胰岛素治疗新诊断的2型糖尿病65例临床观察

2型糖尿病的发生是在胰岛素抵抗的基础上,随着病程的进展,胰岛B细胞功能进行性损害所致。为尽快控制血糖,减轻高血糖对胰岛B细胞的毒性,尽可能恢复B细胞的功能,我院对新诊断的2型糖尿病患者采用胰岛素治疗,现报告如下。     

预混胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病临床观察

目的观察应用较大剂量胰岛素联合非促泌剂治疗血糖仍然控制不佳的2型糖尿病患者增加格列美脲的疗效及对胰岛素使用剂量的影响。方法选择每日胰岛素用量均≥40单位的患者,所选病例在饮食及运动量不变的情况下,随机分为原方案组(胰岛素组)和加用格列美脲组(格列美脲组),胰岛素组根据血糖情况继续增加胰岛素剂量至血糖控制理想,格列美脲组在原治疗方案的基础上加用格列美脲,根据血糖情况调整胰岛素和格列美脲的剂量。比较治疗12周后两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白的变化、胰岛素日剂量、低血糖事件、体重和血脂的变化。结果治疗前后比较,格列美脲组血糖控制明显好于胰岛素组,胰岛素日剂量明显降低,体重低于胰岛素组,两组间低血糖事件比较差异无统计学意义;两组对血脂的影响差异无统计学意义。格列美脲组治疗后各项指标较治疗前也有明显好转。结论胰岛素联合非促泌剂血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用格列美脲后胰岛素的日剂量明显降低,在不增加低血糖和患者经济负担基础上持续改善患者的血糖控制,节省外源性胰岛素用量,体重低于单纯胰岛素组。     

门冬胰岛素30治疗2型糖尿病临床观察

在2型糖尿病患者胰岛素注射方案中，比较门冬胰岛素30和预混入胰岛素30R的有效性和安全性，现报道如下。     

罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病26例临床观察

马来酸罗格列酮（太罗）是一种胰岛素增敏剂。为观察太罗联合胰岛素治疗效果，选择2004年10月～2005年7月对26例单纯胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病给予太罗合并胰岛素治疗．观察其降糖效果及不良反应。     

新诊断2型糖尿病早期胰岛素强化治疗的临床观察

目的观察初诊2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗的临床疗效。方法48例初诊2型糖尿病（T2DM）患者随机分为2组,常规组（24例）采用常规降糖药治疗,强化组（24例）采用胰岛素强化治疗,治疗3个月,观察两组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能的变化。结果强化组患者治疗后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后胰岛素、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能均较治疗前显著改善（P〈0．05～P〈0．01）;与对照组比较,糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后胰岛素、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能改善优于对照组（P〈0．05）。结论早期进行胰岛素强化治疗能够减轻糖尿病患者胰岛素抵抗,有效改善胰岛β细胞功能。     

阿卡波糖联合胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病40例临床观察

笔者2006年3月至2007年12月采用阿卡波糖（拜唐苹）联合胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者40例，并进行了观察和定期随访，取得了满意效果。现报道如下：     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病的临床观察

目的分析了甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗初发2型糖尿病的疗效。方法徐州市中心医院于2009年至2011年共收治2型糖尿病患者40例,所有患者初诊均为2型糖尿病,40例患者每天皮下给予甘精胰岛素1次,主要控制患者的空腹状态下的血糖浓度,并在患者三餐之前口服瑞格列奈对用餐后的血糖水平进行控制。治疗4个月之后对患者空腹血糖水平、餐后2h的血糖水平、糖化血红蛋白水平以及空腹状态下胰岛素的浓度、C肽和进餐后2h的胰岛素、C肽进行分析。结果与治疗前比较,治疗后患者空腹血糖水平和餐后2h的血糖水平显著性下降,具有统计学意义(P<0.05);治疗前后糖化血红蛋白的水平治疗前相比较,患者治疗之后胰岛素以及C肽浓度均有显著性的改善(P<0.05)。结论甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗2型糖尿病疗效显著可很好的控制患者血糖浓度,对患者β细胞功能恢复意义重大,值得临床推广使用。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病的临床观察

目的分析了甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗2型糖尿病的疗效。方法回顾性分析本院2010年到2012年收治2型糖尿病40例患者的临床资料。结果治疗之后患者的空腹和餐后3 h的血糖水平相对于接受诊治前的患者有非常明显的下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后无论是糖化血红蛋白水平还是C肽以及胰岛素浓度都得到了相当大的改善（P〈0.05）。结论甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗2型糖尿病疗效显著可很好的控制患者血糖浓度,对患者β细胞功能恢复意义重大,值得临床推广使用。     

2型糖尿病患者皮下注射胰岛素需要量临床观察

目的　对于临床上常需要使用胰岛素控制 2型糖尿病 (NIDDM)高血糖 ,要在短时间内确定能使血糖达到较好的控制所需的胰岛素皮下注射剂量目前尚无令人满意的方法。因为不同的NIDDM患者胰岛素分泌量和周围组织对胰岛素的敏感性变异很大 ,很难用某一公式算出皮下注射胰岛素的需要量。方法　我们使用整夜胰岛素输注法使血糖维持在 5～ 7.5mmol L。根据夜间平衡血糖期基本胰岛素需要量 (BIR)来预计第 2天三餐前短效胰岛素和晚 10 :0 0前中效皮下胰岛素剂量。结果　使用预计剂量后 ,第2天平均血糖浓度 (空腹及餐后 2h)分别是早餐 ( 6.94± 0 .42 )和 ( 10 .6± 1.0 5 )mmol L ,午餐 ( 7.2 2± 0 .83 )和( 9.86± 1.13 )mmol L ;晚餐 ( 5 .87± 0 .5 1)和 ( 8.82± 0 .97)mmol L。结论　根据以上结果 ,我们认为基本胰岛素需要量可以作为较快的估计第 2天三餐前和夜间皮下胰岛素的剂量 ,在临床上有实用价值。     

持续皮下输注胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

在糖尿病患者的强化治疗方案中,持续皮下胰岛素泵输注为目前最接近模拟人体生理性胰岛素分泌的治疗方式[1]。现将45例采用外置胰岛素泵持续皮下输注胰岛素16周后结果报告如下。1对象和方法1·1研究对象:选择1999—2003年2型糖尿病患者45例,符合1985年WHO的诊断标准,男性33例,女     

地特胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

良好的血糖控制可降低糖尿病相关并发症的风险。随着疾病进展,2型糖尿病患者需在口服降糖药物基础上联合胰岛素治疗,以使血糖控制达标。而在口服降糖药物基础上增加基础胰岛素治疗,是2型糖尿病患者起始应用胰岛素治疗的一种有效选择,传统的基础人胰岛素诺和灵N(NPH),多年来在临     

生物合成胰岛素治疗2型糖尿病198例

观察了198例2型糖尿病患者,应用动物胰岛素5年以上,效果不好,而改用生物合成胰岛素后3月,其空腹及餐后2小时血糖,糖化血红蛋白,胰岛素使用剂量,局部不良反应,低血糖的发生均有明显改善,现报道如下。1资料与方法198例2型糖尿病患者,男98例,女100例,年龄43～72岁,动物胰岛素为江苏万邦生物医药公司生产,生物合成胰岛素为诺和诺德公司生产的诺和灵30R。2结果:见表13讨论人胰岛素临床应用已10年,在美国及欧洲国家约有65%～70%的糖尿病患者正在用胰岛素治疗。人胰岛素由酵母菌作为宿主细胞,使用先进的DNA重组技术,与人体自身分泌的胰岛素氨基酸…     

胰岛素强化治疗2型糖尿病合并冠心病心衰的临床观察

目的观察胰岛素强化治疗对2型糖尿病合并冠心病心衰患者的影响。方法选取焦作市第四人民医院2009年1月至2012年6月住院治疗的2型糖尿病合并冠心病心衰患者107例,随机分为治疗组、对照组,治疗组给予胰岛素泵持续皮下注入门冬胰岛素,对照组给予精蛋白锌胰岛素30R皮下注入,观察患者血糖达标时间、糖化血红蛋白、血脂、左室射血分数的变化。结果治疗后血糖达标时间治疗组（5．20±1．38）d,对照组（8．14±1．47）d;糖化血红蛋白：治疗组（7．23±1．08）％,对照组（7．87±1．23）％;左室射血分数t治疗组（57．31±4．26）％,对照组（50．28±5．12）％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胰岛素强化治疗2型糖尿病合并冠心病心衰,血糖达标时间短,心功能改善明显。     

文迪雅与胰岛素合用治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察文迪雅与胰岛素联合应用治疗2型糖尿病的临床疗效。方法2001年12月至2004年12月,我院门诊和住院的患者共83例,随机分为治疗组43例,对照组40例。治疗组:原有胰岛素(诺和灵30R)剂量不变,服用文迪雅每日4 mg(葛兰素史克公司),如空腹血糖及餐后血糖下降明显或出现低血糖,则减少胰岛素用量。对照组在原有胰岛素(诺和灵30R)剂量的基础上继续增加胰岛素剂量约15%~30%。胰岛素剂型及注射次数未做更改,观察12周后两组患者血糖控制、糖化血红蛋白的变化。结果治疗组FPG及餐后2 h PG在治疗后4周、8周、12周较治疗前均有明显下降(P<0.01);对照组FPG及2 h PG在4周、8周、12周较治疗前也有明显下降(P<0.01),但血糖下降的幅度不大,较前仅有轻度下降。两组治疗12周后,治疗组FPG、餐后2hPG、HbA1C比对照组下降更明显(P<0.01)。结论文迪雅和胰岛素合用,对于单用胰岛素治疗控制不好的患者,不仅能良好控制血糖,也可减少胰岛素用量。     

胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病临床效果观察

目的比较胰岛素联合格列美脲治疗和单用胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效及所需胰岛素剂量。方法将2012年1～6月40例无胰岛素治疗史2型糖尿病患者HbA1C8.0分为两组。治疗组20例,停用原口服降糖药,给予格列美脲3mg/d基础上,加预混胰岛素70/30早晚餐前皮下注射。对照组20例,停用原口服降糖药,予以预混胰岛素70/30早晚餐前皮下注射。疗程3个月。结果两组患者治疗后血糖均得到较好控制,治疗组胰岛素用量较对照组节省30%。结论提示格列美脲与胰岛素联合治疗优于单用胰岛素疗法。     

初诊2型糖尿病的短期胰岛素强化治疗临床观察

2型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM)是一种慢性终身性疾病,其发病的主要机制是胰岛素抵抗(IR)和胰岛B细胞功能(IS)缺陷。如何保护B细胞功能,延缓糖尿病病程的发展已成为糖尿病研究热点。以往对新诊断的2型糖尿病患者总是先口服降糖药物,不能达到良好控制或出现并发症时才使用胰岛素治疗。但近年来研究认为,早期胰岛素治疗对2型糖尿病有益,良好的血糖控制可以使胰岛素抵抗及B细胞功能得到不同程度的改善。因此研究了短期胰岛素治疗对初诊2型糖尿病的疗效,旨在了解胰岛素强化治疗对血糖控制、胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能的影响,以及…     

门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效分析

目的观察门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法 114例来自我院经口服降糖药继发性失效的2型糖尿病患者,随机分为治疗组和对照组均57例,两组患者均停服以前的降糖药物,对照组予精蛋白锌重组人胰岛素70/30(优泌林70/30)混合注射液,分早、晚餐前30min皮下注射;治疗组予门冬胰岛素(诺和锐),分早、中、晚三餐前皮下注射,并予甘精胰岛素(来得时),每早8:00或晚睡前皮下注射1次,均治疗3个月。结果治疗后与治疗前两组组内比较,空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均有明显下降(P<0.01),治疗后治疗组与对照组组间比较,空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白有明显差异(P<0.05或P<0.01),治疗组明显优于对照组。结论门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效显著且安全。     

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病临床观察

对于初诊2型糖尿病．传统治疗模式是根据患者病情按阶梯方案依次给予饮食与运动控制,口服降糖药,胰岛素注射,多种治疗方法联合。我院于2006～2008年对初诊2型糖尿病患者采用胰岛素强化治疗。取得良好疗效．现总结如下。     

胰岛素与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的:观察预混胰岛素(诺和灵30R)联合阿卡波糖(拜唐苹)治疗2型糖尿病血糖控制的达标情况。方法:将确诊2型糖尿病患者分为两组,分别给予预混胰岛素(诺和灵30R)联合阿波卡糖(拜唐苹)治疗与单用预混胰岛素(诺和灵30R)治疗做对照,观察血糖控制达标情况等。结果:治疗12周后,联合治疗组餐后2小时血糖(2hPG)达标明显优于对照组,空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)达标无差异,低血糖事件联合治疗组明显少于对照组。结论:胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病,相较于单用胰岛素治疗,能更好地控制餐后血糖,低血糖事件明显减少,体重变化明显要小。