超声评价功能性消化不良患者远、近端胃排空障碍

目的探讨功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)患者的远、近端胃排空运动,评价超声诊断FD的准确性。方法应用超声技术检测67例FD患者远、近端胃排空运动,并与100例正常人对照。结果①45%(30/67)FD患者胃窦幽门协调收缩频率[(1.0±0.6)次/min]较正常人[(3.0±0.8)次/min]明显减少(P<0.01);②34%(23/67)FD患者胃底-体交界处胃内液体半排空时间[(56.0±8.0)min]较正常人[(30.0±4.0)min]明显延长(P<0.01);③21%(14/67)FD患者全胃排空障碍。超声对FD的阳性诊断符合率为100%。结论超声诊断FD有较高临床应用价值。     

抗抑郁治疗对功能性消化不良及水负荷的影响

目的 :探讨心理因素和水负荷实验与功能性消化不良的关系。方法 :对 5 3例FD组行氟西汀治疗 6周。使用HAMD评分和水负荷实验对治疗前后 5 3例FD实验组以及 2 3例对照组的精神状态和胃功能进行评估。结果 :FD组治疗前后进行HAMD(2 4项 )评分 ,治疗有效率为 84 .91% (45 /5 3)。治疗前FD组的HAMD评分 2 9.6 8± 9.2 7显著高于对照组 4 .6 8± 2 .73,P <0 .0 1;FD组的水负荷量 10 35± 35 3ml低于对照组 2 330± 135ml,两者差异显著 ,P <0 .0 1。治疗前HAMD评分 2 9.6 8± 9.2 7分明显高于治疗后 12 .4 3± 8.4 3分 ,P <0 .0 5 ;治疗前的水负荷量 10 35± 35 3ml明显低于治疗后的 2 0 10± 330ml,P <0 .0 5。结论 :对于FD患者 ,HAMD积分和水负荷实验是安全、简单、可靠的方法 ,既可反映心理因素在FD中的作用 ,又能评价当时FD患者的近端胃功能 ,为FD的抗抑郁疗法提供了重要理论基础。     

“利胆汤”对胆石症患者胆囊排空功能影响初探

目的:观察中药“利胆汤”对胆石症胆囊排空功能。方法:分别应用SPECT肝胆显像技术和实时超声显像技术比较24例胆囊结石患者和9例健康人的胆囊排空分数(EF);并将患者用中药“利胆汤”治疗,观察在治疗前后EF的差异并进行比较。结果:胆石症患者的EF为(32.15±27.42)%,而健康人为(68.57±18.31)%,两者之间有显著性差异(P <0.01);患者经中药治疗后EF为(47.32±11.31)%,治疗前后有显著性差异(P <0.05)。结论:进一步证实了胆石症患者具有胆囊排空障碍,中药“利胆汤”对胆石症患者的胆囊排空功能有明显的改善作用。     

养肝利胆方药改善胆囊结石患者的胆囊运动功能

目的:观察养肝利胆方药对胆囊结石患者胆囊运动功能的影响,并与阿司匹林的作用效果进行比较。方法:①选择2003-06/2004-10上海中医药大学附属龙华医院胆道科门诊和住院胆囊结石患者108例,男40例,女68例。将患者随机分为2组:养肝利胆方药治疗组56例,西药对照组52例。②养肝利胆方药治疗组:均服用养肝利胆中药(主要成分:生地12g,枸杞12g,首乌12g,白术12g,白芍12g,茯苓12g,生山楂12g,青皮9g,陈皮9g,佛手9g,六粬9g,玫瑰花3g,甘草6g等)。1剂/d,煎煮2次混合后分早晚服。西药对照组:口服阿司匹林,12.5mg/次,3次/d。两组的治疗时间均为3周。③每位患者治疗前及治疗后各做一次胆囊功能测定。采用彩色B超仪测量胆囊的矢状长度、宽度、高度,然后按公式计算出空腹胆囊容积(胆囊容积=π/6×矢状长度×宽度×高度)。测出胆囊最小残留容积,计算胆囊排空指数,胆囊排空指数=(1-胆囊最小残留容积/空腹胆囊容积)%。通过观察胆囊排空指数反映胆囊收缩功能,胆囊排空指数值越大,说明胆囊收缩功能越佳。④各组数据采用配对及非配对资料的t检验。结果:①胆囊结石患者108例均进入结果分析。②空腹胆囊容积:养肝利胆方药治疗组治疗后明显低于治疗前犤(13.64+0.49),(14.13+0.58)mL,t=4.828,P<0.01犦。养肝利胆方药治疗组与西药对照组治疗前相近(P>0.05)。③胆囊排空指数:西药对照组与养肝利胆方药治疗组治疗后虽均明显高于治疗前犤治疗后:(48.52±1.63)%,(51.06±1.97)%,治疗前(46.82±1.74)%,(47.05±2.04)%,t=5.142,10.581,P<0.01犦,但中药治疗组对胆囊排空指数的增加幅度明显大于西药对照组(t=7.270,P<0.01)。结论:养肝利胆方药对胆囊结石患者可提高胆囊收缩能力,改善胆囊运动功能,该作用效果强于阿司匹林。     

枸橼酸莫沙必利分散片对功能性消化不良患者近端胃舒张和排空功能的影响

目的 探讨枸橼酸莫沙必利分散片对功能性消化不良(FD)患者近端胃舒张和排空功能的影响.方法 选择我院2012年1-12月住院的FD患者60例为FD组,给予枸橼酸莫沙必利分散片5 mg/次、3次/d口服;另选择我院同期健康体检者60名为对照组,应用超声GE-200型诊断仪检测对照组入选时和FD组患者服药前后胃底气体评分、延迟排空相、近端胃容积、近端胃液体半排空时间(T1/2).结果 FD组延迟排空相服药前为(5.98±3.52) min,服药后为(4.83±2.52) min,差异有统计学意义(t =2.91,P＜0.01);FD组服药前胃液体T1/2为(18.98±8.52) min,服药后为(24.83±7.52) min,对照组为(26.11±4.51) min,胃液体T1/2FD组服药1前低于对照组,服药后高于服药前,差异均有统计学意义(t值分别为6.07、5.63,P均＜0.05).结论 枸橼酸莫沙必利分散片可改善FD患者的近端胃舒张功能,加快胃排空速度.     

功能性消化不良小儿胃排空的超声检测

目的运用超声检测胃内液体排空时间,评价功能性消化不良(FD)小儿胃运动功能状况。方法于饮入液体前后通过超声测量54例FD小儿的胃窦容积,得出胃液体半排空时间。结果本组FD患儿平均胃液体半排空时间为(37.46±12.70)min,其中27例(50%)胃液体半排空时间延迟[平均时间(48.85±10.24)min]。结论小儿FD中确实存在胃排空障碍,年龄、性别、有无胃炎及幽门螺杆菌感染对胃排空时间是否延长无明显影响。超声检查是测量小儿胃排空的一种可靠方法。     

功能性消化不良患者精神心理因素与胃功能的关系

目的:探讨功能性消化不良(FD)患者精神心理因素与胃感觉运动功能及自主神经功能之间的关系.方法:以焦虑自测量表(SAS)、抑郁自测量表(SDS)、水负荷试验、单光子放射计算机断层成像(SPECT)及24 h心率变异性(HRV)分析分别评定20名FD患者和20名健康对照者的精神心理状态、胃感觉运动功能和自主神经功能.结果:FD患者中焦虑抑郁的发生率(12/20)明显高于健康对照者(3/20)(P＜0.01).焦虑抑郁FD患者的饮水最大耐受量[(758.3±202.1)mL]较无焦虑抑郁FD患者[(956.3±204.3)mL]显著降低(P＜0.05),胃半排空时间[(68.8±15.2)min]较健康对照者[(56.2±17.5)min]显著延长(P＜0.05).HRV分析中焦虑抑郁FD患者的SDNN及SDANN值较健康对照者显著降低(P＜0.05).结论:精神心理障碍与FD的发生密切相关,其不但可影响FD患者胃的感觉功能,还可能影响胃的运动功能及自主神经功能.     

磁处理酒对小鼠血脂及血糖的影响

目的　观察磁处理酒对小鼠血脂及血糖的影响。方法　 3组小鼠分别饮用含乙醇 10 %磁处理白酒 (磁处理白酒组 )、10 %未经磁处理白酒 (白酒组 )、自来水 (对照组 ) 38d后 ,取血清用酶法测定血脂及血糖。结果　对血清中高密度脂蛋白 -胆固醇 (HDL -Ch)含量 ,磁处理白酒组 ( 2 .42 0±0 .6 2 7)mmol/L ,比对照组 ( 2 .0 77± 0 .5 0 5 )mmol/L显著升高 (P <0 .0 5 ) ,白酒组 ( 1.980±0 .5 48)mmol/L ,与对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;对总胆固醇含量 ,二者均无明显影响 (P >0 .0 5 ) ;对甘油三酯含量 ,磁处理组白酒有降低作用 ( 1.0 86± 0 .336 )mmol/L ,白酒有升高作用 ( 1.36 5±0 .6 6 0 )mmol/L ,二者与对照组 ( 1.2 0 1± 0 .491)mmol/L相比 ,差异虽均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但磁处理白酒组与白酒组之间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;对血糖含量 ,磁处理白酒有显著降低作用 (P <0 .0 1) ,白酒虽亦有降低作用 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　磁处理白酒对血脂的影响优于一般白酒     

西沙必利对糖尿病患者胆囊收缩功能的影响

2型糖尿病患者常伴有胃肠运动功能障碍,如胃排空延缓(胃轻瘫)及胆囊排空延迟等。第三代全胃肠动力药西沙必利对糖尿病患者的胃排空有促进作用,但对其胆囊收缩功能是否有影响,目前尚无定论。我们对51例糖尿病伴胆囊收缩功能低下者进行治疗研究,观察了西沙必利对糖尿病胆囊收缩功能的影响。1　对象与方法11　对象　51例糖尿病合并胆囊收缩功能低下者均为男性,来源于我科住院患者,所有患者均符合1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。将51例患者随机分为两组,对照组20例,年龄28～71岁,平均(5171±1216)岁,病程2～17年,研究前空腹血糖(784±231)ｍｍｏｌ…     

厌食儿童胃动力的超声检测及其临床意义

了解厌食儿童的胃液体排空功能及其临床意义。方法:采用胃窦纵切面面积实时超声显像法测定51例厌食症患儿和20名健康儿童的胃液体排空功能。结果:摄入试验餐后,厌食组即时的胃窦面积(11±3)cm2显著小于正常对照组(14±4)cm2,差异有统计学意义(P<0.01)。厌食组在液体餐后90分钟和120分钟时的胃窦残留率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。厌食组胃窦排空50%的时间犤(104±15)min犦显著慢于对照组犤(62±14)min犦,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:厌食儿童存在胃液体排空延迟及进餐后胃窦舒张障碍。B超是有效的无创检测手段,可为临床医生诊断厌食儿童有无胃动力障碍提供可靠的数据。     

非溃疡性消化不良患者症状与胃排空的关系

应用Ｂ超检查了１１８例非溃疡性消化不良患者服用促胃动力药西沙必利前后胃液体排空的变化；以探讨ＮＵＤ症状与胃排空的关系。结果：ＮＵＤ患者中有４７．４６％存在胃液体排空延迟，它与ＮＵＤ症状中的进食后腹胀、早饱、嗳气密切相关；胃动力药可改善胃排空延迟的ＮＵＤ患者的排空时间，同时可改善部分症状。结论：部分ＮＵＤ患者的部分症状确定与胃动力障碍有关。     

氟西汀治疗胃排空延缓的非溃疡性消化不良的疗效观察

目的探讨氟西汀 (商品名百忧解 )对非溃疡性消化不良 (NUD)患者的症状及胃排空功能的影响。方法将 44例胃排空延缓的NUD患者随机分为两组 ,一组服用氟西汀 ,另一组服用莫沙必利进行治疗 ,疗程 4周。观察患者治疗前后的胃排空功能变化 ,并对其治疗前后的症状分别进行积分。结果两组患者治疗后症状均有显著改善 ,两组间疗效比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。治疗后 ,两组患者胃排空均明显加速 ,以莫沙必利组更为显著。结论氟西汀既能作用于中枢神经系统 ,增强患者对躯体不适的耐受性 ,又能间接加速胃排空而发挥对 NUD的治疗作用     

胃癌患者胃电变化与胃排空的相关性研究

目的 通过胃电图和胃排空检测,了解胃癌患者胃电变化与胃排空之闻有无相关性.方法 对27例胃癌患者(胃癌组)和20例健康者(对照组)同时进行胃电图和胃排空检测.结果 ①胃癌组主功率和胃动过速百分比均高于对照组,正常慢波节律百分比低于对照组.②正常对照者中胃排空正常率75.0%(15/20);胃癌患者中胃排空正常率33.3%(19/27)(P=0.007).胃排空延迟的胃癌患者中,胃电图异常率83.3%(15/18);胃电图异常者中胃动过速73.3%(11/15);胃动过缓26.7%(4/15).胃排空正常的胃癌患者中胃电图异常33.3%(3/9),均为胃动过速.③胃癌组餐前后正常慢波节律百分比与4小时胃排空率之间呈正相关(P＜0.05),胃动过速百分比与4小时胃排空率之间呈负相关(P＜0.05).结论 胃癌患者存在胃电节律紊乱.主要表现为正常慢波节律百分比下降,主功率和胃动过速百分比升高.胃癌组餐前后正常慢波节律百分比与4小时胃排空率之间呈正相关,胃动过速百分比与4小时胃排空率之间呈负相关.     

慢性肾衰竭血液透析患者的胃排空

目的进一步明确慢性肾衰竭血液透析患者的胃排空是否存在异常。方法采用磁示踪法对32例慢性肾衰竭血液透析患者的固相胃排空时间进行了测定,并与正常对照组进行了对比。结果 透析后的胃半排空时间与正常对照组比较,二者差别无显著的统计学意义(P>0.05)。结论 慢性肾衰竭血液透析患者胃排空时间是正常的。     

远端胃大部切除联合Roux-en-Y重建术胃排空障碍的影响因素分析

目的:分析远端胃大部切除联合Roux-en-Y重建术后胃排空障碍(delayed gastric emptying, DGE)的相关因素。方法:回顾性分析256例于2013年1月1日至2018年12月1日在长海医院普通外科因胃癌行远端胃大部切除术和Roux-en-Y重建的256例患者的临床资料,包括性别、年龄、体质指数(BMI)、个人史、家族史、临床症状、病变部位、组织学分化程度、TNM分期、手术方式。结果:256例患者中,28例出现术后DGE。糖尿病患者DGE的发生率明显高于非糖尿病患者(P0.05);肿瘤位于胃下1/3患者DGE的发生率高于肿瘤位于胃中1/3的患者(P0.05);临床Ⅲ+Ⅳ期患者DGE的发生率高于Ⅰ+Ⅱ期患者(P0.05)。DGE与患者的性别、年龄、烟酒史、心肺疾病、BMI、肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移、手术方式、手术时间、术中出血量及术中是否输血无相关性。结论:糖尿病、肿瘤位于胃下1/3、Ⅲ+Ⅳ期是远端胃癌患者远端胃大部切除联合Roux-en-Y吻合术后发生DGE的相关危险因素。     

Evaluation of gallbladder volume and emptying with a novel three-dimensional ultrasound system: Comparison with the sum-of-cylinders and the ellipsoid methods

To overcome the geometrical limitations of current methods to calculate gallbladder volume from two-dimensional sonographic images, we evaluated the accuracy and precision of a novel three-dimensional ultrasound system (3D). In vitro accuracy of 3D volumetry (10 mL to 55 mL) was 98.1 ± 7.1% (mean ± SD) with a mean difference of 0.7 mL between the measured and the true volume (p < 0.003). Compared with the sum-of-cylinders (SC) and the ellipsoid (EL) methods, 3D was characterized by a significantly smaller systematic bias and closer limits of agreement with the true volume. The variation coefficient was smallest with 3D (2.4%, p < 0.02) and largest with EL (4.2%). In vivo, gallbladder volumes were on average 1.4 mL (9%) smaller with 3D than with SC (p < 0.0001) and 2.4 mL (14%) larger with EL than with SC (p < 0.0001). 3D ultrasonography accurately measures gallbladder volume and emptying. © 1996 John Wiley & Sons, Inc.     

康复新液与莫沙必利联用治疗更年期女性功能性消化不良疗效观察

目的：探讨康复新液与莫沙必利联用治疗更年期女性功能性消化不良的临床疗效。方法：随机选取2019年2月至2020年1月收取的100例患者作为本次研究对象，利用电脑抽签的方式，将其均分为两组，即观察组与对照组。对照组以莫沙必利治疗，观察组以康复新液与莫沙必利联用治疗，观察两种患者治疗效率、治疗前后胃部情况。结果：观察组的治疗效率明显高于对照组（P＜0.05），治疗前两组近端胃容积与胃排空率无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），经过2个月的治疗，两组患者指标上出现明显差异，且观察组治疗效率优于对照组（P＜0.05）。结论：在治疗更年期女性功能性消化不良治疗中，莫沙必利和康复新液联用这样效用更为理想，可明显改善患者胃排空情况，建议在临床上应用。     

胃轻瘫犬固体胃排空特征的超声评价

目的 探讨清醒状态下胃轻瘫比格犬的固体胃排空特征。方法 采用双侧迷走神经干切断术联合胰高血糖素复制胃轻瘫犬动物模型,运用超声成像技术评价比格犬正常和胃轻瘫状态下固体胃排空功能,并与核素SPECT闪烁成像结果进行比较。结果 比格犬的固体胃排空过程符合改良的指数模型：Y=1-(1-e-k1)β,胃轻瘫比格犬的胃半排时间较正常显著延长,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 胃轻瘫比格犬的固体胃排空特征具有稳定的数学表达方式。