急性缺血性卒中患者血压、血糖及血脂的管理

急性缺血性脑血管病目前已是我国病残率和瘸死率最高的疾病之一，而对于缺血性卒中患者急性期血压、血搪和血脂的管理．迄今尚缺乏明确且可靠的临床指导性建议。笔者拟结合临床实践殁国内外研究资料，就缺血性卒中急性期血压、血糖     

急性缺血性卒中患者血压、血糖及血脂的管理

急性缺血性脑血管病目前已是我国病残率和病死率最高的疾病之一,而对于缺血性卒中患者急性期血压、血糖和血脂的管理,迄今尚缺乏明确且可靠的临床指导性建议。笔者拟结合临床实践及国内外研究资料,就缺血性卒中急性期血压、血糖和血脂变化与预后间的关系及管理等问题进行文献综述,旨在进一步提高对缺血性卒中患者急性期血压、血糖和血脂合理管理重要意义的认识程度。     

健康教育干预对高血压病人的动态血压变化的影响

高血压是人类最常见的疾病之一，也是心脑血管疾病的主要危险因素，有效准确的血压测量在高血压的诊断和判断疗效与预后方面起着至关重要的作用。健康教育是预防高血压的主要手段，可激励患者积极参与健康维护，改变不良生活方式，进行长期有效的规律治疗与延缓病情进展，减少心、脑、肾等并发症，提高生活质量。１ 资料与方法１．１临床资料 １９９５～１９９９年期间门诊及住院病人１８２例，均按１９７８年ＷＨＯ高血压委员会确定的诊断标准，未经药物治疗或已服降压药停药一周以上的轻度高血压患者（ＳＢＰ１８．９～２１．２ｋＰａ， …     

心理干预与健康教育对脑梗塞患者的效果

目的 分析脑梗塞患者应用心理干预+健康教育的效果及对患者心理状况的影响.方法 选择本院2019年2月至2021年2月住院治疗的94例脑梗塞患者,通过随机数字表法分组,参照组47例患者采纳常规护理,试验组47例患者在参照组基础上采纳心理干预+健康教育,对比两组运动功能Fugl-Meyer量表(FAM)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、治疗依从性、护理满意度.结果 试验组护理后FAM评分高于参照组,试验组护理后NIHSS评分、HAMA评分、HAMD评分均低于参照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗依从性(95.74％)、护理满意度(93.62％)均高于参照组(70.21％、65.96％),差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预+健康教育可有效减轻脑梗塞患者神经功能受损程度、不良情绪,改善肢体功能,提高治疗依从性及满意度.     

脑梗死患者调脂干预对颈动脉硬化及血清C反应蛋白的影响

目的 探讨辛伐他汀对脑梗死患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）和颈动脉粥样硬化的影响及机制.方法 120例脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者,随机分为2组：治疗组60例,在常规治疗基础上加服辛伐他汀20mg,治疗6个月及12个月前后血清hs-CRP的浓度及经彩色多普勒技术测定颈动脉内膜厚度,血流参数及颈动脉斑块的变化,并与常规治疗60例作对照组.结果 60例脑梗死伴颈动脉粥样硬化者经辛伐他汀治疗6个月后血清hs-CRP的测定值显著低于治疗前水平（P＜0.05或P＜0.01）,并降低双侧颈动脉内膜厚度,斑块面积缩小,改善颈动脉血流参数,12个月后上述各项参数改变更为明显,与常规治疗对照组及治疗前比较,差异有显著性（P＜0.01）.结论 辛伐他汀通过抗炎等机制对防治脑梗死早期动脉粥样硬化以及稳定斑块起着重要的作用.     

急性期血压血糖血脂水平与脑卒中靶器官损伤预后的相关性

目的 探讨急性期血压、血糖、血脂水平与脑卒中靶器官损伤预后的相关性.方法 选择急性期脑卒中患者96例,根据靶器官损伤情况分为单纯脑卒中组31例,脑、心损伤组42例,脑、心、肾损伤组23例,分析各组的血压、血糖、血脂水平差异以及治疗后的神经评分情况.结果 不同靶器官损伤组NSBP、NDBP、NPP差异有统计学意义;脑、心、肾损伤组DDBP明显低于单纯脑卒中组和脑、心损伤组;脑、心、肾损伤组FPG、HbA1c、BUN与单纯脑卒中组和脑、心损伤组差异有统计学意义;不同靶器官损伤组TG、LDL差异有统计学意义;单纯脑卒中组Barthel和NIHSS改善率明显优于脑、心损伤组和脑、心、肾损伤组;脑、心损伤组Barthel改善率明显优于脑、心、肾损伤组.结论 高血压、高血糖、高血脂水平会导致急性期脑卒中患者的多个靶器官发生损伤,且病情重、预后差,合并多个靶器官损伤的患者治疗后的神经评分改善率低.     

健康体检人群缺血性脑卒中流行特征及相关危险因素分析

目的分析健康体检人群缺血性脑卒中发作的临床特点,探讨影响缺血性脑卒中发生的相关危险因素。方法随机选取2010-01—2015-05在我院体检中心定期体检的年龄在25~75岁的人群的体检资料,共筛选出符合诊断标准的375例缺血性脑卒中的病例为研究对象,另选取未发生缺血性脑卒中的375例病例为对照组,对比分析2组患者临床资料,并运用多因素Logistic回归模型对影响缺血性脑卒中发生的危险因素进行分析。结果 BMI、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、心脏疾病在2组间差异具有统计学意义(P0.05);性别、年龄在2组间差异无统计学意义(P0.05)。多因素非条件Logistic回归模型分析显示BMI、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、心脏疾病是缺血性脑卒中发生的独立危险因素。其风险比(OR)值分别为1.507、3.347、1.941、1.582、5.454、4.983、7.519。结论 BMI、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、心脏疾病是缺血性脑卒中发生的重要危险因素。     

糖尿病对脑梗死患者颈动脉硬化及认知功能的影响

目的探讨糖尿病对脑梗死患者颈动脉硬化及认知功能的影响。方法对260例急性脑梗死患者进行OGTT检查,既往有明确"糖尿病"病史或入院后诊断为糖尿病的患者为糖尿病组,其他患者为非糖尿病组。住院期间采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定患者认知功能,测定颈总动脉内膜中膜厚度(CCA-IMT),收集被试者人口学和痴呆危险因素等方面的资料并进行分析。结果 2组在颈动脉内中膜厚度、MoCA评分方面比较差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病组的高血压、高血脂发病率高于非糖尿病组,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病加重颈动脉硬化,影响脑梗死患者的认知功能。     

阿伐他汀钙对老年脑梗死患者血脂水平及颈动脉粥样硬化的效果

目的探讨阿伐他汀钙对老年脑梗死患者血脂水平及颈动脉粥样硬化的临床效果。方法回顾性分析2015-02—2016-02我院神经内科收治的急性脑梗死患者46例。按治疗及随访期间是否服用阿伐他汀钙将患者分为2组,对照组(24例)采用常规的抗血小板聚集及对症支持治疗,治疗组(22例)在此基础上行阿伐他汀钙口服治疗。比较治疗前及治疗半年后2组患者的血脂水平、颈动脉内膜中层厚度及内膜斑块的面积。结果治疗半年后,治疗组甘油三脂,总胆固醇及低密度脂蛋白(LDL)显著低于治疗前及对照组,HDL显著高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。且治疗组颈动脉内膜中层厚度、斑块面积均小于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿伐他汀钙能有效的降低老年急性脑梗死患者的血脂水平,减轻颈动脉内膜中层厚度,改善颈动脉粥样硬化的程度。     

对高血压患者实施个性化健康教育的护理体会

高血压可引起心、脑、肾严重并发症,其发病率高,对人们的健康危害大。目前对于高血压还没有彻底根治的方法,只有通过广泛的健康教育让患者充分认识到高血压的危害性,减少并发症的重要性,才能使患者重视对高血压的防治,提高治疗依从性,将病情控制在一个较好的水平。因此,对高血压患者进行健康教育是做好高血压防治的关键,本文通过我科2010-01-12收治的100例高血压患者进行个性化的     

利培酮和氯氮平对体重、血糖及血脂的影响

目的：比较利培酮和氯氮平对体重、血糖及血脂的近期影响。方法：对单独使用利培酮或氯氮平的患者于用药前及疗后4、8、12周分别测体重、血糖、血脂，分析其变化。结果：单用利培酮的患者体重显著增加、血糖无明显改变，女性12周时甘油三酯显著增高。单服氯氮平的患者，其体重及血脂有明显改变，但与血糖无关。结论：利培酮与氯氮平均可引起患者的体重增加，但利培酮的影响较轻；两者均不影响血糖，对血脂的影响不同。     

健康教育对精神病人的效果分析

本文就健康教育对精神病人的效果进行了对照分析，现报道于后。     

健康教育对居家老年高血压患者血压控制及心理状况的影响

目的探讨健康教育工作对居家老年高血压患者血压水平、心理状况的影响。方法选取2018年1月～2019年1月期间我院收治的100例居家老年高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,分为依据居家患者知识需求特征,开展个体化健康教育(观察组,n=50)与进行常规健康指导(对照组,n=50),比较两组的知识掌握水平、遵医依从率、血压水平、心理状况评分。结果两组干预前,高血压知识量表(HK-LS)评分无差异(P0.05),干预后,评分均有升高,但观察组升高程度较对照组更为显著(P0.05)。观察组治疗依从性各维度中,科学运动、安全用药、合理膳食、诱因规避、情绪调适、体质量控制占比均高于对照组(P0.05);两组干预前收缩压、舒张压水平经测定无差异(P0.05),干预后各项指标值均降低,且观察组较对照组降低程度更为显著(P0.05)。两组干预前焦虑、抑郁评定经测验无差异(P0.05),干预后各项评分值均有降低,且观察组较对照组降低程度更为显著(P0.05)。结论针对门诊治疗和社区卫生服务中心负责管理的居家老年高血压患者开展健康教育,可提高知识掌握程度,增强遵医依从,利于保持血压水平稳定,并可改善焦虑、抑郁负性情绪。     

青少年精神障碍患者父母焦虑抑郁状况及健康教育干预效果分析

目的 探讨青少年精神障碍患者父母焦虑抑郁状况及健康教育干预效果.方法 对青少年精神障碍患者的80名父母作为研究组采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自编的调查表进行测评,并和对照组的健康儿童80名父母进行比较,经4周健康教育干预后,对研究组再进行SAS,SDS测评.结果 干预前,研究组的SAS、SDS评分显著高于对照组(P <0.05),且研究组中母亲的SAS、SDS评分显著高于父亲(P<0.05).经健康教育干预后,研究组的SAS,SDS评分显著低于干预前(P<0.05).结论 青少年精神障碍患者的父母存在明显的焦虑和抑郁情绪,健康教育可有效改善其焦虑抑郁症状.     

利培酮对偏执型精神分裂症患者血糖及血脂代谢的影响

目的 探讨究利培酮对首发偏执型精神分裂症患者糖脂代谢影响.方法 2006年2月～2010年2月闯入我院予利培酮治疗的偏执型精神分裂症患者124例,分析利培酮治疗8周前后的血糖、胆固醇、甘油三酯浓度.结果 (1)利培酮治疗后,血糖略有下降,但差异无统计学意义(f=1.252,P=0.257),男女之间血糖改变无差异;(2)利培酮治疗后,血胆固醇明显升高(t=4.556,P＜0.01)、血甘油三酯明显升高(t=2.438,P＜0.05),差异均有统计学意义,且男性患者组血胆固醇(t=3.216,P＜0.01)、与甘油三酯(t=2.381,P＜0.05)升高较女性明显.结论 利培酮对首发偏执型分裂症患者血脂存在影响,并存在性别差异,而对于空腹血糖的影响不明显.     

综合性干预对社区高血压患者血压和人群脑卒中发病、死亡的影响

目的研究综合性干预对社区高血压患者血压和人群脑卒中发病、死亡的影响.方法1997～2000年对长沙市35岁以上社区人群中的部分高血压患者进行综合性防治,并监测1996～2000年干预和对照社区人群脑卒中发病和死亡情况.结果干预社区高血压患者收缩压人均下降了4.25mmHg、舒张压人均下降了1.16mmHg(P＜0.01),且不论男女,人均血压均有不同程度的下降;综合干预使干预社区脑卒中发病率下降约50%.结论综合性干预能降低社区高血压患者血压水平,为脑卒中社区防治的有效手段.     

健康教育对社区慢性病患者的干预作用

慢性病的发生与人类的不良行为和生活方式及环境中存在的多种因素有关,所以也叫生活方式疾病,主要包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、代谢异常疾病等[1].社区应对慢性病病人及高危人群有计划地开展慢性病的健康教育工作,增强他们的自我保健意识,克服其不良的生活习惯和方式,从而控制慢性病发生及发展的行为危险因素,并有效地促进社区慢性病病人及高危人群的身心健康[2].     

健康教育对脑卒中患者远期疗效的干预

在工作中我们体会到脑卒中患者及家属缺乏疾病的相关知识,针对这种现象,我们对患者及家属在常规治疗护理的基础上,提供了有针对性的健康教育,干预其日常生活及行为,对疾病的好转有不可忽视的积极作用,效果良好。现总结如下。1临床资料采用前瞻性对照研究,将2004~2005年住院的180例脑卒中患者随机分为2组,治疗组100例,男57例,女43例,年龄45~76岁,病程1~10d。对照组80例,男49例,女31例,年龄48~79岁,病程3~15d。治疗组除有效治疗和常规护理外,对患者及家属同时进行健康教育。对照组只进行有效治疗和常规护理。治疗时间平均15~30d。2结果2组病人…     

健康教育对脑卒中患者远期疗效的干预

在工作中我们体会到脑卒中患者及家属缺乏疾病的相关知识，针对这种现象，我们对患者及家属在常规治疗护理的基础上，提供了有针对性的健康教育，干预其日常生活及行为，对疾病的好转有不可忽视的积极作用，效果良好。现总结如下。