胰岛素不同给药途径对糖尿病脑卒中鼻饲患者血糖的影响

目的探讨不同胰岛素治疗模式对糖尿病脑卒中鼻饲患者血糖管理的临床疗效。方法 2011-06-2013-05我院收治的126例糖尿病脑卒中鼻饲患者,根据不同治疗方案随机分为对照组与观察组,每组63例,对照组采用胰岛素皮下注射,观察组采用胰岛素泵给药,比较2组患者治疗后血糖的变化及神经功能的恢复情况。结果 2组患者治疗前空腹血糖与餐后血糖比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后血糖比较差异有统计学意义(P0.05),2组患者低血糖发生率比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗15d、30d、90d后的NIHSS评分比较均差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗有效率为71.4%,观察组为92.1%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用胰岛素泵的治疗方式相对于单独采用皮下注射胰岛素给药,可使血糖控制在理想水平,显著改善脑卒中患者的神经功能缺损程度,值得进一步的深入研究。     

2型糖尿病并发脑梗死的神经功能缺损情况及预后

目的分析2型糖尿病并发脑梗死患者神经功能缺损的程度及预后。方法回顾分析我院2013-01—2016-01收治的196例2型糖尿病并发脑梗死患者的临床资料,同时选择120例健康体检者为对照组,对2组患者的血糖波动和神经功能缺损程度进行监测和评定。结果 2型糖尿病并发脑梗死组和2型糖尿病组的血糖水平、LAGE和MAGE水平均明显高于健康对照组(P0.05),治疗前后LAGE和MAGE水平均直接受到NIHSS评分结果的影响(P0.05),高NIHSS评分组LAGE和MAGE水平明显高于低NIHSS评分组(P0.05)。结论 2型糖尿病并发脑梗死患者存在不同程度的神经功能缺损表现,且患者血糖波动越大,神经功能缺损程度越严重。     

益气活血方对老年2型糖尿病脑梗死恢复期患者负性情绪和生活质量及血糖的影响

目的益气活血方治疗对老年2型糖尿病脑梗死恢复期患者负性情绪和生活质量及血糖的影响。方法选取2015年1月~2016年10月我院110例气虚血瘀型2型糖尿病合并脑梗死恢复期患者,随机分为观察组和对照组,各60例,对照组接受西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用自拟益气活血方治疗,疗程均为14 d。观察2组临床疗效、神经功能缺损程度、焦虑抑郁情绪、生活质量、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(Hb Alc)。结果治疗后观察组总有效率、神经受损程度、运动功能及独立程度显著优于对照组(P0.05);治疗后,观察组生活质量高于对照组(P0.05);2组治疗后FBG、2h PG、Hb Alc水平均较治疗前显著降低,且观察组上述糖代谢指标的改善情况显著优于对照组(P均0.05);治疗后观察组焦虑、抑郁情绪评分显著低于对照组(P0.05);2组治疗期间均未发现严重的药物相关的不良事件。结论益气活血方能有效降低老年气虚血瘀型2型糖尿病脑梗死恢复期患者血糖水平,促进神经功能的修复,改善运动情况、生活质量及焦虑抑郁情绪,值得推广。     

尤瑞克林对急性脑梗死合并2型糖尿病患者疗效分析

目的观察尤瑞克林对2型糖尿病合并急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法合并2型糖尿病的急性脑梗死患者106例,随机分为治疗组(50例)和对照组(56例),对照组为对症治疗,治疗组在对症治疗基础上加尤瑞克林。采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS评分)、改良RankinScale(MRS评分)及日常生活能力量表(ADL评分)评定2组疗效,并随访半年评定Barthel指数(BI)分值。结果与对照组比较,治疗组NIHSS、MRS及ADL评分均明显改善(P<0.05)。随访6个月,尤瑞克林组Barthel指数较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林治疗合并2型糖尿病的急性脑梗死安全有效,改善预后。     

基于老年综合评估的护理干预对老年糖尿病合并抑郁症患者的影响

目的探讨基于老年综合评估的护理干预对老年糖尿病合并抑郁症患者的影响。方法选取我院2014年12月~2016年3月收治的老年糖尿病合并抑郁症患者84例为本研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各42例。两组均采用基础治疗,对照组采用常规护理,研究组采用基于老年综合评估的护理干预。比较两组护理前后相关血糖指标及抑郁症改善情况。结果两组护理前空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)水平差异无统计学意义(P0.05),护理后各项血糖水平均降低,且研究组低于对照组(P0.05);护理前两组抑郁和焦虑评分无统计学差异(P0.05),护理后评分均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于老年综合评估的护理干预,可有效改善老年糖尿病合并抑郁症患者的血糖水平及抑郁症程度。     

2型糖尿病并抑郁情绪患者采用医护患团队护理模式的效果研究

目的探讨医护患团队护理模式对2型糖尿病合并抑郁症患者抑郁状态及血糖水平的影响。方法选取本院2013年7月~2016年7月收治的104例2型糖尿病合并抑郁症患者的临床资料,随机分为对照组(51例)和观察组(53例),分别给予常规护理和在常规护理的基础上合并医护患团队护理。护理前后不同时间分别对两组进行抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,检测不同时间的空腹血糖、餐后2h血糖水平,并进行比较分析。结果经过不同的护理干预,两组SDS评分、HAMD评分、空腹血糖、餐后2h血糖检测水平与本组干预前比较,均出现显著的下降(P0.05),且护理干预后不同时间的组间比较也存在显著差异,表现为观察组均显著低于对照组(P0.05)。结论对2型糖尿病合并抑郁症患者在常规护理的基础上实施医护患团队护理效果确切,可以显著改善患者的抑郁症状以及血糖水平。     

抗氧化药物添加治疗急性脑梗死合并2型糖尿病的疗效观察

目的探索抗氧化剂α-硫辛酸添加治疗对急性期脑梗死合并2型糖尿病临床疗效及对氧化应激水平的影响。方法入组急性脑梗死合并2型糖尿病患者,随机分成常规治疗组(32例)和添加治疗组(32例),添加治疗组是在常规治疗基础上加用α-硫辛酸注射液,共14 d。观察入组患者发病48 h脑卒中患者NIHSS、改良Rankin评分;检测空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、hs-CRP、炎性因子(IL-1、IL-6、TNF-α)和血清8-OHDG、MDA和SOD。治疗14 d后重复上述血液指标和NIHSS评分。发病12 w进行mRS和ADL评分。结果常规治疗组和添加治疗组在治疗14 d时治疗前后NIHSS评分差值及发病12 w时mRS评分差值均提示添加治疗组针对神经功能缺损改善较常规治疗组好,评分差值均有统计学差异;ADL评分在添加治疗组较常规治疗组有明显改善,差值有统计学差异(P值均0.01)。治疗14 d后,添加治疗组8-OHDG、MDA水平较常规治疗组明显下降,有统计学意义(P值均0.05)。治疗前后常规治疗组和添加治疗组中8-OHDG、MDA和SOD的差值均有统计学意义(P值均0.01)。炎性因子(IL-1、IL-6、TNF-α)和hs-CRP差值在两组也均有统计学差异。结论添加α-硫辛酸进行抗氧化治疗对急性脑梗死合并2型糖尿病患者运动症状缺失程度的改善及恢复有较好的效果,能更有效抑制氧化应激反应,对这类患者的临床治疗有一定指导意义。     

2型糖尿病患者血糖波动性与初发急性脑梗死的相关性

目的研究2型糖尿病患者血糖波动性(空腹血糖变异系数)与初发急性脑梗死的相关性。方法选取2型糖尿病合并急性脑梗死患者106例为实验组,无脑梗死2型糖尿病患者55例为对照组,记录住院期间前2周空腹末梢血糖值,据此计算空腹血糖变异系数(CV),将急性脑梗死组分为血糖平稳组(CV0.29)及波动性高血糖组(CV≥0.29),监测相关实验室指标,进行统计学分析。结果(1)急性脑梗死组空腹血糖变异系数水平较对照组升高,差异有统计学意义(P0.05)。(2)急性脑梗死组中,波动性高血糖组以大梗死为多,血糖平稳组以腔隙性梗死为主,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)急性脑梗死组中,血糖平稳亚组与波动性高血糖亚组入院时及治疗后的神经功能缺损程度比较,差异有统计学意义(P0.05)。血糖平稳组入院时与治疗2周后NIHSS评分比较差异有统计学意义(P0.001),波动性高血糖组入院时与治疗2周后NIHSS评分比较差异无统计学意义(P=0.132)。结论空腹血糖变异系数升高是2型糖尿病合并急性脑梗死的危险因素。减少血糖波动,可延缓病程进展,改善预后。     

依达拉奉联合针灸治疗缺血性脑卒中的疗效观察

目的观察依达拉奉联合针灸治疗缺血性脑卒中的应用效果。方法选择64例缺血性脑卒中患者,采用数字随机法分为对照组和观察组各32例,对照组给予降颅压、抗凝、控制血脂、血糖等常规治疗,观察组在对照组基础上给予依达拉奉联合针灸治疗,比较治疗前及治疗2周后2组神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活活动能力(Barthel指数)评分,记录治疗过程中的不良反应。结果 2组治疗前NIHSS评分、Barthel评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗2周后2组NIHSS评分及Barthel评分均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗期间均无明显不良反应。结论针灸联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中患者能更好促进神经功能恢复效果,提高患者生活质量,且安全性高。     

心理护理对于改善老年糖尿病患者焦虑抑郁情绪的效果分析

目的探讨和观察心理护理措施对改善老年糖尿病患者焦虑抑郁情绪的效果。方法选取2014年1月至2015年1月在我院接受糖尿病治疗的老年患者110例,按照随机数字表的方法分为观察组(n=55)和对照组(n=55),对对照组实施常规的护理措施,对观察组在对照组的基础上实施心理护理措施。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对两组患者焦虑抑郁状况进行评定,比较两组患者干预前后的焦虑标准评分、抑郁标准评分,同时比较两组患者的血糖控制情况以及两组患者的生活质量评分。结果观察组患者的焦虑抑郁状况和对照组比较,有明显改善(P0.05);观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)与对照组相比较,有明显降低(P0.05),且观察组的生活质量明显优于对照组的患者(P0.05)。结论心理护理干预措施较常规护理更能能减轻患者的焦虑抑郁程度,并可以辅助患者控制血糖,同时提高了患者的生活质量。     

降糖通脉胶囊对2型糖尿病脑梗死恢复期患者的疗效以及对患者抑郁的影响

目的探讨降糖通脉胶囊对2型糖尿病脑梗死恢复期患者的疗效及对抑郁的影响。方法选取2015年1月~2016年10月我院110例2型糖尿病合并脑梗死恢复期患者,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组接受西医常规治疗,观察组加用降糖通脉胶囊治疗,疗程均为14天。比较治疗前后两组患者神经功能缺损程度、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(Hb Alc),生活质量以及抑郁评分情况。结果治疗组神经功能的总有效率明显优于对照组(χ~2=11.23,P<0.01);治疗后,观察组躯体功能、心理功能、社会功能评分高于对照组(P<0.05);2组治疗后FBG、2h PG、Hb Alc水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组的糖代谢指标的改善情况显著优于对照组(P均<0.05);治疗后观察组HAMA评分、HAMD评分显著优于对照组(t=7.31,8.35,P<0.05);两组治疗期间均未发现严重的不良事件。结论降糖通脉胶囊对2型糖尿病脑梗死恢复期患者安全,能有效降血糖,促进神经功能的修复,改善运动情况、生活质量及抑郁情绪。     

尤瑞克林治疗合并糖尿病的急性脑梗死的疗效观察

目的观察尤瑞克林对合并糖尿病的急性脑梗死患者治疗的临床效果。方法合并2型糖尿病的急性脑梗死患者63例,随机分为治疗组（尤瑞克林＋依达拉奉）29例和对照组（依达拉奉）34例。治疗前后对患者采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS评分）、改良RankinScale（MRS评分）及日常生活能力量表（ADL评分）观察疗效。结果与对照组比较,治疗组NIHSS、MRS及ADL评分明显改善（P〈0．05）。两组间性别构成比、年龄、治疗期问血糖值均无明显差异（P〉0．05）,两组患者治疗前的血压以及NIHSS、MRS和ADL亦无明显差异（P〉0．05）。治疗期间,治疗组平均动脉压较对照组明显降低（P〈0．05）,尤以治疗一周后更为明显,但无低血压及脑低灌注事件发生。结论对于合并2型糖尿病的急性脑梗死患者的治疗,尤瑞克林联合依达拉奉的疗效优于单用依达拉奉。     

临床护理对2型糖尿病患者并缺血性脑卒中的影响

目的探讨针对性临床护理对2型糖尿病患者并缺血性脑卒中的影响。方法选择2012-01—2014-01我院收治的2型糖尿病并缺血性脑卒中者110例,将其随机分为研究组与对照组,每组各55例,对照组给予常规护理,研究组给予针对性临床护理干预,对比2组疗效。结果 2组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压和舒张压均高于正常值,且组间比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组患者空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压和舒张压均显著降低,且研究组上述指标显著低于对照组(P0.05)。研究组经过相应治疗及针对性临床护理干预后,总有效率为96.36%,明显高于对照组的81.82%(P0.05)。研究组Harris分值及Barthel分值均高于对照组(P0.05)。结论 2型糖尿病并缺血性脑卒中者给予针对性的临床护理干预,可以有效提高患者的肌体功能,加强日常生活能力,改善临床症状,适于临床推广。     

丹参多酚酸盐联合长春西汀对脑梗死患者神经功能缺损和日常生活能力的影响

目的探讨丹参多酚酸盐联合长春西汀治疗脑卒中后神经功能缺损和日常生活能力的临床疗效。方法采用随机数字表法将60例脑梗死患者随机分为2组,对照组给予脱水、降压、抗凝、改善脑供血等常规药物治疗;治疗组在此基础上给予丹参多酚酸盐联合长春西汀注射液治疗,2组均观察治疗4周。对比治疗前后2组患者的临床疗效,并分别评定2组患者在治疗前后卒中量表(NIHSS)评分和日常生活能力(ADL)的变化情况。结果治疗组显效率为73.33%,总有效率为93.33%;对照组显效率为36.66%,总有效率为66.66%;治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗前NIHSS评分、ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后NIHSS评分均明显下降,ADL评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组NIHSS评分下降幅度、ADL评分上升程度较对照组变化幅度更加显著(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐联合长春西汀可有效改善脑梗死患者的临床症状及神经功能缺损,提高患者日常生活能力,改善患者生活质量。     

针灸结合高压氧对于脑卒中患者情绪障碍和生活质量的影响

目的探讨针灸结合高压氧对于脑卒中患者情绪和生活质量的影响。方法按照治疗方案不同将2016/10至2018/11来我院进行治疗的80例脑卒中患者分为观察组40例和对照组40例,对照组患者实施常规治疗,观察组患者在此基础上实施针灸结合高压氧治疗。比较两组患者康复疗效、治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、神经功能缺损程度评分(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、36条简明健康状况调查表(SF-36)评分变化情况。结果观察组患者康复疗效优于对照组(P0.05);观察组患者治疗后SAS评分及SDS评分均低于对照组(P0.05);观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,ADL评分、SF-36评分均高于对照组(P0.05)。结论针灸结合高压氧治疗脑卒中康复效果良好,可明显改善患者情绪障碍和生活质量,值得临床推荐。     

不同胰岛素给药方式对糖尿病脑卒中患者血糖及神经功能的影响

目的 探讨不同胰岛素给药方式对糖尿病脑卒中患者血糖及神经功能的影响.方法 96例糖尿病脑卒中患者根据胰岛素给药方式不同分为对照组与观察组各48例,观察2组治疗前后的血糖水平及血糖达到正常水平所需要时间,观察指标主要包括患者治疗30 d后神经功能缺损程度(NDS)、社会活动功能(FAQ)、日常生活能力(ADL)及抑郁程度.结果 观察组治疗后血糖浓度、血糖达标时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组NDS、FA、ADL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗30 d抑郁治愈率58.3％,对照组为33.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素泵的给药方式可快速使血糖浓度恢复到正常水平,且血糖水平的恢复对患者神经功能的恢复有促进作用.     

个性化心理护理对老年糖尿病患者血糖和负面情绪的影响

目的探讨个性化心理护理对老年糖尿病(DM)患者空腹血糖(FPG)、负面情绪的影响。方法选择2020年6月~2020年12月接诊的286例老年DM患者,随机分为观察组(纳入143例,在对照组基础上加用个性化心理护理)、对照组(纳入143例,提供常规护理),评价两组血糖控制效果、负面情绪评分、主观幸福感和治疗依从性。结果(1)组间血糖指标[FPG、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPG)]、负面情绪评分、主观幸福感评分在护理前无明显差异(P>0.05);护理后,观察组FPG、HbA1c、2hPG、负面情绪评分、主观幸福感评分优于对照组(P<0.05);(2)在治疗依从性方面,观察组(95.80%)优于对照组(87.41%),P<0.05。结论对老年DM患者实施个性化心理护理,能够减轻负面情绪,提高治疗依从性及主观幸福感,增强血糖控制效果。     

神经节苷脂在急性脑梗死患者中的综合应用价值

目的 探讨神经节苷脂在急性脑梗死患者中的应用价值.方法 回顾性分析我院收治的120例急性脑梗死患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为治疗组和对照组各60例,对照组患者给予降颅内压、抗血小板聚集以及控制血压、血糖等常规对症治疗,治疗组在对照组基础上加用神经节苷脂,比较2组临床疗效、NIHSS评分和ADL评分以及不良反应发生情况.结果 治疗组患者的总有效率高达93.33%,显著高于对照组的81.67%（P＜0.05）;治疗前2组NIHSS评分和ADL评分均无显著性差异（P＞0.05）,治疗后治疗组NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组（P＜0.05）.结论 神经节苷脂治疗急性脑梗死患者可明显改善患者神经功能,提高日常生活活动能力,临床疗效显著.     

围产期综合护理合并心理护理干预措施在妊娠糖尿病患者中的应用价值研究

目的探讨围产期综合护理合并心理护理干预措施在妊娠糖尿病患者中的应用价值。方法选择2010年9月~2014年12月我院接诊的80例妊娠糖尿病患者进行研究。按照入院时间先后顺序将其均分为对照组和观察组。对照组40例患者,采用常规护理。观察组40例患者,在常规护理的基础上给予综合护理合并心理护理干预。比较两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、焦虑状态评分、手术准备时间、手术时间、医师满意率、宫内窘迫患儿、巨大儿、并发症发生率以及新生儿Apgar评分。结果治疗后,观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、焦虑状态评分均低于对照组,两组具有统计学意义(P0.05);观察组的手术准备时间及手术时间短于对照组,两组比较具有显著差异(P0.05);观察组的医师满意率为97.50%,对照组的医师满意率为80.00%,两组比较具有明显差异(P0.05);观察组的术后并发症(12.50%)明显低于对照组(57.50%),两组比较具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组的新生儿Apgar评分明显较高,两组对比差异明显(P0.05)。结论围产期综合护理合并心理护理干预措施在妊娠糖尿病患者中的效果显著,值得临床推广。     

脑卒中后抑郁患者的康复护理干预疗效观察

目的探讨脑卒中后抑郁患者的康复护理干预疗效。方法选取我院收治的138例脑卒中后抑郁患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各69例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予康复护理干预。2组分别于治疗前后汉密尔顿焦抑郁表、脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表和日常生活能力量表评估,并对其结果进行比较分析。结果与治疗前比较,2组治疗后HAMD、ADL评分均明显减小,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗后的神经功能缺损评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论康复护理干预可有效缓解脑卒中后抑郁患者的焦虑抑郁等不良情绪,提高患者生活质量,值得临床应用推广。