细支管肺泡癌16例误诊分析与对策

细支气管肺泡癌 (bronchoalveolar carcinoma,BAC)系原发于肺细支气管和肺泡的原发性肺癌 ,有孤立型和弥漫型两种。其发病率低 ,临床表现不典型 ,X线表现多种多样 ,误诊较多 ,尤其是弥漫型细支气管肺泡癌。我们自 1997年 1月至 2 0 0 1年 10月收治经病理证实的细支气管肺泡癌 2 6例 ,其中 16例曾出现误诊 ,误诊率 6 1.3% ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 16例中男性 9例 ,女性 7例。年龄 36～ 73岁。平均 6 2岁。有吸烟史者 5例 (31.2 % ) ,吸烟 7～ 30年 ,吸烟量10— 40支 /日。合并其它疾病者 8例 (5 0 % ) ,主要是慢性支气管炎…     

22例细支气管肺泡癌误诊分析

1990年 6月～ 1999年 12月我院曾对 2 2例误诊的细支气管肺泡癌做出了更正诊断 ,同期共收治细支气管肺泡癌 3 9例 ,误诊率为 5 6.4 %。临床资料1.一般资料 :2 2例患者 ,男性 8例 ,女性 14例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均年龄 5 2 .5岁。在院外误诊时间为 15 d～ 1个月 14例 ,2个月 2例 ,6个月 1例 ,1年 1例 ;入院确诊时间 :<3 d11例 ,3～ 15 d7例 ,16～ 3 0 d2例 ,4 8d1例 ,62 d1例。2 .临床表现 :2 2例患者 ,咳嗽 16例 ,咳痰 12例 ,痰中带血3例 ,胸闷、气促 11例 ,胸痛 7例 ,发热 2例 ,夜间盗汗 6例 ,体重明显下降 9例 ,锁骨上淋巴结肿大 5例。3…     

肿瘤

2230 细支气管-肺泡癌49例临床分析夏祥新中华结核和呼吸系疾病杂志4(3):139,1981 文章分忻上海市第一结核病院1961～1979年确诊的细支气管-肺泡癌(简称肺泡癌)49例,占该院同期肺癌4.2％,男29例,女20例;年龄28～68岁,41岁以上占85.5％。49例中有15例是体检发现,41例有痰脱落细胞检查资料,其中找到癌细胞者15例,找到间变细胞2例,阴性24例。49例中结节型33例,浸润型11例,弥漫型5例。肿块<3cm者     

肺炎型细支气管肺泡癌12例误诊分析

细支气管肺泡癌 (ｂｒｏｎｃｈｉｏｌｏａｌｖｅｏｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＢＡＣ)是肺腺癌的一种特殊类型 ,因发病率低 ,无典型临床表现及特异性的影像学特征 ,尤其是肺炎型ＢＡＣ ,易被误诊。本文回顾性分析 1997～ 2 0 0 0年 12例经病理证实、Ｘ线胸片及ＣＴ资料完整、初诊时误诊的肺炎型ＢＡＣ ,以提高认识 ,吸取教训。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2例 ,女 10例 ;年龄 2 0～ 3 4岁 ,平均 2 6岁 ;均无吸烟史及致癌物质吸入史 ,误诊时间最短 1个月 ,最长 7个月。1 2　临床表现及误诊情况　以咳嗽、咳泡沫样痰、发热为首发症状误…     

肺癌并发肺血栓栓塞14例临床分析

肺癌患者多存在止血凝血机制的变化易并发肺血栓栓塞 (ＰＴＥ)。我院自 1999- 0 4～ 2 0 0 1- 0 9共诊治ＰＴＥ79例 ,其中 14例为肺癌病人 ,报告如下。1　临床资料1 1　肺癌　肺癌 14例 ,均经细胞学及组织学检查证实 ,其中男性 12例 ,女性 2例 ,年龄 32～ 79岁 ,平均 5 8 3岁。病理类型 :腺癌 6例 ,细支气管肺泡癌 3例 ,鳞癌 2例 ,未分化癌、腺鳞癌和未定型癌各 1例。1 2　肺血栓栓塞　 (1)临床表现　胸闷气短 14例(10 0 % ) ,胸痛 9例 (6 4 3% ) ,咯血 8例 (5 7 1% ) ,反复晕厥5例 (35 7% ) ,低血压休克 4例 (2 8 6 % ) ,心悸 11例(78 6 …     

青年人肺癌的临床特点

原发性肺癌 (以下简称肺癌 )是最常见的恶性肿瘤之一 ,在3 0岁以下的人群中罕见 [1 ]。在 1994年 1月至 2 0 0 0年 12月间 ,有 3 8名 3 0岁以下 (包括 3 0岁 )患者在我院经组织病理学和细胞学确诊为原发性支气管肺癌。本文就这一组患者的原因、病理类型、分期、临床表现、X线特点以及疗效等作一临床分析 ,探讨其临床特点。1　资料和方法1.1　本组 3 8例中 ,男 2 0例 ( 5 2 .6% ) ,女 18例 ( 4 7.4 % ) ;年龄16- 3 0岁 ,中位年龄 2 7岁 ;腺癌 2 8例 ( 73 .7% ,包括肺泡细胞癌 4例 ) ,鳞癌 5例 ( 13 .2 % ) ,小细胞癌 5例 ( 13 .2 )。而在同…     

支气管肺癌

0379 细支气管-肺泡癌24例临床分析许广润等中华内科杂志19(6):403,1980 作者报道1962～1979年北京医学院附一院收治的24例细支气管-肺泡癌,皆经病理组织学证实。24例患者中男11例女13例,与一般文献相比(男:女=2:1),该组女性显著增高。年龄最小者25岁,最大者75岁,平均年龄47.2岁,比原发性肺癌发病较低。主要临床表现以咳嗽、咳血或痰中带血     

50例细支气管肺泡癌临床特点及误诊分析

细支气管肺泡癌 (BAC)发病率低 ,而误诊率较高。为了提高对 BAC的认识 ,减少误诊 ,本文对 1983年 2月至 2 0 0 0年 6月住院治疗 ,经病理确诊的BAC5 0例进行总结 ,重点分析临床特点 ,探讨误诊原因。1　临床资料1.1　一般资料及诊断依据　男 2 0例 ,女 30例 ,年龄35～ 67岁 ,平均 5 2 .5岁。 4 0～ 5 5岁者 32例。吸烟 12例 ,吸烟量 10～ 2 0支 /天 ,吸烟时间 8～ 2 0年 ,平均 12年。合并呼吸道慢性炎症性疾病 13例 ,分别为慢支 5例 ,支气管扩张 4例 ,肺结核 4例。癌性家族史 4例。确诊手段为查痰及胸水细胞 ,纤支镜检查 ,经皮肺穿刺及肿…     

支气管类癌32例临床分析

支气管类癌是原发于支气管的低度恶性肿瘤 ,我院1 984～ 1 998年共收治 32例 ,现对其分析、总结。临床资料　一般资料 :本组共 32例 ,男 1 9例 ,女 1 3例 ,平均年龄 49.7岁。非典型类癌 (ａｔｙｐｉｃａｌｃａｒｃｉｎｏｉｄ ,ＡＣ) 7例 ,典型类癌 (ｔｙｐｉｃａｌｃａｒｃｉｎｏｉｄ ,ＴＣ) 2 5例。临床表现以呼吸系统症状为主 ,6例健康体检发现 ,2 6例有症状者表现为不同程度的咳嗽、咯血、发热、胸痛、良性呼吸困难。病程 2周～ 1 8年不等。误诊肺炎 1 5例 ,肺结核 9例 ,怀疑肺内良性肿瘤、肺癌各 3例。影像学资料 :本组中心型 2 3例 ,其…     

8例细支气管肺泡癌误诊为粟粒型肺结核的临床分析

细支气管肺泡癌(简称BAC),是指生长在细支气管和肺泡的原发性肺癌,是肺腺癌的一种特殊类型。因其早期临床症状不典型,与粟粒型肺结核临床症状和X线表现有许多相似之处,所以容易误诊。为了总结误诊原因、吸取教训,现将我所2001～2005年确诊的8例BAC报告如下。1临床资料1.1一般资料8例中男5例,女3例。年龄24～65岁,平均49.3岁。临床表现主要有:咳嗽8例,咯痰6例,进行性呼吸困难5例,痰血4例,胸痛胸闷4例,发热2例,大量咳泡沫样痰1例。痰涂片查抗酸杆菌均为阴性。有吸烟者5例,慢性支气管炎史者3例,1例患过肺结核已治愈。1.2X线表现两肺弥漫性…     

心包内处理肺血管行肺切除手术治疗肺癌19例报告

1991年4月～2001年3月,我们手术治疗肺癌325例,其中19例经心包内处理肺血管后行肺切除术.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组男11例,女8例;年龄36～70岁,平均53.2岁.鳞癌13例,腺癌4例(细支气管肺泡癌2例),腺鳞癌1例,未分化小细胞癌1例.根据1997年国际肺癌分期,Ⅲa期(T2N2M0,T3N1M0,T3N2M0)14例、Ⅲb期(T4N1M0,T4N2M0)5例.术前最大通气量＜60%12例;1秒钟用力呼气量(FEV1)＜1000ml 2例,＜1500ml 11例.     

肺泡癌24例临床分析

肺泡癌２４例临床分析山东省胸科医院（２５００１３）李艳济南市市中区人民医院吕祥英，吴江敏１９９０～１９９５年，我们收治细支气管肺泡癌（下称肺泡癌）患者２４例。现报告如下。一般资料：本组男１４例，女１０例；年龄２９～６８岁。平均５０．７岁。主要临床表现...     

心包内处理肺血管行肺切除手术治疗肺癌l9例报告

1991年 4月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们手术治疗肺癌 3 2 5例 ,其中 1 9例经心包内处理肺血管后行肺切除术。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 1例 ,女 8例 ;年龄 3 6～ 70岁 ,平均 5 3 .2岁。鳞癌 1 3例 ,腺癌 4例 (细支气管肺泡癌 2例 ) ,腺鳞癌 1例 ,未分化小细胞癌 1例。根据 1 997年国际肺癌分期 , a期 (T2 N2 M0 ,T3N1M0 ,T3N2 M0 ) 1 4例、 b 期 (T4 N1M0 ,T4 N2 M0 ) 5例。术前最大通气量 <6 0 %1 2例 ;1秒钟用力呼气量 (FEV1) <1 0 0 0 ml 2例 ,<1 5 0 0 ml1 1例。肿瘤紧靠肺门生长 1 3例 ,肺门淋巴结转移6…     

弥漫型肺泡癌误诊为粟粒型肺结核40例

我院自 1996年～ 2 0 0 2年收治双肺弥漫性病变患者 10 8例 ,其中 4 0例经病理证实为细支气管肺泡癌 ,而临床误诊为血型播散型肺结核 ,误诊率达 37%。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 0例中男 12例 ,女 2 8例 ;年龄 2 8～ 76岁 ,平均 5 8岁。咳嗽咳痰 18例 ,痰血 4     

支气管内膜结核75例临床分析

收集 198 1- 11～ 2 0 0 0 - 0 3经纤维支气管镜检查 (纤支镜检 ) ,通过活检、刷检、支气管分泌物结核菌培养、支气管肺泡灌洗、获得经组织学或细菌学确诊的支气管内膜结核75例 ,分析如下。1　材料与方法1 1　一般资料　 75例中男 4 5例 ,女 3 0例 ,男女比例为1 5∶1 0 ,年龄 18～ 78岁。 18岁 2例 ,2 0～ 3 0岁 13例 ,3 1～ 4 0岁 2 5例 ,4 1～ 5 0岁 12例 ,5 1～ 60岁 13例 ,61～ 70岁9例 ,78岁 1例。首发症状到初诊时间为 10ｄ至 2年 ,其中～ 2个月 3 6例 ,～ 1年 3 0例 ,～ 2年 9例。1 2　临床表现　咳嗽 (主要为刺激性咳嗽 ) 15例 ,喘…     

纤维支气管镜检查381例肺癌的临床分析

1　临床资料本文统计 1990年 3月～ 1999年 12月纤支镜检查 1784例 ,确诊肺癌 3 81例 ,男 2 83例 ,女 98例 ,男 :女 =2 .89∶ 1,年龄19～ 75岁 ,平均 5 7.3 ,其中 4 0岁以下 13例 ( 3 .4 2 % ) ,4 0～ 5 9岁 13 1例 ( 3 4 .3 8% ) ,60岁以上 2 3 7例 ( 62 .2 0 % ) ,4 0岁以上合计 3 68例 ( 96.5 8% ) ,病理组织学 :鳞癌 15 4例 ,腺癌 77例 ,小细胞低分化癌 4 8例 ,大细胞未分化癌 2 9例 ,肺泡细胞癌 2 0例 ,鳞腺癌 7例 ,未定型 4 6例 ,其中鳞癌男∶女 =6.3 3∶ 1( 13 3 / 2 1) ,腺癌为 0 .79∶ 1( 3 4 / 4 3 ) ,说明鳞癌发病率男高于女 ,腺…     

疑难性腹水临床分析

我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月临床上未能诊断 ,最后经腹腔镜确诊的腹水患者 3 3例。本文对其临床表现和有关诊断方法进行探讨 ,临床资料1.一般情况 :3 3例患者中 ,男性 2 2例 ,女性 11例 ,年龄 18～ 78岁 ,平均年龄 (5 0 .5± 12 .5 )岁。病程 17天～ 10月 ,平均(2 .2± 1.2 )个月。恶性腹水 2 1例 ,占 63 .6% ,1例为恶性间皮瘤 ,余均为转移性癌 (包括印戒细胞癌、胃粘液腺癌、结肠癌以及起源不明的转移性腺癌 ) ,男性 15例 ,女性 6例 ,平均年龄60 .1岁 ,平均病程 2 .4个月。结核性腹膜炎 7例 (2 1.1% ) ,男性 4例 ,女性 3例 ,平均年龄 …     

血清自体荧光对肺癌诊断意义的研究

肺癌是常见的恶性肿瘤之一 ,早期诊断问题至今尚未被很好解决。我们通过光致发光技术来研究肺癌患者血清的自体荧光光谱 ,评价其对肺癌诊断的价值。对象与方法　肺癌组共 43例 ,均经病理证实。男 36例 ,女 7例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均 5 8例。病理分型为 :鳞癌 2 3例 ,腺癌 11例 ,小细胞肺癌 3例 ,腺鳞癌 2例 ,类癌 2例 ,细支气管肺泡癌 1例 ,大细胞未分化癌 1例。肺良性病变组包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 2 6～ 83岁 ,平均 5 9岁。健康对照组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 2 9～ 72岁 ,平均 5 5岁。…     

细支气管肺泡癌的诊断与治疗

细支气管肺泡癌(下简称肺泡癌)临床上并不少见,一般占原发性肺癌的2～5%。我院胸科自1964年8月至1983年7月收住院治疗的肺泡癌共48例。结合本人体会。综合有关文献,重点对肺泡癌的诊断治疗问题进行讨论。一、临床表现肺泡癌的发病率在性别方面男稍多于女,但没有一般支气管肺癌差异显著。认为发病年龄以40岁左右为多见。我院48例最大年龄66岁,最小年龄24岁,平     

以肺间质病变为首发表现的细支气管肺泡癌1例

目的 介绍1例以肺间质病变为首发表现的细支气管肺泡癌并复习相关文献,以提高临床医师对该病的认识.方法 对1例确诊为细支气管肺泡癌的患者诊治过程进行分析,结合文献讨论其临床特点、诊断.结果 胸部影像学表现为肺间质病变的细支气管肺泡癌易被误诊,肺穿刺活检是确诊的重要依据.结论 细支气管肺泡癌患者临床表现无特异性,提高认识并早期肺活检是降低细支气管肺泡癌误诊率的必由之路.