杜咪合剂与杜氟合剂抑制牵拉反应效果比较

咪唑安定作为一种新型的镇静安定药 ,具有起效快、镇静效能强、恢复平稳等优点。我院将咪唑安定伍用杜冷丁与氟哌啶伍用杜冷丁用于阑尾切除术时防止牵拉反应的辅助用药 ,现报告如下。资料与方法　　病例选择与方法　 1 90例ＡＳＡＩ-Ⅱ级急、慢性阑尾炎患者 ,年龄 1 8岁～ 5 0岁之间 ,随机分成杜冷丁 -咪唑安定组 (Ⅰ组 ) ,杜冷丁—氟哌啶 (Ⅱ )组 ,Ⅰ组 98例 ,Ⅱ组 92例。所有病例无心、肺、肝、肾病史、年龄、性别、体重等各组无明显差异。术前所有病人肌注安定0 .2ｍｇ ｋｇ ,阿托品 0 .0 1ｍｇ ｋｇ ,(ＨＲ大于 90次者给东莨菪碱 0 .0 6…     

哌替啶氟哌啶醇麻黄硷合剂对阑尾切除术牵拉反应的抑制作用

本文对７８例连续硬膜外麻醉下，随机分为硬膜外组（２５例）和静滴组（３３例），分别由硬膜外导管和静脉注入哌替啶５０ｍｇ、氟哌啶醇５ｍｇ及麻黄硷１２ｍｇ合剂，并与切皮时静注哌替啶５０ｍｇ和氟哌啶醇５ｍｇ的对照组（２０例）。对比观察了阑尾切除术中牵拉反应的抑制作用。结果表明硬膜外组的效果最佳，明显优于对照组，Ｐ〈０．０１，同时发现硬膜外组对循环系统的抑制较轻，且术后需用止痛剂的病例明显少于对照组。     

防止牵拉反应的硬膜外麻醉平面的临床观察

<正>阑尾切除术是基层医院最常见的急诊手术,绝大部分是在持续硬膜外麻醉下完成,术中在处理阑尾系膜时常发生胃牵涉痛。单纯硬膜外麻醉能否防止术中牵拉反应,一直存在着争议,本文旨在观察持续硬膜外麻醉是否可以防止术中的     

小剂量氟哌利多联合哌替啶预防内脏牵拉反应

目的 观察硬膜外麻醉下腹部手术中小剂量氟哌利多联合哌替啶预防内脏牵拉反应的效果.方法 择期行下腹部或盆腔手术患者140例,随机分为A、B两组,每组70例.常规硬膜外穿刺置管,A组患者不给静脉辅助药;B组患者手术切皮前静脉注射哌替啶1mg/kg、氟哌利多20g/kg,手术时间长者可重复给予哌替啶0.5mg/kg.术者分离牵拉腹腔或盆腔脏器时,记录患者HR、MAP,评价并记录牵拉反应预防的效果.Stata 7.0做统计学处理,P<0.05为差异有统计学意义.结果 牵拉脏器时,A组患者HR、MAP均较B组患者明显升高(P<0.01);B组患者中53例未见明显牵拉反应,有9例表现为轻度牵拉反应,总有效率达88.57%,A组患者有57例表现为严重的牵拉反应,两组有统计学差异(P<0.01).结论 小剂量氟哌利多联合哌替啶能有效减少牵拉反应的发生率和严重程度.     

芬氟合剂与杜氟合剂抑制阑尾牵拉反应的效果比较

阑尾切除术的牵拉反应一直是麻醉医师的难题，我院试用杜氟合剂抑制此种牵拉反应，取得良好效果，报告如下。     

氟芬合剂防治胆系手术牵拉反应的临床观察

目的观察氯芬合剂防治胆系手术牵拉反应的效果。方法观察100例ASAI～Ⅱ级均无心肺疾病的胆系手术患者的牵拉反应。将100例患者随机分为三组，即对照组（A组），胆囊颈部1％普鲁卡因封闭组（B组），硬膜外腔注射氟芬合剂（氟哌啶2．5mg＋芬太尼0．05mg）＋阿托品0．5mg组（C组）。结果对照组和B组在五种不同状态（麻醉前、麻醉后10min、入腹、探查及剥离胆囊、术毕）下的HR、SP、DP相对比，有显著差异（P〈0．05），对照组牵拉反应明显，B组在胆囊颈部封闭之前牵拉反应也明显；C组在五种不同状态下的HR、SP、DP相对比，无明显差异（P〉0．05），几乎无牵拉反应表现。结论硬膜外腔注射氟芬合剂＋阿托品0．5mg在胆系手术中能有效的防治牵拉反应，避免胆心反射发生。     

小剂量氯胺酮防止剖宫产术中腹膜牵拉反应的临床观察

国内剖宫产常首选硬膜外阻滞为麻醉方法,术中分离或切开腹膜,娩出胎儿时,难免会产生牵拉痛、恶心和呕吐等反应(本文称之为腹膜牵拉反应),病人常不能耐受。氯胺酮用于产科,国内时有报道。我院于剖宫产术中,试用小剂量氯胺酮防止上述反应的出现,取得满意效果,现报告如下。1　资料与方法11　一般资料　选择ＡＳＡⅠ级、足月、初产及单胎而需行剖宫产术的病人63例,年龄21～38岁,体重56～78ｋｇ。麻醉前30～45ｍｉｎ肌注鲁米那钠01ｇ,阿托品05ｍｇ。病人入室常规吸氧,使用美国产Ｄａｔａｓｃｏｐｅ4Ｓａｔ监护仪监测ＢＰ、ＨＲ和ＳｐＯ2。麻醉方…     

哌替啶地西泮联合利多卡因宫旁注射在人工流产中的镇痛效果观察

目的观察哌替啶配伍地西泮联合利多卡因宫旁注射用于无痛人流的疗效观察。方法选择6-10周妊娠妇女300例,随机分为对照组和观察组各150例,对照组用哌替啶联合利多卡因,观察组哌替啶地西泮联合利多卡因宫旁注射。观察宫颈扩张情况、手术时间、镇痛效果、人流综合征及术中出血量。结果观察组镇痛效果好,手术时间短,人流综合征发生率低。结论哌替啶配伍地西泮联合利多卡因宫旁注射用于人工流产,镇痛效果好,有明显宫颈扩张作用,可以缩短手术时间,防止人流综合征发生。     

小剂量哌替啶──氟哌啶醇预防硬膜外阻滞上腹部手术时牵拉反应的效果

本文观察了小剂量哌替啶—氟哌啶醇对牵拉反应的预防效果。６０例硬膜外麻醉下行上腹部手术的病人随机分为３组（Ｐ、Ｈ、Ｌ组），切开腹膜前分别给予哌替啶１．５ｍｇ／ｋｇ（Ｐ组），氟哌啶醇０．１ｍｇ／ｋｇ（Ｈ组），哌替啶０．８ｍｇ／ｋｇ和氟哌啶醇０．０５ｍｇ／ｋｇ（Ｌ组），观察预防牵拉反应的有效率。麻醉期间监测平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）、收缩压与心率乘积（ＲＰＰ）、呼吸（Ｒ）和脉搏、血氧饱和度（ＳｐＯ２）。结果表明，预防牵拉反应有效率Ｐ组３５％，Ｈ组７０％，Ｌ组９５％。提示，小剂量的哌替啶—氟哌啶醇能有效防止牵拉反应，减少麻醉药总用量，维持血流动力学稳定，不引起呼吸抑制。     

吗啡与东莨菪碱合剂硬膜外腔注射术后镇痛效果观察

我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年应用吗啡与东莨菪碱合剂硬膜外腔注射施行术后镇痛治疗 ,并与咪唑安定相比较。现将观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择腹部、下肢手术病人 12 0例 ,均为硬膜外麻醉 ,局麻药为 2 %利多卡因 ,平均年龄 35岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分成三组 :吗啡与东莨菪碱合剂组 40例 ;咪唑安定组 40例 ;对照组 40例。三组病人年龄、性别、体重无显著性差异 ,术前无长期使用镇静、镇痛药物史。1 2　方法 :吗啡与东莨菪碱组于手术结束时硬膜外腔缓慢注入吗啡 2mg ,东莨菪碱 0 18mg(用注射用水稀释 5ml) ;咪唑安定…     

哌替啶氟哌利多合剂用于剖宫产术中镇静的效果观察

我院2000年12月--2004年4月采用哌替啶、氟哌利多合剂作为剖宫产术中胎儿取出前的辅助用药，对消除产妇情绪紧张、恐惧、寒战等精神症状取得良好的效果，且对新生儿Apgar评分无影响，现总结报告如下。     

氟哌啶静注防止阑尾手术中牵拉反应

椎管内麻醉下进行阑尼切除术,在探查和牵拉阑尾及结扎阑尾系膜时,往往引起患者胃脘部不适、疼痛、恶心,呕吐及鼓肠、躁动,有的甚至有血仄下降、心率减慢等不良反应。我们辅以氟呱咙静脉注射,有效地抑制了手术中的牵拉反应,现将结果报告如下。(一)方法对有蛛网膜下腔阻滞麻醉适应症的急性阑尾炎患者,随一     

曲马多,东莨菪碱,吗丁啉辅助硬膜外阻滞防治内脏牵拉反应

对３６例腹部手术患者采用曲马多、东莨菪碱、吗丁啉辅助硬膜外阻滞防治腹部手术中内脏牵拉反应，使牵拉反应的发生率明显降低，具有一定的推广价值。     

KDP合剂在腹部手术中抗牵拉反应探讨

<正> 连续硬膜外麻醉(EB),因其设备简单,操作方便,副作用少,肌肉松弛好而广泛用于临床。然而,对腹部手术中的牵拉反应难以完全克服。为此,笔者使用氯胺酮(K)、度冷丁(D)、非那根(P)合剂,获得满意效果。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:笔者自1990年以来,对腹部手术牵     

氟芬合剂预防硬膜外麻醉中内脏牵拉反应

为预防硬膜外麻醉下腹、盆腔手术时的内脏牵拉反应，将胃肠手术、阑尾切除术、子宫切除术病人随机分为两组，用药组在开腹后静脉注入氟哌啶芬太尼合剂（氟芬合剂），分别观察两组病人的反应，统计结果显示，用药组较对照组内脏牵拉反应的发生率明显降低，差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１），证明氟芬合剂预防硬膜外麻醉中内脏牵拉反应效果良好。     

芬太尼-咪唑安定合剂预防阑尾术中牵拉反应的临床观察

硬膜外阻滞下施行阑尾切除术,术中病人常有明显的牵拉反应,出现恶心、呕吐、胃区不适和疼痛等症状。以往我们传统地应用度非合剂(度冷丁50mg 非那根25mg)辅助,虽有一定作用．但往往达不到满意的效果。从2003年起我们采用微量泵持续静脉输芬太尼——咪唑安定合剂(以下简称FM)辅助手术,预防阑尾手术中的牵拉反应,效果满意,现报告如下。     

胃复安与哌氟合剂预防腹部手术内脏牵拉反应的临床观察

腹部外科手术在硬膜外麻醉下常存在着内脏牵拉反应,以致恶心、呕吐、疼痛或鼓肠,影响手术的顺利进行、笔者对15O例病人‘采用不同的复合辅助用药,对减轻腹部手术内脏牵拉反应的临床观察如下：1临床资料1．至一般资料：本组150例,男sl例,女69例。年龄15岁～60岁。手术种类：胃大部切除术47例,肠梗阻14例,阑尾切除术53例,子宫切除术36例。均在硬膜外阻滞麻醉下完成手术,用2％利多卡因（内加1：ZO万肾上腺素即O．Ilflg肾上腺素加20ml溶液）麻醉效果满意。1．2使用方法：病人随机分3组,每组50例。术前常规肌注鲁米那。在手术切皮前s…     

两种辅助用药对抗阑尾牵拉反应的效果观察

两种辅助用药对抗阑尾牵拉反应的效果观察殷建军（山东金岭铁矿医院，淄博２５５０８１）硬膜外麻醉下牵拉阑尾常出现牵拉反应，以往常规以静脉注射杜非合剂谋求解除，近几年来有人介绍在硬膜外局麻药中加入麻醉性镇痛药，有抑制阑尾牵拉反应的功效。本文对上述两种辅助用...     

曲马多和哌替啶防治硬膜外麻醉期间寒战反应的效果观察

目的观察曲马多和哌替啶在预防硬膜外麻醉期间寒战反应的临床表现。方法75例硬膜外麻醉随机分成3组:其中(A组)对照组25例;硬膜外麻醉后分别给予哌替啶0.5mg/kg(B组)、曲马多0.5mg/kg(C组)各25例,将随后发生寒战的结果进行比较。结果B组及C组发生寒战率显著降低,与A组相比差异呈显著性,而B组与C组之间无显著差异。结论曲马多与哌替啶均可有效预防硬膜外麻醉后寒战发生,而与哌替啶相比,曲马多更安全。