质子泵抑制剂加阿莫西林根除幽门螺杆菌疗效观察

近年研究表明,幽门螺杆菌(HP)感染与活动性胃炎、消化性溃疡(PU)关系密切,并可能有增加胃癌的危险性。国内外越来越多的学者主张对HP阳性的消化性溃疡。不仅需治疗溃疡,还须根除HP,才能减少溃疡的复发。HP是引起胃粘膜屏障破坏的主要原因之一,应用抗菌药物清除HP后,才有利于溃疡痊愈。本文采用~(14)C-尿素呼吸试验(~(14)C-UBT)观察质子泵抑制剂(PPI)加阿莫西林根除HP的疗效,报道如下     

质子泵抑制剂对根除幽门螺杆菌治疗的影响

目的：观察近期内使用质子泵抑制剂（ｐｒｏｔｏｎｐｕｍｐｉｎｈｉｂｉｔｏｒ,ＰＰＩ）对抗幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ）治疗的影响。方法：将Ｈｐ阳性的消化性溃疡患者分为：Ａ组２９例（奥美拉唑２０ｍｇ,２／日,阿莫西林１ｇ,２／日,替硝唑０．５ｇ,２／日,治疗２周）;Ｂ组２８例（奥美拉唑２０ｍｇ,１／日,治疗２周后以Ａ组相同方案继续治疗２周）。结果：Ａ组２７例（２７／２９）Ｈｐ根除,Ｂ组为２１例（２１／２７）。二者比较０．１０＜Ｐ＜０．２０。全部患者共４８例（４８／５６）Ｈｐ根除,５例（５／５６）发生副作用。结论：如在使用ＰＰＩ后近期内开始抗ＨＰ治疗可使ＨＰ根除率有所下降。洛赛克２０ｍｇ,２／日,阿莫西林１ｇ,２／日,替硝唑０．５ｇ,２／日,两周疗法Ｈｐ根除率较高,副作用少     

不同种质子泵抑制剂组成短程三联疗法根除幽门螺杆菌的比较

目的比较不同种类的质子泵抑制剂(PPI)在相同条件下的抗幽门螺杆菌(HP)的效果及对胃、十二指肠溃疡的治疗效果。方法240例幽门螺杆菌(HP)阳性的胃、十二指肠溃疡病人和慢性胃炎病人随机分成4组,每组60例,分别以奥美拉唑(O)、兰索拉唑(L)、潘妥拉唑(P)、雷贝拉唑(R)4种PPI制剂与阿莫西林(A)和克拉霉素(C)组成三联疗法进行抗HP治疗,疗程7d。慢性胃炎病人停药至少4周后复查;胃、十二指肠溃疡病人结束溃疡治疗至少4周后复查。复查内容包括胃镜检查取胃黏膜作快速尿素酶试验(RUT)、组织学检查(改良美式试验),和13C-尿素呼气检查(13C-UBT)。三项均为阴性者为HP根除。胃和十二指肠溃疡病人同时评判溃疡愈合情况。结果4组抗HP治疗结果以卡方检验进行比较,发现R组与P组间差异存在非常显著意义(P<0.01),其他各组间差异无显著意义(P>0.05)。各治疗组溃疡愈合率差异无显著意义。结论含雷贝拉唑的三联方案HP根除率较高;兰索拉唑抑酸起效较快,更适合作为短程方案使用。     

质子泵抑制剂三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效

1临床资料 2003-09／2004-10有腹痛、反酸、腹胀等2wk以上,治疗前7d胃镜检查取活检组织（胃窦胃体各1块）快速尿素酶试验（RUT）阳性（2块中1块阳性即可）和^14C-尿素呼气试验（^14C-UBT）阳性者,确认为H.pylori感染,共120（男42,女78）例,年龄18—65（平均46．5）岁．分为A组（n=40）和B组（n=40）均口服奥美拉唑20mg,克拉霉素250mg,阿莫西林1g,2次／d,A组疗程7d,B组疗程14d,     

抗幽门螺杆菌药物与质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的临床效果比对分析

目的探讨不同联合疗法治疗消化溃疡的疗效。方法选取我院2010年11月-2012年11月间入院治疗的102例消化性溃疡患者为研究对象,随机分为A、B、C三组,A组采用奥美拉唑（奥克）、克拉霉素250mg、甲硝唑200mg进行联合治疗;B组采用奥美拉唑（洛赛克）、克拉霉素、甲硝唑200mg进行联合治疗;C组采用雷贝拉唑10mg、克拉霉素250mg、甲硝唑200mg进行联合治疗,对治疗效果进行比较分析。结果 C组34例患者中,症状消失率为94.12%,症状缓解率为97.06%,总有效率为94.12%,组间比较,P均〈0.05,差异有统计学意义。结论与其他方法相比较,运用雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑的联合治疗方案治疗消化性溃疡的效果较好。     

不同质子泵抑制剂三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效比较

目的比较不同质子泵抑制剂三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效。方法选取2014年7月至2015年2月巴州红十字华龙医院收治的72例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者为研究对象,按照随机数字法分为试验组和对照组,各36例。试验组口服埃索美拉唑溶片20 mg+阿莫西林1 g+克拉霉素500 mg;对照组口服奥美拉唑肠溶片20 mg+阿莫西林1 g+克拉霉素500 mg,疗程均为4周。记录整个治疗过程中出现的不良反应,于用药2周时、疗程结束时及停药2周时复查胃镜及快速尿素酶检查,比较两组治疗有效率、幽门螺杆菌根除率和不良反应发生率。结果用药2周后,试验组的总有效率高于对照组[75.0%(27/36)比47.2%(17/36)](P<0.05);疗程结束时及停药2周时两组治疗有效率差异均无统计学意义(P>0.05)。用药2周后和疗程结束时两组幽门螺杆菌根除率差异均无统计学意义(P>0.05)。停药后2周,试验组的幽门螺杆菌根除率高于对照组[88.9%(32/36)比63.9%(23/36)](P<0.05)。治疗期间试验组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥美拉唑和埃索美拉唑应用于三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡均有一定疗效,后者见效更快,在根除幽门螺杆菌方面效果更加持久,值得临床推广。     

质子泵抑制剂三联治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的 探讨质子泵抑制剂三联治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察.方法 消化性溃疡伴C14尿素呼气试验测试幽门螺杆菌阳性患者80例,给予泮托拉唑/兰索拉唑、克拉霉素/甲硝唑及阿莫西林胶囊三联疗法治疗4～6周.结果 80例消化性溃疡患者总愈合率92.5%(74/80),幽门螺杆菌根除率90.0% (72/80).结论 质子泵抑制剂合用二种抗生素三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡病最有效治疗方案.     

三种质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌感染的药物经济学分析

目的比较三种质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑）分别联合阿莫西林、甲硝唑对幽门螺杆菌（Hp）根除的效果与成本之间的关系.方法将278例Hp阳性病人分为A、B、C三组,分别服用奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑,每组同时加服阿莫西林、甲硝唑,疗程结束1月后,复查胃镜及Hp.运用药物经济学的最小成本法对三种药物进行成本、效果评价.结果A、B、C三组治疗药物成本分别为：220.14元、181.64元、59.14元;Hp根除率分别为85%、88%、89.2%;溃疡愈合率分别为92%、88%、90.2%.结论兰索拉唑为三种治疗幽门螺杆菌感染的最佳药物,又经济合理,值得临床推广.     

质子泵抑制剂四联疗法根除幽门螺杆菌治疗方案的临床研究

目的：观察以质子泵抑制剂（PPI）四联疗法作为一线方案开展幽门螺杆菌根除治疗的效果与安全性。方法：以我院2015年1月～2016年1月间收治的100例幽门螺杆菌感染患者为对象,进行随机分组治疗研究。观察组50例给予 PPI 四联疗法治疗,对照组50例给予 PPI 三联疗法治疗,比较两组幽门螺杆菌根除率与不良反应。结果：两组的幽门螺杆菌 PP 根除率相比,观察组显著高于对照组,P ＜0．05;ITT 根除率相比,未有明显差异,P ＞0．05。两组不良反应相比,无显著差异,P ＞0．05。结论：采用 PPI 四联疗法对幽门螺杆菌行根除治疗,疗效显著,且副作用小,值得推广。     

质子泵抑制剂和阿莫西林双联方案在幽门螺杆菌感染根除治疗中的应用

幽门螺杆菌感染及其相关疾病是全球重要卫生健康问题,临床上大量患者需进行根除治疗。然而,随着常用抗生素耐药率的明显升高,现有根除方案疗效显著下降,根除治疗形势日趋严峻,亟需开发安全、高效、可广泛应用的新方案。近期,4次/d口服的质子泵抑制剂和阿莫西林双联方案以其良好的疗效、安全性和依从性受到国内外学者的广泛关注。本文对其...     

三联疗法根除幽门螺杆菌治疗消化性溃疡的临床观察

目的：对比观察应用三联疗法根除幽门螺杆菌(HP)治疗消化性溃疡与单纯应用质子泵抑制刺治疗消化性溃疡的疗效．方法：将100例消化性溃疡患者分成二组对照组50例单纯口服奥美拉唑，4周为一疗程；治疗组50例，在口服奥美拉唑基础上．加用阿莫西林(或克拉霉素)和呋喃唑酮同时口服，一周为一疗程，结果：时照组治疗4周，渍疡愈合29例，治疗8周．渍疡共愈合43例，3例好转；4例未愈，随访半年，半年内复发32例，一年内复发50例。治疗组治疗一周，溃疡愈合49例，1例好转；继续治疗一周，愈合，随访半年，复发0例，一年随访，复发2例．结论：三联疗法根除幽门螺杆菌治疗消化性渍疡比单纯应用质子泵抑制剂疗程短，治愈率高，复发率低。     

质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡的疗效观察

业已证实，消化性溃疡（PU）的发生和复发与胃酸及幽门螺杆菌（Hp）密切相关［1、2］。近年来，随着质子泵抑制剂及新一代抗生素的开发应用，PU的治疗较前有了明显改善［3、4］。本观察应用兰索拉哩、奥美拉唑、法莫替了分别加用阿莫西林（羟氨苄青霉素）、甲哨唑和德乐（铋剂）治疗PU98例，以比较溃疡愈合率与幽门螺杆菌根除率。1临床资料1.1病例所选病例均经内镜确诊为胃、十二指肠溃疡（均排除恶性溃疡）;其中胃溃疡36例，十二指肠球部溃疡62例;男58例，女40例;平均年龄46.4岁;均为活组织切片染色和尿素酶试验Hp阳性者。1.2方法1.2.1…     

四药联合与大剂量双药补救疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的 回顾性分析四药联合与大剂量双药法对幽门螺杆菌（Hp）根除失败后补救治疗的根除效率和临床疗效.方法 79例首次根除治疗失败的患者随机分为2组,分别给予奥美拉唑＋胶体铋＋左氧氟沙星＋阿莫西林四药联合治疗和大剂量奥美拉唑＋阿莫西林双药联合治疗,疗程7d,治疗结束4周后检测Hp和溃疡愈合情况,1年后随访检测是否复发.结果 四药联合法和大剂量双药法Hp完成治疗（PP）根除率分别为82.1％和 78.4％,意向治疗分析根除率（ITT）分别为80.0％和74.4％,两种方法对Hp的根除效果差异均无统计学意义（均P＞0.05）;四药联合疗法和大剂量双药法对溃疡的PP总有效率分别为87.2％和81.1％,以退出治疗为无效计算,ITT有效率分别为85％和82.1％,两种方法相比疗效相近,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;两种治疗方法ITT复发率分别为15.0％和23.1％,PP复发率为17.1％和26.5％,两组差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 四药联合疗法和大剂量双药疗法均可作为根除Hp的补救方法.     

新视角--质子泵抑制剂及其体外抑制幽门螺杆菌作用研究进展

胃质子泵H^ -K^ ATP酶的发现，为抗胃酸分泌新药的研究提供了新的可能。从1988年第一个质子泵抑制剂——奥美拉唑问世，经10多年来的临床应用，已成为一类疗效高、耐受性好、副作用少的抗酸药物和联合治疗幽门螺杆菌感染的药物。由于奥美拉唑的巨大成功，推动了其衍生物的研究开发，新的质子泵抑制剂药品陆续上市。本文对质子泵、质子泵抑制剂及其作用特点以及质子泵抑制剂对幽门螺杆菌的抑制机制研究进展进行简要综述：     

对幽门螺杆菌根除治疗的价值及经济意义

现代医学的发展不断产生新的诊断技术及药物 ,医疗需求与费用间的矛盾也随之扩大。对临床诊断及治疗方法进行经济学分析 ,确定费用合理、效果显著的方案具有现实意义[1] 。幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｒ ｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)感染是一种很常见的慢性细菌感染 ,我国各地报道其感染率为 4 0 %～ 70 %。幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎的病因[2 ] ,并且在消化性溃疡和胃癌等疾病的发病中具有重要作用[3 ] 。而上述消化系疾病在我国属常见病 ,每年给国家和国民造成巨大经济负担 ,同时也消耗本已有限的卫生资源[1] 。长期以来 ,在抗幽门螺…     

预先使用质子泵抑制剂对幽门螺杆菌根除率影响的M eta分析

目的：系统评价预先使用质子泵抑制剂（PPI）对幽门螺杆菌（HP）根除率的影响。方法系统检索了 PubMed 、EMBASE、Cochrane database、Web of Science、Clinical trial ．gov、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方和维普数据库、Google Scholar的随机对照试验,使用符合方案集分析（PP）比较HP根除率,应用RevMan 5．2进行荟萃分析。结果有10篇文章纳入研究（共982例）,除去不符合方案的43例,共纳入939例,预先使用PPI组与对照组相比 RR＝0．99（95％ CI：0．95～1．04,P＝0．75）,差异无统计学意义。以根除方案为基础行亚组分析,PPI＋阿莫西林＋克拉霉素组,合并后 RR＝1．02（95％ CI：0．90～1．14,P＝0．79）,PPI＋克拉霉素＋甲硝唑组,合并后 RR＝1．02（95％ CI：0．92～1．12,P＝0．74）,差异均无统计学意义。结论以三联或四联疗法为基础的抗 HP方案,预先使用 PPI不影响 HP根除率。对于临床上 HP检测阳性,但已使用 PPI的患者,可以选择直接抗HP治疗。     

3种质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌成本效果分析

目的探讨3种质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌(HP)引起的消化性溃疡的疗效及成本-效果.方法选择120例近期胃镜下证实为消化性溃疡而且尿素酶HP测试及病理HP阳性的病人,随机分成3组.A组:奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程l周;B组:泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程l周;C组:雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程l周.观察各组疗效,并运用经济学方法进行分析.结果3组治疗有效率分别为85%、87.5%和92.5%,各组间差异无统计学意义.成本-效果比分别为1.91、2.36和2.46.结论药物经济学分析显示,奥美拉唑三联疗法成本-效果比优于泮托拉唑和雷贝拉唑.     

质子泵抑制剂对幽门螺杆菌快速尿素酶法检测的影响

目的 以快速尿素酶法检测幽门螺旋杆菌,比较不同部位取材的阳性率,以及质子泵抑制剂对幽门螺旋杆菌的影响.方法 以未服用质子泵抑制剂及服用质子泵抑制剂超过1周为入组条件,将149例患者分为2组,分别于胃窦(距幽门2～3 cm的胃窦小弯侧)、胃体(距贲门大约8 cm的胃体小弯侧)取材,采用快速尿素酶法检测幽门螺旋杆菌,计算各部位检测阳性率,并进行组间对比.结果 本组患者幽门螺旋杆菌总感染率达81.9％,胃窦部阳性率高于胃体部,服用PPI超过1周的患者胃体HP检出率(75.00％)明显高于未用药者(55.96％),二者有统计学差异(P＜0.05),且30％的患者胃窦区Hp检测阴性,而胃体检测阳性,明显高于未用药者(P＜0.05).结论 幽门螺旋杆菌在胃内呈灶状分布,服用质子泵抑制剂对幽门螺杆在胃内的定位有一定影响,临床取材时应详细询问病史、多点取材以减少漏诊率.     

奥美拉唑根除治疗幽门螺杆菌

临床上为迅速改善消化性溃疡患者的症状及控制溃疡出血,常常单独使用质子泵抑制剂（proton pump inhibitor,PPI）奥美拉唑,而此类患者往往需要进一步接受抗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）治疗。本试验的目的在于研究近期内使用奥美拉唑对抗Hp治疗的影响。