妊娠合并急性胰腺炎四例临床分析

妊娠合并急性胰腺炎并不常见，但却是妊娠期严重的并发症之一。国外报道的妊娠合并急性胰腺炎的发生率约为1：3300。妊娠合并急性胰腺炎孕妇的死亡率为37．0％，胎儿的死亡率为37．9％。国内报道其死亡率始终占妊娠合并急腹症孕妇死亡率的首位（54．6％），误诊率达72．7％。本文回顾性分析2002年5月至2004年6月间收治的4例妊娠合并急性胰腺炎的临床资料，现报道如下。     

妊娠特发性重症急性胰腺炎再次妊娠复发1例

患者33岁,以“停经37周 6,急性上腹痛8h”于2002年8月15日9时30分急诊收入院。入院前8h开始无诱因的突发上腹部及腰背部持续性疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。此次入院5年前曾因妊娠37周 2、腹痛,行开腹探查并剖宫产术,娩出一健康男婴。术中证实为重症急性胰腺炎、弥漫性化脓性腹膜炎,行胰腺被膜切开引流 空肠造口 腹腔灌洗术。术后痊愈出院。患者既往无胆道疾病,无烟酒嗜好及暴饮、暴食、高脂饮食习惯,无高脂血症。入院查体:急性痛苦面容,体温36·8℃,脉搏85/min,呼吸26/min,血压17/11kPa,心肺听诊无异常,上腹部压痛、反跳痛及肌紧…     

第4例--妊娠合并急性胰腺炎

一、病例摘要 患者，女，29岁，孕2产0。妊娠34^＋3周，下腹隐痛3h，未见红及流水，无恶心呕吐，大小便正常，检查腹软，无明显压痛及反跳痛；有宫缩，5～10min一次，拟诊“妊娠34^＋3周，先兆早产”，于2003年8月25日16时30分急诊入院。末次月经2002年12月26日，预产期2003年10月3日。停经11^＋4周开始定期检查，孕期各项检查基本正常。妊娠后体重增加15kg。既往史无特殊，家族无遗传病及家族性疾病史。     

妊娠合并心肌梗死足月剖宫产1例

患者，女，37岁，G4P1L1，因停经40周，胸闷伴持续性胸骨后疼痛12h于2001年1月10日2：00入院。孕妇既往月经规律，周期30天，末次月经2000年4月3日，预产期2001年1月10日；停经40天尿妊娠试验阳性，停经4个月感胎动至今；不定期孕期检查5次，B超2次，血压偏高(具体数值不详)，未治疗；于1月9日午餐后2h即入院前12h出现胸闷，伴胸骨后疼痛，呈持续性，并向左肩背部放射，在当地卫生室诊断为上呼吸道感染，静滴青霉素钠治疗，     

妊娠合并急性重症胰腺炎1例

患者 2 5岁 ,住院号 :4 0 0 12 9。以“妊娠 38周 ,进油腻食物后腹部剧痛 7小时 ,胎儿窘迫”于 2 0 0 0年 7月 2 0日晚 19时在持续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术 ,娩出一妇婴 ,Ａｐｇａｒ评分 9分。术中发现腹腔液为淡黄色 ,浑浊 ,呈乳糜样 ,切口及胎盘剥离面渗血呈粉红色。术后留置硬膜外患者自控镇痛泵 (ＰＣＡ)。术后第 3天体温升至 39℃ ,夜间出现阵发性腹痛 ,腹部膨隆 ,全腹压痛 ,左上腹反跳痛 ,并触及一 8ｃｍ× 7ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,质软、压痛 ,肠鸣音亢进。第 4天腹痛加剧、左上腹包块增至 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ大小。查尿淀粉…     

妊娠合并葡萄胎出血休克1例

1病历摘要 患者，女，26岁，因孕6个月阴道大出血2h伴晕厥1次，于2003年9月23日6：00cm急诊入院。患者以往月经规律，末次月经为2003年3月21日，停经40天觉早孕反应，孕5个月觉胎动。因孕期反应重且腹部膨大明显，曾先后3次在某乡镇卫生院做B超检查，最后1次是3天前，均示良好。2h前无明显诱因出现腹痛，阴道大量流血约300～500ml，急来诊，途中晕厥1次，     

妊娠合并胆源性胰腺炎1例

一、病例摘要孕妇,30岁,因“停经37+4周,下腹阵痛2h”于2004年12月5日20:30入院。既往顺产一次。查体:一般情况好,胎心140次分。因持续宫缩不规律,12月6日22:00给予安定10mg静脉推注。数分钟后突感剑突下绞痛,查:剑突下压痛。再次询问病史有胆囊囊肿,胆囊炎病史5年,给予山莨菪碱解痉、抗生素抗炎等治疗后孕妇腹痛明显缓解,急查血常规WBC15.9×109L,中性粒细胞89.1%,B超提示:胆囊肿大,右上腹囊性包块。12月7日14:00、12月8日11:40均再次出现右上腹绞痛,给予解痉、抗炎等治疗后缓解。12月7日急查血电解质、淀粉酶82IU L(正常25～72IU L),…     

妊娠合并急性胰腺炎的临床分析(附12例报告)

妊娠合并急性胰腺炎（AP），临床上并不多见，发病率报道不一，约1／12000～1／1000。但具有发病急骤、进展迅速、并发症多、病死率高等特点。严重危害孕妇和胎儿的健康，本文对我院1995年1月～2005年10月间收治的12例妊娠合并AP进行回顾性分析，探讨其病因、诊疗及预后，现将其结果分析如下。     

妊娠合并急性胰腺炎8例诊治分析

妊娠合并急性胰腺炎并不多见，发生率为1／100D～1／1000D．多发生在妊娠未期及产后，是一种严重的并发症．一旦发生，严重威胁母儿安全；诊治不当，母婴死亡率高。因此，及早诊断、采取积极有效的治疗与产科处理，是改善预后的天键。本文将近5年入住我院8例妊娠合并急性胰腺炎报道如下。并探讨本症在诊断和治疗中的特点。     

35~(+3)周双胎妊娠合并妊娠急性脂肪肝1例报告

<正>患者,23岁。因"停经35~(+3)周,双胎,食欲减退15日,发现黄疸3日,呕吐3次"于2006年4月27日9:50入院,患者G_3P_0,孕期定期产前检查,无异常。无高血压、肝炎史,月经正常。入院查体示T 38℃,P 117次/min,R20次/min,Bp 90/ 50mmHg,神志清,全身皮肤、巩膜黄染,心肺(-),宫底剑下2指,全腹压痛,无反跳痛,胎位LOA/RSA,胎心120/132次/min,双下肢Ⅱ度凹陷性水肿。B超示双胎LOA/RSA,肝区光点增多,肝前少量积液,脾肿大,胰显示不清,胆囊壁水肿,肾一侧积     

双胎妊娠合并子宫肌瘤子宫扭转1例

患者29岁,孕1产0.因停经37周,双胎,子宫下段前壁囊性肿物,于2006年9月22日入院.患者平素月经规律,末次月经2006年1月8日.     

妊娠合并克罗恩病致肠梗阻1例

1 病例报告 患者28岁,因停经22 周,恶心、呕吐1月,加剧2周于2005年12月6日入院.平素月经规律,末次月经2005年7月13日.入院前1月无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,非喷射性,无咖啡样物,偶伴上腹绞痛,进食后明显,自服山莨菪碱等药物后症状缓解.     

妊娠肝内胆汁淤积症误诊为妊娠合并急性黄疸型肝炎1例

患者，女，22岁，停经28周，发现皮肤、巩膜黄染1个月，胎动消失2天于2003年12月13日住院引产。患者停经后早孕反应轻微，至孕24周左右不明原因出现皮肤、巩膜黄染，并夜间瘙痒，以躯干为主，无恶心、呕吐，无厌食。在当地卫生院化验肝功能：HBsAg阴性，GPT15u／L．SB30．17mmol／L，1min SB 4．26mmol／L，总蛋白62g／L，清蛋白27g/L。