肺切除术后机械通气的应用

目的总结肺切除术后患者机械通气治疗的经验。方法回顾性分析2005～2007年肺切除术后125例行机械通气治疗患者的临床资料。结果顺利过渡撤机、痊愈123例,带机死亡1例,自动出院1例。结论肺切除术后给予机械通气治疗,合理选择呼吸机参数,可极大地促进患者早日康复。     

肺复张联合双水平气道正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征合并气胸

机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要方法.如果ARDS同时合并气胸,将大大增加治疗难度.本院2006年3月至2008年8月在胸腔闭式引流通畅基础上,采用肺复张联合双水平气道正压(BIPAP)通气与小潮气量(VT)机械通气治疗7例ARDS合并气胸患者,报告如下.     

ARDS 通气策略的回顾性研究

目的：回顾传统通气策略与肺保护性通气策略对于ARDS患者的治疗效果，比较两者之间的优缺点，指导今后ARDS患者的通气方法。方法回顾分析2009～2011年2年内39例ARDS患者行两种不同通气策略的28天无机械通气日、ICU住院日、住院费用及病死率之间的差异。结果自2010年10月份使用肺保护性通气策略以来，我科收治的ARDS患者获得更长的28天无机械通气日，更短的ICU住院日，更少的住院费用及更低的病死率。结论肺保护性通气策略的运用使ARDS的救治成功率得到明显改善。     

急性呼吸窘迫综合征的治疗进展--保护性肺通气

随着急性呼吸窘迫综合征 (acute respiratory distresssyndrome,ARDS)发病机理的不断研究 ,机械通气治疗ARDS患者已逐渐被人们接受。在 1994年 [1 ] 美国 -欧洲ARDS学会就 ARDS简单定义如下 :1急性突发症状 ;2Pa O2 /Fi O2 <2 0 0 mm Hg;3胸片示 :双肺渗出改变 ;4肺毛细血管嵌楔压≤ 18mm Hg;5无左房压增高的体征。从临床角度观察对临床医生有用的是机械辅助通气领域。1　新的通气策略ARDS患者由于严重低氧 ,故需要机械通气以利于气体交换。由于更好的了解了疾病过程 ,现在主要考虑 ARDS患者如何进行机械通气。目前最主要的概念…     

急性呼吸窘迫综合征患者机械通气策略新进展

机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最主要的手段之一.由于对ARDS病理生理认识的改变,通气策略由过去大潮气量、低呼气末正压(PEEP)发展为肺保护性通气策略,容许性高碳酸血症策略,但肺保护性通气策略势必引起肺泡萎陷,采用肺复张方法(RM)成为必要,但复张后应选用最佳PEEP,防止肺泡再度塌陷.本文综述ARDS患者机械通气策略的新进展.     

控制性肺膨胀在急性肺损伤中的应用

急性肺损伤／呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）是临床常见呼吸系统危重症，其治疗是以机械通气为基础的综合治疗。由于ALI/ARDS往往伴随大量肺泡萎陷，常规机械通气方法救治成功率较低。控制性肺膨胀（SI）是近年来应用较多的一种肺复张方法，机械通气时通过给予足够的气道压力并持续一定的时间，能够在一定程度上使塌陷的肺泡充分开放。大量的动物及临床研究表明，SI的应用能够在一定程度上提高ALI/ARDS时的氧合，改善肺顺应性，从而达到提高救治成功率的目的。     

肺复张和保护性肺通气在急性肺损伤救治中的护理

目的探讨肺复张联合保护性肺通气策略治疗急性肺损伤患者的疗效及护理。方法对42例急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者均采用保护性机械通气,并联合肺复张手法,给予35 cmH2O的气道压力,持续30 s后,恢复原通气模式及条件。结果 31例患者成功撤机,临床症状明显好转,治愈出院,成功率73.8%。死亡11例,病死率26.2%。结论肺复张和保护性肺通气策略是治疗急性肺损伤的主要手段。做好保护性机械通气期间的护理及严密监测是治疗成功的关键。     

急性呼吸窘迫综合征非机械通气治疗新进展

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是严重威胁患者生命的常见临床危重病,过度失调的肺部免疫炎症反应是其主要的发病机制,临床上表现为顽固性低氧血症和难治性呼吸衰竭[1].目前认为,ARDS呈现正常肺组织→失控的肺组织炎症反应→肺微血管内皮-肺泡上皮屏障严重破坏→通透性肺水肿→难治性呼吸衰竭的病理生理发展过程.近十余年来,随着机械通气等器官功能支持治疗技术的进步,ARDS预后已得到明显改善.然而,在ARDS机械通气治疗取得重大进展的同时,其药物治疗前景却不乐观,即使在ARDS肺保护性通气时代,ARDS患者住院病死率仍高达40％[2-3].回顾近期ARDS非机械通气治疗的研究发现,进一步阐明ARDS的发病机制和病理生理学,寻找新的药物治疗靶点,将可能成为治疗ARDS的新方向.     

肺保护通气策略对ARDS患者血氧饱和度、血流动力学的影响

目的探讨肺保护通气策略对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血氧饱和度、血流动力学的影响。方法选取2016年7月至2019年6月该院收治的ARDS患者60例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各30例,研究组在常规治疗的基础上联合使用肺保护通气策略,对照组在常规治疗的基础上给予肺复张/机械通气治疗,对比观察两组血氧饱和度、血流动力学等各项指标变化情况。结果研究组治疗后(通气24h)血氧分压、二氧化碳分压和氧合指数与治疗前比较均明显升高,且研究组治疗后(通气24h)血氧饱和度各项指标改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后心率水平明显降低、平均动脉压和中心静脉压水平明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);研究组机械通气时间、住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ARDS患者给予肺保护通气策略治疗后能有效地改善患者血流动力学、血氧饱和度,减少机械通气治疗时间和住院时间及并发症发生率,效果显著,值得临床推广使用。     

肺切除术后危重患者机械通气的应用

目的总结机械通气治疗肺切除术后患者呼吸功能不全的经验。方法回顾分析2001-05～2006-03我科肺切除术后并发呼吸功能不全25例患者的临床资料,均采用机械通气,同时对因治疗、控制肺部感染和营养支持。结果治愈20例,死亡3例,自动出院2例。结论肺切除术后并发呼吸功能不全,应及时给予机械通气治疗,合理选择呼吸机参数,注意无菌操作,在呼吸功能改善的同时对因治疗,并积极控制肺部感染,采用有效抗生素和营养支持。