老年原发性高血压患者血清肾素与交感神经活性的相关性

目的研究老年原发性高血压患者血清肾素与交感神经活性之间的相关性。方法选取我院50例老年原发性高血压患者(观察组)与50例血压正常的健康体检者(对照组),分别检测2组血清肾素、肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素、醛固酮、血管紧张素水平,分析老年原发性高血压患者的血清肾素与交感神经活性之间的关系。结果观察组血清肾素、肾上腺素及去甲肾上腺素水平与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。老年原发性高血压患者的血清肾素与肾上腺素、去甲肾上腺素水平呈正相关关系。结论老年原发性高血压中血清肾素通过交感神经活性对其造成影响。     

神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的术中应激状况及疗效分析

目的研究神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的术中应激状况及疗效。方法选取2014年3月至2015年3月我院接诊的60例垂体瘤患者作为本次研究对象。观察组采取神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术进行治疗,对照组采取经口鼻下鼻中隔垂体瘤切除术进行治疗,观察两组患者术中应激反应情况、治疗相关指标、治疗后不良反应情况、治疗疗效情况。结果观察组肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)(98.30±12.11、103.42±15.03)ng/ml、肾素(R)、血管紧张素(ATⅡ)(2.33±0.52、28.12±5.51)pg/ml均小于对照组(160.15±19.08、188.72±20.58)ng/ml、(4.80±0.72、48.18±7.10)pg/ml差异具有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应总发生率10.00%(5/50)小于对照组44.00%(22/50),差异具有统计学意义(P0.05);观察组激素下降程度、肿瘤残留、肿瘤体积减少程度均小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术能够降低患者的术中应激水平,治疗疗效显著,能够有效的清除患者的肿瘤。     

神经导航手术治疗老年脑胶质瘤的近远期疗效观察

目的观察神经导航手术治疗老年脑胶质瘤的近远期疗效。方法以我院2012-01—2014-12收治83例脑胶质瘤患者为研究对象,随机数字表法分为观察组(n=42)与对照组(n=41)。对照组行传统手术,观察组行神经导航手术,比较2组全切率及术后神经功能恢复的差异性。结果观察组全切除率为52.4%(22/42),与对照组29.3%(12/41)相比明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。2组手术前KPS评分差异无统计学意义(P0.05),手术后观察组KPS评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),提示神经功能恢复更佳。结论神经导航手术治疗老年脑胶质瘤具有较高全切除率,且后期随访结果显示神经功能恢复明显优于传统手术,近远期疗效均满意,值得推广应用。     

尼莫地平联合艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁患者PNASS评分及生活质量的影响

目的探讨尼莫地平与艾司西酞普兰联合治疗对脑卒中后抑郁(PSD)患者PNASS评分及生活质量的影响。方法选取2014-10—2016-12郑州市金水区总医院83例PSD患者,根据治疗方案不同分为2组,予以对照组(n=41)艾司西酞普兰治疗,予以观察组(n=42)尼莫地平+艾司西酞普兰治疗,2组均治疗6周。统计对比2组疗效及不良反应发生率;分别采用神经功能缺损量表(NIHSS)、阳性与阴性症状量表(PNASS)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评价2组治疗前后神经功能、精神分裂症状严重程度以及生活质量。结果观察组总有效率83.33%(35/42)高于对照组63.41%(26/41),差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,观察组NIHSS、PNASS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组NIHSS、PNASS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前观察组SS-QOL评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组SS-QOL评分均高于治疗前,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率16.67%(7/42)与对照组12.20%(5/41)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论尼莫地平联合艾司西酞普兰治疗PSD效果显著,能促进患者神经功能恢复,有效缓解精神分裂症状,改善患者生活质量,且安全性较高。     

β?受体阻滞剂联合稳心颗粒治疗心血管神经症的疗效评价

目的评价β-受体阻滞剂联合稳心颗粒治疗心血管神经症的临床疗效。方法选取我院收治的80例心血管神经症患者为研究对象,按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各40例,对照组给予美托洛尔口服30mg/次,2次/d;治疗组加用稳心颗粒(主要成分为党参、黄精、三七等)口服9g/次,3次/d。疗程为8周。结果治疗组与对照组临床愈显率分别为90.0%、65.0%,治疗组愈显率明显高于对照组(χ~2=21.520,P=0.018);治疗前2组SSS评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗4、8周时均较治疗前明显降低(P0.05),同期组间比较治疗组较对照组降低更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论β-受体阻滞剂联合稳心颗粒治疗心血管神经症效果理想,值得推广应用。     

不同联合用药方案在急性脑梗死中的效果对比

目的探讨急性脑梗死患者采用不同联合用药方案治疗的临床效果。方法对2015-08—2016-08本院收治的84例急性脑梗死患者的一般资料进行回顾性分析,按照随机数字表法,将其分为研究组(依达拉奉+奥扎格雷)与对照组(依达拉奉+丹参注射液)。对比2组治疗效果、治疗前后神经功能缺损评分变化情况及不良反应发生情况。结果研究组、对照组总有效率分别为97.6%(41/42)、78.6%(33/42),差异有统计学意义(P0.05);治疗前,2组NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组NIHSS评分均有所改善,但研究组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组、对照组不良反应发生率分别为4.8%(2/42)、7.1%(3/42),差异无统计学意义(P0.05)。结论急性脑梗死实施奥扎格雷与依达拉奉联合治疗,能获得较好临床效果,值得推广应用。     

产科应激事件对产后抑郁症患者神经内分泌功能的影响

目的探讨产科应激事件对产后抑郁症患者神经内分泌功能的影响。方法选取我院2012-01—2014-01收治的250例妊娠足月分娩产妇,将出现产科应激事件的患者设为观察组,并随机分成A、B、C、D、E 5组,每组各50例,对应出现的产科应激事件分别为1种、2种、3种、4种、5种。选择同期50例无产科应激反应发生的产妇作为正常对照组,对比各组患者神经内分泌水平及抑郁情况。结果观察组产妇抑郁量表(EPDS)评分、血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),血浆多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。这种差异随着应激事件种类的增加越发明显。结论产科应激事件会对患者的神经内分泌功能造成严重的影响,患者下丘脑-脑垂体-肾上腺轴的轴功能变得亢进,致使产妇的神经内分泌失调,是产妇产后出现抑郁症状的主要原因。     

β受体阻滞剂对急性脑卒中后感染的影响

目的探讨β受体阻滞剂干预治疗对急性脑卒中后感染的影响。方法选取2011-10-2014-01期间的急性脑卒中患者60例,随机分为普萘洛尔干预组和对照组,每组30例,对比两组患者在发病2周内感染的发生情况及血浆总儿茶酚胺、促炎细胞因子及抑炎细胞因子水平。结果普萘洛尔干预组发生感染8例(26.7%),对照组发生感染14例(46.7%),两组患者感染率比较有统计学差异(P0.05),干预组感染发生时间与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。普萘洛尔干预组患者血浆总儿茶酚胺水平在入院后第2~14天均显著低于对照组(P0.05);IL-6水平在第3天、第5天、第7天均显著高于对照组(P0.05),IL-17在第3~14天显著高于对照组(P0.05),且二者均与血浆儿茶酚胺水平呈负相关(P0.05);IL-10水平在入院后第2~14天均显著低于对照组(P0.05),且IL-10水平均与儿茶酚胺水平呈正相关(P0.05)。结论β-受体阻滞剂普萘洛尔可减少急性脑卒中患者血浆儿茶酚胺及抑炎细胞因子水平,增加促炎细胞因子水平,从而改善脑卒中诱导的免疫抑制综合征,降低卒中后感染的发生率,为临床急性脑卒中后感染的防治和改善卒中预后提供理论依据。     

盐酸纳美芬联合神经节苷脂钠对急性重症颅脑损伤患者血清β-EP NSE水平及凝血功能的影响

目的探讨盐酸纳美芬联合神经节苷脂钠对急性重症颅脑损伤患者血清β-内啡肽(β-EP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及凝血功能的影响。方法选取我院收治的79例急性重症颅脑损伤患者,随机分为对照组39例,观察组40例,对照组予以单一神经节苷脂钠治疗,观察组实施盐酸纳美芬联合神经节苷脂钠治疗,观察比较2组临床治疗效果及β-EP、NSE、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]水平,并统计不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为90.00%(36/40),高于对照组的64.10%(25/39),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清NSE及β-EP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后TT低于对照组,FIB水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应率为7.50%(3/40),对照组为5.13%(2/39),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸纳美芬联合神经节苷脂钠治疗急性重症颅脑损伤效果显著,安全性高,可有效改善患者血清β-内啡肽、神经元特异性烯醇化酶水平,改善其凝血功能。     

左乙拉西坦治疗不同类型小儿癫痫的临床疗效

目的探析左乙拉西坦治疗不同类型小儿癫痫的临床疗效。方法选择我院2012-03—2015-06收治的81例小儿癫痫患者进行研究,随机分为观察组(n=41)与对照组(n=40)。对照组应用丙戊酸钠治疗,观察组在对照组基础上加用左乙拉西坦,比较2组治疗前后癫痫发作频率、治疗总有效率及不良反应发生率。结果 2组治疗前发作频率组间差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组发作频率均降低,组内前后差异有统计学意义(P0.05),同时观察组治疗后的发作频率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05),提示观察组发作频率降低幅度更大。观察组不同类型癫痫患者的治疗总有效率为90.2%(37/41),对照组为72.5%(29/40),观察组明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为31.7%(13/41),对照组为25.0%(10/40),差异无统计学意义(P0.05)。结论左乙拉西坦在不同类型小儿癫痫临床治疗中的应用可大幅降低发作频率,利于强化治疗效果,且安全可靠,可长期用药,值得推广。     

前列腺素E_Ⅰ治疗糖尿病周围神经病变对神经传导速度的影响观察

目的观察前列腺素E_Ⅰ治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导速度的影响。方法选择我院2013-05—2015-05收治的93例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,分为2组。对照组单纯应用甲钴铵,治疗组在对照组基础上应用前列腺素E_Ⅰ。比较2组治疗前后正中神经与腓总神经的运动传导速度(MCV)与感觉传导速度(SCV)、治疗总有效率及不良反应发生率。结果 2组治疗前正中神经与腓总神经MCV与SCV的比较差异均无统计学意义(P0.05);经治疗后,治疗组各项指标均高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为89.4%(42/47),明显高于对照组71.7%(33/46),差异有统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应发生率为6.4%(3/47),与对照组4.4%(2/46)相比差异无统计学意义(P0.05)。结论前列腺素EⅠ治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,可显著提高神经传导速度,安全性高,值得推广应用。     

S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶在急性脑梗死中的检测意义

目的 探讨S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶在急性脑梗死中的检测意义.方法 选择我院2009-04-2011-04急性脑梗死患者100例作为观察组,其中轻型31例,中型42例,重型27例;腔隙性梗死30例,小面积梗死45例,大面积梗死25例.选择同期我院体检健康者50例作为对照组.检测观察组和对照组S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平.结果 观察组S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着脑梗死面积增加,S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);随着病情严重程度增加,S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶联合检测有助于了解急性脑梗死患者梗死面积大小及判断病情严重程度,为临床诊断和治疗提高参考.     

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后迟发性癫痫患者焦虑抑郁共病的疗效观察

目的探讨重复经颅磁刺激治疗脑卒中后迟发性癫痫患者焦虑抑郁共病的临床疗效。方法选取72例脑卒中后迟发性癫痫合并焦虑抑郁患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规药物治疗和康复训练,观察组在上述治疗基础上加用rTMS治疗,比较2组治疗前后HAMD、HAMA、NIHSS评分及去甲肾上腺素、5-羟色胺水平。结果观察组治疗后HAMD、HAMA及NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后去甲肾上腺素水平为(0.4±0.02)μmol/L,高于对照组的(0.3±0.03)μmol/L,5-羟色胺水平为(36.8±11.2)ng/mL,低于对照组的(47.2±10.8)ng/mL,差异均有统计学意义(P0.05)。结论重复经颅磁刺激治疗脑卒中后迟发性癫痫患者焦虑抑郁共病疗效确切,可在临床上推广应用。     

不同神经营养或神经保护药物治疗吉兰-巴雷综合征对患者神经及肌力的影响

目的探讨不同神经营养或神经保护药物治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)对患者神经及肌力所造成影响。方法选择我院2011-03-2015-03收治63例吉兰-巴雷综合征患者为研究对象,随机分为观察组(n=32)与对照组(n=31)。对照组应用鼠神经生长因子,观察组应用Cerebrolysin,比较2组治疗前后TCSS评分、肌力及不良反应发生率。结果 2组治疗前TCSS评分差异无统计学意义(P0.05),治疗10d与30d后,观察组TCSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前肌力评分差异无统计学意义(P0.05),治疗10d与30d后,观察组肌力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为6.3%(2/32)、3.2%(1/31),差异无统计学意义(P0.05)。结论神经营养或神经保护药物Cerebrolysin辅助治疗GBS可有效促进神经功能的恢复及肌力的提高,不良反应少,疗效满意,临床应用价值高。     

急性心肌梗死合并脑血管病的预后分析

目的探究急性心肌梗死合并脑血管病的预后。方法将洛宁县人民医院门诊2011-06—2016-06收治的100例急性心肌梗死合并脑血管病患者,按治疗方式不同将患者分为观察组(常规治疗辅助心脑舒通片治疗)和对照组(常规治疗),各50例,根据后续观察和随访结果比较2组患者疗效、心肌梗死和脑梗死的发病率情况。结果观察组总显效率(88.0%)显著高于对照组(60.0%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组中3例发生心肌梗死,2例发生脑梗死;对照组中9例发生心肌梗死,6例发生脑梗死。观察组心肌梗死和脑梗死发病率(10.0%)显著低于对照组(30.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论常规治疗辅助心脑舒通片对急性心肌梗死合并脑血管病疗效显著,能显著降低心肌梗死和脑梗死的发病率,值得在临床上广泛推广。     

胰岛素抵抗对大鼠海马及Aβ_(42)代谢的影响

目的建立糖皮质激素所致阿尔茨海默病模型,观察胰岛素抵抗大鼠海马β?淀粉样蛋白42(Aβ42)的表达及对大鼠学习记忆的影响,探讨胰岛素抵抗在糖皮质激素所致阿尔茨海默病(AD)发病机制中的作用。方法 30只健康雄性SD大鼠,随机挑选10只作为空白组(CON)。余下的采用地塞米松腹腔注射21d制作胰岛素抵抗模型,以稳态模型的胰岛素抵抗指数将其分为胰岛素抵抗组及对照组,Y迷宫测定大鼠造模后的学习记忆成绩,HE、Nissl染色观察海马组织形态学改变,免疫组化法及免疫印迹法观察Aβ42在海马CA1区神经元中的表达。结果 (1)Y迷宫试验显示,实验组记忆能力较空白组明显减退,差异有统计学意义(P0.01)。实验组记忆能力对照组减退,差异有统计学意义(P0.05),空白组、对照组2组间差异有统计学意义(P0.05)。(2)Nissl染色:空白组海马CA1区细胞形态规则,排列整齐而密,实验组部分细胞形态欠规则,出现核固缩,坏死,细胞排列紊乱,表明有大量的神经元细胞死亡。对照组的病理结果则介于两者之间。(3)海马CA1Aβ42免疫组化结果:空白组、对照组2组Aβ42阳性细胞表达相似且与实验组比较相对少,平均积分光密度值低,2组差异有统计学意义(P0.05),实验组较对照组明显增多,平均积分光密度值增高,差异有统计学意义(P0.05);(4)海马CA1区Aβ42免疫印迹检测示:实验组Aβ42表达水平较空白组上调,差异有统计学意义(P0.01),实验组Aβ42表达水平较对照组上调,差异具有统计学意义(P0.05)。空白组、对照组间差异无统计学意义(P0.05)。结论 (1)糖皮质激素可致大鼠海马出现神经元损伤和病理学改变。出现胰脑岛素抵抗的大鼠表现尤为明显。但无明显的老年斑及神经原纤维缠结。(2)糖皮质激素可增加Aβ42的表达,胰岛素抵抗大鼠的改变更为明显,说明胰岛素抵抗参与了糖皮质激素所致阿尔茨海默病的发病机制。     

脑微出血患者血清Aβ1-40 Aβ1-42的检测及意义

目的 探讨对脑微出血患者进行血清Aβ1-40、Aβ1-42检测的意义.方法 选择2015-04—2016-04我院收治的45例急性腔隙性梗死患者为观察组,并选取同期在我院接受治疗的无急性腔隙性梗死的43例患者为对照组.分别检测2组患者的血清Aβ1-40和Aβ1-42水平,并进行比较.结果 观察组患者血清Aβ1-40水平明显高于对照组,而Aβ1-42水平则明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血清Aβ1-40、Aβ1-42的检测是诊断脑微出血的重要方法,Aβ1-40、Aβ1-42水平能够准确反映患者脑微出血情况.     

Rtpa溶栓联合介入术治疗急性脑梗死效果观察

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(Rtpa)溶栓联合介入术治疗急性脑梗死临床效果。方法选取南宁市第一人民医院155例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分组,对照组77例给予Rtpa溶栓治疗,观察组78例给予Rtpa溶栓+介入术治疗,观察比较2组神经功能缺损(NIHSS)评分及临床疗效,统计并发症发生率及生活质量(SS-QOL)评分。结果治疗1周后观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为88.46%(69/78),高于对照组75.32%(58/77),差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为6.41%(5/78),对照组为3.90%(3/77),组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗1周后观察组SS-QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 Rtpa溶栓与介入术联合治疗急性脑梗死效果较佳,有助于受损神经功能的修复,且可提高患者生活质量,安全性高。     

丁苯酞治疗高危性短暂性脑缺血发作的疗效及安全性分析

目的分析丁苯酞治疗高危性短暂性脑缺血发作的疗效及安全性。方法选取我院2013-10—2016-04收治的高危性短暂性脑缺血发作患者69例,随机分为观察组(n=36)和对照组(n=33),观察组给予丁苯酞治疗,对照组给予奥扎格雷钠治疗,对比2组临床疗效。结果观察组总有效率86.11%(31/36),对照组63.64%(21/33),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组TG和FIB含量优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组颈动脉内膜中层厚度和斑块面积低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞治疗高危性短暂性脑缺血能显著降低其发作频率,改善患者临床症状,且对脑梗死的发生具有一定的预防作用,具有较高的应用价值。     

轻度认知障碍患者认知水平与血清"淀粉样蛋白42磷酸化Tau同型半胱氨酸水平相关性分析

目的探讨轻度认知障碍患者认知水平与血清"淀粉样蛋白42、磷酸化Tau、同型半胱氨酸水平的相关性。方法选择2008-2011年济宁各社区近1 100例50~80岁的中老年人,筛选出MCI患者36例,并选取年龄、学历相匹配的健康对照组36例。检测MCI组与对照组的认知功能水平与血清Aβ-42、p-tan、Hcy水平,使用相关性分析MMSE水平与血清指标的关系。结果 2组患者性别比例、平均年龄、受教育年限方面比较差异无统计学意义(P0.05),对照组平均MMSE明显高于MCI组,差异有统计学意义(P≤0.05),MCI组平均Aβ-42、p-tan、Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P≤0.05),MCI组及对照组的Aβ-42、p-tan、Hcy均与患者的MMSE得分呈相关性(P≤0.05),其中MMSE得分与Aβ-42、p-tan、Hcy为负相关。结论血清Aβ-42、p-tan、Hcy可指示认知功能水平。