102例慢性肾功能不全误诊原因分析

慢性肾功能不全具有进行性倾向,病人在不同阶段,以多种不同的症状就诊,易被误诊为其它疾病,本文回顾近五年来笔者所遇102例慢性肾功能不全的误诊情况,分析如下。一、临床资料本组102例中,男65例,女37例,年龄15～58岁,其中20～45岁者66例(占6d.71％)。本组全部病例均符合慢性肾功能不全失代偿期及/或尿毒症期的诊断标准。就诊时主要临床表现及误诊疾病如下: (一)误诊为慢性胃炎28例,表现为食欲不振、恶心、厌食、上腹部不适。有11例行纤维胃镜检查,其中9例为浅表性胃炎,少数病例见胆     

慢性肾功能不全误诊原因分析

慢性肾功能不全误诊原因分析赵岷瑞慢性肾功能不全（简称慢性肾衰）是多种病因引起的肾脏损害。肾功能减退的结果，临床表现多样，可涉及消化、呼吸、血液、神经系统及肌肉、皮肤等不典型病例，容易误诊。近二十年中，我院共收治慢性肾衰６０余例，其中误诊为：１、再生障...     

慢性肾功能不全误诊原因分析

慢性肾功能不全 (ＣＲＦ)是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害 ,致使肾脏不能维持其基本功能 ,从而呈现氮质血症、代谢紊乱和各系统受累等一系列临床症状的综合征。据统计 ,本综合征年发病率约占自然人群的５０/１００万～１００/１００万 ,预后严重。由于患者就诊时以某一系统症状为突出表现 ,易误诊。本文对近年来收治的３０例患者的误诊原因进行分析 ,以减少误诊。临床资料１、一般资料３０例中男２１例 ,女９例。年龄２６～６８岁 ,平均４０．５岁。临床特点３０例中有胃肠道症状２７例(９０ % ) ,高血压２３例 (７７ % ) ,浮肿、少…     

57例慢性肾功能不全中的尿路感染临床分析

慢性肾功能不全(CRF)易并发尿路感染，导致肾功能恶化。因此，及时发现和治疗尿路感染能改善CRF预后。我院自1990年至2003年资料较完整的CRF374，例其中发生尿路感染的57例，分析如下。     

慢性心力衰竭并发肾功能不全72例临床分析

目的观察分析慢性心力衰竭并发肾功能不全住院患者的临床治疗效果。方法回顾性分析本院2006年1月至20091年12月间收治的72例慢性心力衰竭并发肾功能不全住院患者,对其进行心功能分级,取Ⅲ级、Ⅳ级的患者进行分组,分别观察比较其治疗前后各项指标的变化。结果心功能Ⅳ级并发肾功能不全的患者预后明显比心功能Ⅲ级并发肾功能不全患者差,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肾功能不全与心力衰竭的预后密切相关,心力衰竭并发肾功能不全患者治疗时要合理选择适当的药物,全面综合性治疗,在药物的应用过程中需要预见可能出现的不良反应,在纠正心力衰竭的同时要积极监测和保护肾功能。     

慢性肾功能不全与骨质疏松症

骨质疏松症(osteoporosis;OP)是一种以骨量减少和骨组织超微结构破坏为特征,导致骨质脆性增加及易于骨折的代谢性骨病,可分为原发性和继发性两类。慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者是持续的肾损伤,加上各种综合因素,如使用糖皮质激素、蛋白代谢异常、维生素D分泌不足和继发性甲状旁腺功能亢进等,会引起严重的矿物质紊乱,造成骨代谢异常,骨代谢异常与CKD患者病死率的增加密切相关,严重影响患者的生活质量。因而,早期诊断骨质疏松,并进行风险评估,积极干预,以降低骨折、跌倒的风险。     

慢性肾功能不全的饮食护理

目的探讨对慢性肾功能不全实施低优蛋白饮食的护理。方法回顾和总结37例慢性肾功能不全患者的低优蛋白饮食的护理。结果35例患者保持较好的营养状态，2例进入尿毒症期进行血液透析治疗。讨论合理的饮食护理能减少肾功能不全发展的速度，改善患者的营养状况。     

慢性肾功能不全与炎症反应

随着对慢性肾功能不全及其机制的探索,发现炎症反应与慢性肾功能不全之间存在着诸多的联系.甚至有人认为慢性肾功能不全是一个炎症疾病,因为反映炎症活动的炎症标记物已被证明在这个疾病中存在,并且肾取代治疗所应用的一些物质如血液透析中生物不相容性膜等也会导致炎症.炎症反应同时又会加重慢性肾功能不全的发展.我们就慢性肾功能不全引起炎症的原因及炎症加重肾功能不全展开讨论.     

慢性肾功能不全50例的临床与病理

为了解原发性肾小球疾病慢性肾功能不全的临床与病理关系,本文对50例慢性肾功能不全患者进行了肾穿刺病理检查。 1 材料与方法 1.1 病例选择条件 ①诊断标准:连续2次以上检查BυN>7.5mmol/L、Scr>141.6μmol/L、Ccr<70ml/min。排除了肾病综合征水钠潴留所致的氮质血症。肾图:双肾功能严重受损。B超:双肾体积缩     

121例慢性肾功能不全恶化因素与转归

慢性肾功能不全(CRF)是一自身进展性疾病,除了原发肾脏疾患的广泛程度和严重性外,很多因素可以加速其恶化。本文通过对121例CRF病例的总结,对这些因素及其转归分析如下:     

中药冲剂治疗慢性肾功能不全30例

慢性肾功能不全(CRI)是临床上一组常见的晚期肾脏疾病,单纯西医治疗颇为棘手,加用中药常可提高疗效.最近我们应用自已研制的中药冲剂治疗了30例CRI患者,现报告如下.     

不同程度慢性肾功能不全患者体内氧化损伤状态的研究

目的 :观察不同程度的慢性肾功能不全 (CRI)患者体内脂质过氧化物和抗氧化酶活性的改变 ,探讨氧化损伤状态和抗氧化系统变化在 CRI发病机制中的作用 ,以及它们与肾功能改变的关系。方法 :采用化学比色法 ,对 36例 CRI患者、12例血液透析患者和 16例正常人的血清丙二醛 (MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH Px)及血清超氧化物歧化酶 (SOD)的含量进行了检测。结果 :36例 CRI患者、12例血液透析患者的血清 MDA水平均明显高于正常对照组〔(4.0 6± 0 .6 7) μmol/ L〕,有显著性差异 (P<0 .0 1) ;GSH Px均明显低于正常对照组〔(12 0 .6 3± 2 7.5 7)× 10 4 U/ L〕,有显著性差异 (P<0 .0 1) ,血清 SOD亦明显高于正常对照组〔(110 .30± 18.6 0 ) k NU / L〕,有显著性差异 (P<0 .0 1)。 36例 CRI患者 SOD、GSH Px和 MDA含量与内生肌酐清除率 (CCr)均呈密切相关 (r G=0 .6 8,P<0 .0 1;r M=0 .5 2 ,P<0 .0 1;r S=0 .4 4 ,P<0 .0 5 )。结论 :自由基、脂质过氧化损伤和抗氧化系统的缺陷在慢性肾功能不全的发病机制中起重要作用 ,并且与肾功能的改变密切相关 ,这些酶活性还可作为临床判断病情严重程度的指标。     

慢性肾功能不全误诊为慢性胃病浅析

慢性肾功能不全常见的早期临床表现为腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐及消化道出血[1 ] ,患者多首诊于消化科 ,常误诊为消化道疾病。我院消化科于 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 6月共收治慢性胃病 2 350例 ,最后确诊为慢性肾功能不全者 35例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例中 ,男 2 7例 ,女 8例 ;年龄 45～ 68岁。胃镜诊断 :慢性浅表性胃炎 8例 ,糜烂性胃炎 1 5例 ,胃溃疡并出血 1 2例。35例粪隐血均 (4+) ,但无呕血现象。1 2　原发疾病　慢性肾炎 1 0例 ,肾病综合征 6例 ,泌尿系结石 3例 ,高血压肾动脉硬化 4例 ,糖尿病性肾病…     

一氧化氮对慢性肾功能不全患者影响的研究

目的：研究慢性肾功能不全（ＣＲＦ）患者血清及尿一氧化氮（ＮＯ）含量及其意义。方法：测定３４例ＣＲＦ患者血清及尿ＮＯ含量，并与其血压、血尿素（ＢＵＮ）及血肌酐（ＳＣｒ）作了相关性分析。结果：ＣＲＦ患者血清及尿ＮＯ含量分别是（９．２９±５．５２ｍｇ／ｍＬ和（９．６０±２．８３）ｍｇ／ｍＬ，低于健康人，有统计学显著差异（Ｐ＜０．０５）；血清及尿ＮＯ与患者的血压、ＢＵＮ及ＳＣｒ均无相关性。结论：ＣＲＦ患者血清及尿ＮＯ明显降低。     

慢性肾功能不全与胰岛素抵抗的研究

目的 探讨慢性肾功能不全（CRF）患者是否存在胰岛素抵抗（IR）以及相关的临床治疗问题。方法 采用口服耐糖实验，同时检测血糖和胰岛素水平，计算胰岛素峰值和胰岛素作用指数（TAI），判定cRF患者是否存在IR。结果 CRF患者各期均存在不同程度的高胰岛素血症（P〈0．05），其中又以氮质血症期患者表现明显。结论 CRF各期患者存在不同程度的IR，可能与蛋白尿、脂代谢异常、高血压、代谢性酸中毒、代谢产物聚集等有一定关系，可为临床治疗提供一定依据。     

慢性肾功能不全的超声诊断价值

目的探讨超声技术在慢性肾功能不全诊断中的价值。方法应用二维超声图像、彩色多普勒及频谱多普勒技术对68例慢性肾功能不全患者进行肾脏形态及血流的观察,对肾内各级动脉进行血流动力学分析,并与30例健康人进行对照。结果慢性肾功能不全患者较健康对照组肾脏体积缩小、皮质变薄、实质回声增强,肾血流明显减少,速度减低,阻力指数(RI)及搏动指数(PI)增高。结论超声能显示慢性肾功能不全患者肾脏形态的改变,早期反映肾脏血流灌注情况,对临床诊断、治疗慢性肾功能不全及其预后评估有重大意义。     

慢性肾功能不全的营养疗法与护理

肾脏病是常见病,患病人数多,因患肾脏病致肾功能不全的人数亦不少.根据有关文献报道,因肾功能不全持续发展为尿毒症期的患者,如不进行透析治疗,大部份会在两年内死去。为了解决治疗问题,现代科学提供人工肾作血液透析和肾脏移植手术,但所花费的人力财力是巨大的,这就促使临床工作者对非     

慢性肾功能不全血液透析不安腿综合征38例

目的 :探讨慢性肾功能不全血液透析患者不安腿综合征 (restlesslegssyndrome ,RLS)的发生机制。 方法 :观察 38例血液透析患者的不安腿综合征发生情况 ,并探讨后者与血液透析方案、年龄、性别、血红蛋白、血钙磷、血清甲状旁腺素水平的关系。结果 :本研究首次发现伴不安腿综合征患者血液透析频率 (2 .46± 0 .5 2 )次 /周与无RLS者 (2 .0 2±0 .70 )次 /周有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;印证了其他观察指标与RLS发生无关。结论 :血液透析频率高的患者易发生RLS ,原因有待进一步研究。     

前列地尔治疗慢性肾功能不全临床研究

目的 研究前列地尔对慢性肾功能不全患内皮素（ET）及肾功能的影响。方法 选择慢性肾功能不全氮质血症期患58例，随机分成两组，治疗组32例，用前列地尔10μg加入生理盐水10mL静脉推注，每日1次，共4wk；对照组26例用复方丹参注射液20mL加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，每日1次，共4wk。健康对照组20例。以上治疗前及治疗后1mo，查血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、双肾血流量以及内皮素水平。结果 慢性肾功能不全患血ET水平明显升高，治疗后治疗组ET、BUN、Scr明显下降（P＜0．01），而CCr、双肾血流量明显改善（P＜0．01），对照组变化不明显（P＞0．05）。结论 前列地尔对慢性肾功能不全氮质血症期治疗有效。