tDCS联合感知水平唤醒对颅脑损伤意识障碍患者预后的影响

目的 探讨经颅直流电刺激(tDCS)联合感知水平唤醒对颅脑损伤意识障碍(DOC)患者预后的影响.方法 选取河南科技大学第一附属医院2018年9月至2020年9月期间收治的113例颅脑损伤DOC患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组56例给予感知水平唤醒干预,观察组57例给予感知水平唤醒干预联合tDC...     

急性脑血管病患者并发脑心综合征对其预后的影响

目的分析老年急性脑血管病患者并发脑心综合征对其预后的影响。方法对166例患者作血清心肌酶检测,以心肌酶高低进行分组(A、B组),对心肌酶、ECG及心功能进行动态观察,并对其结果及死因进行分析。结果心肌酶:A组均有不同程度升高,死亡34例中的有25例高于正常值的数倍乃至10倍;B组均不升高。ECG:A组ECG改变率70.2%,B组为29.3%。心功能:A组心功能改变率60.6%;B组为14.5%。死因:A组死亡34例(32.7%),其中原发病6例(17.6%),脑心综合症25例(73.5%),肺部感染3例(8.8%);B组死亡6例(11.3%),其中原发病4例(66.7%),肺部感染2例(33.3%)。两组结果相比具有统计学意义(P<0.01)。结论老年脑心综合症患者ECG、心功能及心肌酶的异常与脑功能损伤程度呈正相关,严重影响患者的预后。     

重度脑创伤患者脑基底静脉血流动力学改变及对预后的影响

一、材料与方法1.研究对象:从2003年1月至2003年11月收集重型脑创伤患者32例,年龄15~49岁,平均年龄35.8岁,男22例,女10例。均为受伤后24h内入院,详细询问,排除复合伤,采用常规神经外科治疗方法,既往患有脑血管疾病者均不入选。2.评价标准:(1)重度脑创伤评价标准:住院时GCS6~8分为重型,5分以下为特重型。(2)结果评价标准:以受伤6个月后随诊情况为准,GOS评价4~5级为良好,3级以下为不良。3.基底静脉血流速度检测方法:应用德国DWL2.0MHZ探头,经颅多普勒检测仪对32例患者检测基底静脉的血流速度。4.统计学方法:颅脑创伤程度与基底静脉血流速…     

脑干反射对脑创伤意识障碍患者预后的预测价值

目的探讨脑干反射分级标准对脑创伤后期意识障碍患者预后的预测价值。方法分析109例脑创伤后意识障碍患者的BSR表现,将BSR分为4级:Ⅰ级为未出现Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级情况;Ⅱ级为单侧瞳孔对光反射消失、单侧睫状脊髓反射消失、单侧垂直性眼前庭反射消失;Ⅲ级为双侧睫状脊髓反射消失、双侧垂直性眼前庭反射消失;Ⅳ级为双侧瞳孔对光反射消失、眼心反射消失。脑创伤后1年后GOS评分5分、4分归为预后良好,评分3分、2分、1分评为预后不良。结果Ⅰ级预后良好20例,预后不良12例,预后不良率为37.50%;Ⅱ级预后良好14例,预后不良13例,预后不良率为48.14%;Ⅲ级预后良好2例,预后不良28例,预后不良率93.33%;Ⅳ级预后良好0例,预后不良20例,预后不良率为100%。分级与预后差异有统计学意义(P0.001),分级越高的患者清醒越困难(Spearman相关分析:r=-0.591,P0.001)。结论 BSR分级可以较为准确地反映脑干功能状态和预测预后。     

血糖水平对急性脑梗死患者病情及预后的影响

目的探讨急性脑梗死患者病情及预后与血糖水平的关系.方法对148例急性脑梗死患者资料进行回顾性分析,将患者分为两组非糖尿病组80例;糖尿病组68例.糖尿病组根据入院时空腹血糖水平分为A、B、C、D四组,对照分析糖尿病合并脑梗死与非糖尿病合并脑梗死患者的血糖水平与病情及好转率的关系.结果急性脑梗死严重程度随血糖水平升高而加重,总有效率有显著性差异(P<0.01).结论血糖水平可作为评估病情预后的指标.     

睡眠脑电成分对慢性意识障碍患者评估及预后预判的研究

目的通过监测意识障碍（DOC）患者的脑电,分析患者治疗前后脑电背景活动及其特征性波形,比较不同意识水平以及不同预后患者在脑电成分上的差异,探寻DOC患者的脑电活动规律和睡眠期脑电活动的特征。 方法收集自2020年1月至4月北京大学国际医院神经外科收治的6例DOC患者,采集患者治疗前后的修订版昏迷恢复量表评分,以及16 h以上的长程视频脑电图监测,分析DOC患者的脑电活动特征、睡眠脑电周期及成分。 结果不同意识水平的患者均有可能出现枕区α节律,健侧为优势侧,睁眼时均未被抑制;但意识水平好的患者更有可能出现枕区α节律,预后较好的患者更有可能出现睡眠纺锤波。 结论DOC患者是否出现枕区α节律以及是否出现特征性的睡眠脑电成分对意识水平及预后具有一定的提示意义,睡眠脑电活动的周期性有待进一步研究,对DOC患者的临床治疗节律调节及睡眠意识相关性理解有一定的参考意义。     

早期心理干预对精神分裂症患者预后的影响

目的探讨早期心理干预对精神分裂症患者预后的影响。方法将100例符合CCMD3精神分裂症诊断标准的患者随机分为研究组(50例),对照组(50例),研究组除常规治疗外,早期即给予心理干预,对照组仅给予常规治疗;疗程12周;观察两组病人在一般项目、服药依从性、自知力恢复及BPRS评分等方面的变化。结果早期心理干预能尽早地改善病人的睡眠、饮食、服药依从性,减少意外事件的发生率,促进病人自知力的早期恢复。结论早期心理治疗能加快精神分裂症病人的康复。     

睡眠干预对轻中度阿尔茨海默病患者预后的影响

目的探讨睡眠干预对轻中度阿尔茨海默病患者预后的影响。方法选取我院神经内科住院的26例阿尔茨海默病患者,随机分为对照组及睡眠干预组,2组均应用多奈哌齐控制症状,睡眠干预组病人睡前应用阿普唑仑0.4mg,对照组仅给予形状相同安慰剂。双盲法评估治疗前及治疗6个月后2组阿尔茨海默病评估量表中的认知行为测验(ADAS-cog)、简明精神状态量表(MMSE)及Blessed-Roth行为量表。结果治疗6个月后,2组ADAS-cog、Blessed-Roth行为量表均较前显著下降,简明精神状态量表(MMSE)则明显上升(此量表评估时已考虑文化程度差异),其中睡眠干预组ADAS-cog、Blessed-Roth量表评分显著低于对照组(P0.05),MMSE评分2组无显著差异(P0.05)。结论单纯的睡眠干预有助于延缓患者智能下降的程度,但对于认知功能改善效果有限。     

综合干预对农村精神分裂症患者预后的影响

目的 探讨生物-心理-社会综合干预对农村社区精神分裂症患者预后的影响。方法 将符合入组标准的300例农村社区精神分裂症患者分为干撷组和对照组(每组各150例)。两组均服小剂量抗精神病药(折合氯丙嗪剂量为<300 mg/d),其中干预组同时接受生物-心理-社会综合干预及个案管理;于入组时和随访每半年时评定1次社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、疾病严重程度量表(SI)、疾病总体进步量表(GI),3年共7次。结果 (1)入组时干预组与对照组相比,BPRS、SI、GI、SDSS评分的差异均无显著性(P>0.05);(2)综合干预1年时,干预组各量表的评分均低于对照组,差异有显著性(均P<0.01),并持续到随访结束。(3)随访结束时,干预组在掌握精神卫生知识、规律就医、接受精神科治疗、恢复工作能力等方面均好于对照组(均P<0.01)。结论 生物-心理-社会综合干预使农村社区精神分裂症患者的复发率明显降低。     

糖尿病血糖水平对脑梗塞患者预后的影响

目的探讨糖尿病血糖水平对脑梗塞患者预后的影响。方法将１５２例脑梗塞患者分为二组：糖尿病组６４例,非糖尿病组８８例。对照分析了糖尿病伴急性脑梗塞患者的血糖水平与临床表现、急性期脑缺血损害程度、好转率和死亡的关系。结果急性脑梗塞患者高血糖水平不仅使脑缺血性损害范围增大,且对短期内预后有明显不良影响。结论血糖水平的高低,可作为估计脑梗塞范围及预后的重要参数     

综合性护理干预对脑梗死患者焦虑抑郁及预后的影响

目的探讨利用综合性护理干预手段对脑梗死患者焦虑抑郁的病情的治愈效果以及预后的影响。方法将我院2013年4月至2014年8月期间收诊的90例脑梗死患者平均分成各方面相近的实验组和对照组。对照组采用常规护理+药物治疗,干预组在此基础上增加综合性护理干预,2月后观察两组在治疗前后的焦虑抑郁症状改善情况和预后效果。结果治疗后,观察组患者的焦虑、抑郁程度明显轻于对照组(P<0.01),神经功能缺损改善程度明显优于对照组(P<0.01)。结论合理的综合性护理干预对脑梗死患者的焦虑和抑郁等负面情绪有良好的治疗效果,具有积极的临床意义。     

综合干预对非慢性精神分裂症患者预后的影响

单一的抗精神病药物治疗可良好改善精神分裂症患者的阳性症状,但对于影响精神分裂症患者预后和结局的阴性症状和社会功能疗效并不一定理想[1].因此,近年来探索抗精神病药物治疗结合社会技能训练、职业康复等综合干预,是人们正在积极探索对精神分裂症治疗更为有效的一种方法.本研究比较了综合干预与单一抗精神病药物治疗对130例非慢性精神分裂症患者为期2年的效果.     

护理干预对颈部放射性皮炎患者预后的影响

放射性皮炎是颈部放疗患者的主要并发症之一。颈部皮肤活动度大,皱折多,皮下缺乏组织保护,结构复杂。颈部放疗中射线不仅杀伤肿瘤细胞,而且对正常的皮肤也会造成影响,使局部皮肤出现疼痛、充血、水肿、渗出、溃烂坏死、继     

居家护理干预对精神分裂症患者长期预后的影响

目的探讨居家护理在精神分裂症患者康复中的干预作用。方法选择痊愈精神分裂症120例,随机分为干预组60例和对照组60例,出院后两组均给予精神药物治疗。干预组实施出院后居家护理康复指导,包括定期电话和上门随访。对照组实施常规出院宣教,每个月门诊复查和电话咨询。在出院时及第6、12个月末两组分别采用日常生活能力（ADL）评定量表、简明精神病评定量表（BPRS）及康复状态量表（MRSS）、进行评定,并统计1年内复发情况。结果观察1年后,干预组的ADL总分、BPRS总分、MRSS总分低于对照组,差异有显著性意义（P〈0.01）;干预组服药依从性高于对照组,差异有显著性意义（P〈0.01）,干预组的复发率（21.67%）低于对照组（33.39%）,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论实施居家护理干预可巩固治疗效果,减少疾病复发,改善日常生活能力。     

心理社会综合干预对精神分裂症患者预后的影响

目的探讨心理社会综合干预对精神分裂症患者预后的影响。方法将90例慢性精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,干预组和对照组在位院期间均接受常规治疗,出院后要求来院复诊。干预组还接受心理社会综合干预治疗。测评工具为康复状态量表（MRSS）及自制患者情况调查表（GSP）。出院后1年评定。结果出院1年后干预组的MRSS评分低于对照组（P〈0．05）,干预组患者复发例数明显少于对照组,再住院例数和再就业例数明显多于对照组（P〈0．01）。结论心理社会综合干预可以提高慢性精神分裂症患者康复状态,降低复发率。     

脑梗塞急性期患者降低血糖水平对预后的影响

选择发病后２４小时内入院并且血糖水平正常的脑梗塞病人６４例，分为４组，其中３组分别通过禁食及应用胰岛素，控制血糖水平略低于正常或正常低水平；１组作为对照组。结果：１４天后比较各组神经功能，控制血糖组康复程度明显高于对照组，无不良反应。其疗效与第１天的血糖水平及有无餐后血糖高峰冲击关系密切，认为发病后控制血糖越早越好，对餐后血糖升高的危害应引起足够重视。     

血浆同型半胱氨酸水平对急性脑梗死预后的影响及干预治疗的作用

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对急性脑梗死(ACI)预后的影响及干预治疗的作用。方法采用荧光法检测152例ACI患者发病<24h(治疗前)、1个月和6个月时血浆Hcy水平。按发病<24h时血浆Hcy水平将患者分为正常Hcy组、高Hcy组,后者又分为干预治疗组[给予叶酸5mg/d、维生素(Vit)B620mg/d、VitB120.5mg/d,连续6个月]和常规治疗对照组(常规治疗组)。在发病后各时点对3组患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(BI)评分。结果治疗6个月时,干预治疗组血浆Hcy水平比治疗前以及常规治疗组明显降低(均P<0.01);正常Hcy组和干预治疗组NIHSS评分明显低于、BI评分明显高于常规治疗组(均P<0.05)。结论血浆Hcy水平增高的ACI患者预后较差,对高Hcy血症干预治疗可以改善ACI的预后。     

意识障碍对颅内感染预后的影响

目的 分析探讨颅内感染并发意识障碍对患者预后的影响.方法 选取56例颅内感染患者,分析其是否并发意识障碍及持续时间与预后的相关性.结果 出现意识障碍及持续时间较长的的患者预后较差.结论 意识障碍的发生与持续时间能够明显影响患者预后,临床上应采取积极措施,预防意识障碍的发生以及缩短意识障碍的持续时间.     

脑胶质瘤EGFR基因及对放化疗预后的影响

目的研究胶质瘤患者表皮生长因子受体(EGFR)基因表达意义及对术后放化疗疗效和预后的影响。方法选取沈阳军区总医院神经外科同一医疗组196例资料完整原发胶质瘤患者资料,统计不同级别胶质瘤EGFR基因表达情况,观察对比术后放化疗患者2年生存率。结果 EGFR突变139例,Ⅰ级组0例,Ⅱ级组62.6%(33/53),Ⅲ级组68.33%(41/60),Ⅳ级组87.83%(65/74),随胶质瘤的级别增高,其阳性率增高;术后2年随访141例患者,放化疗可延长患者生存期,同级别EGFR阳性患者的生存率低于阴性患者,表达率越高放疗敏感性越低、生存期越短,生存率降低。结论胶质瘤细胞恶性度与EGFR表达有密切关系,EGFR基因可作为放化疗敏感性参照指标。     

脑侧支循环及氧化应激对其影响

氧化应激是指机体在遭受各种有害刺激时,机体或细胞内自由基的产生和抗氧化防御水平之间严重失衡,或外源性氧化物质的过量摄入,导致活性氧在机体或细胞内蓄积而引起细胞毒性反应,从而导致组织损伤的过程[1].……