康生活行为方式的依从性

目的了解2型糖尿病患者建立健康生活行为方式的依从性,为有效开展糖尿病教育提供依据。方法随机选择在广州市5家医院就诊的349例2型糖尿病患者,问卷调查其饮食、体育锻炼、规律生活、戒烟、戒酒等日常行为方式情况。结果患者饮食治疗依从性平均总得分为(8.6±2.4)分,与总分的比值为0.54。日常行为方式的依从性平均总得分为(10.3±1.9)分,与总分的比值为0.86。结论患者糖尿病饮食治疗中称量或准确估量食物、使用食物交换量,日常行为方式中体育锻炼、规律生活的依从性不高。应加强健康教育,强化建立健康生活行为方式的指导。