掌腱膜完全切除术治疗掌腱膜挛缩症疗效观察

目的探讨掌腱膜完全切除术治疗掌腱膜挛缩症的临床效果。方法 32例掌腱膜挛缩症患者(45只手),根据手术方法将分为完全切除组与部分切除组。完全切除组患者采取显微镜下掌腱膜完全切除术,共17例患者(23只手);部分切除组患者采取显微镜下掌腱膜部分切除术,共15例患者(22只手)。对比两组患者的治疗效果及并发症情况。结果两组患者在手术中均矫正挛缩畸形,病理证实均为纤维瘤。两组术后恢复优良率差异有统计学意义(P<0.05);两组复发情况差异有统计学差异(P<0.05)。结论掌腱膜完全切除术具有效果好、恢复快及复发低等优点,值得临床推广使用。     

25例掌腱膜挛缩症手术治疗体会

目的 讨论掌腱膜挛缩症的手术治疗体会.方法 总结和分析手术治疗掌腱膜挛缩症25例(36只手)手行掌腱膜部分切除,手掌及手指挛缩皮肤"Z"成形及游离植皮术.结果 23例(32只手)手术治疗后效果满意.2例(4只手)皮肤部分坏死.无一例术后复发.结论 掌腱膜挛缩症手术治疗时应彻底切除病变组织,然后在根据实际情况行"Z"字成形术或游离植皮术.     

掌腱膜挛缩症的临床回顾性研究

目的 探讨掌腱膜挛缩症患者行掌腱膜部分切除术的疗效及术后复发率.方法 回顾性分析2010年1月至2019年12月本院收治的行掌腱膜部分切除术患者77例(97侧),进行随访分析.结果 随访结果显示,复发5侧,复发率为5.2％,复发者均为男性,且有1例伴有糖尿病,并发症发生率为9.3％,优良率为81.4％,术后病理均符合掌纤维瘤病.结论 掌腱膜部分切除术治疗掌腱膜挛缩症术式可靠,10年内复发率低,值得临床推广应用.     

显微外科治疗掌腱膜挛缩症28例疗效分析

目的 观察掌腱膜挛缩症不同手术方法的疗效.方法 观察显微镜下掌腱膜完全切除术组8例12只手（侯明钟分级法：Ⅰ级1只手,Ⅱ级2只手,Ⅲ级4只手,Ⅳ级5只手）和掌腱膜部分切除术组20例29只手（侯明钟分级法：Ⅰ级2只手,Ⅱ级9只手,Ⅲ级10只手,Ⅳ级8只手）的并发症及手术疗效,并随访功能恢复情况.所有病例均取术中切除的掌腱膜行病理检查.结果 两组病例术中均矫正畸形.掌腱膜部分切除术组有1只手出现指神经、血管损伤,其余40只手均未出现并发症.术后随访1～8年,采用Adam评定法,显微镜下掌腱膜完全切除术组功能恢复优良率100％;掌腱膜部分切除术组14只手功能恢复优良,15只手功能恢复不满意,优良率48.28％.掌腱膜完全切除术组功能恢复优良率显著高于掌腱膜部分切除术组（P＜0.01）.所有病例病理学检查结果均为纤维瘤.结论 掌腱膜挛缩症应早期发现,早期诊断,早期行显微镜下掌腱膜完全切除术,同时切除受累皮肤,不易损伤指神经、血管,长期随访疗效明确,功能恢复优良.     

掌腱膜挛缩症手术治疗的护理

目的:探讨掌腱膜挛缩患者手术前后期的有效措施。方法:分析78例掌腱膜挛缩手术患者的临床资料,总结其中的护理方法。结果:78例掌腱膜挛缩患者全部得到有效救治,安全度过手术期出院。结论:积极而周详的术前准备,术后的严密监护与指导,是掌腱膜挛缩患者安全度过手术期的重要保证。     

掌腱膜挛缩症2例报告

掌腱膜挛缩症,是掌腱膜和手指筋膜纤维增生,形成皮下结节和纤维索带,引起手指屈曲挛缩的一种进行性疾病,又称Ｄｕｐｕｙｔｒｅｎ挛缩。此病欧美多见,国内报告较少[1～4]。为对本病症深入认识,笔者复习有关文献,并附2例报告,作简要阐述。1　病例报告例1,男,66岁。因右手掌部凹陷环指伸直受限9月入院。查:右手环指掌指关节及近侧指间关节呈半屈曲畸形,远侧掌模纹尺例对应环指部位有约3ｃｍ×2ｃｍ皮肤凹陷,发硬,与深层组织粘连。诊断:右手掌腱膜挛缩症。于臂丛麻醉下行掌腱膜切除、皮肤Ｚ字改形术。切除之掌腱膜,病理检查为致密结缔组织。伤口…     

改良Skoog法治疗Ⅲ期掌腱膜挛缩症的疗效分析

目的 回顾改良Skoog法治疗掌腱膜挛缩症病例,观察和分析其临床疗效。方法 选择2012年1月至2020年1月我院骨科两个病区共收治Meyerding分期为Ⅲ期掌腱膜挛缩症患者14例(19肢),病程12～42个月,平均(27.38±9.13)个月,男12例,女2例,年龄42～79岁,平均(66.38±9.53)岁。所有患者均采用改良Skoog法行掌腱膜全切,术后观察切口愈合、手功能康复以及并发症发生等情况。采用中华医学会手功能评定试用标准和1975年美国手外科学会推荐的TAM系统评定方法评定手功能与手指活动度。结果 所有患者随访12～48个月,平均(30.00±9.87)个月。10例患者切口Ⅰ期愈合;2例切口延迟愈合,1例切口缘部分皮肤坏死,积极换药处理后愈合;1例术后伴环指、小指感觉异常,所有患者随访期内未见复发。评定结果：优10例,良3例,中1例。末次随访时,手功能与手指的活动范围较术前明显纠正,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 运用改良Skoog法行掌腱膜全切治疗Ⅲ期掌腱膜挛缩,效果确切,术后切口愈合及功能恢复满意,值得临床应用推广。     

12例掌腱膜桡侧挛缩的临床诊疗与护理

目的探讨掌腱膜挠倜挛缩的病变特点和临床疗效。方法对12例因掌腱膜挠倜挛缩行手术治疗的病例进行回顾性分析。12例的病变均位于虎口和大鱼际区域,表现为皮肤纠集,结节和条索,很少影响拇指的活动范围。均手术切除局部的掌腱膜条索。10例患者获得随访,平均随访24．6个月。结果掌腱膜挠倜挛缩多于尺倜挛缩并发,手术治疗总体疗效较好,仅有1例复发。结论掌腱膜桡佣挛缩的发病部位集中于第一掌指关节的掌倜、大鱼际尺侧,虎口部位和大鱼际挠倜,未见累及指间关节,手术治疗可取得良好效果。     

手掌腱膜挛缩症手术治疗临床疗效分析

目的 分析手掌腱膜挛缩症手术治疗效果。方法 选择在本院2014年1月～2023年11月期间接受治疗的30例(49只手)手掌腱膜挛缩症患者作为本次的研究对象,均为患者进行手术治疗,分析治疗效果。结果 30例手掌腱膜挛缩症患者经过治疗后的Adam评定临床优良有效率为96.67%,其中有1例患者手术出现疼痛肿胀,恢复不良,遂清除血肿处理后得到缓解,治疗期间未出现严重的并发症,术后3个月随访未出现复发发生率,治治疗后患者的拇指对掌功能(3.58±0.49)分和手指活动度(3.81±0.53)分有所提升,前后比较差异显著(P<0.05)。结论 对手掌腱膜挛缩症的治治疗需及时切除病变组织,结合患者的具体病情来对应采取游离植皮术或手掌腱膜部分切除术,最大程度改善患手功能。     

掌腱膜挛缩症21例的手术治疗体会

掌腱膜挛缩于1832年由Dupuytren首先报道描述[1],故又称Dupuytren挛缩症。病理是由于掌腱膜及手掌部皮下组织广泛纤维增生所致,以皮下结节和纤维束带其显著特征,并可延伸侵犯手指筋膜,最终导致掌指及指间关节挛缩,影响手关节外观及功能。我院骨科自2000-2013年收治掌腱膜挛缩症21例,采用部分掌腱膜切除术,得到良好疗效,报告如下。     

婴儿手的色泽与手区胃信息影像表达关系研究

目的研究手区胃影像图基准值的"测量基准"和校验方法。方法以中西医理论为指导,采用验证医学模式,首先模拟健康胃黏膜的手区胃影像图,然后对10个健康婴儿手色泽的影像图进行分析。结果健康婴儿整体上最接近健康胃黏膜的标准,健康婴儿的手区胃影像图与健康胃黏膜的手区影像模拟图是相符的,样本与理论推论结果得到互证。结论以健康婴儿手的色泽为手区胃影像图基准值的"测量基准"是科学的,且易取材。     

Palmar main line polymorphisms in cataracts.

The palm prints of patients with different types of cataract (total, nuclear, zonular, cortical and complicated) were analysed for main line terminations and compared with those of a random population. The cases were also grouped into congenital, juvenile and senile types for broader comparison. The results showed significant variations for all the 4 main line terminations (D, C, B and A) in senile and cortical cataracts, while among other types of cataract, congenital cases differed significantly in D and A line, zonular in C and A line and nuclear in B and A line terminations compared with controls. A comparison of familial and isolated cases revealed significant differences for D and A line terminations only in cases of senile cataract. The main line terminations also indicated considerable sex-dependent heterogeneity among the diseased and control subjects. The significance of the results obtained are discussed in terms of pleiotropic mechanisms leading to the formation of cataract.     

计算机辅助下胸交感神经阻滞治疗手汗症

目的：观察利用计算机辅助下胸交感神经阻滞治疗手汗症的效果。方法：对6例原发性手多汗症患者,术前行CT扫描,应用Mimics软件对患者进行三维重建,设计手术路径,根据设计方案完成手术。结果：术前的模拟手术使手术时间明显缩短,减少了术中气胸和出血概率。6例患者均获得了良好效果。结论：计算机辅助下胸交感神经阻滞治疗手汗症可以在临床中推广应用,并发症减少,手术时间缩短,手术的精确度提高。     

掌近侧小切口切开松解减压术治疗腕管综合征

目的 介绍应用掌近侧小切口切开松解减压术治疗腕管综合征.方法 对明确诊断为腕管综合征,经保守治疗无明显改善的126例(159侧)患者采用掌近侧小切口切开松解减压术.该切口设计为纵行长3cm,位于鱼际纹尺侧、中环指间隙延长线,远端为Kaplan基线,近端不超过远侧腕横纹. 结果经术后9个月以上随访,所有患者症状均改善明显,无并发症出现.结论 掌近侧小切口切开松解减压术治疗腕管综合征具有创伤小、松解彻底、直视安全、操作简单和恢复快等优点,对符合适应证的患者来说是一个理想的手术入路.     

手汗症的手术治疗及其中医药研究

对近年手汗症临床研究进行了总结,重点从手汗症的概念、手术并发症预防、中医药研究进展等方面进行了阐述。     

手汗症家系的遗传方式研究

目的探讨手汗症患者的遗传方式。方法采用分离分析法和Penrose法对23个手汗症高发家系进行分析。结果一、二级家属手汗症的患病率为9．80％（40／408）,其中一级亲属为30．21％（29／96）,二级亲属为3．53％（11／312）。手汗症的患病率高低与亲缘关系的近远呈显著相关。手汗症的遗传方式不符合常染色体显性遗传和性染色体连锁遗传,也不符合多基因遗传,而符合常染色体隐性遗传。结论手汗症高发家系的遗传方式为常染色体隐性遗传可能性大。