继教园地选择思考题

1.糖尿病的运动疗法的禁忌证有哪些 ? A.合并急性感染 B.伴有心功能不全、心律失常,活动后加重 C.严重糖尿病肾病 D.糖尿病变 E.严重的眼底病变 F.新近发生的血栓 G.血糖 >16.8mmol/L H.硐症酸中毒 2.偏瘫的康复过程通常分为下列哪几期 ? A.早期 B.软瘫期 C.痉挛期 D.相对恢复期 E.后遗症期 3.偏瘫康复的治疗原则如下 A.预防性原则 B.对症性原则 C.促进性原则     

儿童无骨折脱位型脊髓损伤的诊治思维

目的:回顾分析20例儿童无骨折脱位型脊髓损伤(SCIWORA)患者的诊疗过程,探讨其发病原因和康复疗效。方法:选取2006年1月~2016年6月收治的20例SCIWORA患儿,收集其致病原因,ASIA评定:治疗前A级患者5例,B级8例,C级6例,D级1例,E级0例。予解除血管痉挛、脱水、激素以及营养神经等药物治疗,高压氧治疗以及康复治疗。结果:治疗3个月后,ASIA评定A级患者5例,B级3例,C级7例,D级4例,E级1例。结论:儿童SCIWORA多因外伤致血管痉挛,脊髓供血障碍所致;及时的正确诊治及康复治疗能够促进神经功能恢复。     

本期继教园地思考题(1)

选择题１．颅脑损伤后运动功能障碍的康复评定的主要包括哪几项内容（）A．手、上下肢、躯干的运动功能B．综合运动功能的评定C．异常肌张力的评定D．共济失调障碍E．手足徐动障碍的评定２．目前国际上对偏瘫运动功能评定的方法包括（）A．Brunnstrom运动功能评定法B．上田敏评价法C．简化Fugl－Meyer评定法D．躯干控制的Sheikh评定法E．Rivermead运动指数评定３．坐的姿势与腰痛有密切的关系，平时生活中要保持正确的坐姿，坐在椅子上保持多少度倾斜（）A．９０～１００°B．１００～１１０°C．１１０～１２０°D．１２０～１３０…     

本期继教园地思考题

1.颈椎由几节椎骨构成: A.6 B.7 C.8 D.9 2.Harris 标准中无下列哪几项畸形可得4分? A.固定的屈曲挛缩畸形<30 B.固定的内收畸形<10 C.固定的伸展内收畸形<10 D.肢体短缩<3.2cm 3.2000～2001年为"骨关节十年"其重点是; A.关节疾患 B.骨质疏松症 C.脊柱疾患及腰痛 4.骨性关节炎多累及下列哪些关节 A.膝关节 B.髋关节 C.脊柱关节 D.指间关节 E.掌指关节     

物理医学与康复学多选题及其答案

<正> (二)脊髓损伤说明:在下列每个多选题中.选择一个最合适的答案.51.脊柱闭合性损伤时,在脊髓中可发生下列哪一种病理变化?A.震荡。B.挫伤。C.撕裂.D.横断.E.上述四种。52.下列哪一项是与脊髓损伤有关的晚期脊髓病的特征?A.在原平面以上之进行性神经学缺损.B.症状可能在数月或数年后出现.C.脊髓组织软化导致空洞与囊肿形成。     

颈椎过伸致颈髓损伤的机制探讨

目的:探讨颈椎过伸致颈椎损伤的机制,为临床治疗提供依据。方法:回顾性分析214例手术和保守治疗的颈椎过伸性损伤患者,对治疗结果及神经功能恢复情况进行比较。结果:214例颈椎过伸颈髓损伤人,保守治疗54例,手术治疗160例。脊髓神经功能恢复按Frankle分级;保守治疗组:治疗前A级6例,B级18例,C级15例,D级5例,E级10例。治疗后A级2例,B级3例,C级14例,D级13例,E级22例。手术治疗组:治疗前A级20例,B级70例,C级26例,D21例,E级23例。治疗后A级1例,B级11例,C级19例,D级53例,E级76例。手术组神经功能恢复情况优于保守治疗组。结论:过伸性颈椎损伤后颈椎的原发病存在是引发颈髓损伤重要病理基础,脊髓椎管存在着类似于“骨筋膜室综合征”的病理改变,早期手术彻底减压有利于脊髓神经功能恢复。     

颈椎过伸致颈髓损伤的机制探讨

目的：探讨颈椎过伸致颈椎损伤的机制，为临床治疗提供依据。方法：回顾性分析214例手术和保守治疗的颈椎过伸性损伤患，对治疗结果及神经功能恢复情况进行比较。结果：214例颈椎过伸颈髓损伤人，保守治疗54例，手术治疗160例。脊髓神经功能恢复按Frank1e分级；保守治疗组：治疗前A级6例，B级18例，C级15例，D级5例，E级10例。治疗后A级2例，B级3例，C级14例，D级13例，E级22例。手术治疗组：治疗前A级20例，B级70例，C级26例，D21例，E级23例。治疗后A级1例，B级11例，C级19例，D级53例，E级76例。手术组神经功能恢复情况优于保守治疗组。结论：过伸性颈椎损伤后颈椎的原发病存在是引发颈髓损伤重要病理基础，脊髓椎管存在着类似于“骨筋膜室综合征”的病理改变，早期手术彻底减压有利于脊髓神经功能恢复。     

本期继教园地思考题

选择题:1.以下哪一项不是SARS患者的临床症状()A高热B干咳C肌肉无力D排便困难2.热氧灌注法是一种()A药物疗法B疫苗研究C物理疗法D中医疗法3.下列哪一项不是COPD主要致病因素()A吸烟B粉尘C有害气体接触D抑郁焦虑情绪4.下列哪一项不是COPD急性期采取的治疗措施()A抗炎B祛痰C提高运动耐力D氧疗5.高血压的运动疗法需要坚持才能保持效果,运动后的血压降低一般在停止运动后多长时间()A1周B2周C3周D1个月6.高血压运动疗法方案的效果与运动的强度有密切关系,运动强度过大会造成效果不明显,每周进行多少次中低强度运动可以取得与大强度…     

本期继教园地思考题

选择题:1.脊髓压迫症的病因以哪项最为常见()A.神经鞘膜瘤B.腰椎间盘突出症C.椎管狭窄D.脊髓结核2.脊髓压迫症的诊断以下列哪一种最为有利()A.CTB.MRIC.PETD.X线3.对于长期卧床患者的并发症,下列哪一项不是预防其发生的措施()A.气垫床B.定时翻身C.行为管理D.体外反搏4.脊髓压迫症所致的脊髓损伤需强调早期的系统康复治疗,当患者术后生命体征稳定,脊柱稳固性好,能离床坐轮椅上多长时间即可开始()A.4hB.5hC.3hD.2h5.下列哪一块肌肉是撑起动作中下压和固定肩胛的重要肌肉()A.背阔肌B.三角肌C.胸大肌D.肱三头肌6.颈腰椎术后,在进行…     

本期“继教园地”思考题

选择题:1.下列哪一项不属于脑卒中后康复治疗中的上肢被动运动()A.肩关节平举B.肩胛骨的向上、向下、向外运动C.拇指的内收、外展运动D.上肢手指交叉前平举后翻身训练2.下列哪一项不是上肢自我训练动作()A.双手手指交叉前平举B.屈肘手指指鼻C.患肢手指触摸墙壁D.双手交叉平置脑后或者看肘腕3.脑卒中患者常见的症状是()A.运动功能障碍B.吞咽功能障碍C.言语功能障碍D.认知功能障碍4.关于起坐训练,下列描述正确的一项是()A.陪护人员把床摇高20°,观测30min,如无异常下次再摇高10°继续观测B.陪护人员把床摇高10°,观测30min,如无异常下次…     

信息

本期继教园地思考题(1)1.UDSMR主要以FIM作为功能评价量表,包括下列哪几项内容,为什么?( )A.自我照料能力 B.括约肌控制能力 C.转移能力 D.运动能力 E.语言交流能力 F.社会认知能力2.下列的方法哪两项不是支气管哮喘的心理治疗手段( )A.催眠疗法 B.正性强化 C.松弛疗法 D.代币法 E.生物反馈疗法 F.理性－情绪疗法3.2型糖尿病患者室内健身车锻炼有效心率应每分钟( )A.90～110次 B.80～120次 C.100～140次 D.90～120次 E.100～130次4.偏瘫伴足内翻,经康复训练多长时间仍不能被纠正应选用足矫形器,为什么( )A.1个月 B.3个月 C.…     

HUCMSCs移植对大鼠亚急性脊髓损伤GAP-43和SPRR1A蛋白表达及神经功能的影响

[目的]探讨不同剂量的人脐带源性间充质干细胞(H UCMSCs)移植对大鼠亚急性脊髓损伤GAP-43和SPRR1A蛋白表达及神经功能的影响.[方法]92只SD大鼠分为五组:行全椎板切除、未建模、未移植12只(A组);建模后未移植干细胞20只(B组);建模后移植1×106个干细胞20只(C组)、建模后移植3×106个干细胞20只(D组)、建模后移植5×106个干细胞20只(E组).在C、D、E组移植术后d1、d7、d14、d21对五组进行运动功能评分,取损伤脊髓标本进行免疫组化检测GAP-43和SPRR1A蛋白表达,荧光显微镜观察干细胞在脊髓损伤区聚集迁徙情况.[结果]C、D、E组脊髓损伤区运动功能恢复和GAP-43、SPRR1A蛋白的阳性表达均显著高于A、B组,但D组、E组较C组显著增高,其差异均有统计学意义(P＜0.05);免疫荧光证实HUCMSCs在脊髓损伤区及其周围明显聚集并存活;BBB评分A组无变化,C、D、E组高于B组,D、E组高于C组,D组与E组无差异.[结论]HUCMSCs移植治疗亚急性期脊髓损伤,可促进脊髓损伤区域GAP-43及SPRR1A蛋白的高表达,改善大鼠的运动功能,选择3×106个干细胞作为静脉移植剂量经济高效.     

儿童新鲜无放射影像异常颈脊髓损伤临床分析

目的探讨儿童新鲜无放射影像异常颈脊髓损伤 (SCIWORA)的临床特点及治疗。方法对 14例儿童SCIWORA(非手术治疗 13例、颈后路寰枢椎融合术 1例 )进行回顾性分析。结果本组患儿死亡 1例 ,13例获平均 3年随访 ,无明显改善者 3例 ,其余患儿肢体功能均有不同程度的恢复。根据ASIA分级标准 ,治疗前为A级 3例、B级 5例、C级 5例、D级 1例 ;治疗后恢复至B级 1例、C级 2例、D级 5例、E级 2例。结论颈椎一过性脱位造成的脊髓损伤是儿童SCIWORA的主要原因 ,神经功能恢复情况与脊髓原发性损伤程度密切相关 ,治疗以非手术方法为主 ,对存在颈椎明显不稳者可采用手术治疗。     

颈椎椎弓根螺钉内固定治疗外伤性颈椎骨折脱位的临床观察

[目的]探讨颈椎椎弓根螺钉内固定治疗外伤性颈椎骨折脱位的临床疗效.[方法]自2007年1月至2009年12月采用颈椎椎弓根内固定治疗颈椎骨折脱位28例.损伤部位:C1 6例,C2 2例,C3～4 3例,C4 3例,C5 4例,C5～6 5例,C6 3例,C6～7 2例.脱位程度:Ⅰ度脱位20例,Ⅱ度脱位5例,Ⅲ度脱位1例,Ⅳ度脱位2例.ASIA分级:A级 3例,B级1例,C级3例,D级4例,E级17例.全部病例术前均行 X线、CT及 MRI检查并根据其结果行个体化椎弓根钉置入.术前和术后按ASIA神经功能评估方法评价手术疗效.[结果]28例均获得8~18个月随访,平均随访12个月,随访期内无一例死亡.其中置入螺钉140枚,有128枚位置正确,12枚存在不同程度偏差,无手术相关并发症,无神经损伤加重.ASIA分级:A级3例中的1例恢复至D级,2例恢复至B级,B级1例恢复至C级,C级3例中的1例恢复至D级,2例恢复至E级,D级4例恢复至E级,E级17例仍为E级.[结论]颈椎椎弓根钉内固定是治疗外伤性颈椎骨折脱位安全有效.     

本期继教园地思考题

选择题：１．下腰痛发生的影响因素包括（）A．损伤B．炎症C．感染D．肿瘤E．心理２．残疾对心理健康的影响包括（）A．自卑感B．孤独感C．焦虑D．抑郁３．焦虑障碍包括（）A．惊恐障碍B．社交焦虑障碍C．强迫症D．广泛性焦虑障碍E．创伤后应激障碍４．放松训练治疗高血压病不包括以下哪项要求（）A．安静的环境B．增加肌肉张力C．心态宁静D．注意集中于一项恒定活动５．抑郁症患者睡眠脑电图改变以下哪项正确（）A．总睡眠时间减少B．觉醒次数增多C．快眼动睡眠潜伏期缩短D．抑郁程度越重，快眼动睡眠潜伏期越短６．广泛性焦虑障…     

大黄素对大鼠急性脊髓损伤后继发脊髓水肿的影响

目的探讨大黄素对大鼠急性脊髓损伤后脊髓水肿的影响及其机制。方法将180只健康雌性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组(A组),模型组(B组),大黄素低剂量组(C组)、中剂量组(D组)和高剂量组(E组),每组36只。采用Allen法制作大鼠脊髓损伤模型,术后3 d、7 d、14 d及28 d,BBB评分及斜板实验观察大鼠运动功能恢复。术后3 d,HE染色观察脊髓组织病理变化,干湿重法检测脊髓组织含水量,伊文思蓝(EB)染色检测血脊髓屏障(BSCB)通透性,RT-PCR和Western blotting检测水通道蛋白-4(AQP-4)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)m RNA和蛋白表达。结果 BBB评分及斜板实验结果显示,术后7 d、14 d、28 d,C组、D组和E组均优于B组(P0.05),E组最佳(P0.05)。术后3 d,HE染色显示,B组损伤节段内有大片出血灶,神经细胞肿胀、破坏,大量炎性细胞浸润,组织间隙增宽,水肿严重,C组、D组和E组上述病理改变改善,其中E组最明显;B组脊髓组织含水量较A组增高(P0.05),D组、E组脊髓组织含水量低于B组和C组(P0.05),E组低于D组(P0.05);B组EB含量高于A组(P0.05),C组、D组和E组EB含量均低于B组(P0.05);C组、D组和E组AQP-4、MMP-2 m RNA和蛋白表达均低于B组(P0.05),E组最低(P0.05)。结论大黄素能减轻大鼠急性脊髓损伤后的脊髓水肿,促进肢体功能康复,这可能与大黄素下调损伤后脊髓组织AQP-4和MMP-2表达,降低BSCB通透性有关。     

《中国实用护理杂志》2004年第6期继续医学教育试题答题卡(多选题)

多选题(仔细阅读“继续医学教育园地”栏目的文章,即可找到答案)试题:1.下列哪几项是低血糖发作时的症状?A 心慌B .手足颤软C .恶心D .面色苍白E .呕吐2 .WHIPPLE三联症是指:A 癫痫发作B .剧烈运动或空腹时出现低血糖症状C .意识障碍、昏睡不醒D .发作时血糖低于2 .78mmol L　E .口服或静脉注射葡萄糖后症状缓解3.对胰岛素瘤有诊断价值的空腹血糖值为:A 2 .70mmol LB .7.8mmol LC .1.78mmol LD .3.6 0mmol LE .8.4mmol L4 .胰岛素瘤患者低血糖发作时正确的处理步骤为:a .避免外伤;b .观察有无缓解;c.进食或静脉推注葡萄糖;d .测…     

本期继教园地思考题

1.运动疗法是脑性瘫痪儿童康复的基本方法之一,它主要通过 各种手段来达到如下治疗目的： A.增加肌力B.改善关节活动C.增进机体耐力D.促进神 经肌肉功能恢复E.调节胃肠蠕动 2.小儿脑性瘫痪的作业疗法常用的治疗评估工具有： A.发育性手障碍评估量表B.发育性的视力评估量表C.进 食过程中的口功能评估量表D.学龄前儿童玩耍能力评估量表 E.非对称性颈反射记分量表F.Klein-bell ADL量表 G.WeeFIM评定量表H.生存质量评估量表 3.脑性瘫痪患儿语言障碍的原因有： A.运动障碍B.听觉障碍C.智力障碍D.视觉和认知障碍 E.脑损伤部位的影响F.ADL能力下降 上面各题中哪一项是错误的     

本期“继教园地”思考题

选择题:1.下列哪一部分受损伤可引起同侧肢体和躯干共济失调()A.三叉神经脊髓束、三叉神经脊束核和脊髓丘脑束B.疑核C.前庭下神经下核D.前后脊髓小脑束和绳状体2.网状结构交感下行纤维受损可表现下列哪一种()A.病侧面部和肢体痛、温觉障碍,即交叉性感觉障碍B.病侧软腭麻痹、构音及吞咽障碍,咽反射减弱或消失C.眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤D.病灶侧Horner征3.疑核受损后可表现下列哪一种()A.同侧肢体和躯干共济失调B.病灶侧Horner征C.眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤D.病侧软腭麻痹、构音及吞咽障碍,咽反射减弱或消失4.大血肿采用立体定向血…     

无骨折脱位儿童新鲜颈脊髓损伤的保守治疗

背景:无放射影像异常颈脊髓损伤为脊髓损伤的一种特殊类型。由于处于生长发育阶段的儿童在解剖学和生物力学方面的特殊性,其损伤机制及治疗方法与成人的有所不同。目的:探讨儿童新鲜无放射影像异常颈脊髓损伤的临床特点及治疗。设计:回顾性分析及自身前后对照观察。单位:哈尔滨医科大学附属第二医院脊柱外科。对象:1997-06/2003-06哈尔滨医科大学附属第二医院脊柱外科收治的无放射影像异常颈脊髓损伤患者14例。纳入标准:①临床表现为不同程度的感觉、运动及括约肌功能障碍。②颈椎X射线平片、MRI检查,未发现骨折脱位。MRI检查显示脊髓损伤征象,T1WI脊髓增粗,T2WI沿脊髓长轴分布条状形高信号区,并向上下蔓延。脊髓完全性损伤患者3例,不完全性损伤11例。在脊髓不完全性损伤中,6例表现为中央脊髓损伤综合征,3例为脊髓半切损伤综合征,2例为前脊髓损伤综合征。方法:对14例儿童无放射影像异常颈脊髓损伤患者进行回顾性分析,采取非手术治疗13例,颈后路寰枢椎融合术1例。主要观察指标:患者治疗前后ASIA分级情况。结果:死亡1例,13例获平均3年随访。无明显改善者3例,其余患者肢体功能均有不同程度的恢复。根据ASIA分级标准,治疗前A级者3例,B级者5例,C级者5例,D级者1例。治疗后恢复至B级者1例,C级者2例,D级者5例,E级者2例。结论:儿童无放射影像异常颈脊髓损伤神经功能恢复情况与脊髓原发性损伤程度密切相关,多数患者以非手术治疗为主,对存在颈椎明显不稳患者可采用手术治疗。