大剂量维生素D治疗高血压并尿蛋白患者的临床观察

目的观察大剂量维生素D治疗高血压并尿蛋白患者的临床效果,为临床治疗高血压并尿蛋白提供参考依据。方法对确诊为高血压并尿蛋白的患者随机分成对照组与治疗组,对照组使用卡托普利片治疗,治疗组在对照组的基础上加用大剂量维生素D330万U肌注1次,观察高血压并尿蛋白患者1个月时的血压、尿蛋白、肾素、血管紧张素水平变化的情况。结果治疗1个月时,治疗组较对照组收缩压与舒张压水平、肾素与血管紧张素水平明显降低(p<0.05)、尿蛋白转阴率明显增加(p<0.05)。结论大剂量维生素D治疗高血压并尿蛋白患者疗效较好,值得推广。     

婴儿迟发性维生素k缺乏致颅内出血的外科治疗

[目的]探讨婴儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血的诊断及手术。[方法]针对血肿的部位分采用开颅小骨瓣血肿清除,钻孔血肿外引流,侧脑室穿刺外引流术。[结果]1例放弃治疗,2例术后有轻微抽搐,余患儿治愈出院。无1例死亡。[结论]对迟发性维生素K缺乏致颅内出血的患儿,特别是对出血量较大,病情危重患儿早期诊断,采用积极的手术治疗,术后采取远期综合干预措施,可降低病死率及致残率。     

口服维生素K_1预防婴儿维生素K缺乏症的效果观察

将栖霞县1993、1994两年出生的婴儿11897人分两组。预防组生后第1天开始口服维生素K_12.5mg,15天1次共6次;对照组未用药.对两组婴儿患晚发性维生素K缺乏症的情况观察到生后5个月～1 岁,3个月内发病者统计比较,结果显示:对照组发病61例(13.84‰),预防组发病1例(0.13‰),两组比较x~2=97.90,P<0.01。说明本病在我国发病率较高,进行群体预防非常必要.口服VK_1预防无副作用,经济方便,值得推广.     

高血压病的社区防治

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心脑血管病,是全球范围内重大公共卫生问题。据世界卫生组织预测,至2020年,非传染性疾病占我国死亡原因的79％,其中心血管疾病将占首位。值得注意的是,随着社会经济的发展和生活方式的改变、生活水平的提高,高血压的发病率在逐年增加。     

钙拮抗剂在高血压治疗中地位的再认识

高血压循证医学的大量证据表明：更有效地控制血压并使血压达标，对减少心血管病事件十分重要。这首先是因为患者得到益处的多少与血压是否达标密切相关，而药物的非降压作用应建立在有效降压的基础之上。其次，对于高危人群血压的轻度下降，会导致与一般人群完全不同的事件下降比例。新近人们又认识到，早期血压控制是几乎所有终点事件（除心肌梗死）的重要预测因素。因此，2004年中国高血压防治指南实用本指出：“降压治疗的收益主要来自降压本身，要了解各类降压药在安全性保证下的降压能力”。     

TOXICITY OF VITAMIN K SUBSTITUTES IN PREMATURE INFANTS

Another article pointing out the potential hazards from the use of large doses of certain water-soluble vitamin K substitutes in young infants.     

联合药物治疗盐敏感性高血压的疗效分析

目的探讨联合药物治疗对盐敏感性高血压患者的疗效及靶器官功能的影响。方法回顾性分析125例符合标准的盐敏感性高血压患者,并将其分为2组,分别予安博诺以及非洛地平联合厄贝沙坦治疗8周,观察治疗期间血压的变化及左室重量指数(LVMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、血β2微球蛋白(β2-MG)的变化水平。结果安博诺组与非洛地平联合厄贝沙坦联合治疗组的患者相比,4周和8周时的降压幅度较少,但两组患者的降压有效性均高达81.0%及83.9%,差异无显著的统计学意义。然而安博诺组的患者治疗后LVMI明显下调(28.9±7.3),降压幅度明显优于非洛地平联合厄贝沙坦联合治疗组;此外两组患者其余各项指标治疗前后均变化不大,两组间差异亦未见显著的统计学差异。结论安博诺对盐敏感性高血压患者的疗效不逊于非洛地平联合厄贝沙坦治疗,而且对心脏靶器官的功能损害保护作用更显著。     

硝苯地平缓释片联合依那普利治疗高血压病57例

目的 观察硝苯地平缓释片联合依那普利对原发性高血压的临床疗效.方法 将171例原发性高血压患者随机分为对照A组、对照B组和治疗C组,对照A组口服硝苯地平缓释片,对照B组口服依那普利,治疗C组口服硝苯地平缓释片和依那普利1个月后,比较治疗效果.结果 治疗组降压效果明显优于对照组,有统计学差异,p＜0.001.结论 硝苯地平缓释片合依那普利较单用硝苯地平缓释片或依那普利治疗原发性高血压病,疗效更为确切.     

THE ANTAGONISTIC EFFECT OF VITAMIN A ON VITAMIN K IN THE GERMFREE RAT

Survival time of the germfree rat on a diet deficient in vitamin K is not affected by physiological doses of vitamin A. However, excess doses of vitamin A may result in systemic antagonism to vitamin K.     

INTERRELATION OF AORTIC AND CORONARY ARTERIAL HYPERTENSION WITH DIETARY-INDUCED HYPERCHOLESTEREMIA ON ATHEROSCLEROSIS IN DOGS

Surgically produced thoracic aortic coarctation did not increase atherosclerosis in coronary arteries of dogs with dietary hypercholesteremia, but may have increased atherosclerosis in aortas proximal to narrowings.     

VITAMIN K DEFICIENCY IN ADULTS

Prolonged blood coagulation times, responsive to graded doses of vitamin K, developed in elderly patients receiving subadequate nutrition intravenously only when antibiotic treatment was given simultaneously. Under these conditions, the minimum daily requirement of vitamin K was determined.     

小儿维生素K缺乏致颅内出血的临床特点及诊治方法探讨

[目的]了解小儿维生素K缺乏致颅内出血的临床特点,探讨其诊治方法,提高临床治愈率。[方法]选择2007年1月～2010年12月收治的43例维生素K缺乏致颅内出血患儿的病案资料,对其临床表现、影像学特点、实验室检查、诊断方法、治疗方案进行回顾性分析总结,依据临床症状,采用手术治疗的患儿18例,采用药物保守治疗的患儿25例。[结果]不同治疗方案的患儿总体愈合情况,手术治疗组中,遗留后遗症或死亡1例(5.6%),好转11例(55.6%),痊愈7例(38.9%);保守治疗组中,死亡1例(8.0%),好转18例(68.0%),痊愈6例(24.0%)。幕上出血﹥15ml时不同治疗方案的患儿愈合情况,手术治疗组中,遗留后遗症或死亡1例(7.7%),好转7例(53.8%),痊愈7例(38.5%);保守治疗组中,死亡2例(28.6%),好转4例(57.1%),痊愈1例(14.3%)。[结论]小儿维生素K缺乏致颅内出血的患儿发病较急,临床应依据症状采取及时有效的抢救方案,减少后遗症的发生率。     

卡托普利联合硝苯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效

[目的]探讨卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效。[方法]将我院2007～2009年治疗的120例2型糖尿病合并高血压患者随机分入观察组和对照组,每组60例。观察组给予卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗,对照组给予卡托普利治疗。[结果]观察组与对照组治疗8周后血压分别降至(132.3±12.6)/(76.8±7.2)、(145.2±10.3)/(82.3±6.8),两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组与对照组治疗有效率分别为85.0%、70%,两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病合并高血压疗效确切。     

反相液相色谱法同时测定食物中维生素K_1和K_2

方法：食物中ＶＫ１、ＶＫ２用己烷提取，以石油醚乙醚（８５１５）为展开剂，于ＧＦ２５４ｎｍ硅胶薄板上纯化，正己烷萃取，离心，８０℃水浴蒸干。用甲醇溶解残留物，经ＯＤＳ－Ｃ１８反相柱，以甲醇为流动相。结果：在１．５ｍｌ／ｍｉｎ的流速下，选择２５４ｎｍ检测，ＶＫ１、ＶＫ２能很好地分离，ＶＫ１和ＶＫ２两者的回收率分别为８８．３％～９０．８％和８９．８％～９１．５％，变异系数为４．８２％～５．４９％。结论：反相液相色谱法简单、准确、适合于食物中ＶＫ１、ＶＫ２的分析。     

NAH治疗方案及微机软件系统在人群高血压病防治中的应用

采用心痛定（Ｎ）、阿替洛尔（Ａ）、双氢克尿噻（Ｈ）等药物分成阶梯剂量，小剂量联合用药。根据患者对药物治疗的效果调整各药物的剂量以达到对高血压患者治疗的个体化用药及用个体化用药的微机软件系统指导高血压病治疗和管理。自１９９２年４月至１９９３年４月将采用微机软件系统治疗的１４６０名患者和用人工指导治疗的１５２８名患者的资料作了疗效和病例管理水平的比较，两组患者疗效无统计学差异，但其管理水平、资料的统计速度前者明显优于后者。     

氨氯地平与左旋氨氯地平治疗轻中度高血压疗效分析

目的探讨氨氯地平和左旋氨氯地平治疗轻中度高血压的临床疗效及安全性。方法选取我院2010年1月²013年1月收治的116例轻中度高血压患者,按照随机数字方法分为对照组(58例)和观察组(58例),对照组给予苯磺酸氨氯地平,5 mg/d;观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平,2.5 mg/d。观察两组患者治疗4 w后血压、8 w后血压、临床疗效、不良反应情况。结果两组治疗8 w后舒张压及收缩压均较治疗前明显降低,具有统计学意义(p<0.05),组间比较差异无统计学意义(p>0.05);观察组总有效率与对照组比较无显著性差异(p>0.05);观察组不良反应的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论左旋氨氯地平和氨氯地平均能有效降低血压,但是左旋氨氯地平不良反应更少,更适宜临床应用。