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1.
目的探讨脑卒中患者认知障碍和损伤部位的关系。方法选取210例脑卒中患者,记录患者一般资料,并使用MoCA进行评分,采用方差分析和卡方检验对结果进行分析。结果各病变部位认知障碍的发生率不同;不同部位脑梗死患者受损认知域比较,基底节组在MoCA总分、视空间与执行、注意和延迟回忆较其他组有显著差异(P0.05)。额叶组在视空间及执行功能、注意、延迟回忆及MoCA总分低于其他各组(P0.05);颞叶组在命名、延迟回忆认知域分值低于其他各组,MoCA总分较其他组差异有统计学意义(P0.05);顶叶组及枕叶组MoCA总分低于其他组(P0.05)。结论脑卒中患者的认知障碍与损伤部位密切相关。  相似文献   

2.
目的应用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术探讨轻中型颅脑损伤病人不同部位脑白质微结构改变与其认知功能障碍的相关性。方法分析127例轻中型颅脑损伤病人的临床资料,伤后10 d采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评定有无认知功能障碍,并常规行头颅MRI检查,采集DTI数据,测量两侧额叶、颞叶内侧、顶叶,胼胝体膝部和压部,中脑部位的感兴趣区各向异性分数(FA值)、表观弥散系数(ADC值),并与Mo CA评估结果进行相关性分析。结果以Mo CA量表为标准评定,无认知功能障碍41例(32.28%,无认知障碍组),存在认知功能障碍86例(67.72%,认知障碍组),主要表现为视空间与执行功能、注意力和计算力、语言、抽象能力、延迟记忆的障碍。与无认知障碍的病人相比,认知障碍的病人两侧额叶、颞叶内侧、胼胝体膝部FA值降低,ADC值增加,差异具有统计学意义(P0.01)。结论轻中型颅脑损伤病人早期存在显著认知功能障碍,以视空间与执行功能、注意力和计算力、语言、抽象能力、延迟记忆障碍为主。颅脑损伤后早期认知功能障碍与病人额叶、颞叶、胼胝体白质受损密切相关。  相似文献   

3.
目的探讨颅脑损伤患者脑血管反应性(CVR)变化与认知功能障碍的关系。方法选择2011年2月~2016年1月我院收治的150例颅脑损伤恢复期患者作为研究对象,均进行经颅多普勒超声(TCD)检查,测定患者双侧大脑中动脉(MCA)收缩期、舒张期血流速度(Vs、Vd),计算平均血流速度(Vm),记录Vm、血管阻力指数(RI)、屏气指数(BHI),并采用蒙特利尔认知功能评定量表(Mo CA)、简易精神状态检查(MMSE)评定所有患者认知功能,分析脑血管反应性指标与患者认知功能障碍发生的关系。结果 (1)150例颅脑损伤患者Mo CA评分≥26分(认知正常)者56例(37.33%),26分(认知障碍)94例(62.67%);MMSE量表评分正常54例(36.00%),认知障碍96例(64.00%)。(2)认知障碍组MCAVs、Vm、BHI均低于认知正常组,其RI高于认知正常组,对比差异均有统计学意义(P0.05)。(3)BHI与MoCA、MMSE评分均呈正相关,BHI与MoCA相关度最高(Pr=0.876,P0.001)。结论颅脑损伤患者BHI的变化与MMSE、MoCA评分呈正相关,BHI越低,患者认知功能障碍越严重。  相似文献   

4.
目的探讨脑小血管闭塞(SAO)患者认知功能变化情况,比较SAO患者和正常者认知功能障碍发生率。方法选择120例SAO患者为观察组,根据SAO分型分为单纯性腔隙性梗死组(ILI组)和缺血性白质疏松组(ILA组)各60例。选择神经功能正常者50例为对照组。所有受试者均接受mmSE和MoCA量表测试,比较2组mmSE评分和MoCA评分,并根据评分结果统计认知障碍发生率。结果ILA组mmSE评分和MoCA评分分别为(23.17±2.93)分、(20.13±3.75)分,均显著低于ILI组和对照组(P0.05)。ILI组mmSE评分和MoCA评分分别为(26.15±2.85)分和(23.75±3.86)分,均显著低于对照组(P0.05)。根据mmSE评分和MoCA评分,ILA组和ILI组认知障碍率均显著高于对照组(P0.05)。ILA组和ILI组认知障碍发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论较之正常人群,SAO患者存在一定的认知障碍,认知障碍发生率更高。SAO患者认知功能障碍与病情发展有一定关系,较之ILI患者,ILA患者认知功能障碍更为严重。  相似文献   

5.
目的研究老年痴呆患者认知障碍程度与抑郁风险的相关性。方法纳入80例老年痴呆患者作为研究对象,分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)记录患者认知功能状态和抑郁水平,分析认知功能障碍程度与抑郁的关系。结果 80例患者HAMD评分(25.78±8.62)分;评分≥20分者31例(38.75%)。MoCA评分(20.05±7.62)分;评分≥26分(正常组)17例,评分26分者63例,其中轻度38例,中度17例,重度8例。不同程度认知功能障碍患者性别、年龄、文化程度及长谷川痴呆量表(HDS)评分差异无统计学意义(P0.05)。四组患者HAMD评分差异有统计学统计学意义(P0.05)。MoCA与HAMD评分呈显著负相关性(r=-0.581,P=0.000)。ROC分析结果显示MoCA评分判断抑郁症的AUC为0.756(β=0.057,95%CL=0.643-0.868,P=0.000),敏感度为0.710,特异度为0.796,最佳截断值为22.5分。结论老年痴呆患者认知障碍与抑郁症关系密切,MoCA评分有助于预测抑郁症的发生。  相似文献   

6.
目的分析急性脑梗死患者不同病灶部位认知障碍的特点。方法采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对97例单发病灶急性脑梗死患者和20例无脑卒中对照者进行认知功能评估,探讨MoCA 7个分项目(视空间与执行功能EF、命名NAM、注意力ATT、语言功能包括复述与流畅性LANG、抽象概括能力ABS、记忆能力包括瞬时记忆及近记忆MEM、定向力ORT)的评估结果与患者头部MRI影像结果中所示梗死部位之间的关系。结果 (1)97例急性脑梗死患者中MoCA26分者共73例,血管性认知障碍(VCI)总的发生率约为75.26%。(2)额叶部位梗死患者EF与ATT损害明显;颞叶部位梗死患者MEM、EF与ORT损害明显;丘脑部位梗死可能与ATT、LANG、EF损害有关;顶叶部位梗死可能与ORT、EF损害有关;枕叶、基底节部位梗死可能与EF损害有关。小脑、脑桥部位梗死在MoCA总分及分测验中均未显示有统计学意义的变化(P0.05)。结论脑梗死后认知障碍的发生率高;急性脑梗死患者不同梗死部位认知功能损害特点不同。  相似文献   

7.
目的分析脑梗死患者血清Hcy、MMP-9和ApoE的水平与认知功能障碍的相关性。方法回顾分析新乡市中心医院2018-07-2019-01收治的90例脑梗死患者的临床资料,并选取同期进行健康体检者40例作对照,对所有研究对象基本情况进行收集,并进行抽血检查。对比不同人群血清中Hcy、MMP-9和ApoE的水平,分析其认知功能障碍发生情况,并探讨认知功能障碍者血清Hcy、MMP-9和ApoE水平与MoCA量表中各项目的相关性。结果梗死组血清中Hcy、MMP-9和ApoE水平显著高于健康组(P0.05);根据MoCA评分,90例脑梗死患者中认知障碍占23.33%,无认知障碍占76.67%。认知障碍患者血清中Hcy、MMP-9和ApoE显著高于无认知障碍者(P0.05),Spearman分析结果显示,存在功能认知障碍者血清Hcy、MMP-9和ApoE水平与MoCA量表总分、视空间执行能力、命名、注意力与计算力、语言、延迟回忆呈负相关(P0.05)。结论脑梗死患者血清中Hcy、MMP-9和ApoE水平较高,与脑梗死患者出现认知功能障碍存在相关性,提示三者可作为脑梗死后出现认知功能障碍预测指标,可对患者预后及治疗效果进行评估。  相似文献   

8.
目的探讨脑小血管病(SVD)患者脑部MR弥散张量成像(DTI)的改变及其与认知功能障碍的关系。方法给55例SVD患者进行神经心理学量表检查,评定认知功能状态,以及行常规MRI和DTI检查,观察感兴趣区的各向异性分数(FA)、表观弥散系数(ADC)。对DTI FA值与蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分的相关性用Pearson相关分析。结果本组SVD患者中认知功能正常(NCI)的患者25例,非痴呆认知功能障碍(VCIND)患者30例。与NCI组比较,VCIND组双侧半卵圆中心、丘脑、额叶及左侧尾状核的FA值显著降低(P0.05~0.001);双侧豆状核、右侧尾状核FA值的差异无统计学意义;左侧尾状核ADC值显著增高(P0.05),其他部位ADC值的差异均无统计学意义。Pearson相关分析示,双侧半卵圆中心、额叶及左侧尾状核的FA值与MoCA量表评分呈正相关(r=0.279~0.375,P0.05~0.005)。结论有认知功能障碍的SVD患者额叶及脑白质DTI的FA值明显降低,并与其认知功能障碍程度有密切的关系。  相似文献   

9.
目的 探讨事件相关诱发电位(Event-related potential,ERP)联合弥散张量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)在脑小血管病(Cerebral small vessel disease,CSVD)相关认知功能障碍评估中的应用价值。方法 选取2020年1月-2021年1月本院收治的CSVD患者100例,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)对患者的认知功能进行评估,根据MoCA评分将患者分为认知功能障碍组(MoCA<26分,n=50)和对照组(MoCA≥26分,n=50); 所有患者均接受ERP和DTI检查,比较2组患者的一般资料、实验室指标水平、ERP和DTI相关参数水平的差异,评估ERP,DTI及其联合检测对CSVD相关认知功能障碍的诊断价值。结果 认知功能障碍组的高血压病的发生率明显高于对照组,MoCA、简易精神状态量表(Mini-mental state examination,MMSE)评分明显低于对照组,血清碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、同型半胱氨酸水平明显高于对照组(P<0.05)。认知功能障碍组患者的P300潜伏期明显长于对照组,P300波幅明显小于对照组(P<0.05); 认知功能障碍组双侧半卵圆中心、双侧额叶、胼胝体膝部和胼胝体压部的各向异性分数(Fractional anisotropy,FA)值均明显小于对照组(P<0.05),双侧半卵圆中心、双侧额叶的平均弥散率(Mean diffusivity,MD)值明显大于对照组(P<0.05); 患者P300潜伏期、双侧半卵圆中心、双侧额叶、胼胝体膝部和胼胝体压部的FA值与MoCA,MMSE评分呈正相关(r≥0.203,P<0.05); P300波幅、双侧半卵圆中心、双侧额叶的MD值与MoCA,MMSE评分呈负相关(r≤-0.038,P<0.05); 患者双侧额叶FA值与P300潜伏期呈负相关(r=-0.274、-0.318,P<0.05),与P300波幅呈正相关(r=0.248、0.256,P<0.05); 双侧额叶MD值与P300潜伏期呈正相关(r=0.213、0.207,P<0.05),与P300波幅呈负相关(r=-0.327、-0.318,P<0.05)。结论 CSVD患者认知功能障碍的发生与脑微结构病变及电生理改变有关,ERP联合DTI检查或可作为CSVD相关认知功能障碍早期诊断的定量评估指标。  相似文献   

10.
目的通过对不同部位脑卒中患者进行MMSE评分、MoCA评分和事件相关电位P300评估研究,了解不同部位脑卒中患者的认知功能障碍情况。方法选取2015年9月至2017年5月间在本院治疗的脑卒中患者126例为观察组,按患者责任病灶不同又分为额叶(34例)、颞叶(25例)、基底核(43例)、脑干(24例)共4组,选取同期来本院就诊的非脑卒中患者50例为对照组。全部患者均采用MMSE、MoCA和事件相关电位P300评估认知功能。结果观察组的MMSE各子项目和总的评分均较对照组低(P0.05);观察组的MoCA中定向力、回忆力、命名、视空间和执行能力及总的评分较对照组低(P0.05);观察组的潜伏期要长于对照组(P0.05),波幅低于对照组(P0.05);不同部位脑卒中组间比:额叶组、颞叶组的MMSE和MoCA评分低于基底核组(P0.05),P300潜伏期长于基底核组(P0.05)。额叶组、颞叶组和基底核组的P300潜伏期长于脑干组(P0.05);与对照组比较:额叶组、颞叶组、基底核组的MMSE和MoCA评分降低(P0.05),P300潜伏期延长(P0.05);额叶组、颞叶组的P300波幅下降(P0.05)。结论 MoCA和MMSE及事件相关电位P300可较好的检出脑卒中患者认知功能障碍,额叶与颞叶部位脑卒中患者认知功能障碍最为明显。  相似文献   

11.
目的观察奥拉西坦治疗儿童癫痫伴有认知功能障碍的临床疗效。方法选取2017-01-2019-12郑州儿童医院50例临床诊断癫痫且伴随认知功能障碍的患儿,随机分为对照组(常规抗癫痫治疗)、观察组(常规治疗的基础上给予奥拉西坦口服),统计分析2组治疗前后MMSE评分、MoCA评分变化状况、认知障碍改善效果及不良反应发生率。结果治疗前2组患儿MMSE、MoCA评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后2组患儿MMSE、MoCA评分均优于本组治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为92%,高于对照组的68%,差异有统计学意义(P0.05);2组均无明显不良反应。结论奥拉西坦治疗儿童癫痫伴认知功能障碍,能更好的促进患儿认知功能的恢复,且无明显不良反应。  相似文献   

12.
目的探讨不同部位缺血性脑卒中急性期患者认知功能损害的特点。方法收集230例脑梗死急性期(1~14 d)患者,包括额叶31例,颞叶27例,顶叶26例,枕叶21例,基底节47例,丘脑35例,小脑23例,脑干20例;采用中文版蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对受试者进行认知功能测评。结果 (1)各病变部位认知障碍的发生率不同;额叶组、颞叶组及丘脑组MoCA总分低于其他各组(P〈0.05),顶叶组、枕叶组MoCA总分与基底节组、小脑组和脑干组比较有显著性差别(P〈0.05);(2)额叶组在视空间及执行功能、注意认知域及MoCA总分值低于其他各组(P〈0.05);颞叶组在命名、延迟回忆认知域分值低于其他各组,MoCA总分与顶叶组、枕叶组、基底节组、小脑组、脑干组有显著性差异(P〈0.05);顶叶组及枕叶组MoCA总分低于基底节、小脑、脑干组(P〈0.05);丘脑组在视空间及执行功能、注意认知域及MoCA总分低于顶叶、枕叶、基底节、小脑和脑干组,语言及定向认知域分值低于其他各组(P〈0.05)。结论不同部位脑梗死患者认知障碍的发生率及认知损害的特点不同。  相似文献   

13.
目的比较蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)、简易智能精神状态检查量表(minimental state examination,MMSE)、事件相关电位P300(event related potential P300,ERP-P300)在早期评估急性脑梗死后认知功能障碍的价值。方法以200例急性脑梗死住院患者为研究对象,采用MoCA、MMSE及ERP-P300进行认知功能检测,对比阳性率;再以最敏感量表(MoCA)及临床痴呆评估量表(clinical dementia rating,CDR)为依据分为无认知障碍组(no cognitive impairment,NCI)、无痴呆型认知障碍组(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)和血管性痴呆(vascular dementia,VaD),比较3组MoCA、MMSE及ERP-P300的检测结果。结果MoCA及ERP-P300潜伏期的检出率高于MMSE及ERP-P300波幅的检出率(P0.05)。MoCA、MMSE、ERP-P300潜伏期及ERP-P300波幅在3组间差异有统计学意义(P0.05)。结论在急性脑梗死患者认知功能障碍的早期筛查中,MoCA和ERP-P300潜伏期优于MMSE和ERPP300波幅。  相似文献   

14.
目的探讨支架植入手术对颈动脉狭窄合并认知功能障碍患者术后脑血流动力学变化的影响。方法选取我院2010-01—2014-12收治的30例颈动脉狭窄合并认知功能障碍患者,所有患者均行支架植入手术,手术前后分别采用简易精神评估量表(MMSE)和蒙特利尔认知估量表(MoCA)评价认知功能,观察治疗效果。结果手术前MMSE和MoCA评分显著低于术后3个月,差异有统计学意义(P0.05);术后rCBF与rTTP低于术前,其他高于术前,差异有统计学意义(P0.05);患者术后血液流变参数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论支架植入手术有利于改善患者脑血流动力学变化情况,也提高了患者的认知功能,有利于患者早日康复。  相似文献   

15.
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者发生认知功能障碍的影响因素。方法收集2015-01-10我院收治的53例MHD患者,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能测评,分析相关危险因素。结果 53例患者中,35例MoCA评估得分26分,认知功能障碍的发生率66.04%。单因素分析显示,性别、年龄、教育年限、Kt/v、合并糖尿病是MHD患者发生认知功能障碍的危险因素(P0.05);多因素分析显示,年龄、教育年限、合并糖尿病是发生认知功能障碍的独立危险因素(P0.05)。结论 MHD患者发生认知功能障碍的比例较高,年龄大、受教育程度低是发生认知功能障碍的独立危险因素。  相似文献   

16.
目的探讨早期康复锻炼对额颞部位颅脑损伤患者执行功能的影响。方法选取于我院住院的额颞部颅脑损伤患者106例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用一般认知康复训练和电针治疗,观察组进行早期综合康复治疗。干预前后,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和威斯康星卡片分类测验(WCST)对患者大脑的执行功能进行评价。结果干预后,观察组MoCA总分及各项得分均显著提高,对照组视空间与执行功能、命名、延迟记忆和定向得分显著提高(P0.05),且观察组在MoCA总分、复述、言语流畅性、抽象和定向得分显著高于对照组(P0.05)。2组WCST各项指标均显著改善,且观察组错误应答数、持续性错误数、非持续性错误和概念化水平百分数改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组SF-36和KPS评分均显著高于对照组(P0.05)。结论早期康复锻炼可显著改善额颞部位颅脑损伤患者执行功能。  相似文献   

17.
目的探讨高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并血管性痴呆的相关性。方法选取糖尿病合并血管性痴呆患者、非痴呆性血管性认知功能障碍患者、单纯糖尿病患者各60例,分别设为痴呆组、认知障碍组、对照组,采用简易精神状态量表与蒙特利尔认知评估量表进行评估,比较其认知功能评分。采血测定血浆同型半胱氨酸水平,比较3组同型半胱氨酸水平、高同型半胱氨酸血症发生率。根据高同型半胱氨酸血症发生情况将每组分为A组(高同型半胱氨酸血症)、B组(非高同型半胱氨酸血症),比较其认知功能评分。结果 3组MMSE评分、MoCA评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。3组同型半胱氨酸水平、高同型半胱氨酸血症发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。痴呆组、认知障碍组、对照组中,A组MMSE评分、MoCA评分均低于B组(P0.05)。高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并血管性痴呆呈正相关(r=0.809,P0.05)。结论高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并血管性痴呆密切相关,同型半胱氨酸水平越高,认知功能损害越严重。  相似文献   

18.
目的探讨奥拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效和安全性。方法选取2013-02—2014-02我院收治的脑卒中后认知功能障碍患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,观察组给予奥拉西坦治疗,对照组给予吡拉西坦治疗,2组疗程均为6个月。观察2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)评分的变化,并评价疗效。结果治疗前2组MoCA、MMSE、ADL评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组MoCA、MMSE、ADL评分均较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组MoCA、MMSE、ADL评分改善总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(P0.05)。结论奥拉西坦可明显改善脑卒中患者的认知功能,临床疗效优于吡拉西坦,且安全性较好。  相似文献   

19.
目的观察叶酸片、甲钴胺片、维生素B6片对血管性认知功能障碍患者不同严重程度的疗效。方法选取于我院神经内科住院治疗的脑血管疾病患者336例,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)对患者进行测试并依据得分将患者分为4组:甲组:无认知障碍组;乙组:轻度认知功能障碍组;丙组:中度认知功能障碍组;丁组:重度认知功能障碍组。所有受试者口服叶酸5mg,3次/d,维生素B620mg口服,1次/d,甲钴胺片500μg口服,3次/d,连续治疗3个月。所有患者治疗前后测量MoCA量表得分。结果 4组治疗后,MoCA评分均有升高,甲组和丁组治疗前后MoCA评分差异无统计学意义(P0.05),乙组和丙组治疗前后MoCA评分差异有统计学意义(P0.05)。结论在血管性认知功能障碍患者的轻度、中度时期应用叶酸、甲钴胺及维生素B6治疗干预疗效确切,值得临床应用推广。  相似文献   

20.
目的探讨磁共振(MR)扩散张量成像(DTI)在轻型颅脑损伤患者诊断中的价值。方法选择轻型颅脑损伤患者(病例组)和健康志愿者(对照组)各40例,病例组再分为有/无认知功能障碍亚组(分别为22例和18例),分别行MR DTI扫描,对病例组进行里蒙德脑震荡后综合征问卷(RPQ)评分,比较两组额叶白质、颞叶白质、内囊、胼胝体的部分异向性(FA)和表观扩散系数(ADC),并比较病例组有和无认知功能障碍患者的上述各项指标。结果病例组和对照组MRI常规扫描和DTI扫描均未见异常信号;病例组和对照组两侧额叶白质、颞叶白质、内囊、胼胝体膝部、压部的ADC值差异均无统计学意义(P0.05);病例组两侧额叶白质、颞叶白质、内囊及胼胝体压部的FA值均低于对照组(P0.05),RPQ评分高于对照组;病例组有认知功能障碍亚组两侧额叶、颞叶FA值低于无认知功能障碍亚组(P0.05)。结论轻型颅脑损伤患者存在脑组织损伤,FA值是判断脑组织损伤的敏感指标,DTI检查为轻型颅脑损伤的临床诊断提供了有力的依据。  相似文献   

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