脑间变性星形细胞瘤术后患者调强放疗联合替莫唑胺化疗效果评价及影响因素

目的探讨脑间变性星型细胞瘤术后患者应用调强放疗联合替莫唑胺化疗的临床疗效,并分析其疗效的影响因素。方法选取2012-01—2014-11病理确诊的37例脑间变性星型细胞瘤患者为研究对象,所有患者术后采用调强放疗联合替莫唑胺化疗且完成2a随访,评估疗效和影响因素。结果 37例患者均完成最少2a的随访,中位随访时间32.2个月,1a总生存率为78.4%。单因素分析显示,年龄、WHO分级、KPS评分、术前化疗情况等是影响脑间变性星型细胞瘤术后患者预后的危险因素(P0.05);进一步进行多因素分析显示,WHO分级和KPS评分仍是影响脑间变性星型细胞瘤术后患者预后的独立因素,分别有4.803(95%CI1.365~8.475)和5.419(95%CI1.501~9.266)。结论调强放疗联合替莫唑胺化疗方案可在一定程度上改善脑间变性星型细胞瘤术后患者预后,WHO病理分级和术前KPS评分是影响其预后的独立因素。     

高级别胶质瘤的预后影响因素分析

目的探讨影响高级别胶质瘤预后的相关因素。方法对新疆医科大学第一附属医院神经外科中心2013年1月—2015年12月,行手术切除的384例高级别胶质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。排除非手术因素死亡,采用Kaplan-Meier法进行生存率分析,以及Cox比例风险回归模型进行预后多因素分析。结果本组患者中,WHOⅢ级164例,WHOⅣ级220例,均接受同组医生手术。术后接受放疗、化疗者分别为212例和243例。随访1年、3年的总体生存率分别为73. 7%、17. 1%; WHOⅢ级患者的1年、3年生存率分别为92. 3%、29. 5%,WHOⅣ级患者的1年、3年生存率分别为60. 2%、11. 7%。多因素分析显示术后辅助放疗、化疗显著提高高级别胶质瘤患者的生存率(P 0. 05)。Cox比例风险回归模型分析显示,年龄 60岁(RR=1. 701; P=0. 016)、术前KPS评分70分(RR=2. 231; P 0. 001)、WHOⅣ级(RR=2. 181;P 0. 001)、肿瘤未全切(RR=2. 101; P 0. 001)、术后未联合放化疗(RR=1. 562; P=0. 007),是影响高级别胶质瘤总体生存率的独立危险因素。而性别、肿瘤大小、有无坏死/囊变,总生存期差异均无统计学意义(均P 0. 05)。年龄60岁、术前KPS评分≥70分、WHOⅢ级胶质瘤、肿瘤全切、术后联合放化疗患者的总生存期较长。结论发病年龄60岁、KPS≥70分、WHO级别低(Ⅲ级)、肿瘤全切、术后放化疗的高级别胶质瘤患者的预后较好;术后联合进行放化疗可以提高胶质瘤的疗效。     

高级别脑内神经胶质瘤术后生存期限影响因素分析

目的分析高级别脑内神经胶质瘤术后生存期限的影响因素。方法选择2008-01—2012-12手术治疗的Ⅲ、Ⅳ级脑内神经胶质细胞瘤256例,进行定期随访,统计术后24个月生存率,并分析其影响因素。结果Ⅲ、Ⅳ级脑内神经胶质细胞瘤患者术后24个月生存率为46.09%(118/256),小脑、直径5cm、Ⅳ级、KPS评分70、Ki67指数阳性、术后规范放疗脑内神经胶质瘤术后24个月生存率明显低于大脑、直径≤5cm、Ⅲ级、KPS评分70、Ki67指数阴性、术后不规范放疗者,差异有统计学意义(P0.05)。肿瘤部位、肿瘤大小、病理分级、KPS评分、Ki67指数、术后辅助放疗是脑内神经胶质瘤术后生存期限独立危险因素(OR=0.529、1.048、0.179、1.798、0.886、1.046,P0.05)。结论高级别脑内神经胶质瘤术后24个月生存率较低,发病部位、肿瘤大小、病理分级、KPS评分、Ki67指数、术后辅助放疗是其生存期限的独立危险因素。     

手术联合125Ⅰ粒子植入治疗复发性脑胶质瘤及预后因素初步分析

目的 探讨手术联合125Ⅰ粒子植入治疗复发性脑胶质瘤的疗效及影响预后的主要因素.方法 60例手术加放化疗后复发的脑胶质瘤患者随机分为手术联合125Ⅰ粒子植入组35例,单纯手术对照组25例进行治疗,术后每2个月复查MRI进行随访,收集临床资料和随访结果进行分析.用Kaplan-Meier法计算全组的累积生存率,Log-Rank检验做单因素分析,Cox比例风险回归模型进行多因素分析.结果 全组随访32～128周,平均随访时间52.8周,125Ⅰ粒子植入组中位生存期60.3周(95% CI, 53.3～67.3周) ,1a生存率为71.4%,单纯手术组中位生存期43.1周(95% CI,37.5～48.8周),1 a生存率为36% (P＜0.05).125Ⅰ粒子植入组中WHO病理分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者1 a生存率分别为87.8%、65.3%、36.4% (P＜0.01);肿瘤全切组和次全切的患者1 a生存率分别为79.2%和54.5%(P＜0.05).单因素分析显示,肿瘤组织学分级、肿瘤部位、肿瘤切除程度和放射性并发症是手术联合125Ⅰ粒子植入治疗复发性胶质瘤的预后影响因素;多因素分析显示肿瘤组织学分级和肿瘤切除程度是影响预后的独立因素.结论 手术联合125Ⅰ粒子植入可有效地延缓脑胶质瘤的生存时间,提高患者的生存率,肿瘤组织学分级和肿瘤切除程度是影响其预后的最重要因素.     

手术联合125I粒子植入治疗复发性脑胶质瘤及预后因素初步分析

目的探讨手术联合125I粒子植入治疗复发性脑胶质瘤的疗效及影响预后的主要因素。方法 60例手术加放化疗后复发的脑胶质瘤患者随机分为手术联合125I粒子植入组35例,单纯手术对照组25例进行治疗,术后每2个月复查MRI进行随访,收集临床资料和随访结果进行分析。用Kaplan-Meier法计算全组的累积生存率,Log-Rank检验做单因素分析,Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果全组随访32~128周,平均随访时间52.8周,125I粒子植入组中位生存期60.3周(95%CI,53.3~67.3周),1 a生存率为71.4%,单纯手术组中位生存期43.1周(95%CI,37.5~48.8周),1 a生存率为36%(P<0.05)1。25I粒子植入组中WHO病理分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者1 a生存率分别为87.8%、65.3%、36.4%(P<0.01);肿瘤全切组和次全切的患者1 a生存率分别为79.2%和54.5%(P<0.05)。单因素分析显示,肿瘤组织学分级、肿瘤部位、肿瘤切除程度和放射性并发症是手术联合125I粒子植入治疗复发性胶质瘤的预后影响因素;多因素分析显示肿瘤组织学分级和肿瘤切除程度是影响预后的独立因素。结论手术联合125I粒子植入可有效地延缓脑胶质瘤的生存时间,提高患者的生存率,肿瘤组织学分级和肿瘤切除程度是影响其预后的最重要因素。     

长链非编码RNA SNHG6在胶质瘤组织中表达及临床意义

目的探讨长链非编码RNA SNHG6(LncRNA SNHG6)在胶质瘤组织中表达及临床意义。方法选取2009年2月—2014年2月在新乡市中心医院接受手术治疗的胶质瘤患者94例,同期,选取留取因颅脑外伤或癫痫而行手术治疗的正常脑组织37例,实时荧光定量PCR检测胶质瘤和正常脑组织中LncRNA SNHG6表达,所有胶质瘤患者均于院外随访,随访截止时间2019年2月28日,记录患者总生存时间,生存分析采用Kaplan-Meier法,影响预后的风险因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果LncRNA SNHG6表达量胶质瘤组织中为(1.88±0.17),正常脑组织中为(1.01±0.13),两者比较,差异有统计学意义(t=28.230,P 0.001);不同WHO分级、KPS评分和术后复发的胶质瘤组织中LncRNA SNHG6相对表达量比较,差异有统计学意义(P 0.05); Kaplan-Meier生存分析结果显示,两组中位生存时间和累积生存率比较,低表达组均高于高表达组,差异有统计学意义(χ~2=9.562,P=0.002); WHO分级、KPS评分、术后复发和LncRNA SNHG6相对表达均是影响胶质瘤患者预后的风险因素(HR=2.365、2.028、2.188和2.038,P 0.05)。结论胶质瘤组织中LncRNA SNHG6表达量升高,且与胶质瘤恶性程度及不良预后有关,可作为患者预后评估的风险因素。     

173例胶质瘤预后的影响因素分析

目的 探讨影响胶质瘤预后的相关因素。方法 对2000年1月至2009年12月在中山大学肿瘤防治中心首次手术病理确诊为胶质瘤的临床资料进行回顾性分析,并排除因非肿瘤因素死亡患者,采用Kaplan-Meier法进行生存率估计及Cox比例风险回归模型进行预后多因素分析。结果 本组纳入胶质瘤173例,其中WHO Ⅰ级10例,Ⅱ级61例,Ⅲ级53例,Ⅳ级49例;98例术后接受放疗[高级别胶质瘤（WHOⅢ~Ⅳ级）61例,低级别胶质瘤（WHO Ⅰ~Ⅱ级）37例];60例术后接受化疗（高级别胶质瘤46例,低级别胶质瘤14例）。本组患者1、3、5年总体生存率分别为74.0%、42.2%、32.4%;WHO Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的 5年生存率分别为80.0%、52.5%、24.5%、6.1%。分层分析显示术后辅助放化疗显著影响高级别胶质瘤生存率（P <0.05）。Cox比例风险回归模型分析结果 显示,年龄>40岁（RR=1.603;P=0.019）、WHO Ⅲ~Ⅳ分级（RR=2.311;P <0.001）、肿瘤未全切（RR=2.108;P <0.001）、术后未放疗（RR=1.652;P=0.008）是影响胶质瘤总体生存率的独立危险因素。结论 本组病例的分析结果 提示,发病年龄≤40岁、WHO级别低、肿瘤全切的胶质瘤患者预后好;术后进行放疗可以提高胶质瘤的疗效。     

神经胶质瘤患者血浆外泌体lncRN A LINC00511的表达及意义

目的探讨神经胶质瘤患者血浆外泌体长链非编码RNA LINC00511(lncRNA LINC00511)的表达水平及临床意义。方法选取2012-01-2016-04郑州人民医院收治的82例神经胶质瘤患者为研究对象,选取同期80例体检健康者为对照组,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测所有受试者血浆外泌体lncRNA LINC00511水平,观察受试者血浆外泌体lncRNA LINC00511表达情况,并探讨其与临床病理参数和预后的关系。结果 WHOⅢ～Ⅳ级、Ⅰ～Ⅱ级神经胶质瘤患者血浆外泌体lncRNA LINC00511水平明显高于对照组(P0.05),Ⅲ～Ⅳ级患者高于Ⅰ～Ⅱ级患者(P0.05);lncRNA LINC00511与患者WHO分级、KPS评分相关(P0.05);lncRNA LINC00511高表达组生存率为34.09%,明显低于低表达组的65.79%(P0.05),高表达组中位数生存时间为(42.00±3.60)个月,明显低于低表达组的(51.00±6.07)个月(P0.05);多因素COX比例分析显示,高表达水平的lncRNA LINC00511、高WHO分级及KPS评分≤80分是神经胶质瘤患者预后不良的危险因素。结论 lncRNA LINC00511在神经胶质瘤患者血浆外泌体中表达上调,并与临床病理特征及预后密切相关。     

影响人脑胶质瘤的预后因素

目的研究影响人脑胶质瘤预后的因素,为临床治疗提供理论依据。方法收集自2000年1月至2000年6月在南方医科珠江医院神经外科手术治疗的89例原发性星形细胞肿瘤病人的资料。生存分析单因素使用KaplanMeier法计算生存率并采用对数秩(Logrank)检验;多因素分析使用Cox比例风险模型,采用逐步回归分析。结果单因素分析结果显示年龄、术前机能状况(KPS)评分、术前癫痫、组织学分级、术后放疗等因素与患者预后有关(P<0.01);多因素分析示患者的年龄、术前KPS评分、组织学分级均为独立的预后因素,而术前癫痫、术后放疗则未显示出与预后有关。性别、肿瘤部位、肿瘤范围、手术治疗方式等因素两种分析均未发现与预后有关。结论患者年龄、术前KPS评分、组织学分级对预后影响较大;而术前癫痫史、术后放疗对判断预后价值有限;患者的性别、肿瘤部位和范围、手术治疗方式与预后无关。     

颅脑肿瘤患者的预后影响因素分析

目的 对颅脑肿瘤患者进行生存曲线分析,探讨影响颅脑肿瘤患者预后的相关因素。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2012-04—2015-01治疗的140例颅脑肿瘤患者的临床资料,对患者进行电话、门诊、微信等方式随访,随访截止2020-01-01,获取患者的生存状态或死亡时间,主要观察终点是总生存期,应用Kaplan-Meier法计算生存率,通过Cox比例风险模型行多因素分析,探讨颅脑肿瘤患者预后的影响因素。结果 随访结束时,1a生存率为87.78%,3a生存率为43.33%,5a生存率为29.29%,中位生存时间(MST)为34.6个月。结合患者性别、年龄、病理类型、治疗方式等临床特征分析发现,年龄、手术方式、术前KPS评分、病理分型、有无术后放疗、有无术后化疗、Ki-67水平对患者术后预后有显著影响(P0.05);而性别、肿瘤最大直径、有无钙化、有无脑积水对生存期无明显影响(P0.05);COX比例风险回归分析显示,年龄、手术方式、术前KPS、病理分型、术后放疗、术后化疗、Ki-67水平是颅脑肿瘤患者预后的影响因素。结论 年龄越大、术前KPS评分越低、Ki-67表达水平越高、病理类型为脑转移瘤患者预后越差,全切手术、术后进行放化疗将有助于改善患者预后。     

H3K27me3与高级别胶质瘤生存预后的关系

目的 探讨组蛋白H3第27位赖氨酸三甲基化（H3K27me3）与高级别胶质瘤生存预后的关系。方法 选取2015年6月至2017年9月手术切除的64例高级别胶质瘤标本,另选取颅脑损伤内减压术中切除的非肿瘤脑组织10例为对照,免疫组织化学染色法检测组织H3K27me3表达,根据染色评分分为高表达和低表达。随机选取3例非肿瘤脑组织、3例WHO分级Ⅲ级胶质瘤组织、3例WHO分级Ⅳ级胶质瘤组织,应用免疫印迹法检测H3K27me3的蛋白表达。胶质瘤病人随访截止2022年10月,记录总体生存期。结果 免疫组化染色检测结果显示,高级别胶质瘤组织H3K27me3高表达率（59.37%）明显高于非肿瘤脑组织（20.00%;P<0.05）。免疫印迹法检测结果显示,WHO分级Ⅳ级胶质瘤组织H3K27me3蛋白表达水平明显高于WHO分级Ⅲ级胶质瘤组织和非肿瘤脑组织（P<0.05）。64例胶质瘤中位随访时间为62.23个月,5年生存率为37.5%。多因素Cox回归分析显示,H3K27me3高表达是高级别胶质瘤不良生存预后的独立影响因素（P<0.05）。生存曲线分析显示,H3K27me3高表达高级...     

微小染色体维持蛋白10在丘脑胶质瘤中的表达特点及其对预后的预测价值

目的探讨微小染色体维持蛋白10(MCM10)在丘脑胶质瘤中的表达特点及其对患者预后的预测价值。方法回顾性分析2016年9月至2017年9月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行肿瘤切除术的48例丘脑胶质瘤患者的临床资料。术后1周,行头颅MRI检查以判断肿瘤的切除程度。出院后对所有患者行门诊或电话随访,包括复查头颅增强MRI和行Karnofsky功能状态评分(KPS)。术中均留取肿瘤组织,以备行MCM10的免疫组织化学染色分析;根据MCM10表达阳性率和染色强度综合评分,其中<6分为MCM10低表达(低表达组),≥6分为MCM10高表达(高表达组)。分析不同世界卫生组织(WHO)病理级别丘脑胶质瘤患者MCM10的表达情况。比较MCM10低表达组和高表达组患者的临床资料,进一步采用Kaplan-Meier法比较两组患者的生存期。最后,通过单因素和多因素Cox回归分析方法判断MCM10是否为影响丘脑胶质瘤患者总生存期的独立危险因素。结果48例患者术后1周复查头颅MRI显示,13例(27.1%)为肿瘤完全切除、29例(60.4%)为近全切除、6例(12.5%)为部分切除。48例患者的中位随访时间(范围)为22.6个月(0.3~34.2个月)。术后3个月,KPS评分的中位数(范围)为60分(0~100分)。至随访期末,48例患者中,31例存活,17例死亡。免疫组织化学染色结果显示,48例患者的肿瘤组织均表达MCM10,其中23例(47.9%)为低表达,25例(52.1%)为高表达。比较不同WHO分级的丘脑胶质瘤患者MCM10的免疫组织化学染色积分,结果显示MCM10在WHOⅠ级丘脑胶质瘤中积分最低[(3.7±1.2)分],Ⅱ、Ⅲ级居中[分别为(5.8±2.3)分、(7.5±3.5)分],Ⅳ级最高[(7.9±2.8)分],组间差异有统计学意义(P=0.021)。MCM10高表达组和低表达组的年龄、性别、WHO分级、术前KPS评分及术后复发情况的差异均无统计学意义(均P>0.05)。MCM10低表达组患者的生存期和KPS评分改善值均明显高于高表达组(均P<0.05)。单因素和多因素Cox回归分析结果显示,MCM10高表达是影响丘脑胶质瘤患者预后的独立危险因素之一(HR=0.129,95%CI:0.024~0.685,P=0.016)。结论MCM10在丘脑胶质瘤中均表达,在WHOⅠ级中表达最低,Ⅳ级最高,且MCM10低表达者的生存期较高表达者长;MCM10可作为丘脑胶质瘤预后判断的指标。     

手术切除程度对高级别胶质瘤病人预后的影响:单中心303例病例研究

目的探讨手术切除程度对高级别胶质瘤病人预后的影响。方法回顾性分析303例高级别胶质瘤病人的临床资料,包括间变型胶质瘤(WHOⅢ级)126例,胶质母细胞瘤(WHOⅣ级)177例。均进行异柠檬酸脱氢酶(IDH)基因检测,并统计分析各项临床资料数据与总生存期(OS)的关系。结果单变量分析显示:年龄55岁,全部完成放化疗方案,IDH-1R132H基因突变型,术前KPS评分≥70分,WHOⅢ级肿瘤及手术全切除病人的中位OS更长(P0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示:肿瘤切除程度越高,病人预后越好(P0.05)。多变量分析显示:年龄、病理级别、手术切除程度、放化疗和IDH-1132H基因类型均是预测病人预后的独立风险指标。结论高级别胶质瘤预后差,需要手术结合术后放化疗综合治疗;肿瘤全切除对延长病人OS、提高生活质量具有重要意义。     

92例高级别胶质瘤患者术后生存分析

目的探讨影响高级别胶质瘤术后生存的因素。方法对2014年1月至2016年8月首诊确定为高级别胶质瘤(WHO III-IV级)的92例患者采用Kaplan-Meier法分析生存率,Log-rank检验进行单因素分析,Cox回归模型进行多因素分析。结果中位生存期为15个月,中位无进展生存期为8个月,肿瘤全切率为72. 83%,1年、2年、3年、4年的生存率分别为56. 5%,35. 9%,30. 4%,25. 4%。Log-rank单因素分析表明高级别胶质瘤预后与年龄、术前生活质量评分、肿瘤大小、数目、是否累及多个皮层脑叶或者运动功能区、切除程度、病理级别、异柠檬酸脱氢酶基因是否突变、O-6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶基因启动子是否甲基化、Ki 67指数、术后是否进行放疗和/或化疗以及所进行的放化疗的方式、复发后是否积极治疗相关(P 0. 05)。引入检验水准(α=0. 01),COX多因素分析表明年龄、肿瘤切除程度、术后是否进行放疗和/或化疗是影响高级别胶质瘤预后的独立危险因素(P 0. 01)。结论发病年龄65岁、肿瘤全切除、术后进行同步放化疗和辅助化疗的高级别胶质瘤患者预后较好。     

手术切除治疗NSCLC脑转移瘤的预后情况及影响因素分析

目的探讨手术切除治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤的预后情况并分析其影响因素。方法选取79例外科手术治疗的NSCLC脑转移瘤患者,观察其术后转归情况及临床资料,对患者性别、年龄、KPS评分、病理类型、脑转移瘤大小、术后治疗方案等可能影响预后的因素进行单因素分析及Cox多因素分析。结果 79例中67例术前存在神经系统症状,手术治疗后65例(97.01%)神经系统症状明显缓解或消失。79例NSCLC脑转移瘤患者1 a、2 a、3 a生存率分别为48.10%、21.52%、10.13%。单因素分析发现,KPS评分、术后放疗、靶向治疗、颅外转移和原发灶控制情况对患者术后生存期有显著影响(P0.05);而患者年龄、性别、病理类型、肿瘤直径与术后生存期无明显影响(P0.05)。Cox多因素分析发现,KPS评分、术后放疗、靶向治疗、颅外转移和原发灶控制情况是影响NSCLC脑转移瘤患者生存期的独立因素(P0.05)。结论外科手术治疗能有效改善NSCLC脑转移瘤患者神经系统不良症状,影响术后患者生存时间的因素包括KPS评分、术后放疗、靶向治疗、颅外转移和原发灶控制情况。     

WHO Ⅲ级脑膜瘤的生存分析

目的探讨WHOⅢ级脑膜瘤患者的预后影响因素。方法收集14例(男性4例,女性10例)经手术及病理诊断的WHOⅢ级脑膜瘤患者的临床及随访资料。应用Kaplan-Meier法和Cox回归模型对其性别、年龄、肿瘤部位、KPS评分、肿瘤切除程度,手术后放疗等临床特征进行单因素和多因素生存分析。结果本组14例患者的平均存活时间为60个月,中位生存时间为77个月,3年生存率为59%,5年生存率为51%,8年生存率为38%。12例大体全切的患者中平均复发时间为60个月,中位复发时间为43个月,3年复发率为55%,5年复发率为37%。单因素分析发现:性别(P=0.009)和手术切除程度(P=0.03)对WHOⅢ级脑膜瘤患者的生存时间有影响。Cox多因素预后分析未发现对生存时间和复发时间有影响的因素。结论手术全切是延长WHOⅢ级脑膜瘤患者生存期的重要因素。     

调强放疗联合替莫唑胺治疗丘脑胶质瘤

目的探讨调强放疗(IMRT)联合替莫唑胺(TMZ)化疗治疗丘脑胶质瘤的疗效,分析影响预后的因素。方法回顾性分析2005年1月~2010年12月联合放化疗治疗的25例丘脑胶质瘤。所有病例治疗前均行立体定向活检明确病理诊断,其中低级别胶质瘤(WHOⅡ级)11例,高级别胶质瘤(WHOⅢ~Ⅴ级)14例。记录治疗反应,计算总体生存率(OS)和无疾病进展生存率(PFS),并应用COX回归模型进行多因素预后分析。结果本组病例急性治疗反应多为Ⅰ~Ⅱ级,没有Ⅲ级以上的反应。同期放化疗结束时,中位KPS上升20。6个月、1年和2年的OS分别为84.0%、52.0%和22.2%,PFS分别为76.0%、33.0%和19.8%,中位生存时间为13.0个月(95%CI 9.5~16.5),中位无进展生存时间9.0个月(95%CI6.9~11.1)。多因素分析显示,性别、年龄、病程以及放疗前KPS与预后无显著关系,病理级别与预后显著相关。结论调强放疗联合TMZ化疗治疗丘脑胶质瘤的急性反应小,患者能够耐受,近期疗效有改善,但长期疗效仍不理想。     

星形细胞肿瘤的预后因素分析

目的探讨影响星形细胞肿瘤预后因素,为临床治疗提供理论依据。方法复习167例星形细胞肿瘤患者的资料,使用Kaplan-Meier单因素生存分析法及多因素Cox比例风险模型进行分析。结果单因素分析结果显示性别、年龄、术前癫痫、组织学分级、术前高级神经功能状态、术后患者机能状况评分等因素与患者预后有显著相关性（P〈0.01）;肿瘤切除程度、术后高级神经功能状态、综合治疗情况与预后有相关性（P〈0.05）。高级别星形细胞肿瘤病例COX多因素分析则显示性别、术后KPS评分、术后个体化综合治疗情况与患者预后显著相关（P〈0.01）。结论患者性别、年龄、病理组织学分级、术前癫痫、高级神经功能状态对预后影响较大,多因素分析显示综合治疗与高级别星形细胞肿瘤患者预后显著相关。     

成人脑干胶质瘤手术治疗的预后分析

目的 分析影响成人脑干胶质瘤术后生存的多种相关因素,并对这些因素进行探讨.方法 生命表法计算患者1、3、5年生存率,采用SPSS13.0统计软件,对预期变量进行单因素卡方检验,分析该变量是否存在统计学意义,卡方检验不可靠者,再次进行秩和检验.结果 到随访截止时,尚有8例患者存活,存活时间超过5年、3年和1年的分别有6例、9例和15例,1年、3年和5年生存率分别为58%、35%和23%.患者1年生存率与入院日常生活质量评分(KPS,P<0.001)、肿瘤边界是否清楚(P=0.024<0.05)有关.患者3年生存率与性别(P<0.001)、肿瘤边界是否清楚(P=0.009<0.05)、侵犯脑神经的数目(P=0.032<0.05)有关.患者5年生存率与肿瘤边界是否清楚(P=0.047<0.05)、肿瘤大小(P=0.029<0.05)、年龄(P=0.029<0.05)、是否接受正规放疗(P=0.005)有关.结论 患者入院时KPS评分、肿瘤边界是否清楚、侵犯脑神经数目、肿瘤大小、性别、年龄以及是否接受正规放疔是影响脑干胶质瘤患者术后生存的重要因素;影响1年生存率、3年生存率及5年生存率的冈素各不相同.     

儿童脑干海绵状血管畸形的临床研究及文献复习

目的 探讨儿童脑干海绵状血管畸形的临床特征及预后.方法 回顾27例手术治疗的儿童脑干海绵状血管畸形的临床资料.采用KPS评分对手术前后及随访状况进行评估,比较手术前后与随访KPS评分的差异.结果 全切除26例,部分切除1例,手术前后平均KPS评分分别为(71.85±15.20)、(68.15 ±7.86);随访27例,时间为12-138个月,随访平均KPS评分为(87.78±9.34),均无再次出血.手术前后KPS评分差异无统计学意义(P=0.106),随访KPS评分较术后明显增高(P＜0.01).结论 手术治疗对儿童脑干海绵状血管畸形患者有积极作用,长期预后良好.