健康教育对提高基层医院留取大小便标本及时率的作用

随着现代医学的发展，诊断疾病的方法日益增多，各种标本的化验检查结果仍是最基本的临床诊断方法之一。但是，在基层医院经常遇到收集患者大小便标本留取困难的问题，特别是外伤患者中更为突出。为了不影响患者的诊断治疗和病历书写及时完整性，及时了解病人基本情况，我们对患者进行了耐心细致的健康教育，提高了大小便标本留取及时率，现总结报道如下。     

排列图法对老年患者痰培养标本质量影响因素分析

目的 应用排列图法分析住院老年患者痰培养标本不合格的原因并制定防范措施.方法 利用排列图法对我科2019年5月至11月住院老年患者留取痰培养标本不合格包括未留取标本共91例进行原因分析,筛选出主要因素、次要因素和一般因素.结果 在原因分析中主要因素有老年患者配合度差、留取方法不正确、护士对痰标本留取不重视,次要因素有患...     

结核科住院患者留取痰标本检查前的质控管理

目的探讨结核科住院患者痰标本留取检查前的影响因素及改进措施。方法对我院结核科428例住院患者的痰标本留取情况的评估,发现其中存在的问题,分析产生原因,采取有效的护理措施并加以落实。结果痰标本的留取质量显著提高,降低了成本,实现检验、医、护、患均满意的多赢局面。讨论痰标本检验前的质量控制对痰标本留取的质量提高有着重要的意义。     

肺结核病人留取痰标本的心理分析及护理对策

肺结核为常见传染病,痰的细菌学检定是结核病的诊断关键,如何指导病人正确留取痰标本,对疾病的诊断尤为重要。单纯痰结核菌检查有涂片、集菌、培养及药敏,其它方面还有痰普通菌检查及药敏、革兰氏染色、痰霉菌检查、痰ＰＣＲ检查,痰病理检查等。当病人望着种类较多的痰盒,不免产生恐惧、焦虑、怀疑、抵触等复杂心理,如果护理人员在指导病人留痰时方法不当,会引起护患矛盾,使病人产生逆反心理,不能及时配合留取痰标本,以至延误诊治。因此,笔者根据住院病人留痰的不同心理状态,给予针对性护理,保证病人及时正确留取标本,以助临…     

目标管理在提高初治肺结核患者痰标本留取质量上的价值

目的 探讨目标管理在初治肺结核患者痰标本留取质量控制中的应用效果。方法 收集2017年7—12月在上海市肺科医院结核科因疑似肺结核住院后确诊并接受治疗的338例初治肺结核患者作为研究对象。将入住结核科一病区的173例患者作为对照组,入住结核科五病区的165例患者作为观察组。对照组采取结核科常规护理管理及痰标本留取宣传教育,同时对患者痰标本留取及规范送检等情况进行督导检查;观察组在采取常规护理管理措施的基础上对患者痰标本的留取实施目标管理,即医生、护士和患者共同参与并确定痰标本留取的总目标,并将总目标分解成分目标,通过分目标的设定、目标实施、信息反馈处理、检查实施结果最终达到总目标。对两组患者住院期间痰标本留取的完成情况、合格情况及痰细菌学检测阳性情况进行比较。结果 观察组患者住院期间应留取痰标本502份,实际留取476份,合格432份,痰细菌学检测阳性312份;对照组患者住院期间应留取痰标本524份,实际留取431份,合格307份,痰细菌学检测阳性172份。观察组痰标本留取的完成率为94.82%(476/502),合格率为90.76%(432/476),痰细菌学检测阳性率为72.22%(312/432),均明显高于对照组的82.25%(431/524)、71.23%(307/431)、56.03%(172/307),两组比较差异均有统计学意义(χ ²值分别为39.50、57.15、20.83,P值均<0.01)。结论 目标管理能提高患者痰标本留取的主动性,提高痰标本留取的质量及痰细菌学检测的阳性率,有利于疑似肺结核患者尽早明确诊断。     

宽口氧气湿化瓶在吸痰护理中留取痰标本的应用

在临床护理中，常因重症昏迷、气管插管及慢性呼吸道疾病老年病人中无力咳嗽咳痰不能自主留取痰标本的问题时有发生，常常因留取痰标本不及时，以致影响临床诊断的。多年来我科一直采用吸痰管吸痰留取标本的方法，此方法常将痰液吸到引流瓶内而不能准确留取痰标本。为解决这一问题，我科自行设计制作了痰标本留取器，即应用宽口氧气湿化瓶，将痰液留取到氧气湿化瓶内。经临床105例病人使用，效果满意。现介绍如下。     

消化内科住院患者粪标本留取率低的原因分析及对策

目的分析消化内科住院患者粪标本留取率低的原因,采取对策提高粪标本留取率。方法对所有住院患者中,129例患者至出院仍未能留取粪标本的原因进行分析后采取对策。对采取对策前后的粪标本留取率进行比较,分析效果。结果干预前598例住院患者中,粪标本留取469例,留取率为78.42%。进行护理干预后,2012年4～5月住院患者187人次,已留取标本169例,留取率为90.37%。结论加强粪标本采集前的宣教,加强低年资护士的业务培训,培养护理人员的责任心及严格护理质量控制及管理,对提高粪标本的留取率具有重要意义。     

超声雾化诱导痰在现代肺结核治疗中的应用

目的 寻求解决肺结核病人中无痰者留取痰标本作结核菌检查的方法，为肺结核的诊断，确定化疗方案和转归提供依据。方法 将484例无痰患者采用高渗盐水超声雾化吸人后诱导其咳痰留取标本。结果 484例患者中痰菌阳性48例，占9．92％。结论采用高渗盐水超声雾化诱导痰留取标本进行痰涂片找抗酸杆菌是可行的，可解决无痰的肺结核患者痰标本的采集问题。     

肺部感染的标本取样及实验室检查评价

痰或支气管分泌物的留取、处理和病原学检查是确诊肺部感染及明确病原体的最可靠手段。现对肺部感染的标本取样手段及其主要实验室检查方法进行讨论。1　标本采集1.1　痰标本　口咽部寄居大量的正常菌群 ,咳出的痰液必被其污染而影响诊断价值。因此 ,如何最大限度地避免痰液被口咽部细菌污染是留取痰标本的基本要求和追求目标。规范的做法是在抗生素应用前采集标本 ,嘱患者以生理盐水漱口 3次 ,尔后咳出支气管深部痰液 ,尽量留取脓性痰送检。无痰者可吸入高渗盐水诱导之。检查真菌和分支杆菌应送检 3次清晨痰 ,而对于一般细菌则送检 1次合格…     

痰诱导技术在无痰肺结核患者诊断中的应用

目的寻求解决肺结核病人中无痰者留取痰标本作结核菌检查的方法,为肺结核的诊断,确定化疗方案和转归提供依据。方法将56例无痰患者采用高渗盐水超声雾化吸入后诱导其咳痰留取标本,立即送检验科离心沉渣涂片查抗酸杆菌。结果 56例患者中痰菌阳性8例,占14.28%。结论采用高渗盐水超声雾化诱导痰留取标本进行痰涂片找抗酸杆菌是可行的,可解决无痰的肺结核患者痰标本的采集问题,痛苦小,成本低,提高了痰菌检出率,是无痰肺结核诊断确定治疗方案的一个有效方法。     

运用精益管理提高住院患者痰培养标本质量采集的效果观察

目的 观察在住院患者中实施精益管理对提升痰培养标本质量的效果.方法 呼吸与危重症医学科收治病人1231人,从检验科和微生物室2019年1月-6月作为对照组,其中留取痰标本人数555人,人次1387人,并于2019年7月- 12月呼吸与危重症医学科住院人数1120人作为研究组,留取痰标本人数474人,人次1169人.于2019年7月1日运用精益管理,对照分析实施前后的标本送检质量.结果 对照组中,回退标本31例,存在问题:同时送检痰标本2-3份4人,留取口水痰23人,标本内有食物残渣4人.合格率91.8%,抗菌药物使用微生物送检率≥90%.研究组中,发现存在不合格主要存在问题:同时送检痰标本2-3份5人,留取口水痰12人,标本内有食物残渣0人,合格率96.9%,抗菌药物使用微生物送检率≥89.6%.研究组标本送检合格率高于对照组(P<0.05).结论 在住院患者中运用精益管理可以提高痰培养标本送检质量,确保检查结果 准确性,为临床诊断提供可靠依据.     

氧气湿化瓶在收集痰标本中的应用

痰标本留取是呼吸系统疾病诊治过程中不可缺少的检验方法。临床工作中,痰标本留取常有一定的难度,尤其是气管切开、不配合以及排痰无力的患者。我科利用吸引器的原理,自制一种简便的痰标本留取方法,操作简单,取材方便,省时省力,现介绍如下。     

在外院门诊已做的检查,为何住院还要重新做

到内分泌科来住院的患者,尤其是因为诊断不明确到内分泌科住院的患者,感受最深的莫过于每天多次的抽血,几天如一日的24小时尿标本留取。不少患者不明白有不少外院或门诊已做过的检查,为什么到了住院部还要重新做?事实上,外院或门诊已做过的检查对患者疾病诊断有一定帮助,医生会根据已有的检查结果合理安排,尽量避免重复。但受病情及当地仪器、设备、检查水平等影响,有不少检查可能需要重新反复做。     

住院患者痰标本采集不及时的原因及对策

痰检验的结果对呼吸系统疾病的诊断和临床用药具有重要的指导作用，及时、正确地采集痰标本和送检是取得正确检验结果是关键。笔在病房工作6年，发现因种种原因部分患不能及时、正确地采集，有的患到出院还没有留取痰标本，这样既影响某些疾病的诊断和治疗，也影响了医院的病历质量。为提高标本采集率，本从2005年1-12月对在心内科住院没有及时留取痰标本的患进行分析，现报告如下。[第一段]     

大便中隐孢子虫经高压蒸气处理后涂片抗酸染色结果观察

隐抱子虫的检查,已成为实验室内常规的工作之一。为避免检验人员被感染,笔者设计了大便标本经高蒸气处理后才进行涂片抗酸杆菌染色（以下简称高压法）,结果证明高压法和不经过高压的大便隐抱子虫标本,涂片后隐抱子虫染色相同。1材料与方法1.1每个患者大便用消毒棉拭子试管留取两份标本,1份经15磅20分钟高压蒸气处理,l份不经过高压。1.2上述标本按常规法各涂片一张,干燥、固定后用改良萎一纳氏抗酸染色法染色。1.3鉴定标准及大便标本来源：以南京医学院寄生虫教研组韩范教授赠隐抱子虫标本片为鉴定标准。留取阳性大便10份,其中成人组…     

品管圈在降低尿标本规定时间漏收率中的应用

正品管圈简称QCC,又称QCC小组,最早是由日本石川馨博士发起的[1],是指由相同、相近或互补工作场所的人们组成的活动团队,大家团结协作、集思广益,按照一定的程序,活用品管七大手法(QC七大手法),来解决工作现场、管理、文化等多方面所发生的问题及课题。品管圈活动目的在于鼓舞员工士气,激发员工的潜能,提高团队的工作绩效[2]。尿液检查对我科肾脏疾病患者的诊断及治疗有重要意义,临床上患者未能及时留取并送检标本现象时有发生,影响临床疾病及时诊断与治疗。故尿标本的及     

一次性输液器在留取痰培养标本中的新方法

留取痰培养标本是基础护理工作，患者因不能咳嗽、咳嗽反射消失，无法将痰液咯出，须用吸引器吸痰，这就给留取痰标本带来了一定的困难，笔者制作了一种简易痰培养器，能有效留取气管深部痰液标本，临床应用满意。     

纤维支气管镜采样时常用药物及润滑剂对细菌培养结果的影响

经纤维支气管镜(简称纤支镜)留取下呼吸道标本行细菌培养是临床常用的肺部感染病原菌的检测方法.在进行纤支镜操作过程中,通常要经纤支镜注射药物,气道内分泌物少的患者常需要通过支气管肺泡灌洗留取下呼吸道标本,因此,纤支镜检查操作时带入下呼吸道的润滑剂及注射药物是否对细菌学培养结果产生影响值得探讨.     

2010—2014年新疆焉耆县肺结核病疑似患者痰涂片检查结果分析

目的分析新疆焉耆县疑似肺结核病患者痰标本阳性检出率低的原因。方法采用国家《痰涂片阴性活动性肺结核的诊断治疗与管理》中的抗酸染色法,对2010—2014年10月焉耆县肺结核病疑似患者和随访患者进行痰涂片镜检。结果共采集检查各种痰标本4 880份,阳性755份,阳性率15.5%;检查咳血痰标本54份,阳性率最高55.6%;检查唾液痰标本2 014份,阳性率最低0.6%,不同性状的痰标本阳性检出率差异有统计学意义(χ2=839.3,P0.05);不同年份痰标本阳性检出率差异有统计学意义(χ2=71.12,P0.05)。结论提高肺结核病患者检出率的关键在于留取痰标本的质量、工作人员痰检操作的质量、痰检人员的规范操作以及规范检测能力的达标。     

门诊初诊肺结核病人痰结核菌阳性率低的调查及对策

目的探讨门诊初诊肺结核病人痰结核菌阳性率低的原因及其对策。方法设计痰标本留取相关因素问卷调查表,对100例门诊初诊肺结核病人进行调查。结果认为痰检结果对结核病治疗用药有影响者70.1%;接受痰标本留取口头指导者76.2%;认为肺结核病人需要多次查痰者71.1%,痰标本来于咳出者50.5%,把一日的痰全部收集者33.0%,无痰咳出有促痰办法者21.6%,留痰量达半瓶或以上者8.2%。结论门诊初诊肺结核病人未全部接受痰标本留取的指导,部分病人对痰检意义不了解,对痰及一日痰标本概念不清楚。