指握瓶加小夹板固定法治疗近节指骨闭合性骨折

在指骨骨折中，由于其解剖特点，近节指骨骨折较中节、末节指骨骨折难于固定。采用指握瓶加小夹板固定法可获得较稳定的固定效果。兹介绍如下。l资料与方法1．l一般资料：自1990年1月～1998年5月治疗103例近节指骨闭合性骨折，男71例，女32例，最小年龄16岁，最大62岁，平均39岁。食指41例，中指30例，无名指25例，拇指4例，小指3例，头下型3例，骨干型82例，累及关节面的基底部型7例，末累及关节面的基底部型11例，横形骨折59例，斜形骨折41例，粉碎性骨折3例，外固定时间最短20天，最长30天，平均25天。l．2方法：患指作局麻或患侧臂丛麻…     

屈曲患指结合竹帘夹板治疗近中节指骨骨折分析

临床资料 1一般资料 2001年1月-2003年12月,我们采用屈曲患指结合竹帘夹板治疗近中节指骨骨折32例38指,均为闭合性骨折,其中男30例,女2例;年龄15～54岁,平均32.6岁;左手13例16指,右手19例22指;重物砸伤18例24指,门及硬物挤压伤9例9指,外力扭伤5例5指;近节指骨骨折24例28指,中节指骨骨折8例10指;指骨干骨折21例27指,指骨颈骨折7例7指,指骨基部骨折4例4指.随访29例35指.     

AO微型钛板内固定治疗复杂掌指骨骨折

掌、指骨骨折是手外伤中常见的损伤,以往临床多采用克氏针钢丝固定,该固定方法不能提供坚强有效的内固定,且限制了手部早期功能训练。我院2000年1月~2005年12月应用微型钛板依据AO内固定原则[1]治疗掌、指骨骨折42例(78处),结果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组42例78处骨折中,男31例,女11例;年龄16~36岁,平均20岁。左手29例,右手13例。开放性骨折29例(包括肌腱断裂26处),其中热压伤6例,压榨伤23例;闭合性骨折13例。粉碎性骨折22处,斜、横形骨折56处。本组掌骨骨折48处,近节指骨骨折30处,均于伤后1小时行清创缝合内固定术。1·2…     

钛镍记忆合金钢板固定掌骨骨折36例研究

目的：评价钛镍记忆合金钢板治疗掌、指骨骨折的近远期疗效。方法：36例手部骨折患者用钛镍记忆合金钢板内固定治疗。掌骨骨折14例，掌指骨同时骨折1例。术后平均随访时间5个月(3～12月)。36例均实行切开复位内固定。结果：根据TAF评分标准，31例优良，优良率86．1％。畸形愈合1例，所有手术均无感染反应，无骨不连发生。结论：记忆合金钢板是治疗掌、指骨骨折的理想方法。     

骨折内固定术后康复失败30例原因分析

对本院自 1998年以来 30例长骨骨折内固定器材破坏病例进行回顾性分析 ,着重探讨术后康复失败的原因和预防措施。1　对象和方法本组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 2～ 70岁 ,平均 36岁。骨折类型 :新鲜骨折 2 1例 ,陈旧性骨折 9例。开放性骨折 13例 ,闭合性骨折 17例 ,粉碎性骨折 2 3例 ,非粉碎性骨折 7例 ;骨折部位 :上肢 14例 ,下肢 16例。2　结果内固定器材破坏的时间 :1周～ 2 6个月 ,平均 10 .5个月 ,75 %以上发生在术后 5～ 14个月。断裂 16例。存在的术后康复失败共 2 2例 ,其中康复时再次外伤 17例 ,过早关节功能锻炼或过早上肢持…     

瞬康医用胶治疗指骨骨折致手术失败原因分析

我科于 2 0 0 2年 3月应用瞬康医用胶行指骨骨折粘接治疗 5例 ,但骨折端于粘接术后半月再次发生移位。现进行回顾性总结分析 ,以取得更好的治疗效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 6～ 52岁 ,平均 34岁。外伤原因 :挤压伤 4例 ,硬物砸伤 1例。骨折类型 :中节指骨末节横断骨折 2例 ,中节指骨中节斜形骨折 1例 ,末节指骨基底粉碎性骨折 2例。1 2　治疗方法及结果　5例指骨骨折均行切开复位瞬康医用胶粘接术 ,术中将医用胶涂于骨折周围 ,对合复位后稍加压约 1 0秒钟 ,试验活动 ,牢固性尚可 ,未行其他内固定 ,术中摄…     

AO微型钢板内固定治疗手部骨折

手部掌指骨骨折很常见,骨折后,其治疗要求是达到解剖复位,早期功能锻炼,以获得满意的功能恢复。2002年1月至2005年8月,我科应用AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,取得了较好的疗效。1资料与方法1.1一般资料本组共126例163处骨折,男85例,女41例:年龄17~62岁,平均30.3岁。闭合性骨折24例,开发性骨折102例。指骨骨折94例,掌骨骨折32例,横行骨折35例,斜行骨折41例,粉碎性骨折36例,螺旋型骨折14例。骨折均有明显移位,合并肌腱损伤64例。1.2手术方法患者取仰卧位,上肢外展位,在局部指根或臂丛麻醉下手术。开发性骨折在彻底清创后手术。闭合性骨折…     

手部骨折165例AO微型钢板内固定治疗分析

我们2002／2006采用AO微型钢板内固定治疗不稳定性，掌、指骨骨折165例（205处），取得良好的治疗效果，报告如下。1临床资料 1．1一般资料本组共165例205处骨折，男98例，女67例，年龄17～65（平均31）岁。骨折类型：闭合性骨折56例78处，开放性骨折109例127处，其中横行骨折87处，斜行骨折63处，短螺旋骨折32处，粉碎性骨折23处。骨折部位：近节指骨骨折115处，掌骨骨折90处。合并肌腱损伤120处。     

注射针头内固定治疗手指末节指骨骨折120例

目的：探讨注射针头内固定治疗末节指骨骨折的效果。方法：对120例168手指末节指骨骨折患者用12号针头由远端顺行穿入骨折的末节指骨进行内固定治疗。结果：术后随访2个月～5年,112例160指末节指骨骨折愈合,8例8指末节皮肤严重挤压伤缺血坏死截指。结论：12号注射针头内固定治疗手指末节指骨骨折,疗效确切、方法简单、取材方便,为治疗末节指骨骨折的有效方法。     

丝线固定治疗髌骨折36例

骸骨折临床较为常见。我院于1984～1995年共收治骸骨折49例，其中手术用丝线内固定36例，经临床观察，疗效满意。报告如下：1临床资料1．1一般资料手术切开复位内固定36例，男30例，女6例；年龄19～71岁，平均34岁，单纯横形骨折27例，簇骨下极撕脱骨折3例，粉碎性骨折4例，Y型粉碎2例；单纯骸骨折30例，有其它合并伤6例；闭合骨折32例，开放骨折4例。住院14～56天。术后疗效观察及随访6个月～3年者18例，3～5年11例，5年以上3例。1．2手术方法①手术时间：4例开放性伤和8倒闭合伤施行了急诊手术，其余在伤后5～9天手术。②麻醉：单侧腰麻3…     

多功能外固定架治疗下肢骨折79例康复护理

我院自 1995年～ 1999年应用单侧多功能外固定架治疗79例下肢骨折，介入康复护理，取效满意，现报道如下。 1资料与方法本组患者79例，男 58例，女 21例；年龄 15～ 66岁，胫腓骨骨折 49例，股骨干骨折 30例，均采用多功能外固定架治疗。康复护理： (1)术前康复教育：针对患者骨折后心理压力，介绍多功能外固定架非跨关节固定稳定性，不限制上下关节活动，便于术后早期功能锻炼的优点，调动患者参与康复治疗的能动性。 (2)保持术后功能位，观察肢体血运：术后即抬高患肢 10°～ 15°，以利静脉回流，减轻局部肿胀。检查调整支架旋钮，保证无…     

微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨骨折

目的:评价微型钢板螺钉治疗掌、指骨骨折效果。方法:采用微型钢板螺钉内固定治疗21人共28例骨折。男12例,女9例;掌骨17例,指骨11例;单纯骨折7例,有合并伤12例;闭合性骨折9例,开放性骨折19例。骨干部骨折用4-6孔微型钢板固定,干骺部骨折用“T”、“L”形或髁微型钢板固定,长斜形、螺旋形或关节内骨折用螺钉加压固定。术后即行主、被动活动,随访2月~11个月。结果:根据TAF评分,术后18例关节活动达到优秀,其中掌骨骨折14例,指骨骨折4例;开放性骨折6例,闭合性骨折8例。9例发生了并发症,其中掌骨2例,指骨7例;开放性骨折7例,闭合性骨折2例。结论:微型钢板及螺钉为掌指骨骨折提供了牢稳的固定,有利于早期功能康复训练,获得了较好的手功能恢复。     

骨折术后康复不当59例原因分析

对本院自 1980年以来 59例长骨骨折内固定器材破坏病例进行回顾性分析，着重探讨术后康复不当的原因和预防措施。 1资料与方法 本组 59例，男 36例，女 23例，年龄 8～ 64岁，平均 39.5岁。骨折类型：新鲜骨折 43例，陈旧性骨折 16例；开放骨折 21例，闭合性骨折 38例；粉碎骨折 39例，非粉碎骨折 20例。骨折部位：上肢 13例，下肢 46例。 2结果 内固定器材破坏的时间： 1周～ 26月，平均 8.5个月， 80％以上发生在术后 5～ 15个月。断裂 46例。存在的术后康复不当共 42例，其中康复时再次外伤 24例，过早关节功能锻炼或过早上肢持重练习或…     

改良张力带内固定治疗髌骨骨折64例报告

髌骨骨折的传统治疗方法,诸如石膏固定或抱膝疗法,钢丝环扎内固定,髌骨部分或全切除术,术后均需较长时间外固定,因而往往遗留关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等并发症。我院1984年9月～1989年9月,根据张力带原则(Tension-BandPrinciple)加以改良,克服了上述缺陷,共治疗髌骨骨折64例,效果满意。1 临床资料 本组64例,男46,女18。35岁以下28例,36～55岁18例,56岁以上18例。左髌34,右髌30。横断骨折20例,粉碎骨折44例。新鲜骨折50例,陈旧骨折14例。闭合性骨折60例,开放性骨折4例。陈旧性骨折伤损至手术时间2～14月。     

指固有动脉皮瓣急诊一期再造手指14例

1996年 10月至 1998年 9月本院利用双叶指动脉皮辨移植再造手指 14例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,男 11例 ,女 3例 ,年龄 19～ 4 3岁。其中再造拇指 6例 ,示指 3例 ,中指 4例 ,环指 1例。 14例中 13例为创伤后致开放性骨折 ,伴有皮肤、指骨、伸屈肌腱的缺损。 6例拇指中 ,5例有在第一指骨基底部以上皮肤、指骨、伸或屈肌腱的缺损 ,1例为拇指脱套伤后近节中部以上皮肤、伸指肌腱缺损 ;3例示指中 1例为脱套伤后示食中节以上皮肤、肌腱缺损 ,2例为开放骨折、示指近节中部以上皮肤、指骨、伸或屈肌腱缺损 ;中…     

手法整复配中药治疗肱骨干损伤后再骨折14例疗效观察

我科自 1992年～ 2000年共治疗肱骨干骨折术后再骨折 14例,效果理想,现报道如下。 1资料与方法本组 14例均为本院住院患者,其中男 12例,女 2例;年龄 18～ 56岁,平均 37岁 ;骨折部位：肱骨干上段 3例,中段 4例,中下段 7例;斜型骨折 2例,横断骨折 5例,粉碎性骨折 7例;再次骨折的原因 [1]：①内固定方法错误,②钢板螺钉不配套,③固定不稳或有缺损,④没有合理外固定。方法(1)再骨折手法复位：骨折处局部药麻,助手扶住患者,使患臂不动,施术者在无痛觉下进行手法复位,复位后进行外固定。 (2)口服大连产“海洋牌”伤科接骨片,每次…     

克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折疗效比较

目的 了解克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的治疗效果.方法 对照组(克氏针内固定)掌指骨骨折23例(26处),术后随访时间均＞1年;实验组(微型钢板置入内固定)掌指骨骨折25例(28处),术后随访3个月至1年,平均为5.1个月.以TAFS评分标准对治疗效果进行评价.结果 实验组的治疗效果的优良率(85.7%)高于对照组(76.9%)(χ2 =10.121,P ＜0.05);实验组17处开放性骨折中2处继发手术后感染,对照组19处开放性骨折中3处继发手术后感染.骨折愈合时间:实验组为3.5～6.5周,平均5.0周;对照组6.4～9.6周,平均7.7 周,2处愈合效果不理想.结论 从手术后患者的疗效、感染率、康复时间来评价,用微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折相对于用克氏针内固定治疗,优势更为明显.     

脊柱不稳定性骨折DICK内固定术后中西医结合的护理体会

DICK内固定术适用于T8至骶椎的所有不稳性脊柱骨折、韧带断裂、脊柱畸形、脊柱肿瘤等。施行DICK内固定术创伤大、出血多，并发症涉及到多个系统及器官，有的并发症可以通过良好的护理达到早期预防和减少发生。我院自1992年以来共收治14例脊柱压缩性骨折患者，采用DICK内固定术后经中西医结合护理效果满意，现将术后护理体会介绍如下；1临床资料14例患者中，男13例，女1例；年龄18～50岁。其中胸12骨折脱位3例，腰］骨折职位7例，腰2骨折脱位4例；不全截瘫13例，无神经症状1例。2护理体会2．1术后病人回病房时应注意搬运中勿使病人脊柱…     

踝关节骨折伴下胫腓分离疗效的相关因素分析

目的：探讨影响踝关节闭合性骨折伴下胫腓联合分离手术疗效的相关因素，并提出对策。方法：分析1998年2月～2004年8 月手术治疗43例踝关节骨折伴下胫腓联合分离患者的临床资料，男性29例，女性14例；平均年龄45． 6岁。根据 Lauge-Hansen 分 类：旋后外旋型21例；旋前外旋型15例；旋前外展型7例。28例未行下胫腓联合固定。急诊手术17例；伤后3～7d 手术24例，2例 为陈旧性骨折(伤后3个月手术)。结果：术后随访8～35个月，平均18个月。下胫腓固定15例中，10例在术后8～12周取钉；3例因 术后1～2年断钉而取出。另2例在术后2年内取钉。使用可吸收性螺钉中2例发生再分离，未固定者均未出现骨性连接和再分离。 术中应力位(Mortise)发现下胫腓分离6例，外旋侧位发现3例后踝小骨片。根据 Baird-Jackson 系统评分：优20例、良17例、可3例、 差3例，优良率86． 05%。结论：影响踝关节骨折伴下胫腓联合分离手术疗效的相关因素有骨折类型与软组织损伤程度、术中判断与 内固定物选择、下胫腓联合固定与否、陈旧性骨折及术后功能锻炼等因素。     

微型外固定支架治疗掌,指骨粉碎性骨折

掌、指骨骨折为临床骨伤科常见病,而掌、指骨粉碎性骨折多由直接暴力作用所致。作者自１９９５年 ３月至 １９９８年 １２月应用微型外固定支架［１］治疗掌、指骨粉碎性骨折 ２２例,取得良好疗效,现报道如下： 临床资料 １．一般情况：本组２２例,均为男性。年龄１８～５４岁,平均３１岁。发病部位：掌骨１０例,其中中节骨折３例,掌骨头部骨折７例,有４例合并骨缺损;指骨１２例,其中近节指骨８例（基部骨折３例）,中节指骨４例。致伤距手术时间１小时～９大不等,平均３４小时。损伤原因：渔船网绳绞伤１２例,铁棍击伤２例,机…