低分子肝素联合丹参注射液治疗急性脑梗死的效果分析

目的探讨低分子肝素和丹参注射液联合治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2012-12—2015-01我院诊治的急性脑梗死患者95例,随机分为研究组(n=48例)和对照组(n=47例),对照组实施基础治疗与丹参注射液,观察组加用低分子肝素治疗。比较2组治疗前后血液流变情况、神经功能改变情况(NIHSS评分),并评定临床疗效、并发症情况。结果2组治疗后血液流变学指标(纤维蛋白原、红细胞比积、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度)均明显低于治疗前(P0.05),且研究组较对照组降低更明显(P0.05);治疗后7、14、28d2组NIHSS评分均较治疗前明显降低(P0.05),且研究组各时点NIHSS评分较对照组更低(P0.05);研究组与对照组总有效率分别为91.67%和74.47%,研究组高于对照组(P0.05);2组并发症发生情况无明显差异(P0.05)。结论低分子肝素联合丹参注射液治疗急性脑梗死,患者脑部循环明显改善,效果显著,值得推广。     

尤瑞克林对进展性脑梗死患者血液流变学及神经功能恢复的影响

目的探讨尤瑞克林治疗进展性脑梗死的临床疗效及对脑血液流变学和神经功能恢复的影响。方法选取经颅脑CT或MRI确诊的进展性脑梗死患者110例,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加尤瑞克林静滴治疗。均连续治疗2周,观察临床疗效,NIHSS评分及检测血浆黏度、全血高切/低切黏度、纤维蛋白原及红细胞压积等变化。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P0.05);治疗后,2组NIHSS评分显著降低,且观察组NIHSS评分降低幅度显著大于对照组(P0.05);治疗后,血浆黏度、全血高切/低切黏度、纤维蛋白原及红细胞压积水平均显著降低,且观察组各项水平降低幅度显著大于对照组(P0.05)。结论尤瑞克林治疗进展性脑梗死患者能改善脑血液流变学指标,恢复神经功能,具有较好疗效。     

依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性脑梗死对神经功能及血液流变学的影响

目的探讨依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性脑梗死对患者神经功能及血液流变学的影响。方法选择我院收治的126例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗+依达拉奉治疗,观察组在对照组的基础上加用神经节苷脂治疗。比较2组治疗前后神经功能改善情况及血液流变学指标改善情况。结果观察组治疗后神经功能缺损评分显著低于对照组,格拉斯哥昏迷评分略高于对照组。治疗后2组血浆黏度、纤维蛋白原、200/S全血黏度切变率、I/S全血黏度切变率显著优于治疗前,观察组改善效果更显著。结论依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性脑梗死可显著改善神经功能,改善血液高凝状态,值得临床推广应用。     

血塞通注射液对急性脑梗死疗效及血栓形成的影响

目的评价血塞通注射液对急性脑梗死(ACI)的临床疗效,并观察其对血栓形成的影响。方法将124例确诊的ACI患者随机分为2组,对照组(n=62)给予常规治疗,观察组(n=62)在对照组基础上加用血塞通注射液,比较2组患者的临床效果和治疗前后的血液流变学指标、凝血指标。结果观察组的总有效率高于对照组(P0.05);观察组治疗后的全血黏度高切、低切水平较对照组升高幅度更大(P0.05),血浆黏度无差异(P0.05);2组患者治疗后的凝血酶原时间、纤维蛋白原水平及D-二聚体水平较治疗前显著改善(P0.05),且组间比较差异显著(P0.05)。结论血塞通注射液能够有效改善ACI患者的血液流变学指标和凝血指标,具有较好的抗血小板聚集、抑制血栓形效果,利于改善患者预后。     

蚓激酶联合阿司匹林在脑梗死二级预防中的应用效果

目的探讨蚓激酶联合阿司匹林在脑梗死二级预防中的应用效果。方法 82例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组。除给予对症处理外,对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予阿司匹林联合蚓激酶治疗。观察2组复发情况,检测2组患者治疗前后血液相关指标。结果观察组脑梗死复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血浆纤维蛋白原水平、血浆比黏度及全血比黏度水平与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后6个月和12个月的NIHSS评分分别低于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论蚓激酶联合阿司匹林在脑梗死二级预防中应用效果显著,能够减少脑梗死复发,改善患者的血液流变学指标,值得借鉴。     

脑再梗死患者的D-二聚体、纤维蛋白原及血液流变学改变研究

目的探讨脑再梗死患者与初次脑梗死患者的血浆D-二聚体、纤维蛋白原及血液流变学的改变。方法分别对60例初次脑梗死患者及60例脑再梗死患者的血浆D-二聚体、纤维蛋白原及血液流变学进行测定,并对患者进行临床神经功能缺损评分和进行组间比较。结果再次脑梗死组血浆D-二聚体、纤维蛋白原及血浆粘度值、红细胞聚集指数均高于初次脑梗死组(P<0.05);在再次脑梗死组血浆D-二聚体与患者临床神经功能缺损评分呈显著相关(P<0.05)。结论血浆D-二聚体、纤维蛋白原及血液流变学的改变与脑再梗死的发生及预后有一定的关系,是再发脑梗死事件的重要危险因素。     

他汀类药与抗血小板药物联用对急性脑梗死血脂及血液流变学的影响

目的分析他汀类药与抗血小板药物联用对急性脑梗死血脂及血液流变学的影响。方法选取2012-01-2014-01我院收治的138例急性脑梗死患者,研究组行他汀类药与抗血小板药物联用治疗,对照组行单一抗血小板药物治疗,对比2组治疗2周后血脂及血液流变学情况以及疗效。结果治疗后研究组患者高、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞比积、纤维蛋白原、红细胞聚集指数以及血沉方程K值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者胆固醇、甘油三酯、血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗2周后对照组有效率明显低于研究组,差异有统计学意义(P0.05)。结论他汀类药与抗血小板药物联用对急性脑梗死血脂及血液流变学的改善较单一药物效果更好,值得临床应用。     

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学和纤维蛋白原含量的影响

目的 观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学和纤维蛋白原含量的影响.方法 将96例急性脑梗死患者随机分为两组,银杏达莫组(39例)给予银杏达莫注射液20 ml加入生理盐水500 ml静脉滴注,对照组(57例)给予血塞通注射液10 ml加入生理盐水500 ml静脉滴注,均每天1次;连用14 d.于治疗前后分别进行神经功能缺损程度评分(评价临床疗效)、血液流变学指标和纤维蛋白原含量的检测及头颅CT检查.结果 银杏达莫组总有效率(94.9%)明显高于对照组(78.9%)(P＜0.05),银杏达莫组治疗后血液流变学指标和纤维蛋白原含量比治疗前显著下降(均P＜0.05).银杏达莫组与对照组治疗后头颅CT病灶缩小或密度改善分别为25例(71.4%)、24例(49.0%),差异有统计学意义(P＜0.05).对照组全血黏度(30s-1)、红细胞压积比治疗前明显降低(均P＜0.05),其他与治疗前差异无统计学意义.结论 银杏达莫注射液治疗急性脑梗死效果明显,并能明显改善急性脑梗死患者的血液流变学指标,使纤维蛋白原含量下降.     

血浆纤维蛋白原水平在颅脑损伤病人中的变化及其意义

目的探讨血浆纤维蛋白原水平与急性单纯闭合颅脑损伤患者严重程度的相关意义。方法检测180例于伤后24h内到院的急性闭合颅脑损伤患者的格拉斯哥昏迷评分、纤维蛋白原含量。结果颅脑损伤病人血浆中纤维蛋白原水平明显降低;颅脑损伤越严重,血浆中纤维蛋白原含量越低,颅脑损伤越轻,纤维蛋白原含量越高,预后越好。结论血浆中纤维蛋白原水平与颅脑损伤严重程度存在明显相关性,可作为颅脑损伤严重程度的判断参考指标。     

急性脑梗死患者血液流变学及凝血功能的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血液流变学和凝血功能的变化及其临床意义。方法选择75例急性脑梗死为观察组,其中轻度、中度、重度各25例,选择同期75例健康体检者为对照组,比较2组血液流变学和凝血功能,记录观察组不同程度脑梗死患者的血液流变学和凝血功能。结果观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞比积显著高于对照组(P0.05)。观察组血浆纤维蛋白原(FIB)明显高于对照组(P0.05),2组活化部分凝血活酶时间(APTT)和血浆凝血酶原时间(PT)比较差异无统计学意义(P0.05)。重度、中度和轻度患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞比积比较差异有统计学意义(P0.05);重度、中度和轻度患者的FIB比较差异有统计学意义(P0.05)。结论急性脑梗死患者的血液流变学和凝血功能存在异常,且与病情严重程度成正比,监测其动态变化可为临床治疗提供参考价值。     

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学和纤维蛋白原含量的影响

目的探讨银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及对血液流变学和纤维蛋白原含量的影响。方法将92例急性脑梗死患者采用随机数字表法分为2组各46例,均采取对症治疗,另外对照组给予丹参注射液,观察组给予银杏达莫注射液,比较2组临床疗效、治疗前后血液流变学指标、纤维蛋白原含量变化及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91.30%,显著高于对照组的73.91%(P0.05);观察组治疗后全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞压积和纤维蛋白原含量分别为(4.13±0.56)mPa/s、(6.23±0.72)mPa/s、(1.60±0.21)mPa/s、(43.11±3.29)%和(3.61±0.45)g/L,均显著低于对照组的(4.50±0.60)mPa/s、(7.84±0.75)mPa/s、(1.88±0.20)mPa/s、(47.03±3.39)%和(3.98±0.44)g/L(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效显著,可明显改善患者血液流变学指标,降低纤维蛋白原含量,值得临床推广应用。     

灯盏花素联合前列地尔治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学的影响

目的观察灯盏花素联合前列地尔治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对血液流变学的影响。方法 90例急性脑梗死患者按照治疗方法不同分为治疗组47例与对照组43例,对照组给予常规药物治疗,治疗组在基础上加用灯盏花素、前列地尔治疗,连续治疗14d后比较2组临床疗效及对血液流变学的影响。结果治疗组总有效率明显高于对照组（χ2=11.260,P=0.007）,治疗后全血高切、低切、红细胞比积、血浆黏度、纤维蛋白原等指标均较治疗前、同期对照组改善明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论灯盏花素联合前列地尔治疗急性脑梗死可提高治疗效果,其可能通过改变血液流变学发挥作用。     

中西医结合治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对血清超敏C反应蛋白与血液流变学指标的影响

目的探讨中西医结合治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对血清超敏C反应蛋白与血液流变学指标的影响。方法抽取2014-06—2016-02我院84例急性缺血性脑卒中患者,随机分为2组各42例。对照组采用常规治疗措施,研究组在常规治疗基础上采用中西医治疗。对比2组临床疗效、治疗前后超敏C反应蛋白水平及血液流变学指标水平变化情况。结果研究组总有效率92.86%,对照组为76.19%,2组对比差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组超敏C反应蛋白、红细胞比积、纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切水平对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗急性缺血性脑卒中疗效确切,可有效改善患者血清超敏C反应蛋白及血液流变学水平,提高临床疗效。     

改良去骨瓣减压术联合醒脑静注射液治疗中 重度颅脑损伤的疗效评价

目的评价改良去骨瓣减压术联合醒脑静注射液治疗中、重度颅脑损伤的临床疗效。方法将80例中、重度颅脑损伤患者随机分为2组,对照组(n=40)给予紧急对症处理并行改良去骨瓣减压术治疗,观察组(n=40)在对照组基础上加用醒脑静注射液,比较2组临床疗效。结果观察组颅内压恢复平稳时间、术后住院时间、术后4周格拉斯哥昏迷评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS)均优于对照组(P0.05);观察组术后3d、5d、7d血浆内皮素(ET)含量低于同时段的对照组(P0.05)。结论醒脑静注射液可以快速降低中、重度颅脑损伤血浆ET水平,减轻继发性脑损伤,缩短苏醒时间,提高苏醒率,改善患者生存质量,具有较高的临床应用价值。     

东菱迪芙对急性脑梗死患者神经功能改善及血流变动态变化的影响

目的探讨急性脑梗死患者治疗中东菱迪芙对神经功能与血液流变学的影响。方法选取急性脑梗死患者80例,随机分为2组,分别行常规治疗与联合东菱迪芙治疗,对比2组神经功能缺损评分与血液流变学指标。结果治疗后14d观察组治愈率、显效率与总有效率均明显高于对照组,神经功能缺损评分改善显著优于对照组,全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数与纤维蛋白原改善明显优于对照组。结论东菱迪芙在急性脑梗死治疗中能够有效提高临床疗效,促进神经功能恢复,促进血液流变学各项指标的改善,具有较高的临床价值。     

疏血通对糖尿病并发脑梗死的治疗效果及血液流变学的影响

目的探讨疏血通对糖尿病并发脑梗死的治疗效果及血液流变学的影响。方法选取我院2011-05—2015-03收治的98例糖尿病并发脑梗死患者为研究对象。按照入院顺序随机均分为实验组和对照组,对照组采取盐酸丁咯地尔、胞二磷胆碱、尼膜同治疗,控制血糖。实验组在对照组的基础上采取疏血通注射液治疗。观察疗效、中医证候积分、NIHSS评分、ADL评分、血液流变学变化情况。结果实验组总有效率93.88%,高于对照组的77.55%(P0.05);实验组治疗后中医证候积分、NIHSS评分、全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度低于治疗前和对照组(P0.05);对照组治疗后中医证候积分、NIHSS评分、全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度低于治疗前(P0.05)。实验组治疗后ADL评分高于治疗前和对照组(P0.05);对照组治疗后ADL评分高于治疗前(P0.05)。结论疏血通对糖尿病并发脑梗死的治疗效果较好,能够有效改善患者血液流变学,临床应用价值较高。     

小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死患者疗效及对神经功能的影响

目的探讨小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死患者的临床疗效。方法以我院收治的188例急性进展性脑梗死患者为研究对象,按随机数字表分为治疗组和对照组。治疗组采用小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗,对照组采用常规方法治疗。对2组神经功能缺损评分、临床疗效和实验室检测指标进行分析。结果治疗后1d,2组神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后7d、14d,治疗组神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率(82.98%)显著高于对照组(67.02%),差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前后PLT、BT、CT、PT无明显改变(P0.05);治疗组治疗后血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原显著低于同组治疗前的水平,且显著低于对照组治疗后的水平,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原无明显改变(P0.05)。结论小剂量尿激酶联合低分子肝素联合治疗急性进展性脑梗死的疗效确切,能有效减轻神经功能损伤,改善血液流变学水平。     

丹参多酚酮酸盐对老年急性缺血性脑卒中患者血清hs-CRP血液流变学及神经功能的影响

目的观察丹参多酚酮酸盐对老年急性缺血性脑卒中患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血液流变学及神经功能的影响。方法将98例老年急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组(n=49例)和对照组(n=49例),对照组给予西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用丹参多酚酮酸盐治疗,2组均治疗2周;记录2组治疗前后的血液流变学相关指标、血清hs-CRP、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS评分)、Barthel指数评分的变化。结果治疗2周后,观察组血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞比积均低于对照组(P0.05),其降低的幅度亦低于对照组(P0.05);观察组治疗后1周、2周血清hs-CRP水平、白细胞计数(WBC)、NIHSS评分明显低于对照组,而Barthel指数评分高于对照组(P0.05)。结论丹参多酚酮酸盐能够有效降低急性缺血性脑卒中患者炎症水平、调节患者血液流变学指标,从而改善神经功能,有利于卒中患者的预后。     

颅骨修补术同期行分流术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损合并脑积水的临床疗效

目的探讨颅骨修补术同期行脑室-腹腔或脑室-心房分流术对治疗颅脑外伤术后颅骨缺损合并脑积水患者的临床疗效,评价其临床可行性。方法选取我院2014年9月至2016年6月收治的64例颅脑外伤术后颅骨缺损合并脑积水患者,随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=32):观察组术后3个月内颅骨缺损修补术同期行脑室-腹腔或脑室-心房分流术,对照组术后3个月内行脑室-腹腔或脑室-心房分流术,3个月后行颅骨缺损修补术。观察两组患者术后脑积水症状改善情况、随访3个月后预后情况、临床效果及术后并发症情况。结果脑积水症状改善观察组与对照组比较无统计学意义(χ~2=0.005,P0.05);2组患者术后3个月格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome score,GOS)、神经功能缺损评分优于治疗前(P0.05),且术后情况观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访3个月后观察组的良好率(59.38%)明显高于对照组(31.25%),差异有统计学意义(χ~2=7.23,P0.05)。术后并发症发生率观察组6.25%(2/32)明显低于对照组31.25%(10/32),差异有统计学意义(χ~2=7.13,P0.05)。结论颅脑外伤术后颅骨缺损合并脑积水患者颅骨修补术同期行分流术术后并发症发生率低,临床预后好,疗效确定,值得临床推广应用。     

不同种类脑梗死的血液流变学特性及药物作用的研究

目的　从血液流变学变化的特点来探讨不同种类脑梗死的发病机制异同,评价东菱克栓酶治疗急性脑梗死的作用机制。方法　对100例健康者和 124 例脑梗死患者行血液流变学检查,并观察东菱克栓酶对不同种类脑梗死患者血液流变学指标和神经功能缺损恢复的作用。结果　脑梗死患者全血黏度、红细胞聚集性和纤维蛋白原均增高,且主干支组高于深穿支组(P <0.05),血小板聚集性也明显增高,但后者高于前者(P <0.05)。东菱克栓酶治疗后纤维蛋白原水平、红细胞聚集性、全血黏度和血小板聚集性较治疗前有显著性下降(P <0.05)。治疗后1周和1月,治疗组中主干支组、深穿支组的神经功能恢复均较对照组中的主干支组、深穿支组好 (P < 0.01)。结论　脑叶大梗死和脑深部小梗死在发病机制上有所不同。东菱克栓酶治疗上述两类急性脑梗死疗效肯定。