神经内科住院患者心境障碍的研究

目的;了解神经内科患者中心境障碍的患病率。方法;对综合医院神经内科住院患者进行调查,以CCMD－2－R和ICD－10标准进行诊断。结果：中度以上抑郁性障碍和焦虑性障碍的患病率分别为26.8%和39.5%,抑郁症,心境恶劣,躯体形式障碍和惊恐障碍的患病率分别为4.3%,2.5%,2.5%和1.0％。神经内科医师对心境障碍的识别率仅为31．5％。结论;在综合医院神经内科住院患者中心境障碍的患病率较高。应重视对其研究,并提高神经内科医师对此的识别和处理能力。     

神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点

目的：了解神经内科门诊的抑郁障碍患者的临床特点。方法：采用流调用抑郁自评量表（CES-D）对神经内科门诊的全部初诊患者共654例进行筛查,再参照国际疾病分类第10版诊断为抑郁障碍患者78例,进行汉密尔顿抑郁量表（HAND）评分。结果：神经内科门诊初诊患者抑郁障碍患病率为11．9％。抑郁障碍患者以头晕、头痛、失眠等躯体症状为第一主诉者占85．9％。在患者的前3个主诉中出现频率高的症状依次为失眠、头晕、乏力。样本HAMD总分平均（16．9±4．0）分,以轻中度抑郁为主。神经内科门诊抑郁障碍患者入睡困难、精神性焦虑、躯体性焦虑和全身症状较重。抑郁障碍患者中躯体归因模式者占76．9％;心理归因模式者占23．1％。结论：在神经内科门诊抑郁障碍患者颇多,应引起重视。     

神经内科住院患者抑郁障碍的研究

为探讨综合医院患者中抑郁障碍的患病规律 ,我们于1 999年 2月至 2 0 0 0年 2月 ,对本院神经内科住院患者进行了调查。对象　入组标准 :年龄≥ 1 5岁、能合作者 ;除外意识障碍及语言交流困难者。共 4 0 0例。其中男 2 3 8例 ,女 1 62例 ;年龄 1 5～ 65岁 ,平均 ( 3 8± 1 2 )岁 ;病程 1天至 2 0年 ,中位数 4年。按年龄将 4 0 0例分为 1 5～ 2 5岁 ( 42例 )、2 6～ 3 5岁 ( 1 1 7例 )、3 6～ 4 5岁 ( 1 68例 )、4 6～ 55岁 ( 52例 )和≥ 56岁 ( 2 1例 )五组 ,并进行组间比较。方法　使用自制心境障碍诊断量表、中国精神疾病分类方案与诊断标…     

脑梗死住院患者神经内科护理安全分析

为保证神经内科脑梗死住院患者的护理安全并减少安全隐患,本文从护理角度对住院脑梗死患者的安全隐患、可能的原因和相应的防护措施进行分析.     

神经内科住院患者院内感染的监测与护理

1 对象与方法。1.1观察对象 2004年1～12月我院神经内科住院患者,男786例,女698例,年龄30～86岁,平均56岁;住院时间15～60d,平均25d,住院时间＜24h者除外。     

神经内科住院患者常见问题实施循证护理的实践

目的 近10年来,循证医学和循证实践在医疗卫生系统各个领域开始逐步应用和发展[1],循证护理因其更具有科学性越来越受到护理工作者的重视[2].为此我们把循证护理方法应用于神经内科住院病人,解决压疮、血栓性静脉炎、中枢性高热等问题的实践过程.方法 成立由护士长、责任组长和护士组成的循证护理小组,1次/周确定需要解决的问题.结果 应用计算机网络检索有关文献,并对证据的真实性、可靠性和实用性作出评价,确定结论,本文详细介绍了经过循证使用自制冰垫冰敷病人骶尾部(治疗压疮),用人工冬眠配合物理降温为中枢性高热的病人降温,对血栓性静脉炎的循证等过程,均取得良好效果.结论 认为循证是临床护理的基础,不仅可以提高护理质量,对病人有益,而且还可以丰富护理人员的临床知识,进一步提高神经内科护理的专业性和技术性.     

神经内科住院患者院内感染的监测与护理

1对象与方法1·1观察对象2004年1~12月我院神经内科住院患者,男786例,女698例,年龄30~86岁,平均56岁;住院时间15~60d,平均25d,住院时间<24h者除外。1·2方法及标准专职医生及护士动态监测住院患者,根据医院感染诊断标准(试行)〔1〕确定为院内感染者即列入观察对象,并及时进行统计调查与分析。2结果2004年调查住院患者1416例,发生院内感染156例,感染率为11·0%。住院患者中>60岁510例,发生院内感染92例,感染率18%;<60岁者906例,发生院内感染64例,感染率为7%。病情危重者院内感染高,占21%。Ⅱ级护理及生活能自理者感染率为3·5%,有意识障碍者…     

精神科糖尿病住院患者医院感染的临床特点

目的 探讨精神科糖尿病住院患者医院感染的临床特点.方法 选择我科2009-06-2012-06住院治疗的320例糖尿病合并精神疾病患者为研究对象,探讨医院感染的发生率、感染部位、医院感染相关因素及病原菌分布.结果 320例患者中共42例患者发生医院感染,发生率13.1%;感染部位分布构成比以呼吸系统为首位,占40.5%（17例）,其次为胃肠道、皮肤软组织及泌尿系统（23.8%、11.9%和9.5%）.Logistic分析结果显示：性别、年龄、病程、血糖控制情况及住院时间是糖尿病合并精神疾病患者发生医院感染的影响因素（P〈0.05）;42例患者病原菌阳性率为61.9%（26株）,其中革兰阴性杆菌占57.7%（15株）,革兰阳性菌占30.8%（8株）,真菌11.5%（3株）.结论 糖尿病合并精神疾病患者医院感染发生率高,临床工作中应针对相关因素进行干预,减少医院感染的发生.     

神经内科患者尿路感染临床分析

目的探讨神经内科患者尿路感染的相关危险因素。方法选取108例神经内科合并尿路感染患者,分析年龄、留置导尿管时间和昏迷程度与尿路感染的相关性。结果不同年龄段、不同程度昏迷、不册留置导尿管时间发生尿路感染比较差异有统计学意义(P0.05)。结论神经内科发生尿路感染与患者年龄、留置导尿管时间和昏迷程度有一定相关性,临床应该尽量缩短留置导尿管时间,减少神经内科患者尿路感染的发生率。     

神经内科住院患者护理安全隐患分析及防范对策

目的：探讨神经内科患者住院期间存在的安全隐患并提出相应的防范对策,确保患者住院期间的安全。方法分析我院2012年神经内科住院患者存在的安全隐患,分析发生的原因,并于2013年制定并实施整体化防范措施：（1）建立完善的制度;（2）制定有关安全隐患的应急预案及处理流程;（3）加强安全监管及宣教,自制发生意外事件评估表,对高危患者进行评估;（4）采取适合个体化的预防措施。结果2012年我院发生安全隐患13例（1.73％）,2013年发生安全隐患2例（0.24％）,比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论通过认真分析安全隐患发生原因,并制定相应的防范对策,可最大限度避免安全隐患,确保患者住院期间的安全。     

谵妄在综合医院住院患者中的临床特点分析

目的 了解谵安在综合医院住院患者中的临床特点.方法 对1年内综合医院伟院患者中精神科联络会诊明确诊断为谵妄的93例患者的临床特点进行分析,并与336例会诊后明确为非谵妄患者进行比较.结果 谵妄患者的平均年龄高于非谵妄患者[(71±15)岁vs(59±18)岁,P＜0.05].会诊时精神障碍的病程短于1周的比例,谵妄组高于非谵妄组(56.0%vs18.3%,P＜0.05).谵妄组来自重症监护病房(10.8%)和外科者(36.4%)高于非谵安组(4.2%和21.4%),而来自内科较少(56.5%vs36.6%),上述差异均有统计学意义(P＜0.05).谵妄组以精神病性发作(61.8%)和认知障碍(20.2%)作为会诊原因的比例高于非谵妄组(18.5%和1.0%),差异有统计学意义(P＜0.05).谵妄组罹患创伤或手术、呼吸系统疾病和多系统疾病(26.7%、10.5%、20.9%)者高于非谵妄组(15.9%、4.7%、10.9%),而循环系统疾病较少(3.5%vs16.5%),差异均有统计学意义(P＜0.05).高龄(≥165岁)、被非精神科医生识别为精神病性发作和认知障碍、精神科会诊时刻较早、罹患创伤或者手术、呼吸系统疾病和多系统疾病、在重症监护病房治疗与谵妄密切相关(P＜0.05).80.6%的患者应用了药物治疗,常用的药物为氟哌啶醇、奥氮平、喹硫平和利培酮.结论 对于在外科和重症监护病房治疗的创伤、呼吸系统疾病、多系统疾病或术后的老年患者应高度注意发生谵妄的可能性.     

综合医院神经内科住院患者医院感染的危险因素分析

目的 探讨神经内科患者医院感染发生状况和危险因素。方法 回顾性分析2010～2013年神经内科住院7012例患者的临床资料,对于确诊为医院感染的患者,分析其感染分布及病原菌分类等特点。此外,通过现场问卷调查了解陪护工作人员的基本资料,分析陪护人员与医院感染发生率的关系。结果 7012例患者发生医院感染者337例,感染率为4.8%,感染部位以下呼吸道感染最为常见,其次上呼吸道感染、泌尿道、胃肠道,构成比分别为35.9%、24.0%、17.8%、12.2%。病原菌分布最常见为革兰阴性菌(66.3%),其次为革兰阳性菌(28.9%),还有白色念珠菌等真菌发现。分析结果显示,60岁以上患者、男性、住院时间长、合并有基础性疾病者、接受侵入性治疗操作者、之前使用抗生素和糖皮质激素者易于发生医院感染(P<0.01)。分析陪护人员结果显示,40岁以上、女性、文化程度较高、从事陪护工作时间较长以及接受过岗前培训,陪护患者的感染率较低,但是差异均无统计学意义。结论 神经内科患者医院感染发生率高,且危险因素较多,临床中应综合预防,提高整体预防效果。     

神经内科老年住院患者的护理安全隐患及防范对策

1神经内科老年患者常见的护理安全隐患及原因分析1.1坠床老年人随着年龄的增加,机体各项功能减退,逐渐出现生理性老化,如视力、听力、记忆力明显下降,动作缓慢,大脑反应迟钝。烦躁的患者未使用约束带、行动不便的患者未能及时使用床档或陪护人员对此不重视,擅自取下床档及约束带,使用气垫床使床面相对较高等都易造成患者坠床。1.2跌伤老年人是容易发生跌倒的高危人群,流行病学调查显示,跌倒在65岁以上老年人的死因排序中位于第六位[1]。     

探讨神经内科住院患者感染的危险因素及对策

目的 探讨神经内科住院患者感染的危险因素,为有效预防感染提供临床依据.方法 选取2014-02—2015-12我院神经内科950例住院患者,分析其医院感染的感染率、感染部位、病原菌及危险因素.结果 950例住院患者中感染67例,感染率70.52%,其中脑出血及蛛网膜下腔出血感染率较高,感染部位以下呼吸道为主,其次是泌尿系和上呼吸道等.医院感染高危因素包括年龄>60岁、有糖尿病史、饮酒不良史、合并慢性基础病、住院时间>2周、意识障碍及侵入性因素,医院感染多为革兰阴性杆菌,感染率占60.49%.结论 神经内科住院患者感染率高,危险因素多,如高龄、有基础疾病及不良生活习惯史,住院时间长、意识障碍及侵入性因素.     

158例首次住院分裂症患者临床特点的性别差异

1．1对象158例为2001年6月～2002年9月在我院精神科住院治疗。入组标准：(1)首次住院；(2)年龄15～60岁；(3)符合CCMD-2-R或CCMD～3诊断标准。排除标准：(1)有严重躯体疾病；(2)有原发性癫痫病史；(3)酒精、药物滥用或依赖；(4)情感障碍或分裂情感障碍。     

血管神经眼科

动眼神经麻痹(oculomotor nerve palsy,ONP)症状诊断并不困难,其病因诊断是关键所在.ONP主要病因为外伤、微血管病变以及颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA),其中IA约占13.8%,后者是蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的主要病因[1].SAH具有病死率高、致残率低等特点,及早明确动脉瘤的存在及时采取有效干预尤为重要.1 IA致ONP的解剖基础与发病机制 IA发病率较高,尤其在中年人最多见,35～65岁是动脉瘤破裂的高发年龄,女性略多于男性,破裂出血率约为1.8%,动脉瘤体积越大、处于基底动脉尖和后交通动脉是发生SAH的重要因素[2].IA最常见的类型为囊状动脉瘤(saccular aneurysm),也是发生ONP的最重要类型[3].该动脉瘤瘤壁内弹力层薄弱甚至消失,中层有肌纤维变性,外膜比正常动脉薄,在一些诱因的诱导下,极易发生急剧扩张甚至破裂.眼睑颤动征)是,由于.     

神经梅毒的临床特点

目的 探讨神经梅毒的临床特点.方法 对22例神经梅毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组男17例,女5例.首发症状为为智能下降10例,精神症状4例,卒中样发作3例,癫痫发作2例,头痛2例,双下肢无力1例.主要临床症状包括卒中样发作4例,智能下降12例,精神症状10例,癫痫发作7例,睡眠障碍6例,头痛4例,双下肢无力1例.22例患者查血清快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体特异抗体检测(TPHA)均阳性;17例行脑脊液RPR、TPHA试验,15例RPR阳性,16例TPHA阳性;18例患者脑脊液白细胞及蛋白含量升高.17例患者行脑电图检查,有8例异常,均表现为广泛性慢波.20例行MRI检查,异常19例,主要累及皮质和皮质下白质,呈长T.、长T2异常信号改变.经大剂量青霉素治疗后,20例患者症状明显缓解,2例复发.结论 神经梅毒多见于中年男性,主要症状为智能下降及精神症状;血浆及脑脊液TPHA、RPR阳性,脑脊液细胞数及蛋白升高.     

神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策

随着我国医疗制度的逐步发展,对临床医护关系的管理日趋完善.尤其是在＆lt;医疗事故处理条例＆gt;颁布后,社会对患者权益的重视程度及患者的自我维权意识上升到了新的高度[1].医院的管理理念和患者的安全意识及法律意识也随之增强,患者的安全问题备受各界关注,已成为医院管理领域最重要的议题之一.护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、功能或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.     

神经内科住院患者焦虑抑郁状态与影响因素调查

目的 了解神经内科患者的焦虑抑郁状态及其影响因素,为临床实施心理护理提供指导和依据.方法 通过对株洲市一医院神经内科住院患者进行一般情况、焦虑自评表及Hamilton抑郁量表的评估,对421例神经内科住院患者进行问卷调查.结果 421例神经内科患者中,收回有效问卷386份,其中173例(44.8%)存在焦虑症状,207例(53.6%)存在抑郁症状.影响焦虑症状发生的主要因素为:神经功能缺损、生活自理能力、人格特征内外倾及神经质、床位调整;影响抑郁症状发生的主要因素为:神经功能缺损、生活自理能力、人格特征内外倾及神经质,家庭及社会支持.结论 神经内科患者的焦虑、抑郁发生率较高,严重影响了其心理健康.医护人员应重视评估患者的焦虑抑郁状态及影响因素,制定相应的心理干预措施.