妊娠高血压综合征患者血清胱抑素C水平变化及与其他肾功能指标的相关性

目的探讨妊娠高血压综合征患者血清中胱抑素C(CysC)的浓度水平变化及与其他肾功能指标的相关性。方法健康未受孕妇女30名为对照组。选择本院健康妊娠妇女120例,分为3组:早期妊娠组(1~12周)34例,中期妊娠组(13~27周)42例,晚期妊娠组(28周以后)44例。另选择本院住院妊娠高血压综合征患者81例,为妊娠高血压组,对5组调查对象均进行血清Cys C、尿素氮及尿液微量清蛋白、肌酐检测。结果健康早、中、晚期妊娠组Cys C浓度比对照组平均分别升高49.4%、58.2%、51.9%,妊娠高血压组Cys C浓度相比健康晚期妊娠组平均升高6.7%。结论妊娠高血压综合征患者Cys C同健康妊娠各期相比显著升高,提示其肾脏存在损伤。     

血清胱抑素C值在妊娠期孕妇心功能的评估意义

选取本院2015年4月~2016年3月期间在广州市花都区妇幼保健院进行产检的花都区妇女,500例健康孕妇为试验组,采用化学发光法检测妊娠各期特异性血清血清胱抑素C(Cys C)浓度,200例健康未孕育龄妇女为对照组。按照纽约心功能分级的标准,进行心功能分级,并测定各级的脑钠肽浓度。结果正常妊娠妇女血清胱抑素C参考值范围分别是妊娠早期0.73±0.15mg/L、妊娠中期1.13±0.19mg/L、妊娠后期1.66±0.28mg/L,健康对照组血清胱抑素C参考值范围为0.74±0.11mg/L。心功能I级BNP浓度63.00±25.45ng/dl,心功能II级BNP浓度212.78±30.75ng/dl,心功能III级BNP浓度525.00±150.09ng/dl,心功能IV级BNP浓度856.76±303.34ng/dl。妊娠早期孕妇血清胱抑素C浓度同健康未孕妇女比较差异无统计学意义(P0.05),妊娠中、晚期胱抑素C浓度同健康未孕妇女比较差异有统计学意义(P0.05),血清胱抑素C浓度和脑钠肽浓度呈正相关(r=0.524,P0.05),两者都可以为鉴别诊断妊娠妇女的心力衰竭提供依据。     

血清胱抑素C联合β_2-微球蛋白对妊娠高血压患者早期肾脏损伤的临床研究

目的探究血清胱抑素C(Cys C)联合β2-微球蛋白(β2-MG)对妊娠高血压(HDP)患者早期肾脏损伤的诊断价值。方法选取2013年9月至2014年7月该院接受治疗的54例HDP患者为观察组,选取同期该院检查的54例正常妊娠孕妇为对照组。比较2组研究对象妊娠中期(22~26周)和妊娠晚期(32~36周)血清Cys C、β2-MG、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,并分析血清Cys C联合β2-MG的诊断价值。结果 2组研究对象血清Cys C、β2-MG、BUN、Cr均随孕周增加而上升。观察组妊娠中期和妊娠晚期的Cys C阳性率、β2-MG阳性率、Cys C+β2-MG阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组妊娠中期和妊娠晚期的Cys C、β2-MG、Cys C+β2-MG阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。Cys C+β2-MG的灵敏度、特异度、约登指数分别为98.14%、96.29%、0.94。Cys C+β2-MG的灵敏度、特异度、约登指数均优于单独使用Cys C和β2-MG。结论采用血清Cys C联合β2-MG检测HDP患者早期肾脏损伤的灵敏度优于单独使用Cys C和β2-MG检测,具有十分重要的临床参考价值。     

蛋白Z和蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物在正常妊娠妇女中的变化和意义

目的探讨不同孕期正常妊娠妇女血浆蛋白Z(PZ)、蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物(ZPI)浓度及其临床意义。方法选择正常未孕妇女、妊娠早期(14～27周)、妊娠晚期(28～40周)各50例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)竞争法测定其血浆PZ和ZPI浓度,用凝固法检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fg)浓度。结果 PZ和ZPI从正常未孕妇女至妊娠早期、妊娠晚期,其血浆浓度逐渐下降,妊娠后期比正常未孕妇女PZ下降16.1%,ZPI下降22.8%。妊娠早期、妊娠后期与正常未孕妇女比较,PT、TT明显缩短(P<0.01),Fg明显增高(P<0.01);妊娠晚期与妊娠早期比较PT和TT明显缩短(P<0.05),Fg明显增高(P<0.05);妊娠后期组APTT与正常未孕妇女比较明显缩短(P<0.05)。PZ、ZPI浓度降低与PT异常有一定相关性。结论随着妊娠周数增加,孕妇凝血因子活性和凝血功能增强,可能与抗凝物质PZ、ZPI血浆浓度逐渐下降有关,这种妊娠期生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础,但也可能使妊娠期血栓形成的风险增大。     

孕妇血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C参考范围的研究

目的 建立孕妇妊娠早、中、晚期的血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C(Cys C)参考范围。方法 采用免疫浊度法分析测定200例对照组女性(20～35岁),249例正常孕妇(20～35岁)妊娠早、中、晚期血清Cys C水平,并对数据进行统计学分析。结果 对照组、 妊娠早期、中期、晚期四组Cys C参考范围分别为0.46～0.95,0.45～0.85,0.52～0.90和0.75～1.48 mg/L,各组中位水平分别为0.56,0.58,0.62和0.9 mg/L,早期组、中期组与对照组中位水平,差异无统计学显著性意义(q=2.565,2.246,均P>0.05),对照组、早期、中期与晚期差异具有统计学显著性意义(q=5.346,6.070,5.766,均P<0.05)。结论 妊娠晚期血清Cys C水平升高,孕妇血清CysC参考范围应按照妊娠时间划分,有利于提高其临床价值和诊断的正确性。     

正常妊娠妇女血清α-L-岩藻糖苷酶及碱性磷酸酶活性分析

目的了解正常妊娠妇女血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、碱性磷酸酶(ALP)活性的变化。方法采用纵向序贯研究的方法,分别在孕早期(10~14周)、孕中期(20~24周)、孕晚期(30~34周)、产前(38~42周)及产后(分娩后1周内)监测120例正常孕产妇血清AFU、ALP的活性,并与60例健康育龄期妇女(非孕对照组)测定结果进行比较。结果正常妊娠妇女孕早期血清AFU活性稍增高,与非孕对照组比较差异无统计学意义(P0.05);孕中、晚期及产前血清AFU活性明显升高(P0.05),且随孕周增加而呈递增的趋势;产前达最高峰,产后1周内迅速下降至正常水平。正常妊娠妇女孕早期血清ALP活性稍增高,与非孕对照组比较差异无统计学意义(P0.05);孕中、晚期及产前血清ALP活性明显升高(P0.05),且随孕周增加而呈递增的趋势;产前达最高峰,产后稍有下降,但仍维持在较高水平。结论正常妊娠妇女血清AFU、ALP活性随孕周增加而递增;AFU、ALP可作为动态观察孕妇妊娠进展和胎儿生长发育的良好指标。     

中晚期孕妇血清亮氨酸氨基肽酶水平及其临床意义

目的 探讨中晚期孕妇血清亮氨酸氨基肽酶(LAP)的变化水平及其临床意义.方法 采用速率法分别检测175例中期妊娠(162例为正常妊娠)妇女、302例晚期妊娠(215例为正常妊娠)妇女及100例健康未孕妇女的血清LAP水平.结果 正常中期妊娠组血清LAP活性为(140.43±64.39)U/L,正常晚期妊娠组为(234.72±93.53)U/L,对照组为(72.62±15.31)U/L,前两组的LAP活性显著高于对照组(P＜0.05).当妊娠合并肝内胆汁淤积(ICP)时,均较相应正常妊娠组LAP活性显著增高.结论 正常妊娠随着孕周的增加,血清LAP活性随之升高,但如合并ICP时升高更为显著.妊娠高血压综合征时LAP轻微升高,早产时略有降低.LAP水平的变化可作为妊娠合并ICP及孕妇和胎儿健康情况动态监测的一项有效指标.     

妊娠妇女胱抑素C参考范围的建立

目的通过测定健康妊娠妇女血清胱抑素C浓度,建立该人群血清胱抑素C参考范围。方法 726例健康孕妇在妊娠早、中、晚期分别检测血清胱抑素C,同时选择200例健康未孕育龄妇女为健康对照组。结果健康妊娠妇女血清胱抑素C参考范围分别为妊娠早期（0.76±0.16）mg/L、妊娠中期（1.10±0.21）mg/L、妊娠后期（1.68±0.26）mg/L,健康对照组血清胱抑素C参考范围为（0.74±0.12）mg/L。结论妊娠早期孕妇血清胱抑素C浓度同健康未孕人群相比差异无统计学意义（P〉0.05）,妊娠中、后期胱抑素C浓度同健康未孕妇女比较差异有统计学意义（P〈0.01）,实验室应对特殊人群建立其特有的参考范围。     

不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平的研究分析

目的探讨不同孕期妊娠妇女甲状腺相关激素水平并对妊娠期甲状腺常规检查提出建议。方法回顾性分析既往无甲状腺相关疾病史的不同妊娠期妇女(妊娠组)1 500例[其中早期妊娠(≤12周末)组500例、中期妊娠(13~27周末)组500例、晚期妊娠(28周~妊娠)组500例]和健康非孕女性(正常对照组)200名的血清甲状腺激素[包括游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(A-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平,并进行统计学分析。结果早、中、晚期妊娠组血清甲状腺激素水平与正常对照组比较差异均有统计学意义(P0.05),妊娠组甲状腺疾病患病率(8.53%)高于正常对照组。早、中、晚期妊娠3组之间FT3、FT4、TSH水平差异均有统计学意义(P0.05);早期妊娠组、中期妊娠组和晚期妊娠组TSH水平逐渐上升,FT3、FT4则逐渐下降;晚期妊娠组ATG、TPOAb阳性率分别为4.6%和3.6%,均低于早期妊娠组(12.4%、11.4%)和中期妊娠组(9.0%、8.2%)。结论妊娠妇女血清甲状腺激素水平与孕期密切相关,应对孕产妇进行常规血清学甲状腺激素水平筛查和干预,以达到优生优育。     

妊娠中期母体血清NGAL和Cys C水平对子痫前期的预测价值

目的分析妊娠母体26孕周血清中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)水平对子痫前期的预测价值。方法回顾性收集该院近三年子痫前期患者60例,同期60例健康妊娠孕妇作为对照组。应用酶联免疫吸附实验(ELISA)法、胶乳增强免疫浊度法和酶法分别检测血清中NGAL、Cys C和血清肌酐(Scr)浓度。应用ROC曲线评估NGAL和Cys C对子痫前期患者早期诊断价值。结果子痫前期组26孕周血清NGAL、Cys C和Scr水平分别为(222.18±40.80)ng/mL、(0.92±0.14)mg/L和(56.03±8.13)μmol/L;正常妊娠组26孕周血清NGAL、Cys C和Scr水平分别为(137.99±24.42)ng/mL、(0.84±0.12)mg/L和(55.50±8.67)μmol/L。与正常妊娠组比较,子痫前期组母体血清NGAL和Cys C平均水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05),血清NGAL水平升高更明显,差异有统计学意义(P0.05),Scr水平差异无统计学意义(P0.05)。血清NGAL、Cys C和Scr水平的受试者工作曲线(ROC)曲线下面积分别是0.96、0.69和0.55。结论妊娠中期母体血清NGAL水平可作为子痫前期的预测指标。     

正常妊娠孕妇血清胱抑素C水平变化分析

目的 检测正常妊娠孕妇血清胱抑素C在不同妊娠期的水平并观察其变化情况.方法 收集262例正常妊娠的孕妇血清,将其分为3组:早期妊娠组(1~12周)80例,中期妊娠组(13~28周)90例,晚期妊娠组(29~40周)92例,采用乳胶增强免疫透射比浊法对3组孕妇分别进行血清胱抑素C检测,采用ANOVA统计数据.结果 妊娠早期和中期的胱抑素C水平比较无统计学差异(0.64±0.13)mg/L和(0.69±0.15)mg/L(P>0.05),而妊娠晚期则显著升高(1.33±0.35)mg/L,P<0.05,分别与前两组比较均有统计学意义(P<0.000 1).结论 正常妊娠各期胱抑素C水平发生变化,正常人群的参考值不适用于妊娠孕妇,并且胱抑素C不能作为妊娠晚期孕妇肾脏功能评价的可靠指标,这可能与孕妇妊娠期肾小球滤过率改变以及各种激素水平改变的影响有关.     

妊娠期妇女血清α-L-岩藻糖苷酶水平测定及意义

目的通过检测妊娠期妇女血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)水平,探讨其临床意义。方法采用全自动生化分析仪对99例不同孕周妇女及32例对照者血清进行AFU的活性检测,并进行分析。结果妊娠组中、晚孕妇女血清AFU浓度明显高于与对照组,差异有统计学意义(P<0.05),尤以晚孕妇女升高幅度最大,而早孕妇女血清AFU浓度与对照组差异无统计学意义(P>0.05);孕周与AFU浓度呈正相关(r=0.783,P<0.05)。结论妊娠中、晚期妇女血清AFU水平应与健康成人区别对待,动态监测血清AFU水平对了解妊娠期肝脏代谢情况及胎儿的生长发育、胎盘成熟情况等有重要意义。     

妊娠中、晚期妇女肾功能指标的检测及其参考区间的建立

目的检测健康妊娠中、晚期妇女各项肾功能指标[尿素、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、尿素/Cr比值、UA/Cr比值]水平并建立其参考区间。方法连续监测4 000名健康妊娠妇女(妊娠组)孕14~20周、孕24~28周及孕37~40周的尿素、Cr、UA水平,以同期4 000名健康育龄期妇女作为正常对照组。采用百分位数法[第2.5百分位数(P_(2.5))~第97.5百分位数(P97.5)]确定妊娠中、晚期妇女各项肾功能指标的参考区间。结果妊娠组不同孕周尿素、Cr水平均低于正常对照组(P0.05)。孕14~20周及孕24~28周时UA水平低于正常对照组(P0.05),而孕37~40周时UA水平则高于正常对照组(P0.05)。妊娠组血清尿素/Cr比值在孕14~20周和孕24~28周有不同程度的降低,与正常对照组比较差异有统计学意义(P0.05),而在孕37~40周则升高,与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。妊娠组血清UA/Cr比值在14~20周时有所降低,而后随着孕周的进展又有较大幅度的升高,与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。采用百分位数法确定正常妊娠妇女孕14~20周、孕24~28周、孕37~40周的参考区间:尿素分别为1.8~3.9、1.7~3.8、1.7~5.0 mmol/L,Cr分别为33~53、32~54、31~60μmol/L,UA分别为141~269、127~352、161~457μmol/L,尿素/Cr比值分别为43.66~92.71、39.97~97.37、36.44~124.04,UA/Cr比值分别为3.15~6.25、3.17~8.55、3.18~11.20。结论孕妇肾功能各项指标均随着妊娠的进展出现不同程度的生理性变化。初步建立了妊娠中、晚期妇女的肾功能参考区间。     

孕妇血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与妊娠高血压综合征关系探讨

目的探讨不同孕期孕妇血清同型半胱氨酸(HCY)、叶酸、维生素B12水平与妊娠高血压综合征(PIH)之间的关系。方法选取一直在该院按期进行产检的539例孕妇为研究对象(其中PIH 87例作为PIH组,其余452例产检正常作为正常妊娠组),分别于孕早期(孕8~10周、12~14周)、孕中期(孕18周、24周)、孕晚期(孕30周、36周)时空腹抽取孕妇血液测定血清HCY,并检测叶酸、维生素B12水平,同时对研究对象补充服用叶酸、维生素B12情况以及PIH发病情况、胎儿出生缺陷情况进行询问、登记、核实。结果 PIH组与正常妊娠组相比较,孕中期及孕晚期血清HCY水平明显升高(P<0.05),在孕早期差异无统计学意义(P>0.05)。在孕中期和孕晚期,PIH组与正常妊娠组血清HCY水平与血清叶酸水平均呈明显的直线负相关关系(r<0,P<0.05),而与维生素B12水平无相关性(P>0.05)。结论孕中期及孕晚期,孕妇血清HCY水平升高,其PIH风险明显增加。     

妊娠妇女尿电导率变化分析

目的 通过分析妊娠妇女尿电导率的变化,了解其在评价肾脏浓缩稀释功能方面的临床价值.方法 选择在该院门诊接受常规孕检的无肾功能障碍妊娠妇女206例,分别在孕早期(孕期小于3月)、孕中期(孕期3～6月)和孕晚期(孕期超过7月)进行尿电导率、尿蛋白、血清胱抑素C(CysC)检测;对照组为于该院体检的健康妇女105例.观察不同孕期妇女尿电导率的变化,并与对照组进行比较;孕中、晚期尿蛋白阳性组尿电导率与同期尿蛋白阴性组进行比较,并对孕晚期妇女的尿电导率与血清胱抑素C进行相关性分析.结果 妊娠妇女孕早期尿蛋白均为阴性,与对照组尿电导率相比差异无统计学意义(P＞0.05);孕中期尿蛋白阴性妇女尿电导率和孕晚期尿蛋白阴性妇女尿电导率分别与对照组及同期的尿蛋白阳性孕妇比较,差异均有统计学意义(P＜0.001);孕中期与孕晚期尿蛋白阴性妇女之间,尿电导率比较差异无统计学意义(P＞0.05);孕晚期妇女尿电导率与血清胱抑素C之间呈负相关(r=-0.415).结论 电导率测定对了解妊娠妇女在整个妊娠过程中肾脏浓缩功能的变化以及肾小球功能状况有一定的临床价值.     

正常妊娠妇女妊娠晚期及产后血脂水平变化分析

目的观察正常妊娠妇女在妊娠晚期及其产后血脂水平的变化。方法收集150例正常妊娠妇女分别在妊娠晚期及产后1周的标本作为实验组,40例健康未孕妇女的标本作为对照组。三酰甘油、总胆固醇采用氧化酶法,高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇采用直接测定法,载脂蛋白A(ApoA)、ApoB采用免疫透射比浊法,测定3组标本血清中6项指标的含量,并采用统计学方法比较分析各组血脂水平变化。结果正常妊娠妇女妊娠晚期6项血脂指标均高于其产后血脂水平,差异有统计学意义(P0.05);正常妊娠妇女妊娠晚期和产后期血脂水平均明显高于未孕对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论妊娠晚期孕妇血脂维持在较高水平,但产后1周内脂代谢水平明显下降,因此监测其血脂水平变化对预测产后高脂血症有一定意义。     

正常孕妇血清总胆汁酸浓度的观察

[目的]观察正常早、中、晚期孕妇血清总胆汁酸浓度（TBA）的变化,及早预防肝内胆汁淤积症（ICP）。[方法]采用总胆汁酸循环酶法测定我院50例健康非妊娠妇女血清和132例正常各孕期妇女总胆汁酸浓度,比较妊娠各期中TBA的变化。[结果]早孕组与对照组比较P〈0．01,有显著意义;中孕组与早孕组比较P〈0．01,有显著意义;晚孕组与中孕组比较P〈0．01,有显著意义。[结论]正常早、中、晚期孕妇血清TBA具有上升趋势且各期有显著性差异。本文认为密切观察妊娠期妇女的TBA的变化有十分重要的意义。     

妊娠期母体电解质水平改变与分析

目的检测妊娠期妇女血清中钙(Ca)、磷(P)、钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)的浓度水平,为做好围产期保健提供参考依据。方法选择35例正常育龄女性和136例健康孕妇,后者按妊娠期分为孕早期(4～12周),孕中期(13～27周),孕晚期(28～40周),分别测定钙、磷、钾、钠、氯的水平。结果血钙水平在妊娠中期明显下降,结果有统计学差异(P<0.05),到妊娠期晚期回升。钾、钠、氯的水平在早期显著低于正常对照组,差异有显著性(P<0.001),中期回升,晚期又显著低于正常对照组,差异有显著性(P<0.001)。测定结果表明,血磷水平在各期均无统计学差异。结论孕期母体电解质的浓度水平与对照组比较是降低的,为了母婴身体健康,围产期应及时监测电解质水平,以便及时纠正。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定在妊娠高血压综合征中的意义

目的研究血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）的浓度在孕妇各期妊娠高血压综合征（简称妊高征）中的变化规律及Cys C在反映妊高征患者肾脏损害及肾功能恢复方面较尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）的优越性。方法选择正常未孕妇女、健康晚孕妇女及轻度、中度、重度妊高征患者各60例，分别测定其Cys C、Urea、Cr、UA浓度。结果健康晚孕及轻度、中度、重度妊高征组血清Cys C水平与正常未孕组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；中度妊高征组Cr、UA水平与正常未孕组比较差异有统计学意义（P〈0．05），而Urea无差异（P〉0．05）；重度妊高征组与其他各组比较，Urea、Cr、UA、Cys C差异均有统计学意义（P〈0．001）。重度妊高征孕妇的Urea、Cr、UA在分娩前后差异无统计学意义（P〉0．05），血清Cys C浓度分娩前后比较差异有统计学意义（P〈0．001）。结论血清Cys C较Urea、Cr、UA在反映妊高征患者的肾损害及肾功能恢复方面更敏感，是反映妊高征病情及预后的良好指标。     

907例妇女妊娠各期甲状腺激素水平变化分析

目的分析妇女妊娠早期、中期、晚期血清中的清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平变化,为临床诊断、治疗妊娠期甲状腺疾病提供实验依据。方法采用化学发光法检测907例孕妇各期血清中的甲状腺激素水平,同时检测150例健康未孕妇女(对照组)血清中FT3、FT4和TSH及TPO-Ab水平,并进行统计学分析。结果妊娠早期FT3、FT4和TSH水平与晚期相比较,差异均有统计学意义(P0.05);妊娠各期孕妇血清甲状腺激素水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05);TPO-Ab阳性率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 TPO-Ab可作为预测流产的重要指标;用TSH的水平来评估在妊娠的甲状腺功能是最灵敏和可靠的指标。