中医敷脐联合西医综合方案治疗小儿脑瘫伴癫痫的疗效

正小儿脑性瘫痪是由于胎儿脑在发育过程中受到损伤,从而造成胎儿神经系统伤残综合征。脑性瘫痪患儿临床主要表现为中枢神经性运动障碍和姿势异常,且伴听力、视力以及语言障碍,甚至癫痫和智力低下等。本文以我院收治的50例脑瘫伴发癫痫患儿为研究对象,分析常规西医治疗的基础上联合中医敷脐治疗的效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014-03-2015-05我院收治的50例     

232例脑性瘫痪患儿的视觉障碍分析

脑性瘫痪(脑瘫)是由于出生前、出生时及出生后一个月内各种原因脑损伤所导致的非进行性中枢性运动障碍、姿势异常,常伴随智力低下、语言障碍、癫(癎)及视听障碍,其中视觉障碍是脑瘫常见的伴随症状,对脑瘫患儿早期运动发育及认知能力有着严重不良影响.本文对232例伴随视觉障碍的脑瘫患儿进行相关因素分析,探讨视觉障碍与脑瘫型别、类型、高危因素的关系.     

小儿病毒性脑炎继发癫痫的EEG影像学及临床分析

目的探讨儿童病毒性脑炎继发癫痫(PEE)的脑电图(EEG)及影像学特点,进一步探讨其临床高危因素。方法以明确诊断的34例PEE患儿为观察组,选取同时期就诊的同年龄段病毒性脑炎未继发癫痫(no-PEE)患儿102例为对照组。收集患儿病毒性脑炎(VE)急性期临床资料,并进行随访。结果单因素分析得出2组病脑急性期痫性发作≥2次、癫痫持续状态(SE)、昏迷,EEG癫痫样放电、广泛或弥漫性慢波,影像学单纯皮层受损、皮层及皮层下受损、丘脑基底节受损差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病毒性脑炎急性期痫性发作≥2次、SE、昏迷、EEG癫痫样放电、影像学皮层及皮层下同时受损差异有统计学意义(P<0.05),为PEE危险因素。2组患儿随访期间智力发育落后差异有统计学意义(P<0.001)。结论病毒性脑炎急性期EEG癫痫样放电、影像学皮层及皮层下同时受损、痫性发作≥2次、SE、昏迷为PEE危险因素。PEE患儿远期多有智力发育落后,应密切随访,及时干预治疗。     

小儿脑瘫的治疗现状与展望

1小儿脑瘫的定义和诊断 小儿脑性瘫痪（cerebral palsy．CP），简称脑瘫，是指患儿自出生前后1个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有其它智力低下、语言障碍、癫痫等并发障碍。     

视频脑电图监测对脑瘫合并癫痫发作性患儿的早期诊断及预后价值

目的分析视频脑电图监测对脑瘫合并癫痫发作性患儿的早期诊断及预后价值。方法回顾性分析62例脑瘫合并癫痫发作性患儿的临床资料,作为观察组;另选同期的62例脑瘫合并非癫痫发作性患儿作为对照组;所选患儿均采取视频脑电图监测,比较观察组和对照组患儿视频脑电图的痫样放电发生率,比较观察组与对照组患儿视频脑电图的同步节律放电发生率,并分析脑瘫合并癫痫发作性与视频脑电图异常放电的关系。结果观察组患儿视频脑电图的痫样放电发生率为79.03%,大于对照组(33.87%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿视频脑电图的同步节律放电发生率为66.13%,大于对照组的4.84%;差异具有统计学意义(P0.05);观察组视频脑电图显示发作期痫样放电发生率为64.52%,发作间期痫样放电发生率为41.94%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论视频脑电图监测可显著提高脑瘫合并癫痫发作性患儿的痫样放电检出率,在临床发作的同时显示脑电图,分析其特征性变化,均有利于脑瘫合并癫痫发作性的早期诊断及预后评估。     

浅谈各种类型脑性瘫痪患儿的抱姿

脑性瘫痪简称脑瘫,是以运动功能障碍为主的致残性疾病,小儿脑性瘫痪指从出生前至出生后脑发育时期各种原因所致的脑非进行性疾病为基础,形成永久的,但可以变化的运动障碍和姿势异常综合征,可伴有智力低下、惊厥、行为异常、感知障碍及其他异常[1].脑瘫患儿受异常运动与异常姿势支配,由于被母亲抱时会表现出兴奋或因姿势的不适而努力去活动身体,要想正确地抱脑瘫患儿,不仅需要清楚患儿自己的活动能力,还要清楚患儿所具有的异常特点.另外不同类型的患儿抱法也不尽相同.     

儿童难治性癫痫引起智力低下的机制及预后干预

儿童癫痫多为相对良性疾病 ,但亦有些痫性发作很难控制或与智力低下发病有关 ,则称难治性癫痫。有两种因素可帮助命名一种痫性发作性疾病为难治性癫痫 :a、很难控制的痫性发作 ;b、与智力低下程度相关的痫性发作。儿童难治性癫痫包括一组少见疾病和综合征。许多难治性癫痫患儿伴有不明显脑异常 ,此类患儿不论他们是否有痫性发作将不可避免地导致智力低下 ;然而有些病人 ,智力低下似乎是由痫性发作本身引起。发育的可塑性使儿童有幸从明显的脑损害中康复 ,然而 ,这种可塑性也可以是智力低下的原因。这类病人若控制痫性发作智力发育可正常。因…     

动态脑电图在小儿脑瘫继发癫中的应用

小儿脑性瘫痪是出生前到出生后1个月内的非进行性脑损伤所致的综合征.主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时伴有不同程度的智力障碍、癫及视觉、听觉、言语行为等障碍[1].脑瘫发病率较高,在发达国家约为新生儿的0.2%,我国的发病率与其相近,为0.15%~0.5% [1].脑瘫继发癫的比率大多为25%~45%,最高可达90% .现将我院康复中心自1998-08~2007-05诊断为脑瘫继发癫并行动态脑电图检查的147例进行了分析.现报告如下.     

痉挛性脑瘫患儿围手术期护理体会

脑性瘫痪,简称脑瘫,是指出生前到出生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常,同时经常伴有智力低下、流涎、语言障碍、癫等。痉挛性脑瘫是小儿脑瘫中常见的类型,占全部脑瘫的60%~70%,主要表现为中枢神经运动障碍和姿势异常,如肌张力     

穴位注射神经节苷脂结合神经促进康复技术治疗小儿脑瘫效果观察

脑性瘫痪（cerebral palsy ,CP）简称脑瘫,是由多种原因引起的非进行性脑损伤或脑组织异常发育的中枢性运动障碍。小儿脑瘫是患儿在母亲妊娠期到新生儿期脑部受到损伤而引起的脑部疾患,临床主要表现为肢体运动功能障碍,并多伴神经精神的改变和语言、视力以及智力等方面的障碍［1］,严重影响小儿的身心健康及智能、运动功能发育。目前,治疗小儿脑性瘫痪的方法有针刺、推拿、按摩、中药熏蒸以及各种康复训练等,取得一定的效果。本文探讨穴位注射神经节苷脂结合神经促进康复技术治疗小儿脑瘫的疗效及对患儿发育商（DQ）、智力指数（MI）和日常生活能力（ADL）的影响,现报告如下。     

儿童难治性癫痫引起智力低下的机制研究

儿童难治性癫痫包括一组少见疾病和综合征。许多难治性癫痫患儿伴有不明显脑异常,此类患儿不论他们是否有痫性发作将不可避免地导致智力低下;然而有些病人,智力低下是由痫性发作本身引起。这类病人若控制痫性发作智力发育可正常。因此,应尽各种努力使难治性癫痫的儿童痫性发作得以控制。     

痉挛性脑性瘫痪患儿智力水平对康复治疗效果的影响

目的了解痉挛性脑性瘫痪患儿的智力水平对康复治疗效果的影响。方法选取2009-06~2010-06在郑州市儿童医院儿童康复科住院的112例婴幼儿痉挛性脑性瘫痪患儿作为研究对象,采用婴幼儿智能发育量表(CDCC)评定患儿的智力水平,观察并比较不同智力水平脑瘫患儿的康复疗效。结果智力水平中等者12例均治疗有效,中下水平者有效率95.83%,边缘状态有效率77.50%,低下水平有效率58.33%,四个不同智力水平组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿痉挛性脑性瘫痪患儿智力水平影响康复治疗的效果,智力水平越高,治疗效果越好。     

婴幼儿脑瘫康复的心理护理

正脑性瘫痪是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常,常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为障碍及其他异常[1],是引起儿童期致残的主要原因之一,严重影响患儿的身心健康。同时由于脑瘫康复治疗的长期性以及社会大众对脑瘫的片面认识,给脑瘫患儿的家长造成了巨大的精神压力,严重影响着康复治疗的顺利进行和效果。因此,以生物-心理-社会医学模式为指导的心理护理在整个康复     

109例脑性瘫痪患儿康复治疗体会

<正>脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍和姿势异常[1]。脑瘫常并发感觉、知觉、认知、交流、行为紊乱、癫痫、继发性肌与骨骼问题。近年来脑性瘫痪发病率呈上升趋势,受环境、社会压力、围生医学更加发达等多方面因素影响,脑性瘫痪严重影响患儿的生活质量和身心发育状态,同时给家庭、社会都带来极大的负担。小儿脑瘫的病因及发病机制目前不完全清楚,一般认为与产伤、窒息、胆红素脑病及孕早期的病毒感染、早产儿、低体质量儿等有关。通过流行病学调查,明确脑瘫病因,可采取有效的预防措施,     

小儿脑性瘫痪临床特征分析

目的分析脑性瘫痪的临床特征,以利于早期防治。方法对342例脑性瘫痪患儿（足月儿209例,早产儿133例）的高危因素、并发症、临床类型、影像学资料等进行回顾性分析。结果主要的高危因素依次为早产和低出生体质量,窒息、HIE（缺氧缺血性脑病）和黄疸。临床分型以痉挛型为主,其次是肌张力低下型、混合型和不随意运动型。痉挛型双瘫早产儿组高于足月儿组（χ2=41.845,P〈0.05）,肌张力低下型（χ2=18.655,P〈0.05）和偏瘫型（χ2=9.290,P〈0.05）足月儿组高于早产儿组。脑瘫患儿多合并智力低下、听视力障碍、癫等,足月儿与早产儿间无显著性差异（P〉0.05）。84.21%有头颅影像学异常（CT/MRI）,早产儿组脑室旁白质软化（PVL）较足月儿组高（χ2=69.957,P〈0.05）。结论脑瘫患儿多有高危因素,并发症和影像学异常,早产儿与足月儿临床特征有明显不同。     

新生儿颅内出血46例分析

目的分析新生儿颅内出血的原因,总结临床治疗经验。方法 分析2009年3月至2010年3月我院儿科收治46例新生儿颅内出血患儿的临床资料。结果 46例患儿经CT检查,31例蛛网膜下腔出血,11例脑实质出血,4例硬膜下血肿。经治疗,治愈38例,自动出院6例,死亡2例。36例患儿出院后随时复查,30例发育良好,智力正常,无近期后遗症。6例合并神经系统后遗症,其中脑瘫4例,癫痫2例。结论 新生儿窒息是新生儿颅内出血的主要病因,其次为产伤。新生儿颅内出血的诊断主要依靠病史,CT诊断是最重要的手段。     

康复训练和护理干预在小儿脑瘫中的应用效果观察

目的分析康复训练联合护理干预措施对小儿脑瘫的应用效果。方法选择我院2011-07-2013-07收治的120例脑瘫患儿作为研究对象,对照组60例患儿采用常规干预,观察组60例患儿采用康复训练联合护理干预,比较2组患儿的干预效果。结果干预后,观察组患儿MDI(小儿智力发育指数)及PDI(小儿运动发育指数)同对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。同时观察组患儿的发育正常比例高达95.00%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用有效的康复训练和护理干预措施对小儿脑瘫的康复意义重大,可有效提高患儿的智力发育水平和运动水平,而且还可以整体上提高患儿正常发育比例,有利于患儿建立生活自理能力,提高患儿的生活质量。     

脑胶质瘤致癫痫因素临床分析

目的探讨脑胶质瘤致癫痫因素。方法回顾性分析我院2002年3月至2006年6月收治的137例脑胶质瘤患者的临床资料。结果在137例脑胶质瘤中51例(37.23%)伴发癫痫。肿瘤主体位于额叶、颞叶部位者癫痫发病率高,具有钙化、肿瘤累及皮层和没有明显占位效应的胶质瘤容易引发癫痫,低级别胶质瘤患者癫痫发病率明显高于高级别胶质瘤患者(P<0.05)。结论胶质瘤伴发癫痫与其病理类型、肿瘤生长部位及特征有关;癫痫发作类型与肿瘤所在部位密切相关。     

康复训练指导在脑瘫患儿康复训练治疗中的应用与体会

小儿脑瘫是由于多种原因在出生前至出生后1个月期间内,导致脑缺陷或损伤,并引起中枢性运动功能发育异常,常合并智力障碍、癫、感知觉障碍及其他异常,在我国其发生率为1.8‰~4‰[1]。脑瘫是儿科较常见又治疗辣手的疾病,给家长造成极大精神压力和经济负担,近年来为挽救这类残疾患儿,临床采用vojta诱导疗法和Bobath疗法治疗小儿脑瘫。我院在脑瘫患者进行药物、针灸、按摩,物理治疗、功能训练等综合治疗基础上,配合康复训练指导取得良好治     

口腔刺激护理干预在脑瘫高危儿摄食行为中的应用效果观察

正脑瘫又称"脑性瘫痪",是指患儿出生前后1个月内由各种原因引起的非进行性的脑损伤综合征[1]。脑瘫高危儿指有各种高危因素导致的脑功能损害、极有可能发生脑瘫的小儿。脑瘫高危儿表现出摄食行为和摄食功能的异常和发育迟缓。口腔按摩是针对吞咽或摄食行为异常的高危患儿的一种刺激,可以促进吞咽功能和婴儿发声,合理营养的喂养