脑发育性静脉畸形的MRI诊断

目的探讨MRI对脑发育性静脉畸形的诊断价值。方法对8例脑发育性静脉畸形患者MRI资料进行回顾性分析,均行MRI常规平扫、磁敏感加权成像(SWI)及增强扫描。结果额叶4例,颞叶1例,小脑3例,引流静脉显示长T1短T2低信号流空影,显示的部分髓静脉呈稍长T1长T2信号。增强扫描及SWI显示全部的引流静脉及髓静脉,呈典型"海蛇头"样表现。结论 MRI能明确诊断DVA,增强扫描及SWI序列较敏感,其中SWI无需注射对比剂,能清晰显示DVA及伴发的隐匿性血管畸形,可作为DVA诊断的常规序列。     

磁敏感加权成像在脑胶质瘤诊断和治疗中的应用进展

磁敏感加权成像(SWI)是利用物质磁敏感特性成像的磁共振新型技术,其对血红蛋白代谢物质及钙异常敏感,现已广泛应用于胶质瘤的临床诊断和治疗中。本综述总结了SWI和肿瘤内易感信号在评估胶质瘤内钙化、出血以及新生血管形成,胶质瘤分级,胶质瘤与其他颅内病变的鉴别诊断以及治疗后监测等方面的作用;并阐述了对比增强SWI在评估胶质瘤的大小和边缘的作用。SWI和对比增强SWI对胶质瘤的术前定性诊断、分级诊断、鉴别诊断及治疗后监测具有重要的临床意义。     

磁敏感加权成像在出血性脑梗死诊断中的初步应用

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)诊断出血性脑梗死的临床价值.方法 20例亚急性期出血性脑梗死患者分别行常规MRI、扩散加权成像(DWI)和SWI检查,根据图像分析结果比较不同扫描序列所显示的梗死灶内出血灶数目及其阳性检出率;测量SWI序列出血最大层面出血灶面积和T2WI序列梗死灶最大层面的梗死灶面积,并行相关分析;观...     

磁敏感加权成像在脑微出血诊断中的应用价值

目的探讨磁敏感加权成像在脑微出血诊断中的应用价值。方法选取我院收治的120例疑似脑微出血患者为研究对象,对120例疑似脑微出血患者分别行MRI常规序列扫描以及SWI序列扫描,对检出CMBs阳性例数、脑微出血灶位置分布情况、脑微出血灶数量的显示情况进行比较。结果 90例患者通过SWI检测均显示出磁敏感效应,SWI主要表现为条状、点状以及类圆形等,检出率为100%;86例常规序列检出CMBs阳性,检出率为76.5%,二者具有显著性差异(P0.05)。90例患者中通过T1WI序列扫描表示病灶显示不明显,通过T2WI序列扫描共检出232个低信号灶。SWI序列共检出1 392个低信号灶。结论磁敏感加权成像技术具有高度的敏感性,在现阶段的临床应用中可检出脑微出血的最佳序列,从而更好的为临床治疗提供参考。     

脑静脉性血管畸形的CT和MRI诊断

目的探讨CT、常规MRI及磁敏感加权成像(SWI)技术在脑静脉性血管畸形中的诊断价值。方法对34例静脉性血管畸形患者的影像资料进行回顾性分析。其中10例患者行CT平扫,32例行常规MRI平扫,11例行Gd-DTPA增强扫描,18例行SWI检查。结果 CT平扫可显示部分扩张的引流静脉,MRI平扫可显示大部分扩张的引流静脉及部分扩张的髓静脉。MRI增强扫描及SWI可显示全部的引流静脉及扩张的髓静脉,呈典型"水母头"样改变。结论 CT平扫对诊断颅内静脉畸形的价值有限,而MRI平扫及增强扫描对静脉畸形具有较高的诊断价值。SWI无需注射对比剂,能够清晰地显示静脉畸形以及伴发的隐匿性血管畸形,可以作为脑静脉性血管畸形首选的检查方法。     

SWI在脑毛细血管扩张症中的临床诊断价值

目的探讨磁敏感成像(SWI)在脑毛细血管扩张症(BCT)的临床诊断价值。方法本研究回顾性分析15例BCT患者的MRI平扫、MRI增强扫描及SWI的直接征象,并对病灶进行计数。结果本组15例患者均行MRI平扫、增强及SWI。BCT在MRI平扫(T1WI、T2WI)、SWI、MRI增强扫描均表现为脑实质内多发低信号,其中SWI检出敏感度最高(100%),其次是增强扫描(39.5%),T1WI,T2WI最低(22.9%,22.6%),SWI检出敏感度与其他序列差异具有显著性(P0.05),增强扫描与平扫检出率具有统计学差异,T1WI与T2WI无明显统计学差异。结论头部MRI平扫、增强及SWI能显示BCT的直接征像,本研究得出头颅SWI成像可作为诊断BCT的首选检查,且是最敏感、最佳的检查方法。     

脑肿瘤出血性卒中与单纯性脑出血的影像学鉴别诊断

目的分析磁敏感加权成像(SWI)及CT对脑肿瘤出血性卒中与单纯性脑出血的鉴别诊断价值。方法以我院2010-02—2015-02经病理证实的280例脑出血患者为研究对象,其中脑肿瘤出血性卒中165例,单纯性脑出血115例,均行MR T1W1、T2W1、CE-MR、SWI及CT检查,比较2组患者SMI及CT表现。结果 165例脑肿瘤出血性卒中患者CT显示明确高密度出血灶,边界清晰,CT显示瘤体72例,未见瘤体93例,83例出血灶周围大片状水肿和单纯性脑出血病程不对称。脑肿瘤出血性卒中患者中出血完全覆盖肿瘤实质56例,不同程度强化109例,SWI扫描结节肿块型出血完全覆盖肿物者病变区未见增粗、迂曲血管低信号59例,其他106例可见;单纯性脑出血患者边缘轻度强化61例,无明显强化59例,SWI检查均未见血管低信号。SWI联合CE-MR鉴别诊断确诊率明显高于单独SWI、CE-MR(P0.01)。结论常规MR平扫基础上联合SWI及CT检查能有效提高脑肿瘤出血性卒中和单纯性脑出血鉴别诊断正确率。     

磁敏感加权成像对脑静脉性血管畸形的诊断价值

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑静脉性血管畸形的临床诊断价值.方法 回顾分析23例脑静脉性血管畸形患者SWI特点,并与常规MRI和全脑血管造影检查结果进行对比分析.结果 常规MRI扫描显示.23例患者中20例呈单发病灶,4例伴海绵状血管瘤;3例为多发病灶.T1WI呈点状或片状稍低信号改变.T2WI呈短条形或条形低信号改变;增强扫描呈明显放射状线样强化改变.全脑血管造影检查于静脉期显示扩张的髓静脉及引流静脉.SWI可见扩张的髓静脉和粗大的引流静脉.与MRI和全脑血管造影检查相比.其病灶显示范围更全面、广泛,且图像更加清晰.结论 SWI诊断脑静脉性血管畸形快捷、无创,可替代全脑血管造影作为脑静脉性血管畸形的筛查及手术前评价方法.     

常规MRI及MRA结合磁敏感加权成像技术在脑血管畸形诊断中的应用

目的 探讨MRI磁敏感加权成像(SWI)技术在诊断脑血管畸形中的价值,并比较其与常规MRI及MRA技术检出率的差异。 方法 选择自2008年5月至2010年12月珠江医院收治的46例脑血管畸形患者进行T1WI、T2WI、3DTOF、SWI及增强扫描,将SWI结果与常规MRI结果进行比较。 结果 46例患者中动静脉畸形25例,海绵状血管瘤10例,脑静脉畸形8例,毛细血管扩张症3例。SWI均能显示全部畸形病变,包括较小的畸形病灶,但不能全部显示动静脉畸形的供血动脉,较大的脑动静脉畸形以3DTOF法显示最好。 结论 SWI技术对显示小的脑血管畸形有明显优势,可清晰、准确地显示脑血管病变,结合其他MR序列有助于明确各种类型脑血管畸形的诊断。     

磁敏感加权成像在脑静脉性血管畸形诊断中的应用

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在脑静脉性血管畸形中的诊断价值。方法回顾性分析21例脑静脉性血管畸形患者的影像学资料,所有患者均行常规MRI平扫与SWI序列扫描,评价SWI序列对脑静脉性血管畸形检出的优越性。结果 SWI发现脑静脉性血管畸形21例,T1WI发现病灶17例,T2WI发现病灶18例,常规MRI扫描序列呈点状或条形流空信号,且只可显示大部分扩张的引流静脉及部分扩张的髓静脉,SWI可以清晰的显示所有扩张的髓静脉及粗大的引流静脉,呈典型"水母头"状。结论 SWI较常规MRI扫描序列对脑静脉性血管畸形的显示更为敏感。     

3.0T磁共振磁敏感加权成像对脑血管畸形的诊断评价

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）技术对脑血管畸形的诊断价值。方法对21例脑血管畸形行3．0T常规MRI和SWI检查，其中5例同时行时间飞跃法（TOF）磁共振血管成像（MRA）检查，1例CE—MRA检查，7例行静脉注射钆喷酸葡胺注射液（Gd—DTPA）常规增强扫描。SWI采用新的3D静态梯度回调采集（GRASS）序列覆盖全脑扫描，图像后处理采用美国通用电气公司4．2工作站及最小强度投影技术获得完整的静脉血管形态。结果在21例脑血管畸形中，包括动静脉畸形（AVM）4例，静脉畸形8例、海绵状血管瘤9例均在SWI清楚显示，其中4例AVM常规MRI和MRA与SWI情况基本一致：8例静脉畸形在常规MRI和MRA检查均未见显示，但5例增强扫描的图像有3例显示异常静脉畸形血管，与SWI所见一致；9例海绵状血管瘤常规Mill显示7例．且SWI所显示的瘤体轮廓比常规图像更加清楚。结论SWI在脑血管畸形的诊断中扮演重要的作用，特别是对小AVM、静脉畸形和海绵状血管瘤的早期检出和由此引起的出血或微出血评价有重要的价值。     

结节性硬化16例影像学诊断分析

目的探讨结节性硬化的CT和MRI表现特点。方法收集16例结节性硬化患者临床、影像及病理资料,回顾分析其脑部CT和MRI表现。结果13例CT检查10例表现为沿侧脑室壁分布的钙化结节,其中多发结节9例,单发结节1例,1例表现为室管膜下等密度结节,2例未见明确异常。11例MRI平扫均可显示室管膜下结节,其中多发10例,单发1例,T1WI结节呈等信号或低信号,T2WI分别呈低信号、等信号或稍高信号;所有结节大小介于2~14mm;MRI同时显示脑皮质及皮质下病变10例。7例MRI增强扫描可见室管膜下结节呈轻中度强化,脑实质内结节多不强化。结论结节性硬化的CT和MRI表现均具有特征性,CT可敏感显示室管膜下结节的钙化,MRI则对CT不易显示的未钙化结节及脑实质内病变更有优势。     

磁敏感加权成像技术原理及临床应用进展

磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging,SWI）是一组利用组织磁敏感性不同而成像的技术,实际上也是一种T2技术。它是一种长回波时间（TE）三个方向上均有流动补偿的梯度回波序列,与传统T2加权序列比较,具有三维、高分辨力、高信噪比（signal noise ratio,SNR）的特点。在脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、神经变性病等中枢神经系统病变中有较高的临床应用前景和价值。本文就SWI基本原理及其在中枢神经系统的临床应用进行综述。一、磁敏感加权成像基本原理SWI包括相位图像和幅度图像,二者可以分别加以分析,也可以经后处理进行图像融合。顺磁性物质在脑组织中沉积会导致组织的磁性产生变化,由于磁敏感度的差异,会产生亚体素的磁场不均匀,使处于不同位置的质子的自旋频率不一致,在回波时间足够长的情况下,自旋频率不同的质子间将形成相位差。这样,有不同磁敏感度的组织在SWI相位图上可以被区别出来。SWI再通过以下图像处理方法把原始相位图与磁矩图融合产生一个新的磁矩图,以增加磁矩图的对比和增加组织间的磁敏感度差异,使对磁敏感效应的敏感性最大化。     

磁共振技术在细菌性脑脓肿诊疗中的应用

近年来,磁共振(MRI)对细菌性脑脓肿的诊断和治疗提供了可靠的影像学依据,尤其对脑脓肿与脑肿瘤坏死囊变的鉴别诊断极有意义。这些技术包括弥散加权成像(DWI)和表观弥散系数(ADC)、灌注加权成像(PWI)、质子MRI波谱(1H-MRS)。1MRI常规扫描脑脓肿MRI表现与其各发展阶段的病理改变密切相关。急性化脓性脑炎或脑膜脑炎期,病灶小血管发生脓毒性炎症,脑组织坏死软化,出现若干小液化区,灶周血管扩张伴炎症细胞浸润和水肿,MRI呈T1WI低信号、T2WI高信号,边界不清,与周边水肿融为一体;增强后病灶呈不规则强化,可伴脑膜线状强化;化脓期液…     

磁共振弥散加权成像鉴别诊断脑脓肿与脑肿瘤坏死的临床研究

目的探讨磁共振弥散加权像(DWI)及表观弥散系数值(ADC)对脑脓肿与坏死囊变脑转移瘤诊断和鉴别的意义。方法选取2011-01—2015-01于我院进行脑脓肿、脑肿瘤坏死治疗的患者为研究对象,其中脑脓肿10例,脑肿瘤坏死12例,均进行常规磁共振检查及弥散加权检查。应用1.5T磁共振机SE-EPI序列,取b=1 000s/mm2,b=0s/mm2在脑脓肿脑炎期、包膜期及吸收期进行弥散信号测量,获得DWI图像,同时测量表观弥散系数值,并与坏死囊变脑转移瘤比较。结果常规MRI诊断敏感性、特异性分别为75%、70%,DWI诊断敏感性、特异性则分别为92%、90%;10例脑脓肿9例磁共振弥散加权图像表现为高信号,表观弥散系数值为0.335±0.098,12例脑肿瘤中11例坏死囊变部分磁共振弥散加权图像表现为低信号,表观弥散系数值2.481±0.391。结论在鉴别脑脓肿和坏死、囊变脑肿瘤方面磁共振弥散加权成像诊断的敏感性和特异性均明显高于常规MR诊断,帮助提高诊断的正确性。     

磁敏感加权成像技术在脑弥漫性星形细胞瘤分级中的诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)技术在脑弥漫性星形细胞瘤分级中的诊断价值。方法 43例脑弥漫性星形细胞瘤患者分别于术前行横断面MRI常规T1WI、T2WI、FLAIR序列和横断面磁敏感加权成像(SWI)检查,观察SWI序列对肿瘤小血管和出血灶(微小性出血及非微小性出血)的显示能力,分析在SWI序列上不同级别星形细胞瘤肿瘤实质信号、小静脉分布及肿瘤出血灶特点,计数和比较不同级别星形细胞瘤肿瘤小静脉数目、微小性出血灶数目和非微小性出血面积。结果 SWI序列对肿瘤小血管和微小性出血灶数目,以及非微小性出血面积的显示优于常规扫描序列,且差异有统计学意义(均P<0.01)。在SWI序列上,Ⅱ级星形细胞瘤肿瘤实质部分以高信号为主,小静脉分布稀疏,出血少见;Ⅲ级和Ⅳ级星形细胞瘤以等和稍低信号为主,小静脉密集分布,均伴有出血。Ⅱ～Ⅳ级星形细胞瘤肿瘤小静脉计数分别为(3.77±1.11)、(11.86±1.22)和(20.00±1.32)根,肿瘤微小性出血灶计数分别为(0.47±0.39)、(3.32±0.42)和(4.38±0.46)个,肿瘤非微小性出血面积分别为(0.78±1.31)、(3.05±4.40)和(4.23±4.55)cm2,组间总体差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 SWI序列对脑弥漫性星形细胞瘤肿瘤小血管和出血灶的显示优于常规MRI序列;不同级别星形细胞瘤肿瘤实质信号特点、小静脉分布特点和出血情况各异;计数和测量肿瘤小静脉和微小性出血灶数目,以及非微小性出血面积有助于星形细胞瘤的准确分级。     

磁敏感加权成像对弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）对弥漫性轴索损伤（DAI）的诊断价值。方法对28例临床诊断DAI病例常规行TSE，液体衰减反转恢复（FLAIR）序列和磁共振扩散加权成像（DWI）及SWI扫描。结果SWI可显示23例DAI的颅内微小出血灶，表现为点状、条索状、类圆形或串珠状的低信号影，检出率82.1％，常规TSE序列检出率25.0％（7/28），FLAIR序列检出率42.8％（12/28），DWI序列检出率57.1％（16/28）。结论SWI能敏感地检出外伤后弥漫性轴索损伤患者的脑内小出血灶。     

低场MRI的DWI在脑脓肿和囊变坏死性脑肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 研究低场MRI扩散加权成像(DWI)在鉴别脑脓肿和坏死囊变性脑肿瘤中的诊断价值.方法 对12例脑脓肿和21例坏死囊变性脑肿瘤行常规MRI和DWI检查.结果 低场MRI中脑脓肿的脓液在DWI上为高信号,囊变坏死性脑肿瘤的坏死囊变部分在DWI上为低信号.结论 尽管没有ADC值测定,低场MRI的DWI在鉴别脑脓肿和坏死、囊变性脑肿瘤方面仍具有重要意义,比常规MRI有更大的优越性.     

MR磁敏感成像对脑内海绵状血管瘤的诊断价值

<正>脑内海绵状血管瘤(cavernous angioma,CA)属先天性隐匿性血管畸形,以单发病灶最常见,出血风险较高,因CA临床表现不典型,CT或DSA检查容易被漏诊。随着MRI技术的发展和广泛应用,CA的发现率有了很大提高,然而MRI常规序列对CA的诊断仍存在一定局限性,磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI))是近年来发展起来的一种新技术,利用组织磁敏感性的差异产生图像对比,显示微静脉、微钙化、血液代谢产物、铁沉积等病灶的敏感征象,使CA的诊断水平得到了明显提高,笔者就近年来SWI对CA的诊断价值作一综述。     

磁敏感加权成像技术及其在创伤性脑疾病中的诊断价值

磁敏感加权成像（SWI）是美国韦恩州立大学Haacke教授研制的新型MRI对比技术,最初称为高分辨力血氧水平依赖效应静脉成像（HRBV）,并于2002年以后正式命名为磁敏感加权成像。它不同于常规的质子密度加权像（PDWI）、T1WI、T2WI及扩散加权成像（DWI）等技术,在中枢神经系统疾病的应用价值和发展前景越来越受到关注。