中西医结合治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对血清超敏C反应蛋白与血液流变学指标的影响

目的探讨中西医结合治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对血清超敏C反应蛋白与血液流变学指标的影响。方法抽取2014-06—2016-02我院84例急性缺血性脑卒中患者,随机分为2组各42例。对照组采用常规治疗措施,研究组在常规治疗基础上采用中西医治疗。对比2组临床疗效、治疗前后超敏C反应蛋白水平及血液流变学指标水平变化情况。结果研究组总有效率92.86%,对照组为76.19%,2组对比差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组超敏C反应蛋白、红细胞比积、纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切水平对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗急性缺血性脑卒中疗效确切,可有效改善患者血清超敏C反应蛋白及血液流变学水平,提高临床疗效。     

免疫肠内营养支持联合神经节苷脂钠对老年重症脑卒中患者神经功能恢复及并发症发生率的影响

目的探讨免疫肠内营养支持联合神经节苷脂钠对老年重症脑卒中患者神经功能恢复及并发症发生率的影响。方法选取2015-02—2016-11我院老年收治的重症脑卒中患者78例,按建档顺序分为2组各39例。对照组予以免疫肠内营养支持治疗,观察组在对照组基础上予以神经节苷脂钠治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS评价2组神经功能恢复情况,检测对比2组治疗前后血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、全血还原黏度)变化情况并统计并发症发生率。结果治疗前2组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率7.69%(3/39),低于对照组的25.64%(10/39),差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组全血高切黏度、全血低切黏度、全血还原黏度比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组全血高切黏度、全血低切黏度、全血还原黏度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合免疫肠内营养支持与神经节苷脂钠治疗老年重症脑卒中效果显著,可促进患者神经功能修复,降低并发症生发生率,改善患者血液流变学,促进病情转归。     

脑蛋白水解物对缺血性脑血管病患者血管内皮依赖性舒张功能及相关指标的改善作用

目的探讨脑蛋白水解物在改善缺血性脑血管病患者血管内皮依赖性舒张功能(FMD)及相关指标的中的应用效果。方法选取入院治疗的缺血性脑血管病患者90例为研究对象,采用数字随机法将分为对照组和观察组,对照组予以血塞通注射液治疗,观察组在对照组基础上予以脑蛋白水解物治疗,行神经功能缺损评分(NIHSS),检测治疗前后FMD水平和血液流变学指标变化情况,并观察临床疗效。结果观察组治疗有效率为91.11%,显著高于对照组的75.56%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后NIHSS评分为(9.41±8.22)分,明显低于对照组的(16.31±8.50)分,FMD为(7.04±1.53)%,明显高于对照组的(5.93±1.44)分,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后全血低切黏度、全血高切黏度、血浆纤维蛋白原、全血黏度显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑蛋白水解物能够降低缺血性脑血管疾病患者的血液黏稠度,提高FMD水平,改善神经功能缺损情况。     

急性脑梗死患者血液流变学及凝血功能的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血液流变学和凝血功能的变化及其临床意义。方法选择75例急性脑梗死为观察组,其中轻度、中度、重度各25例,选择同期75例健康体检者为对照组,比较2组血液流变学和凝血功能,记录观察组不同程度脑梗死患者的血液流变学和凝血功能。结果观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞比积显著高于对照组(P0.05)。观察组血浆纤维蛋白原(FIB)明显高于对照组(P0.05),2组活化部分凝血活酶时间(APTT)和血浆凝血酶原时间(PT)比较差异无统计学意义(P0.05)。重度、中度和轻度患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞比积比较差异有统计学意义(P0.05);重度、中度和轻度患者的FIB比较差异有统计学意义(P0.05)。结论急性脑梗死患者的血液流变学和凝血功能存在异常,且与病情严重程度成正比,监测其动态变化可为临床治疗提供参考价值。     

小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死患者疗效及对神经功能的影响

目的探讨小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死患者的临床疗效。方法以我院收治的188例急性进展性脑梗死患者为研究对象,按随机数字表分为治疗组和对照组。治疗组采用小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗,对照组采用常规方法治疗。对2组神经功能缺损评分、临床疗效和实验室检测指标进行分析。结果治疗后1d,2组神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后7d、14d,治疗组神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率(82.98%)显著高于对照组(67.02%),差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前后PLT、BT、CT、PT无明显改变(P0.05);治疗组治疗后血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原显著低于同组治疗前的水平,且显著低于对照组治疗后的水平,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原无明显改变(P0.05)。结论小剂量尿激酶联合低分子肝素联合治疗急性进展性脑梗死的疗效确切,能有效减轻神经功能损伤,改善血液流变学水平。     

氧疗结合康复训练对脑梗死患者康复进程及神经功能恢复的影响

目的探讨氧疗结合康复训练对脑梗死患者康复进程及神经功能恢复的影响。方法选取2013-01—2014-08我院接受治疗的80例脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组、观察组。对照组40例给予康复训练治疗,观察组40例在对照组基础上加用氧疗法,分别于治疗前后采取CSS量表(神经缺损功能)评估患者神经功能的改善情况,统计治疗前后2组患者全血黏度(高切)、全血黏度(低切)及血浆黏度的变化情况,记录2组患者的临床治疗效果。结果治疗后,观察组CSS评分降低至(15.42±3.75)分,明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05);观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度分别为(4.34±0.58)mPa、(8.50±1.06)mPa、(1.41±0.35)mPa,均明显低于对照组(P0.05);观察组临床控制16例(40.00%),显效17例(42.50%),好转5例(12.50%),整体治疗有效率高达95.00%,明显高于对照组的76.00%,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论采用早期康复训练联合高压氧疗方案治疗脑梗死,可明显改善患者脑组织神经功能缺损状况,降低血浆黏度,改善患者的血液流变学,优化临床治疗效果,缩短患者脑部功能恢复时间,值得推广。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑卒中的关系研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑卒中之间关系。方法收集我院2012-05—2015-05缺血性脑卒中合并OSAS住院患者43例纳入OSAS组,同期收治缺血性脑卒中但未合并OSAS住院患者54例纳入非OSAS组。比较2组血液流变学指标(包括全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比积等)、治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、并发症发生率及病死率。结果 OSAS组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比积等血液流变学指标均高于非OSAS组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前NIHSS评分的差异无统计学意义(P0.05),治疗后OSAS组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),提示神经功能缺损改善幅度更大。OSAS组心律失常、肺部感染达18.6%、16.3%,高于非OSAS组的5.6%、3.7%,差异有统计学意义(P0.05);此外,OSAS组病死率为23.3%,高于非OSAS组7.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑卒中二者之间相互促进、互为因果,脑卒中合并OSAS会导致并发症发生率与病死率的升高,预后变差,需引起重视并积极治疗。     

丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性脑梗死对照研究

目的研究丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中临床疗效。方法选自郑州大学附属郑州中心医院2015-06—2017-01收治的急性缺血性脑卒中患者92例。按照随机数字表法分为观察者46例与对照组46例。对照组采用依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上联合丹参多酚酸盐治疗。2组疗程均为14d。比较2组治疗疗效,以及治疗前后ADL评分、NIHSS评分、血液流变学及炎症因子水平变化。结果观察组总有效率(93.48%)高于对照组(71.47%,P0.05);观察组治疗后ADL评分高于对照组而NIHSS评分低于对照组(t=19.299、19.523,P0.05);观察组治疗后全血高切还原黏度、血浆黏度值、全血低切还原黏度低于对照组(t=11.804、11.161、9.343,P0.05);观察组治疗后CRP和IL-6低于对照组(t=20.421、31.097,P0.05)。结论丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中疗效明显,具有重要临床意义。     

盐酸替罗非班联合银杏叶提取物治疗急性脑梗死临床观察

目的观察盐酸替罗非班联合银杏叶提取物治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取南阳中心医院2015-02—2017-09收治的106例急性脑梗死患者为研究对象,按治疗方案不同分为2组各53例,均给予常规治疗,对照组加用盐酸替罗非班治疗,观察组在对照组基础上加用银杏叶提取物。比较2组治疗效果、治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)]、血液流变学指标[全血黏度(低切、高切)、红细胞比积、红细胞聚集指数、纤维蛋白原]、神经功能缺损评分(NIHSS)及病情转归程度(mRS评分)。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前2组IL-6、hs-CRP、TNF-α、Hcy水平无明显差异(P0.05);治疗3周后,观察组IL-6、hs-CRP、TNF-α、Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前2组全血黏度、红细胞比积、红细胞聚集指数、纤维蛋白原水平无明显差异(P0.05);治疗3周后,观察组全血黏度(低切、高切)、红细胞比积、红细胞聚集指数、纤维蛋白原水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前2组NIHSS评分无显著差异(P0.05),治疗3周后、出院前观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前、治疗3周后2组mRS评分无显著差异(P0.05),出院前观察组mRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸替罗非班联合银杏叶提取物治疗急性脑梗死疗效显著,可显著改善患者血液流变学,降低炎性因子水平,促进神经功能恢复,加快病情转归。     

运动疗法对脑梗死患者神经功能的影响及机制研究

目的观察早期运动疗法对脑梗死患者脑功能损伤的影响,并探讨其可能的作用机制。方法收集本院2010-01—2013-12收治的脑梗死患者110例,随机分为对照组(常规治疗)和观察组(早期运动疗法康复治疗)。血浆一氧化氮合酶(NOS)活性检测使用化学比色测定法,血浆一氧化氮(NO)浓度检测使用硝酸还原酶法。结果治疗前2组NIHSS、FMA和Sheikh评分、NOS活性及NO水平、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均无显著性差异(P0.05)。治疗后2组NIHSS、FMA和Sheikh评分、NOS活性及NO水平、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均较治疗前显著改变(P0.05)。治疗后观察组NIHSS评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度显著低于对照组(P0.05),FMA和Sheikh评分、NOS活性及NO水平又显著高于对照组(P0.05)。结论早期运动疗法有助于脑梗死患者损伤脑功能的恢复,升高NOS活性及NO水平可能是主要机制。     

丁苯酞联合法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效及对血浆超敏C反应蛋白及血黏度的影响

目的观察丁苯酞联合法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效及其对血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血黏度的影响。方法选取我院2013-01-2016-01收治的急性脑梗死患者患者70例,按照随机数字表法分为2组,均采用神经内科基础治疗,对照组在常规治疗基础上采用法舒地尔治疗,研究组在对照组基础上加用丁苯酞治疗,观察2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化情况,并对2组治疗效果进行对比;采用日常生活活动能力量表(ADL)评分评估患者治疗前后的日常生活能力,对比2组血浆超敏C反应蛋白与血黏度的变化情况。结果治疗前2组NIHSS评分、ADL评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后均较治疗前明显降低,ADL评分均较治疗前明显增加,研究组NIHSS评分、ADL评分改善程度更显著,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。研究组基本痊愈率、临床总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.60、10.30,P0.05或0.01)。治疗前2组血浆hs-CRP水平及血浆黏度、全血黏度比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后2组血浆hs-CRP水平及血浆黏度、全血黏度均明显下降,研究组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞联合法舒地尔治疗急性脑梗死患者,可明显降低其血浆hs-CRP水平及血黏度,改善NIHSS评分、ADL评分,明显提高临床治疗效果,促进患者神经功能的恢复,改善其日常生活能力,值得临床应用。     

体外反搏对急性脑梗死患者NIHSS评分及Barthel指数的影响

目的观察体外反搏对急性脑梗死患者NIHSS评分及Barthel指数的影响。方法选取我院急性脑梗死患者80例,随机分为2组,药物组给予常规药物治疗,反搏组在此基础上尽早给予体外反搏治疗,30min/次,2次/d,总治疗时间30d。观察2组治疗效果、NIHSS评分、Barthel指数的变化情况以及不良反应发生情况。结果治疗后反搏组NIHSS评分明显低于药物组,差异有统计学意义(P0.001);反搏组Barthel指数明显高于药物组,差异有统计学意义(P0.001);反搏组治疗总有效率90.0%,明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论体外反搏可明显提高急性脑梗死患者神经功能和日常生活能力,且无明显不良反应。     

针刺结合康复训练治疗老年脑卒中后上肢功能障碍的疗效

目的观察针刺结合康复训练治疗老年脑卒中后上肢功能障碍的疗效。方法选择我院2015-09-2016-11收治的脑卒中合并上肢功能障碍患者112例,根据随机数字表法将所有患者分为2组,每组56例。对照组给予常规康复训练,观察组在此基础上联合针刺治疗,比较2组临床疗效、日常生活能力评分、疼痛评分、上肢运动功能评分及神经功能评分。结果治疗后2组临床疗效相比,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);2组治疗前ADL、FMA、VAS、NDS评分相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后ADL、FMA、VAS、NDS评分均优于治疗前,组间相比,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺结合康复训练可改善老年脑卒中后上肢功能障碍,减少神经功能损伤和疼痛,提高日常生活能力。     

依达拉奉联合脑心通治疗老年进展型脑梗死的临床疗效

目的分析依达拉奉联合脑心通治疗老年进展型脑梗死的临床疗效。方法 120例老年进展型脑梗死患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用依达拉奉治疗,观察组采用依达拉奉联合脑心通治疗。比较2组疗效,治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)评分及血液流变学指标。结果治疗14d后观察组NIHSS评分显著低于对照组,ADL量表评分显著高于对照组,观察组总有效率为85.00%,显著高于对照组的65.00%(P0.05)。治疗后第14天观察组全血高切黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均显著低于对照组,(P0.05)。结论依达拉奉联合脑心通能有效改善PCI神经功能缺失,促进患者日常生活能力的恢复,具有很高的临床应用价值。     

噻氯匹定联合银杏叶提取物治疗急性缺血性脑卒中的可行性分析

目的探讨噻氯匹定联合银杏叶提取物治疗急性缺血性脑卒中对患者神经功能的改善作用和抗血小板聚集作用以及不良反应发生情况。方法选取2009-01—2011-02我院治疗的急性缺血性脑卒中患者114例为研究对象,随机分为3组,对照A组32例采用噻氯匹定治疗,对照B组40例采用银杏叶提取物治疗,研究组42例采用噻氯匹定联合银杏叶提取物治疗,其余吸氧、脱水剂、激素和抗感染药物等常规治疗措施均相同,治疗30d,观察3组临床疗效、各项血流参数以及不良反应情况。结果 3组治疗前神经功能缺损程度评分差异无统计学意义(P0.05),治疗前后比较差异有统计学意义(P0.01),治疗后研究组评分低于对照A、B组(P0.05),对照A、B 2组差异无统计学意义(P0.05);研究组有效率80.95%(34/42),对照A、B组有效率分别为59.38%、60%,研究组治疗效果优于对照A、B组(χ2=4.662、4.445,P0.05);研究组全血黏度和血浆黏度优于对照组(P0.05);治疗后3组红细胞聚集度差异无统计学意义(P0.05);3组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论噻氯匹定联合银杏叶提取物可显著改善急性缺血性脑卒中患者神经功能,改善脑血管循环,降低血黏度,且不良反应可以耐受,值得临床推广。     

重复经颅磁刺激联合康复训练对老年缺血性脑卒中患者神经功能恢复及血清E2IL-6hs-CRP水平的影响

目的探究重复经颅磁刺激联合康复训练对老年缺血性脑卒中患者神经功能恢复及血清雌激素(E2)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取2013-10-2016-04濮阳市中医院收治的72例缺血性脑卒中老年患者,根据入院时间分为2组各36例。2组均进行康复训练,于此基础上,观察组进行重复经颅磁刺激。统计2组治疗效果,并对比治疗前后2组肢体运动功能(FMA)、神经功能(NIHSS)、日常生活能力(Barthel)及血清E2、hs-CRP、 IL-6水平。结果 2组治疗总有效率对比,观察组91.67%(33/36)高于对照组69.44%(25/36),差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前FMA评分、Barthel指数及NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗后观察组Barthel指数、FMA评分均较高,NIHSS评分较低,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前血清E2、hs-CRP、 IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗后观察组hs-CRP、IL-6水平均较低,E2水平较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论缺血性脑卒中患者予以重复经颅磁刺激联合康复训练,可提高患者肢体功能及日常生活能力,促进神经功能恢复,降低血清hs-CRP、IL-6水平,升高E2水平,效果较为显著。     

舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病临床观察

目的观察舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病的疗效。方法选择缺血性脑血管病患者108例,随机分为常规治疗组(对照组)和舒血宁治疗组(治疗组)。疗程15d,治疗前后均观察患者症状及检测血黏度。结果2组患者用药15d后,症状及实验室指标均有所改善,血黏度指标(全血高切、低切黏度、纤维原蛋白含量)下降,2组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病有明显优势。     

脑梗死急性期患者血液流变临床特点分析

目的探讨脑梗死急性期患者血液流变临床特点。方法选择2012-04—2015-06在我院接受治疗的86例急性期脑梗死患者(脑梗死组)血液流变学标本,与在我院体检的健康者的血液流变学标本(正常组)进行对比分析。结果男性正常组与脑梗死组血液流变检测结果比较,脑梗死组较对照组红细胞比积、全血比黏高切、全血比黏低切、血比黏度、血沉、红细胞电泳时、纤维蛋白原均有明显改变,差异具有统计学意义(P0.05)。女性正常组与脑梗死组血液流变检测结果比较,脑梗死组较对照组红细胞比积、全血比黏高切、全血比黏低切、血比黏度、红细胞沉降率、红细胞电泳时、纤维蛋白原均有明显改变,差异具有统计学意义(P0.05)。脑梗死组有血液流变学改变占98.84%,其中以高压积型、高聚集型、全高型为主,正常型仅占1.16%。结论脑梗死急性期患者血液流变改变分型以高压积型、高聚集型、全高型为主,临床特点为高稠、高黏、高凝,脑梗死急性期患者全血比黏高切、全血比黏低切、红细胞比积、红细胞沉降率、纤维蛋白原、红细胞聚集指数均明显增高。     

148例急性脑梗死危险因素临床分析

目的探讨脑梗死发生的相关危险因素。方法回顾性分析148例脑梗死患者和115例对照组的临床资料、血压、血糖、血脂、纤维蛋白原、血液流变学、经颅多普勒及颈部血管超声检查结果等指标,并进行统计学分析。结果脑梗死组中合并高血压史、糖尿病史、TIA史及脑血管病家族史患者显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组中合并血压升高、高血糖、纤维蛋白原增高、D-二聚体增高、CRP增高、高脂血症、颈动脉斑块显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);全血黏度低切和中切、全血还原黏度中切、红细胞比积、红细胞刚性指数2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压、糖尿病、TIA、脑血管病家族史、纤维蛋白原增高、D-二聚体增高、CRP增高、高脂血症、颈动脉斑块及大血管狭窄与脑梗死关系密切。     

养阴通络汤联合西药治疗糖尿病脑梗死的疗效及对患者血液流变学血糖和血脂的影响

目的研究养阴通络汤联合西药治疗糖尿病脑梗死患者的疗效及对患者血液流变学、血糖和血脂的影响。方法选择于2014-01—2015-07在我院接受治疗的糖尿病脑梗死患者130为研究对象,随机分成2组各65例。对照组接受单纯西医药物治疗,观察组应用养阴通络汤联合西药治疗。观察治疗前后2组血糖水平和神经功能缺损评分(NIHSS)及血液流变学指标的变化及血脂水平的变化。结果观察组和对照组的总有效率分别为89.2%和70.8%,2组相比差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血糖水平和NIHSS分值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血液流变学指标血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度和红细胞压积水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血脂各项指标水平明显降低,对照组未见明显变化,差异有统计学意义(P0.05)。结论养阴通络汤联合西药治疗糖尿病脑梗死疗效确切,可调节患者的血液流变学指标,降低患者的血脂和血糖水平,值得临床推广。