过度通气联合呋塞米持续静滴治疗小儿感染性脑水肿的疗效

目的：观察实施过度通气与呋塞米持续静滴联合治疗小儿感染性脑水肿的临床疗效。方法感染性脑水肿患儿126例随机分为观察组与对照组2组,对照组联合使用地塞米松与甘露醇治疗,观察组联合使用过度通气与呋塞米持续静滴治疗,观察2组临床疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组,后遗症率与病死率则明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论联合应用过度通气与呋塞米持续静滴治疗小儿感染性脑水肿,能有效减少后遗症,降低患儿致死率,值得临床应用。     

托拉塞米与呋塞米治疗脑水肿疗效的Meta分析

目的系统评价托拉塞米和呋塞米治疗脑水肿的有效性。方法检索1989年至2013年中国知网、万方数据库、维普数据库、Cochrane、Pub Med、EBSCO等收集托拉塞米和呋塞米治疗脑水肿的随机对照试验,按纳入和排除标准提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估,使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究,包含674例脑水肿患者,其中托拉塞米组337例,呋塞米组337例。Meta分析显示托拉塞米治疗脑水肿的疗效（优势比为0.6,95%可信区间为2.22~6.17;P〈0.00001）和降低颅内压的效果均明显优于呋塞米（P〈0.01）;而且,托拉塞米组用药后电解质紊乱发生率明显低于呋塞米组（优势比为0.6,95%可信区间为0.38~0.96;P=0.03）。结论托拉塞米降低颅内压和治疗脑水肿优于呋塞米,出现电解质紊乱概率率更小。     

托拉塞米和呋塞米治疗脑出血并急性脑水肿的疗效比较

目的分析托拉塞米与呋塞米治疗脑出血并发急性脑水肿的疗效。方法根据治疗方案将103例脑出血并发急性脑水肿患者分为观察组59例与对照组44例,观察组接受托拉塞米联合甘露醇治疗,对照组接受呋塞米联合甘露醇治疗。结果治疗前,2组患者尿量、颅内压相比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组尿量显著高于对照组,颅内压显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者肾功能异常、血尿发生率相比差异无统计学意义(P0.05),观察组电解质紊乱发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论托拉塞米治疗脑出血并发急性脑水肿的疗效确切,安全性好,值得临床推广应用。     

呋塞米与甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血的疗效观察

正脑出血为临床常见病、多发病,中老年人为脑出血的高发人群,具有致残率高、病死率高、治疗时间长、预后较差等特点,给患者家庭及社会带来较大的负担[1-2]。甘露醇为降颅压的药物,可有效降低急性脑血管导致的颅内压升高,但长时间应用甘露醇治疗可导致肾功能损害[3-5]。本文探讨呋塞米、甘油果糖、甘露醇联合治疗脑出血的临床疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2012-09—2014-09我院治疗的90例脑出     

人血白蛋白联合甘露醇及呋塞米治疗重度颅脑损伤疗效分析

重度颅脑损伤患者病情恶化及死亡主要原因是颅脑损伤后脑水肿导致的脑疝所致,且能引起一系列并发症,如应激性消化道溃疡、肺部感染、低蛋白血症等。甘露醇是降颅压、减轻脑水肿的最常用及有效药物。呋塞米因起效快、作用时间短也在临床广泛使用,但对于部分重度颅脑损伤患者,两者联用仍不能达到理想降低颅内压效果。近年来,我院应用甘露醇加呋塞米联合白蛋白治疗重度颅脑损伤后脑     

白蛋白联合呋塞米降低颅脑损伤患者颅内压的临床观察

目的 探讨白蛋白联合呋塞米治疗颅脑损伤致颅内压增高的临床疗效。方法 2012年6月至2014年9月收治颅脑损伤患者128例,采用白蛋白联合呋塞米降低颅内压治疗68例（观察组）,采用甘露醇联合呋塞米降低颅内压治疗60例（对照组）。结果 两种治疗方法均能明显降低颅内压（P<0.05）,观察组颅内压降低幅度[（145±33）mmH2O]与对照组[（139±32）mmH2O]无统计学差异（P>0.05）。虽然观察组起效时间[（16.1±4.9）min]较对照组[（11.0±3.2）min]明显延长（P<0.05）,但是其药效持续时间较对照组明显增加（P<0.05）。观察组一过性血尿素氮升高发生率（58.8%,40/68）明显高于对照组组（33.3%,20/60;P<0.05）,但是其血钠或血钾紊乱发生率（29.4%,20/68）明显低于对照组（58.3 %,35/60;P<0.05）。结论 白蛋白联合呋塞米及甘露醇联合呋塞米均有明显的降低颅内压作用,但前者降低颅内压的持续时间较长,临床可根据患者具体情况参考应用。     

磷脂酶A_2与感染性脑水肿

磷脂酶A_2(PLA_2)是近年来发现的重要炎症介质,在内毒素休克的发病机制中有重要作用。本文就PLA_2的生化特性、激活与调控因素以及在感染性脑水肿病理生理过程中的作用作一综述。     

白蛋白与呋塞米对脑出血患者炎症反应和预后的影响

目的探讨白蛋白联合呋塞米对脑出血患者炎症反应和预后的影响。方法 166例脑出血患者随机分为2组,A组（对照组）进行常规生命体征监测、脏器功能支持、脱水降颅压等治疗,B组（观察组）在此基础上应用白蛋白注射液10g静滴,2次/d,并在使用白蛋白后静脉推注呋塞米20mg,连续应用10d。观察14d内血乳酸、C反应蛋白（CRP）浓度和病死率。结果 A组患者血乳酸、CRP浓度和病死率均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑出血患者应用白蛋白联合呋塞米治疗可减轻炎症反应,降低病死率。     

脑水肿的联合治疗

本文报导脑水肿常用药物的治疗基础的联合用药的动物实验所见.治疗的病理生理基础血管性脑水肿:由于血脑屏障(BBB)受损,血浆样液体从血管漏出.液体外渗的推力是跨壁毛细血管压力(transmural capill-     

小剂量甘露醇与速尿交替静滴治疗脑水肿78例疗效分析

我科从１９９５年初开始,用２０％甘露醇治疗脑水肿一次剂量２５０ｍｌ减少至１２５ｍｌ,同时与速尿交替静滴,截止１９９８年底共治疗脑水肿颅高压病人７８例,效果满意。并对１９９０～１９９５年间,随机抽检脑水肿常规治疗６４例,做对照,现报告如下：１临床资料１．１一般资料 治疗组７８例,男５１例,女２７例,年龄１６～７６岁,平均５１岁;颅脑损伤３８例,高血压脑出血４０例。对照组６４例,男４８例,女１６例,年龄１８～７９岁,平均５４岁;颅脑损伤３０例,高血压脑出血３４例。两组在年龄、性别、病因及临床分级没有…     

安定持续静滴治疗去大脑强直的疗效观察

去大脑强直是脑干上段损伤的一种临床表现 ,死亡率和残废率均高 [1 ] ,为了更好地改善患者预后 ,1999年以来 ,我们采用安定持续静脉注射 ,治疗重型颅脑损伤去大脑强直状态2 0例 ,并以回顾性常规治疗 17例作为对照 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　安定持续静滴组 (下称安定组 ) :2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 18岁～ 45岁 ,平均 34± 7.9岁。病因 :原发性脑干损伤 7例 ,小脑幕切迹疝致继发性脑干损伤 13例 ,包括脑挫裂伤伴硬脑膜下血肿 7例 ,脑内血肿 2例 ,硬脑膜外血肿伴硬脑膜下血肿 3例 ,单纯硬脑膜外血肿 1例。继发性脑干损伤…     

多索茶碱联合持续正压通气治疗对合并精神障碍的OSAHS患者的疗效

目的探究多索茶碱联合持续正压通气(CPAP)治疗对合并精神障碍的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床疗效。方法选取为2014.1~2017.2之间我院收治的合并精神障碍的OSAHS患者74例,随机分为联合组和对照组,各37例。对照组患者单纯采用CPAP治疗,联合组患者则在CPAP治疗基础上给予多索茶碱,两组治疗时间均为4周,对比两组患者治疗前后的多导睡眠监测系统参数变化情况,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价两组患者治疗前后的睡眠质量改善情况。结果治疗前两组患者的多导睡眠监测系统各项参数对比均无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者上述指标均改善,且联合组的改善程度均显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的PSQI评分组间无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者PSQI评分均降低,且联合组评分显著低于对照组(P<0.05)。结论联合应用多索茶碱及CPAP治疗可更有效的改善合并精神障碍的OSAHS患者的睡眠和呼吸状况,从而使患者更好地配合完成治疗及保证治疗效果。     

米氦平联合心理干预治疗抑郁症

目的 探讨米氮平联合心理干预治疗抑郁症的临床疗效.方法 将92例抑郁症患者分为观察组(47例)与对照组(35例),两组均予以米氮平治疗,观察组在此基础上联合心理干预治疗,两组均连续治疗8周.于治疗前及治疗8周末采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评定抑郁症状,比较两组间的差异及临床疗效.结果 两组治疗8周后HAMD评分较治疗前均显著下降(P＜0.01),观察组HAMD评分显著低于对照组(P＜0.01).治疗8周后观察组有效率显著高于对照组(P＜0.o1).结论 米氮平联合心理干预治疗能有效改善抑郁,提高临床疗效.     

冰毯降温与甘露醇联合治疗脑水肿致急性肾衰11例报告

我科近 3年来应用冰毯机为常规降温及亚低温治疗 91例重型颅脑外伤及自发性脑出血病例 ,取得一定的成绩 ,但发现自应用冰毯机后 ,急性肾功能衰竭的病人较前明显增多。1　临床资料本组共 91例 ,男 57例 ,女 34例 ,年龄 2 2～ 78岁。重型颅脑外伤 75例 ,自发性脑出血 16例 ,应用冰毯机 (北京富业ＹＢＴ54- 0 7Ａ型 )常规降温治疗68例 ,亚低温治疗 2 3例。以上病例均有脑水肿 ,所以均同时予 2 0 %甘露醇 2 50ｍｌｑ 8ｈ静滴治疗及其他常规消炎、止血、支持等治疗。2　结果　　本组 91例中 ,有 11例出现急性肾功能衰竭 ,其中亚低温 2 3例中 ,有 …     

痰热清治疗小儿感染性惊厥96例临床观察

小儿感染性惊厥是儿科常见而重要的急症,我院在2010-10-2012-02用痰热清针剂治疗小儿感染性惊厥96例,取得显著疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我院在2010-10 2012-02对96例小儿感染性惊厥患者随机分为痰热清治疗组(治疗组)和安定针和鲁米那针常规抗感染治疗组(对照组),每组各48例.上述患者均有不同程度的抽搐,伴随外感发热症状,血常规白细胞计数、中性粒细胞计数及分类均升高.治疗组48例,男30例,女18例;年龄0.5～14岁,平均5.6岁.高热惊厥28例,脑炎8例,中毒性菌痢4例,中毒性脑病8例,病程1～6 d,平均3.8d.     

小儿脑水肿与颅内高压治疗进展——提出应用高渗性NaHCO3的治疗倡议

小儿脑水肿(brain edema,BE)与颅内高压(intracranial hypertension,ICH)是儿科与神经科常见的病症,本文对近30年来与此有关的理论基础与治疗措施的研究进展作一综述,并重点阐述国内外的治疗进展与特点。     

小儿癫(癎)持续状态的治疗体会

癫(癎)持续状态(SE)又称癫(癎)状态,是指癫(癎)持续频繁的发作,持续 30 min以上或连续多次发作,发作期间意识或神经功能不能恢复至正常水平[1].癫(癎)持续状态下脑缺氧、代谢中间产物蓄积,造成脑水肿、神经元死亡,是小儿神经内科急危重症.我科于2008-08～2010-02,收治32例SE患者,现报道如下.     

肌肉神经生物电治疗联合抗生素静滴对盆腔炎患者的疗效与复发率控制

目的：观察肌肉神经生物电治疗联合抗生素静滴对盆腔炎患者的疗效与复发率情况。方法选取150例盆腔炎急性发作患者,随机分为A、B、C组,各50例。A组给予单种抗生素治疗,B组给予两种抗生素静滴治疗,C组在B组基础上,增加肌肉神经生物电治疗,观察疗效,治疗后3个月复发率。结果 A组总有效率为68％,B组为72％,C组为84％,差异有统计学意义（ P＜0·05）;A 组复发12例（35·29％）,B组10例（27·78％）,C组5例（11·90％）,差异有统计学意义（ P＜0·05）。结论使用肌肉神经生物电联合两种抗生素静滴治疗盆腔炎,有较好的近期疗效,且3个月的复发率较单用抗生素低,值得推广。     

脑水肿的诊断与治疗(文献综述)

概念脑水肿系指各种脑病及全身性疾病所引起的脑组织细胞外、或细胞内的水份异常增多,从而导致脑体积增大。通常,细胞内水肿与细胞外水肿常并存,尤其是在脑水肿发展的后期,但可以其中之一为主,而纯粹的细胞内水肿或细胞外水肿则少见。早在1905年,有人划分为脑水肿和脑肿胀:脑水肿亦称“湿脑”,为血管周围的液体增多,继之细胞外间隙也积液,脑组织柔软,