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相似文献
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1.
_目的:采用磁共振体素内不相干运动(IVIM)扩散成像,获得正常志愿者和不同病理分期肝纤维化患者肝脏的磁共振IVIM扩散成像相关信号值(D、f、D*),为临床评估肝纤维化提供一种无创、安全和简便的检测方法。方法:对39例不同病理分期的肝纤维化患者(S1期15例,S2期10例,S3及 S4期14例)及19例健康志愿者进行肝脏磁共振IVIM扩散成像。取多b值(10,20,40,60,80,100,150,200,400,800s/mm2),经过分析和公式 SI(b)= SI0[(1-f)· exp(-b·D)+f·exp(-b·D*)]非线性回归计算获得D、f、D*值,采用统计学分析正常肝脏和纤维化肝脏之间、肝纤维化不同病理分期之间肝脏的D、f、D*值差异。结果:肝纤维化组和健康组的肝脏磁共振体素内不连贯运动成像扫描参数D、f、D*值分别是0.940±0.129和1.089±0.127(10-3mm2/s,P<0.001),0.126±0.026和0.163±0.018(P<0.001),9.616±1.747和12.715±2.335(10-3mm2/s,P<0.001)。结果显示肝纤维化患者的D、f、D*值均显著减低。随着肝纤维化程度的进展,f、D*值持续下降,差异具有统意义(P≤0.001)。结论:磁共振IVIM扩散成像研究发现纤维化肝脏D、f、D*值降低,f值与D*值的降低与肝纤维化程度相关,为评价肝纤维化的严重程度提供了依据。  相似文献   

2.
郭达  杨陈  周倩  周记宇  敬宗林 《放射学实践》2020,(10):1310-1315
【摘要】目的:3.0T 扩散加权成像(DWI)测量表观扩散系数(ADC)与直肠癌患者临床病理分级及术后复发和吻合口炎性纤维化关系。方法:回顾性分析2016年1月-2018年10月经手术病理证实结直肠癌患者,所有患者于术前均行3.0T MRI检查,并测量肿瘤实性部分平均ADC值、最小ADC值。比较不同病理分级组、术后吻合口局部复发组、炎性纤维组间肿瘤实性部分各ADC值,分析ADC值与病理分级相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析ADC值诊断术前病理分期以及术后复发和吻合口炎性纤维化效能。结果:不同病理分级患者平均ADC值、最小ADC值差异显著,其中最小ADC值随着分化程度增加明显增加(P<0.05),高、中分化组平均ADC值差异无统计学意义,但均明显高于低分化组(P<0.05)。复发组患者平均ADC值、最小ADC值明显<纤维化组(P<0.05)。采用Spearman法分析显示最小ADC值与肿瘤病理分期存在负相关性(rs=-0.528,P<0.05)。最小ADC值诊断低分化、高分化直肠癌ROC曲线下面积分别为0.707(95%CI:0.596~0.817)、0.778(95%CI:0.672~0.884)。最小ADC值、平均ADC值诊断术后复发/纤维化ROC曲线下面积为0.853(95%CI:0.771~0.935)、0.795(95%CI:0.680~0.910),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:直肠癌DWI肿瘤最小ADC值有助于术前预判病理分期以及术后诊断吻合口局部复发、炎性纤维化,可作为结直肠癌诊断、预后参考指标。  相似文献   

3.
目的:探讨鼻咽癌(NPC)磁共振灌注成像(PWI)定量参数及扩散加权成像(DWI)参数ADC 值与T 分期之间的相关性。方法:对94例NPC初治患者行PWI、DWI和T分期,分析PWI参数及ADC值与T分期之间的相关性,比较高低T分期NPC之间各 MR参数值的差异。结果:T 分期分别与 Ktrans (r=0.226,P=0.029)和 Ve (r=0.553,P=0.000)呈正相关,与Kep呈负相关(r=-0.350,P=0.001)。未发现T 分期与 fPV(r=-0.122,P=0.240)及 ADC 值(r=-0.056,P=0.592)之间存在线性相关。Ktrans、Kep和 Ve 值在 Thigh组(T3和 T4期 NPC)分别为(0.386±0.171)、(1.333±0.436)min-1和(0.302±0.107),在 Tlow组(T1和 T2期 NPC)分别为(0.313±0.115)min-1、(1.552±0.472)min-1和0.219±0.102,两组间的差异有统计学意义。fPV和ADC值在Thigh组分别为(0.017±0.021)和(0.935±0.144)×10-3 s/mm2,在Tlow组分别为(0.019±0.018)和(0.950±0.196)×10-3 s/mm2,两组间的差异无统计学意义。与Ktrans和Kep值相比,Ve 值在判别Thigh组和Tlow组上诊断效能最大,其敏感性为91.8%、特异性为63.2%。结论:PWI定量参数可以反映不同T分期NPC在内部微循环灌注上的差异,而ADC值难以区分不同T分期NPC之间在水分子扩散方面的差别。  相似文献   

4.
目的:探讨高场磁共振扩散成像表观扩散系数(ADC )值与纤维化含量、成纤维细胞活化蛋白(FA P )表达评分的相关性。方法对18例经病理证实的胰腺癌患者进行3.0T MRI平扫及扩散加权成像(DWI)扫描,使用单一层面法选取感兴趣区(ROI)测量癌区ADC值,并对胰腺癌患者的蜡块进行Masson染色及FAP免疫组化染色,采用 Pearson相关分析检验ADC值与纤维化含量、FA P染色评分的相关性。结果胰腺癌区的ADC值与纤维化含量呈负相关( r=-0.459),但无统计学意义( P=0.056),中~高分化组ADC值与纤维化含量呈负相关( r=-0.564,P=0.044)。ADC值与 FA P染色评分呈负相关( r=-0.479,P=0.036)。结论胰腺癌的ADC值与其病理参数间呈负相关,DWI有望对胰腺癌的病理特征实现定量成像,有助于进一步了解其病理特征。  相似文献   

5.
【摘要】目的:探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强T1-mapping成像和DWI对肝纤维化分期的评估价值。方法:共99例被检者符合入组标准并纳入研究,其中对照组23例(健康志愿者,S0),病例组76例。病例组中,慢性乙型肝炎肝纤维化S1期13例,S2期13例,S3期26例,S4期24例。采用Look-Locker序列于增强前及Gd-EOB-DTPA增强后20min(肝胆期)采集T1-mapping图像,并测量肝组织弛豫时间T1,同时计算肝胆期弛豫时间T1减低率(ΔT1)。进行DWI检查并测量肝脏ADC值。采用单因素方差分析比较不同组别ADC值、ΔT1及肝胆期弛豫时间T1(T1HBP)。应用ROC曲线分析ADC、T1HBP、ΔT1对肝纤维化≥S2期、≥S3期的诊断效能。采用Spearman相关分析评价各参数与肝纤维化分期的相关性。结果:S0组(对照组)的ADC、T1HBP、ΔT1分别为(1.57±0.16)×10-3mm2/s、( 239.08±20.63)ms、( 69.24±4.64)% ;S1组分别为( 1.44±0.12)×10-3mm2/s、(273.57±53.75)ms、( 64.27±9.94)% ;S2组分别为( 1.31±0.12)×10-3mm2/s、( 375.74±97.86)ms、(61.14±5.61)% ;S3组分别为( 1.18±0.09)×10-3mm2/s、( 561.59±56.55)ms、( 38.76±6.08)% ;S4组分别为( 1.03±0.08)×10-3mm2/s、( 564.69±68.62)ms、 ( 37.01±6.80)% 。S0、S1、S2、S3、S4组的ADC值、ΔT1 和T1HBP均具有统计学差异(P均<0.05)。ADC值、ΔT1和T1HBP诊断肝纤维化≥S2期的曲线下面积(AUC)分别为0.903,0.987,0.984;诊断肝纤维化≥S3期的AUC分别是0.817,0.930,0.847。ADC值与肝纤维化分期呈负相关(r=-0.790,P=0.000),T1HBP与肝纤维化分期呈正相关(r=0.822,P=0.000),ΔT1与肝纤维化分期呈负相关(r=-0.832,P=0.000)。结论:Gd-EOB-DTPA增强T1-mapping成像和DWI对肝纤维化分期的评估具有一定的价值。  相似文献   

6.
目的:探讨ADC值升高程度评估直肠癌放化疗后降期与否的可行性。方法:60例直肠癌患者根据术前磁共振检查结果和术后病理诊断分为T降期组(T分期降低)和T-未降期组(T分期不变或升高),记录并分析放化疗治疗前、放化疗后第7天、第14天以及手术前直肠癌患者的ADC值。结果:两组ADC值均呈现出先升高后降低的变化趋势,差异均有统计学意义(P〈0.05)。其中T降期组放化疗后第7天ADC值较放化疗前显著增高,差异有统计学意义(t=1.293,P=0.000)。两组患者的ADC值在同一时间监测点的差异近似,差异不具有统计学意义(P〉0.05)。以放化疗后第7天直肠癌患者平均ADC值的变化幅度作为判定是否降期的标准,以ADC值增高幅度≥18.6%为标准时,判定患者对放化疗敏感的敏感度为60.7%,特异度为100%,ROC曲线下面积为0.823。结论:扩散加权成像ADC值用于评估直肠癌患者对放化疗是否敏感及放化疗后降期与否具有一定价值。  相似文献   

7.
目的:探讨兔VX2肝移植瘤模型TACE治疗前后磁共振扩散加权成像的ADC值与细胞密度的相关性研究。方法:建立兔VX2肝移植瘤动物模型,并随机分为对照组(n=10)和TACE组(n=10)。接种后用二维超声监测肿瘤生长至1~2cm大小,对照组经肝动脉插管给予生理盐水10ml;TACE组给予超液化碘油2mg/kg和阿霉素2mg/kg。介入术前和术后第7天(处死动物前)行DWI检查,观察介入治疗前后肿瘤的磁共振信号及表观扩散系数(ADC值)变化情况。据常规HE染色计算细胞密度,分析肿瘤治疗前后的ADC值和细胞密度的变化及其相关性。结果:对照组不同b值所对应正常肝组织的ADC值明显高于肿瘤组织的ADC值(P〈0.05),对照组在注人生理盐水前后的ADC值差别无统计学意义(P〉0.05),肿瘤组织的ADC值与细胞密度呈负相关关系(P〈0.05)。TACE组介入治疗前ADC值高于治疗后的ADC值,差别有统计学意义(P〈0.05),肿瘤TACE术后ADC值与细胞密度存在负相关性(P〈0.05),且介入术后TACE组肿瘤细胞密度较对照组降低(P〈0.05)。结论:肿瘤组织与正常肝脏ADC值存在显著差异,ADC值能反映出肿瘤治疗前后组织微观结构的改变,可用于评估肿瘤增殖情况及治疗疗效。  相似文献   

8.
目的:探讨健康成人枕骨斜坡骨髓3.0T磁共振多b值扩散加权成像(DWI)的可行性。方法采用Philips 3.0T TX Achieva磁共振成像仪、16通道头颈神经血管线圈,对61名健康志愿者行多b值DWI扫描。利用随机工作站的diffusion软件包对原始数据进行后处理,获取表观扩散系数(ADC)图,由1名工作未满2年的低年资、1名工作满10年的高年资影像医生,先对图像进行质量分级,对入选的58例进行双盲测量枕骨斜坡骨髓的ADC值及其面积,1个月后,高年资医生进行第2次测量,将所得数据进行统计学分析。结果 ADC图的图像质量分级:Ⅰ级42例、Ⅱ级16例、Ⅲ级3例,优良率约95%(58/61)。不同年资者之间、高年资者2次测量枕骨斜坡骨髓ADC值的差异均无统计学意义(P>0.05),而测量面积的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健康成人枕骨斜坡骨髓3.0T磁共振多b值DWI图像质量良好,ADC值测量在观察者间、观察者内具有很高的一致性和可行性。  相似文献   

9.
_目的:探讨3.0T磁共振多b值扩散加权成像(DWI)评价鼻咽癌(NPC)颈部淋巴结转移的价值。方法:对45例经病理活检证实的NPC及15例良性淋巴结增大患者行常规 MR及多b值DWI(b=600、800、1000s/mm2)检查。测量NPC、颈部转移性淋巴结及良性淋巴结不同 b 值的 ADC 值,采用 SPSS 1 3.0统计软件包对所测数据进行统计学分析。结果:NPC与转移性淋巴结的 ADC 值比较差异无统计学意义(t600=-1.623,t800=-0.742,t1000=-1.684,P 均>0.05),而转移性淋巴结与良性淋巴结的ADC值比较差异有统计学意义(t600=-3.623,t800=-5.152,t1000=-5.807,P均<0.05)。b值为800s/mm2时ADC值对良恶性淋巴结鉴别能力最佳,截断值为0.938×10-3mm2/s。结论:3.0T MR-DWI有助于诊断NPC转移性淋巴结,对提高鼻咽癌N分期有重要作用。b值为800s/mm2时DWI对良恶性淋巴结鉴别诊断能力最佳。  相似文献   

10.
目的通过对表观扩散系数(ADC)与T2值的定量对比研究,探讨ADC值与T2值在肝脏局灶性小病变定性诊断中的价值. 资料与方法对临床发现有肝脏局灶性小病变患者73例(其中包括原发性肝细胞癌22例22个病灶,肝转移瘤16例26个病灶,肝海绵状血管瘤27例38个病灶,肝囊肿8例11个病灶)分别行磁共振扩散加权成像(DWI)和常规快速自旋回波(FSE)T2WI,然后测量计算各病变的ADC值及T2值,进行统计学分析,对比两种量化方法(ADC值和T2值)对肝脏良恶性病变的诊断准确性. 结果肝脏恶性病变的ADC值明显低于良性病变(P<0.01),其诊断准确性为93.8%;肝脏恶性病变的T2值也低于良性病变(P<0.05),但两者数值重叠较多,其诊断准确性为77.3%,有明显统计学差异(P<0.05). 结论利用ADC值在定性方面优于T2值,对肝脏局灶性小病变的诊断更具临床价值.  相似文献   

11.
目的:探讨前列腺癌(Pca)的表观弥散系数值(ADC-value)与前列腺癌Gleason评分、临床分期及PSA的相关性。方法:分析经穿刺活检、手术组织病理学证实的Pca患者45例,记录患者的临床资料。使用GE公司Twin-speedHD和HDe1.5T超导磁共振成像仪,体线圈为射频发射和接受线圈进行扩散加权成像。通过GE高级工作站4.3进行数据处理,计算得到的Pea感兴趣区的平均ADC值,分析Pca癌灶ADC值与Gleason评分、临床分期及PSA的相关性。结果:45例Pca癌灶ADC的平均值为(0.914±0.066)×10^-3mm^2/s,Pca的ADC值与Gleason评分、临床分期及PSA水平存在负相关关系,r值分别为-0.403、-0.497、-0.437,P值均〈0.05。结论:Pca病灶的ADC值与Gleason分级、临床分期及PSA存在相关性,根据ADC值可对Pea的生物学特性进行初步评估,对临床制定合适的治疗方案有一定帮助。  相似文献   

12.
目的:探讨MRI在直肠癌术前T分期中的常见误判原因。方法:选择32例经手术病理证实的直肠癌患者,术前均行MRI检查,MRI序列包括常规T1WI、T2WI及STIR。分析直肠癌患者MRI分期,并对照患者术后病理学分期,评估其一致性。结果:直肠癌的术前MRI分期与术后病理学分期的一致性较好(Kappa=0.64,P<0.001)。MRI术前分期误判率为25%,其中,4例pT2期(病理分期为T2期)过度分期为T3期;3例pT3期(病理分期为T3期)低分期为T2期,1例pT3期过度分期为T4期。结论:在直肠癌MRI术前T分期中,正确认识常见误判原因有利于临床治疗方案的制定。  相似文献   

13.
目的:探讨肝纤维化指数(liver fibrosis index,LF index)评估肝纤维化程度的可行性。方法:54只新西兰兔皮下注射硫代乙酰胺(thioacetamide,TAA)诱导肝纤维化作为模型组,另取8只新西兰兔为正常对照组。每隔2周随机取2~4只实验兔行实时组织超声弹性成像(real-time tissue elastography,RTE)检查,得出LF index。处死实验兔,取肝组织进行肝纤维化病理分组(S0~S4组),并与病理分期进行对照研究。结果:S2、S3、S4组LF index显著高于正常对照组与S1组(P均0.05);S3、S4组LF index显著高于S0组、S2组(P均0.05);LF index随肝纤维化病理分期加重呈增加趋势,二者呈正相关(r=0.718,P0.05)。结论:LF index有望成为无创评估肝纤维化程度的定量指标。  相似文献   

14.
目的:通过动态监测兔膝关节骨性关节炎(OA)模型软骨内基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达水平的变化,并与MRI分级对照分析,探讨MRI软骨损伤分级与MMP-2表达水平之间的内在关系。方法:健康新西兰大白兔35只,随机分为5组,除对照组外其他组均采用前交叉韧带切断术建立OA模型,分别在术后2周、4周、6周、8周行MRI检查和病理学观察,观察退变软骨的病理变化和MMP-2表达水平。结果:随着时间延长,软骨破坏日趋明显,各组间MRI分级差异均有统计学意义(P<0.05)。MMP-2表达水平在术后第4周最高,对照组MMP-2表达水平与手术组相比差异均有统计学意义(P<0.05),术后4周组高于术后8周组(P<0.05)。各组软骨损伤的MRI分级与MMP-2表达存在相关性(Spearman’s相关系数,r=0.547,P=0.001)。结论:MRI能够准确评价不同时期OA软骨退变的病理改变;MMP-2在退变的早期和中期起重要作用。  相似文献   

15.
孙赛花  欧阳汉  余小多  张瑾  刘侃   《放射学实践》2014,29(2):145-148
目的:通过与手术病理分期对比,比较MRI平扫及增强扫描在宫颈癌分期中的价值。方法:搜集75例经手术病理证实的宫颈癌患者,由2位工作经验丰富的放射科医师共同对其MRI平扫及增强图像进行评价,包括肿瘤位置、大小、边界清晰度、信号特征、对周围组织的侵犯情况,并分别根据MRI平扫及增强表现对所有患者进行分期,以手术病理分期为金标准,比较两种分期方法对宫颈癌总体分期准确性,各期别分期准确性差异。结果:MRI增强扫描显示肿瘤边界明显较MRI平扫清晰(P〈0.001);MRI增强及平扫对宫颈癌总体分期准确度分别为85.3%、77.3%,在对宫颈癌Ia、Ⅱa、Ⅱb各期别分期评判中,MRI增强准确度分别为89.3%、85.3%、96.0%,MRI平扫准确度分别为84.0%、77.3%、93.3%,统计学分析表明MRI平扫及增强扫描在宫颈癌总体分期及Ig、Ⅱa、Ⅱb各期别分期准确性差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论:在宫颈癌分期方面,MRI增强准确性优于MRI平扫,但两者差异无统计学意义。  相似文献   

16.
目的:探讨双源CT灌注成像联合血清学指标对兔肝纤维化进行早期诊断的价值。方法采用四氯化碳法建立肝纤维化模型,共对46只肝纤维化成模兔及10只对照兔行灌注成像,取得不同肝纤维化级别肝灌注参数,包括:肝动脉灌注量(ALP)、门脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI)、血流量(BF)、血容量(BV)。检测肝纤维化兔血清透明质酸(H A )、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(IV‐C )和层黏连蛋白(L N )值,随后行病检分期分组,分析组间灌注参数值,同时分析灌注参数及血清学指标与肝纤维化程度的相关性。结果随着肝纤维化分期增加,PV P值呈下降趋势( P <0.05);S0、S1期分别与S2、S3、S4期具有统计学差异( P <0.05);PVP、HPI与肝纤维化分期存在一定相关性( r =‐0.84,P <0.05;r =0.62,P <0.05)。血清学指标随着肝纤维化程度加重而逐渐升高,其中,HA、IV‐C与肝纤维化分期关系较为密切( P<0.05)。结论双源CT灌注成像与血清学检查在判断肝纤维化程度各有优缺点,联合应用二者有助于临床对肝纤维化进行合理评价。  相似文献   

17.
磁共振扩散加权成像对直肠癌术前分期的价值   总被引:1,自引:0,他引:1       下载免费PDF全文
杨记华  高雪梅  程敬亮   《放射学实践》2012,27(3):325-328
目的:探讨MR扩散加权成像在直肠癌诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析43例直肠癌患者的MRI资料,所有患者均行常规序列T1WI、T2WI及DWI检查,将MRI诊断结果与手术病理结果进行对照分析。结果:常规序列T1分期的诊断符合率为60.0%(3/5),T2、T3、T4分期分别为80.0%(12/15)、66.7%(12/18)和80.0%(4/5);常规序列联合DWI的T1分期诊断符合率为100%(5/5),T2、T3、T4分期分别为100.0%(15/15)、83.3%(15/18)和100.0%(5/5)。常规序列及常规序列联合DWI的直肠癌T分期总诊断符合率分别为72.1%和93.0%。结论:MR扩散加权成像结合常规序列能够对直肠癌T分期做出较准确的诊断。  相似文献   

18.
MRI对前列腺癌的诊断与分期   总被引:1,自引:0,他引:1  
陈忠达  马周鹏  毛旭道  苗永兴  朱建忠   《放射学实践》2009,24(10):1125-1127
目的:探讨高场强MRI在前列腺癌的诊断和分期中的作用。方法:回顾性分析经手术病理证实的26例前列腺癌的高场强MRI资料,并与病理结果和临床分期对照。结果:26例前列腺癌中MRI诊断前列腺炎2例,前列腺增生4例,前列腺癌20例,其中B期5例,C期13例,D期2例,定性诊断符合率为76.9%,20例前列腺癌分期符合率为85%;典型的前列腺癌在T1像呈稍低信号,与正常前列腺组织接近,在T2像上表现为正常较高信号的周围带内出现异常低信号灶,增强扫描多数早期较明显强化。结论:高场强MRI对前列腺癌诊断与分期有重要价值。  相似文献   

19.
高雪梅  周鹏 《航空航天医药》2010,21(8):1344-1345
目的:探讨低场强MRI在子宫颈癌及其放射治疗后的诊断价值。方法:35例经病理学诊断为子宫颈癌在治疗前根据低场强MRI表现做出临床分期,其中21例子宫颈癌在放疗后行低场强MRI复查。结果:子宫颈癌MRIT2WI呈均匀或不均匀高信号软组织肿块,T1WI呈等或低信号,增强扫描呈不均匀增强。放射治疗后肿瘤组织纤维化,T2WI表现为低信号。结论:MRI平扫T2WI为子宫颈癌检查的首选序列,MRI检查对宫颈癌显示清楚,分期可靠,对放射治疗疗效及预后评价具有重要意义。  相似文献   

20.
舒健  赵建农  韩福刚  唐光才  陈欣  罗丽   《放射学实践》2012,27(2):140-144
目的:探讨T2WI肝门区淋巴结与慢性乙肝炎症活动度(G)和纤维化程度(S)的关系。方法:经病理证实的慢性乙型肝炎32例,健康成人18例(对照组)。在MR脂肪抑制T2WI上观察肝门区短径>5mm淋巴结的数目、大小和相对信号强度,并分析其与慢性乙型肝炎G和S的关系。结果:肝门区短径>5mm的淋巴结预示G2及以上炎症活动(P<0.05),淋巴结数目≥2为最佳诊断点,敏感度和特异度分别为79.31%和90.47%;淋巴结的存在与S无关。淋巴结的大小与G有相关性(r=0.362,P=0.010),与S无相关性(r=-0.046,P=0.753);淋巴结的相对信号强度与G(r=0.260,P=0.071)和S(r=0.031,P=0.831)均无相关性。淋巴结的大小预示G2及以上炎症活动准确性较高(ROC曲线下面积=0.920,P<0.001),以>90mm2为最佳诊断点,敏感度和特异度分别为89.66%和80.95%。结论:MR脂肪抑制T2WI能显示慢性乙肝肝门区肿大淋巴结。肝门区出现2个及以上、短径>5mm淋巴结或淋巴结大小>90mm2提示G2及以上炎症活动。  相似文献   

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