住院预输血患者不规则抗体检出率调查

不规则抗体指不符合ABO血型系统landsteiner法则的血型抗体,即抗-A、抗-B以外的红细胞血型抗体。不规则抗体能引起溶血性输血反应、新生儿溶血病及输血无效。因此,不规则抗体筛查很有必要,对需要输血的患者进行抗体筛查,有利于血液选择,防止输入含有某抗体相对应的抗原血液,而引起溶血性输血反应,从而保证输血安全。笔者对3 601例预输血患者不规则抗体的筛查结果进行回顾性     

患者输血前初、复检血型不符和不规则抗体筛查结果调查

目的探讨输血前对患者进行血型初、复检和不规则抗体筛查的临床应用价值。方法 2009年1月-2014年6月,对7 751名患者采用试管法进行输血前血型初检,微柱凝胶技术进行血型复检、不规则抗体筛选和鉴定。结果 7 751名患者中,共检出血型初、复检不符21例,其中初检错误15例(占71.4%),复检错误6例(占28.6%);不规则抗体阳性19例(检出率为0.25%)。结论输血前血型初、复检和不规则抗体筛查,有利于保障临床输血的安全、及时和有效。     

不规则抗体筛查在临床输血中的应用

目的回顾性分析本院输血患者ABO血型以外的不规则抗体的检出情况,探讨输血前不规则抗体筛查在临床输血中的应用。方法用微柱凝胶法对需要输血的12 681名患者血浆进行不规则抗体筛检。采用卡方检验分析各观察组数据。结果 2003年9月~2005年9月未常规进行抗体筛查试验,输血10 159例,发生输血反应11例,发生率为0.108%;2008年9月~2010年9月,输血12 681例,发生输血反应2例,发生率为0.016%(2χ=8.947,P<0.005)。结论对输血前不规则抗体的筛查可以确保临床安全输血,有效降低输血反应发生的风险,对于血液科、肿瘤科、感染科、产科,以及儿科等反复输血的患者,在输血前进行不规则抗体的筛查尤为重要。     

微柱凝胶法检测不规则抗体的临床应用

目的对受检者进行不规则抗体检测,选择受者相容的血液制品,保证临床输血安全。方法选择2007年7月1日～2008年12月31日在本院入院进行治疗性输血和手术备血的患者,采用微柱凝胶法对受血者进行血清中不规则抗体的筛查,并对筛查阳性标本进行抗体特异性鉴定。结果在30 298例受血者血清中共检测出不规则抗体120例（阳性率0.2%）,其中抗-D 4例、抗-E 17例、抗-C 1例、抗-c 2例、抗-Ec联合抗体1例,抗-M 17例、抗-s 2例、抗-JK^a 1例、抗-Fy^a1例、抗-K 1例、抗-Le^a3例、抗-Le^b1例、自身抗体2例、67例未确定抗体的特异性。结论输血前检测不规则抗体是保证输血安全的必要手段,微柱凝胶法简便快捷、灵敏度高、结果稳定,适于临床输血前不规则抗体血清学检测。     

健康献血者红细胞血型不规则抗体筛选在临床输血中的意义

目前临床输血前检查只对受血者进行抗体筛选。为减少受血者接受意外抗体，保证患者的输血安全，本科自2004年9月以来，对健康献血者进行了抗体筛选。     

163103例住院患者Rh抗原分布与不规则抗体调查结果分析

目的 了解我院住院患者中RhD阴性血型抗原分布及不规则抗体阳性率.方法 选取我院2016年1月至2019年12月163103例住院患者,用血清学方法确认RhD阴性及其表型并检测不规则抗体阳性率.结果 163103例住院患者血型中检出D变异型者28例,占比0.02％;确诊RhD血型阴性732例,占比0.45％,检出表型共...     

8775例临床输血治疗患者不规则抗体筛查结果分析

目的 回顾性分析本院输血治疗患者不规则抗体的检出情况,探讨输血前不规则抗体筛查在临床输血中的应用价值.方法 微柱凝胶法筛查8 775例输血治疗患者血浆不规则抗体.结果 检出不规则抗体阳性患者72例,阳性率为0.82%;72例阳性患者中,88.89%(64/72)有输血史,75.00%(54/72)来自血液科、肿瘤科、ICU、感染科、产科、儿科;43例不规则抗体阳性的女性患者中,90.70%(39/43)有妊娠史.结论 输血前不规则抗体筛查有助于提高临床输血安全性、降低发生输血反应的风险;血液科、肿瘤科、ICU、感染科、产科、儿科患者及有输血史和妊娠史患者不规则抗体的筛查更为重要.     

肿瘤患者红细胞血型不规则抗体检测的临床意义

目的调查肿瘤患者中红细胞血型不规则抗体的检出率及各种特异性不规则抗体的分布特点,并探讨其在安全输血中的临床意义。方法手术备血患者23000例,其中男19769例,女13231例,采用微柱凝胶抗球蛋白卡进行红细胞血型不规则抗体筛查,对初筛阳性者进行特异性抗体鉴定;对需要输血的患者准备相应抗原阴性的红细胞。结果①23000例样本中检测出红细胞血型不规则抗体者118例,检出率0．51％,其中男性检出率为0．29％（58／19769）、女性检出率为0．45％（60／13231）,其中以抗-Lea、抗-M、Rh系统的抗体、抗-P1及非特异性抗体较为多见;②118例抗体阳性者,有输血史或妊娠史者89例,其中检出的Rh抗体均有输血史及妊娠史;无输血史或妊娠史者29例,以抗-Lea、抗-M、抗-P1为多见,无Rh系统抗体;③为37例初筛阳性的患者准备了相合红细胞,其中4例进行了相合输血。结论红细胞血型不规则抗体检出率女性高于男性（χ^2=30．10,P〈0．0001）,其中有临床意义的抗体多分布于有妊娠史或输血史的患者,这对保证输血安全具有重要的临床意义。     

微柱凝胶法检测不规则抗体的临床应用研究

目的：探讨微柱凝胶法检测不规则抗体的临床应用价值和意义。方法选取该院2010年1月至2013年1月申请输血的住院患者29873例,采用微柱凝胶法对受血者进行不规则抗体筛查以及抗人球蛋白试验,并对筛查阳性标本进行抗体特异性鉴定。结果不规则抗体筛查结果显示,在有输血史或妊娠史的患者血清中抗体阳性率为90．2％（92/9123）,无输血史或妊娠史的患者为9．8％（10/20750）,两者相比差异有统计学意义（ P＜0．05）;DAT检测结果显示：有输血史或妊娠史患者的DAT阳性率与无输血史或妊娠史的患者相比,差异有统计学意义（P＜0．05）。交叉配血结果显示,大多数患者出现交叉配血主要是主侧聚集。主侧聚集的DAT阳性率与次侧聚集相比,差异有统计学意义（ P＜0．05）;抗体特异型鉴定结果显示：Rh-hr血型系统出现抗体阳性率为20．59％。102例患者共检测出45例特异型抗体,占44．11％。有无输血史或妊娠史患者比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论微柱凝胶法应用到抗体筛查时灵敏度高,结果准确,且省时省力,弥补了传统方法的不足,具有重要的临床应用价值和意义。     

银川地区临床血型不规则抗体检测和分析

目的:通过对银川地区临床血标本检测结果的分析,明确银川地区临床血型不规则抗体的检出频率及分布特点。方法:应用盐水法、抗球蛋白法、微柱凝胶法结合谱细胞确定不规则抗体的特异性。结果:从9 244例临床标本中鉴定确认血型不规则抗体77例,其中Rh血型系统不规则抗体73例。60例不规则抗体来自孕妇或新生儿血样,抗-D(42例)抗-E(10例);其余17例来自各种疾病配血患者,抗-E(9例)抗-D(1例)。结论:银川地区临床检出不规则抗体以Rh血型系统分布最多,孕妇与配血患者不规则抗体分布明显不同,妊娠及输血免疫刺激是Rh血型系统抗体产生的主要原因。     

银川地区临床血型不规则抗体检测和分析

目的　通过对银川地区临床标本检测结果的分析,了解银川患者人群中各种不规则抗体的检出频率及分布特点。方法　应用盐水、抗球蛋白法、微柱凝胶法结合谱细胞确定不规则抗体的特异性。结果　从9244例临床标本中鉴定确认血型不规则抗体77例,其中Rh血型系统不规则抗体73例。60例不规则抗体来自孕妇或新生儿血样,抗D（42例）>抗E（10例）;其余17例来自各种疾病配血患者,抗E（9例）>抗D（1例）。结论　检出不规则抗体以Rh血型系统分布最多,孕妇与配血患者不规则抗体分布明显不同,妊娠及输血免疫刺激是Rh血型系统抗体产生的主要原因。     

输血患者Diego血型不规则抗体的检测及临床分析

目的探讨临床输血患者中Diego血型不规则抗体产生的阳性率及分布特征。方法采用柱凝集法对本省68 918例临床申请输血的患者筛查不规则抗体;对409例初筛阳性患者采用试管低离子盐溶液-抗球蛋白试验(LISS-IAT)法进行不规则抗体种类及特异性的鉴定;对19例Diego血型不规则抗体阳性的患者采用试管法进行ABO、Rh以及Diego血型鉴定。结果 19例Diego血型不规则抗体中,女性患者13例(68.42%),男性患者6例(31.58%);所检出的抗体均为IgG-Di^a抗体,占所有不规则抗体阳性患者的4.65%,阳性率为0.03%。疾病分类:肝胆系统疾病6例(31.58%),妇产科疾病6例(31.58%),血液系统疾病5例(26.32%),肾脏系统疾病1例(5.26%),心血管系统疾病1例(5.26%);ABO血型中,A型8例(42.11%)、B型5例(26.32%)、O型4例(21.05%)、AB型2例(10.52%);Rh血型系统中,DCCee 7例(36.84%)、DCcEe 5例(26.32%)、DCcee 4例(21.05%)、DccEE 3例(15....     

55481例住院拟输血患者红细胞血型不规则抗体分析

目的对入院拟输血患者血型不规则抗体检出情况进行回顾性分析。方法应用微柱凝胶免疫检测技术对本院2011年1～12月期间55 481例入院患者进行不规则抗体筛查,对抗体阳性者进一步作抗体鉴定。结果在被检标本中共发现156例不规则抗体阳性,阳性率为0.28%,其中男性47例,占被调查男性的0.17%;女性109例,占被调查女性的0.38%,女性阳性率高于男性(χ2=19.47,P<0.01)。不规则抗体阳性的患者中有139例曾经有输血史或妊娠史,高于无输血史或妊娠史的患者(χ2=107.26,P<0.01)。在不规则抗体筛查阳性的患者中自身抗体24例。有抗体特异性未能确认者35例,确认抗体特异性97例,其中Rh系统抗体58例(59.79%),MNS系统24例(24.74%),Lewis系统3例(3.09%),其他:ABO亚型抗-A12例、抗-E伴自身抗体8例、抗-cE伴自身抗体1例、抗-M伴自身抗体1例。结论输血前的抗体筛查对安全、有效、及时地输血具有重要的意义。     

血浆不规则抗体检测在孕产妇中的应用

临床上ABO以外的血型抗体又称不规则抗体,虽然在正常人群中检出率仅为0.3%~2%[1],但由不规则抗体所引起的溶血性疾病及溶血性输血反应以及交叉配血困难时有发生,也是引起新生儿溶血病和迟发性免疫反应的重要原因。对孕产妇血浆进行不规则抗体筛选,能够发现有临床意义的不规则抗体及罕见血型,对产妇待产安全具有重要意义。现对本院2014年5月~2015年12月以来2 215例孕产妇血浆不规则抗体筛查结果进行分析,报告如下。     

血型不规则抗体筛检与临床安全输血

目的 对输血患者进行不规则抗体筛查,避免溶血性输血性反应的发生.方法 采用微柱凝胶试验检测不规则抗体.结果 15,922例患者中检出不规则抗体80例,阳性率0.5%,Rh系统占抗体阳性构成的80%.结论 输血前应筛查不规则抗体,保障输血安全.     

血型不规则抗体筛选在临床输血中的意义

现代血型及输血技术已将输血的疗效提高了一个层次．血液的配合型输注概念不仅仅是ABO系统的血型配合，还有Rh等多种稀有血型系统的配合。为避免出现溶血性输血反应，应为需输血患者提供同型血液且要求作交叉配血试验和不规则抗体筛选试验。多次反复大量输血及妊娠可产生免疫性抗体，引起交叉配血不合，或出现溶血性输血反应，致血红蛋白下降，血红蛋白尿，肾功能衰竭，严重者造成死亡^[1～3]。输血前不规则抗体检测有效预防溶血反应的发生，对保证临床输血的安全有效具有重大意义。     

220例患者血型不规则抗体分析

目的 对上海地区患中不规则抗体检出情况进行回顾性总结。方法 对2000年以来上海各医院送捡的免疫血液学标本2149例，应用盐水、抗球蛋白法、聚凝胺法检测不规则抗体。结果 共鉴定确认血型不规则抗体220例。其中自身抗体66例、确定同种特异性抗体154例，分别为：抗-D 41例、抗-E 37例、抗-cE 19例、抗-Ce 4例、抗-CD 3例、抗-c 4例、抗-M 15例、抗-N 3例、抗-PI 2例、抗-Le^a 1例、抗-Le^b 4例、抗-Le^x 1例、抗-Mur 3例、抗-S 2例、抗-HI 11例、抗-Jk^b 1例、抗-Fy^b 1例、抗—Tj^a 1例、抗-I 1例。结论 检出的不规则抗体与国外数据存在较大差异，国外常见的抗—K、抗—Fy^a在国内较少见。产生抗体的患(不包括孕妇)以女性居多。     

血型不规则抗体检测的方法学评价

目的寻找简便、快速、敏感的用于红细胞不规则抗体筛选的试验方法。方法收集6例临床疑难病例样本和1份IgG型试剂,采用盐水法、木瓜酶法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法平行检测患者血清中不规则抗体的效价,比较5种方法的敏感性、特异性。结果盐水法仅检出IgM类不规则抗体;木瓜酶法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法在检测IgG类抗体效价时差异不大,木瓜酶法的敏感性略低,微柱凝胶法对弱阳性IgG抗体检测的敏感性最高,但4种方法间差异无统计学意义（P〉0.05）,相关性较好（r〉0.99）。结论盐水法不能检出IgG抗体;木瓜酶法检测IgG抗体具有一定的局限性;凝聚胺法简便、快速,但为手工操作,不易标准化;抗人球蛋白法需要反复洗涤红细胞,费时,不便于开展大规模筛查;微柱凝胶法操作简便迅速、敏感性高、重复性好、易于标准化,适于临床输血前和孕妇产前大批量抗体筛选,是检测IgG抗体最为敏感的方法。     

全自动血型检测系统在无偿献血者血液检测中的应用

目的评价全自动血型检测系统检测无偿献血者血型的准确性和可靠性。方法将全自动血型检测系统与试管法、U形微板法进行ABO正、反定型、不规则抗体、Rh(D)检测比较。结果全自动血型检测系统与试管法的符合率为100%。全自动血型检测系统比U形微板法多检出亚型2例,抗体减弱1例,不规则抗体3例,Rh(D)阴性2例。结论全自动血型检测系统检测血型有较高的可靠性和准确性,节约了试剂成本,提高了检测效率,可在血站推广使用。