经鼻气管插管技术在困难胃管插入患者中的应用

我院于2002～07～2004—12间对收入ICU的45例困难胃管插入患者，利用经鼻腔气管插管技术，在咽喉镜明视气管导管引导下插入胃管，取得良好效果，现报道如下。     

气管插管昏迷患者鼻胃管置管法探讨

目的探讨气管插管昏迷患者鼻胃管置管方法,提高一次置管成功率。方法将90例气管插管昏迷患者随机分为对照组和实验组1、实验组2,每组30例。对照组按照传统方法置管。实验组1采用螺旋式胃管置管法。实验组2采用舌钳向外牵拉舌体配合旋转式胃管置入法。比较三组一次置管成功率。结果对照组一次置管成功率为46.67%,实验组1一次置管成功率为76.67%,实验组2一次置管成功率为96.67%。结论舌钳向外牵拉舌体配合旋转式胃管置管法,可提高一次置管成功率,减轻患者痛苦,减少气管黏膜的损伤和肺部感染。     

经口气管插管患者鼻胃管置入方法探讨

胃肠道营养支持是通过置入胃管，为患注入食物和药物，以提高抢救成功率。气管插管后，置入胃管有一定难度。我们采用不同方法为气管插管患100例安置胃管，成功率达100％。现介绍如下。     

组合胃管置入法在全麻气管插管置胃管中的应用研究

目的针对全麻气管插管后置胃管困难的患者,探讨组合胃管置入法在全麻困难置胃管中的应用效果。方法将全麻后需要留置胃管的患者40例随机分为实验组和对照组,每组20例,实验组采用组合胃管置入法,对照组采用昏迷患者胃管置入法,比较两组胃管置入一次性成功率、置管时间。结果观察组置管时间平均为(2.4±0.7)min,对照组置管时间平均为(5.2±1.3)min,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组置管成功率为100%(20/20),对照组成功率为45%(9/20),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对术中全麻胃管置入困难者,优选组合胃管置入法,此方法不仅一次插管成功率高,并且操作简单易于为年轻护士掌握,提高了医生满意度,减轻了患者痛苦。     

全麻插管后咽喉镜明视下插鼻胃管14例

气管插管后的全麻手术病人置胃管较为困难。本科自2000年10月～2002年6月对14例全麻插管后手术病人在咽喉镜明视下置鼻胃管全部成功。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组14例中男9例 ,女5例 ;年龄32～74岁 ,平均53.4岁。手术种类 :胃肠道手术11例 ,胆道手术3例。本组全部行气管插管静吸复合麻醉。插胃管原因 :术前患者配合不佳或操作不当致置管失败7例 ,术前未置胃管而术中需要胃肠减压5例 ,术中胃管不慎滑出或拔出需要重新置管2例。1.2插胃管方法气管插管状态下 ,保持一定的麻醉深度 ,常规准备后 ,液体石蜡充分润滑胃管前端 ,头稍后仰…     

难置性胃管在可视喉镜下经食管气管套管置管1例的护理

正在急诊抢救与治疗过程中,留置胃管这项最基础的护理操作对胃肠减压或胃肠营养治疗起着重要的作用。尽管这项操作一直以来被认为是常规安全的操作,但由于操作者在插胃管过程中属于盲插,因此就有一定比例发生胃管位置错误的可能,或是在置管期间,由于各种原因引起的位     

气管插管后胃管置入方法探讨

目的 探讨气管插管患者留置胃管的有效方法.方法 将76例气管插管患者随机分为气囊放气组(A组)、气囊不放气组(B组)、头部前倾组(C组)和鼻咽部麻醉联合沙氏导丝支撑胃管组(D组)各19例.结果 置管时间、呛咳发生率鼻咽部麻醉联合沙氏导丝支撑胃管组(D组)显著短于和低于气囊放气组(A组)、气囊不放气组(B组)、头部前倾组(C组);一次插管成功率鼻咽部麻醉联合沙氏导丝支撑胃管组(D组)显著高于气囊放气组(A组)、气囊不放气组(B组)、头部前倾组(C组).结论 鼻咽部麻醉联合沙氏导丝支撑胃管方法可提高置胃管的成功率和减轻患者的不适.     

2种置胃管途径在气管插管患者中的效果比较

目的：比较2种置胃管方法的临床效果,为患者寻求方便有效且可预防胃管移位的方法。方法将84例气管插管患者随机分为试验组和对照组,每组各42例,试验组采用经口置入胃管,对照组采用常规经鼻置入胃管,观察2组患者5 d内的固定效果。结果试验组在防止胃管移位及鼻黏膜损伤方面的效果优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论气管插管患者经口置入胃管可有效预防气管插管移位和鼻黏膜损伤所致的鼻窦炎。     

全麻气管插管后胃管置入方法探讨

2003年我院手术室将胃管留置改在麻醉后操作,大大减少了病人痛苦,术后随访反应良好.现将方法介绍如下.     

内置管芯胃管在气管插管病人中的应用

目的 通过为气管插管病人进行留置胃管,对有内置管芯的胃管与普通硅胶胃管进行比较.方法 对收住于急诊监护室的72例行气管插管需留置胃管的病人,以抽签法随机分为试验组和对照组,其中试验组38例,对照组34例,在其它试验条件相同的情况下,试验组病人使用带内置管芯的胃管,对照组病人使用普通硅胶胃管,观察2种胃管的一次性留置成功率及留置过程中病人的反应.结果 带管芯的胃管一次性留置成功率明显高于普通硅胶胃管,差异具有统计学意义,并且对咽喉部刺激较小,病人痛苦小.结论 带管芯的胃管可以提高气管插管病人留置胃管的一次性成功率,节约操作时间,减轻病人的痛苦.     

内置管芯胃管在气管插管病人中的应用

目的通过为气管插管病人进行留置胃管,对有内置管芯的胃管与普通硅胶胃管进行比较。方法对收住于急诊监护室的72例行气管插管需留置胃管的病人,以抽签法随机分为试验组和对照组,其中试验组38例,对照组34例,在其它试验条件相同的情况下,试验组病人使用带内置管芯的胃管,对照组病人使用普通硅胶胃管,观察2种胃管的一次性留置成功率及留置过程中病人的反应。结果带管芯的胃管一次性留置成功率明显高于普通硅胶胃管,差异具有统计学意义,并且对咽喉部刺激较小,病人痛苦小。结论带管芯的胃管可以提高气管插管病人留置胃管的一次性成功率,节约操作时间,减轻病人的痛苦。     

一次性气管插管协助胃管插管法

在临床抢救重症病人过程中，经常遇到胃管插入困难的情况。现采用一次性气管插管协助胃管插入法，取得了较满意效果。     

气管插管状态下置胃管方法的对比研究

目的比较经口气管插管状态下口插胃管与鼻插胃管的临床效果,方法将190例气管插管患者的随机分为A,B两组,两种插胃管方法从平均置管时间,恶心发生率及一次置管成功率三方面进行比较。结果,口插胃管法优于鼻插胃管法,两组间差异有显著意义。结论在经口气管插管状态下口插胃管法优于鼻插胃管法。     

喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值

目的探讨喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值。方法回顾分析205例喉镜直视下用气管插管钳将鼻咽部、口腔内卷曲的胃管夹准送入胃中的临床价值。结果全部205例在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的患者,在喉镜直视下均一次性插胃管成功,成功率100％。结论喉镜直视下用气管插管钳插胃管成功率高,较胃镜和纤维支气管镜引导下插胃管简单迅速,术后并发症少,适合基层医院推广。     

连插法插鼻胃管技术在气管插管患者中的应用

ＩＣＵ是危重病人集中的场所 ,很多患者需同时留置气管插管和鼻胃管。由于气管插管导致咽喉部狭窄 ,常使鼻胃管插入困难。插胃管时 ,胃管的头端经常滑至口腔中盘绕 ,虽利用导丝引导 ,仍须反复多次才能插入 ,或因无法插入而放弃置管。本科在2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 10月间 ,创用“连插法”插鼻胃管技术 ,使胃管得以顺利入胃 ,避免了多次插管的痛苦 ,提高了气管插管患者留置鼻胃管的成功率。现将实验结果报告如下。1　对象和方法1 1　临床资料本实验分实验组和对照组两组 ,实验组选用2 0 0 0年 1月～ 10月间采用“连插法”技术的 4 0例患者…     

气管插管昏迷患者2种鼻胃管置管方法的对比研究

鼻胃管插管是临床护理下作中常用的置管方法，对于昏迷患者传统的操作方法是：插管前先撤去患者的枕头．头向后仰，当胃管插入15cm时，将患者头托起使下颌靠近胸骨柄，缓慢插入至预定长度。但在带气管插管的患者中，临床实践发现此方法难度大，首次成功率较低。为此笔者对带气管插管的昏迷患者留置鼻胃管方法予以改进，采用抬高床头15～30。后直接插入，2005年12月-2006年5月，对104例患者采用2种方法进行对比研究，现报道如下。     

改良胃管留置方法在经口气管插管病人中的应用

气管插管是急危重病人的急救措施之一,而危重症病人在行气管插管后常需留置胃管予鼻饲药物、胃肠减压或进行营养支持。虽然胃管置入法是临床护士的常规护理操作,但由于气管插管后气管导管对气管内壁的推压,间接压迫食管壁,往往造成置管困难甚至失败,给病人带来痛苦。我科对带气管插管病人在传统胃管留置方法基础上加以改良,并与传统方法进行对照,效果良好。现将研究结果介绍如下。     

气管插管全麻术中胃管置入法

气管插管全麻术中经常遇到胃管未插入胃内或术中临时需要胃肠减压的情况。我们对 38例气管插管全麻术中的患者实施气管导管导入胃管置入法 ,取得满意效果。现介绍如下。方　法　 (1 )成人取 6 5～ 7 0气管导管 ,将导管内外壁均匀涂石蜡油 ;(2 )将胃管前端 50ｃｍ涂石蜡油 ,并试将胃管通过备好的气管导管 ;(3) 3 %麻黄碱 1ｍｌ稀释至 2ｍｌ滴鼻 ,以防鼻粘膜出血 ;(4)先放出患者口腔内气管导管气囊内气体 ,再将气管导管缓慢由鼻腔插入食管 ,以此气管导管为支架 ,将胃管通过气管导管插入。插至咽喉部 ,若插管困难 ,可抬高患者头部 ,使其下颌靠…     

喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值

目的 探讨喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值.方法 回顾分析205例喉镜直视下用气管插管钳将鼻咽部、口腔内卷曲的胃管夹准送入胃中的临床价值.结果 全部205例在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的患者,在喉镜直视下均一次性插胃管成功,成功率100%.结论 喉镜直视下用气管插管钳插胃管成功率高,较胃镜和纤维支气管镜引导下插胃管简单迅速,术后并发症少,适合基层医院推广.     

视可尼喉镜辅助胃管置入在气管插管全身麻醉患者中的应用

气管插管患者因气管导管的置入,其胃管放置是一个比较困难的问题,一方面患者不能做吞咽动作,咽部组织松弛,舌后坠加上气管导管在口、咽、气管内存留压迫食管,往往可封闭食管口,另一方面胃管质地柔软会导致置管难度加大,易在咽部打折成团或返入口腔内,鼻咽部可因反复置胃管致鼻咽部黏膜受损.2009～2010年我们辅用视可尼喉镜术中放置胃管,胃管可直接置入食道,减轻了患者鼻咽部黏膜损伤,取得了良好效果,现介绍如下.