腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床研究

目的探讨腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床观察。方法择期妇科腹腔镜手术80例,随机分成腰硬联合麻醉组(CSEA)和气管内插管全身麻醉组(全麻组)各40例,对腹腔镜手术中CO2气腹对呼吸和循环的影响进行了对比研究。结果两组患者BP、MAP、HR、PETCO2麻醉前后变化差异无显著性(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术具有镇痛完善、肌松效果好、呼吸和循环稳定等优点。     

腰硬联合麻醉在妇科手术中的应用

目的探讨在妇科手术中使用腰硬联合麻醉的效果及安全性。方法选择65例行择期妇科手术的患者做为研究对象,麻醉时采用腰硬联合穿刺针在L2～3部位进行穿刺,成功后经蛛网膜下腔注入重比重混合局麻药液1.5～2mL,将硬膜外导管3～4cm留置备用。结果腰硬联合麻醉操作简单易行,65例患者麻醉诱导时间短,神经阻滞完全,麻醉效果确切,手术顺利安全完成。结论腰硬联合麻醉在妇科手术中用量少、安全,神经阻滞完全,痛效果好,副反应小的优点,是一种安全有效值得信赖的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术的安全性与有效性研究

腹腔镜手术自70年代引进，因其创伤小、安全、术后恢复期短．并在手术治疗同时尽可能保留器官生理功能的优点，现已广泛应用于妇科疾病的检查治疗，Shamm报道因卵巢输卵管病变而行剖腹手术的80％已可由腹腔镜手术代替。但由于其手术特殊性带来的病理生理改变,如何正确的选择麻醉方式就成为手术至关重要的一步。在满足手术要求的同时，还要保证患者围手术期处于最佳状态，以往麻醉以全麻手术居多。     

腰-硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术的应用

妇科腹腔镜手术在临床已广泛应用，本文应用腰一硬联合麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(CEA)，分别对84例妇科腹腔镜手术的麻醉效果、局麻药用量及手术中的不良反应进行前瞻性对比，旨在探讨CSEA在妇科腹腔镜手术中较CEA的优越性。     

腰硬联合麻醉在妇科手术中应用的评价

腰硬联合麻醉 (CombinedSpinal EpiduralAnes thesia ,CSEA)是近年来常用于下腹部手术的麻醉。2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 1 2月我们采用CSEA应用于妇科手术 ,并与单纯硬膜外麻醉 (EpiduralAnesthesia ,EA)进行比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择ASAⅠ～Ⅱ级妇科患者 2 2 8例 ,年龄 1 7～ 6 8岁 ,体重 4 2～ 86kg ,手术种类包括全子宫切除术 1 1 7例 ,子宫肌瘤剥除术 4 8例 ,卵巢囊肿切除术 33例 ,阴式子宫切除术 1 6例 ,卵巢癌根治术 1 4例 ,手术时间 36～ 2 30min ,随机分成二组 ,CE SA组 1 6例 ,EA组 1 1 2…     

喉罩辅助腰-硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术分析

腰-硬联合麻醉用于妇科开腹手术，其镇痛效果确切，肌肉松弛。但用于腹腔镜手术因气腹对呼吸影响较大，且术中牵拉反应明显，体位改变，膈肌升高，呼吸困难等，患者及术者均难以接受。采用喉罩通气，不仅能维持气道通畅，也可以进行辅助和控制呼吸，对机体干扰小，尤其适用于辅助腰-硬联合麻醉需控制气道的患者。     

腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜短小手术中的应用

通过对我院的2000例腰-硬联合麻醉下妇科腹腔镜手术进行回顾总结，探讨腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中应用的可行性，并对其中60例患者的腰硬联合麻醉与气管插管全凭静脉麻醉进行分组观察，在血流动力学、RR、血气分析、血糖、术后镇痛等进行比较总结。结果显示腰硬联合麻醉应用于妇科短小手术具有其可行性及其自身的优势。     

妇科腹腔镜手术中腰硬联合麻醉的应用研究

目的对妇科腹腔镜手术中腰硬联合麻醉应用进行临床观察。方法择期妇科腹腔镜手术60例,随机分成腰硬联合麻醉组（CSEA）和气管内插管全身麻醉组（全麻组）各30例,对腹腔镜手术中CO2气腹对呼吸和循环的影响进行了对比研究。结果两组患者BP、MAP、HR、PETCO2麻醉前后变化差异无显著性（P〉0.05）。结论腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术具有镇痛完善、肌松效果好、呼吸和循环稳定等优点。     

腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉用于妇科手术50例观察

目的：比较腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉用于妇科手术的优劣。方法：50例择期妇科手术病人随机分为腰硬联合麻醉组（A组,25例）和连续硬膜外麻醉组（B组,25例）,通过针刺法,术者评价及术中监测于感觉阻滞起效时间,运动阻滞起效时间,最大阻滞时间,术中不良反应,药物使用,腹壁肌松等方面比较。结果：A组阻滞起效时间,运动阻滞起效时间,最大阻滞时间,腹壁肌松满意程度优于B组（P＜0．01）,而在术中不良反应等方面A组多于B组（P＜0．01）,但俱能迅速改善,恢复正常,结论：腰硬联合麻醉起效快,平面满意,成功率大,后遗症少,安全性高,故用于妇科手术优于连续硬膜外麻醉。     

在妇科腹腔镜手术中应用腰硬联合麻醉的效果观察

目的:探讨分析对接受妇科腹腔镜手术治疗的患者进行腰硬联合麻醉的临床效果。方法:选取2013年1月~2014年5月间我院妇科收治的接受腹腔镜手术治疗的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例),采用气管内插管全身麻醉的方法为对照组患者进行手术麻醉,采用腰硬联合麻醉的方法为观察组患者进行手术麻醉,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的一般资料进行回顾性的分析。结果 :对照组患者在T2及T3时间段的MAR指标及HR指标均明显高于观察组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的完全苏醒时间为(4.6±2.9)min,对照组患者的完全苏醒时间为(18.4±4.5)min,观察组患者的完全苏醒时间明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在观察组30例患者中,苏醒质量评价等级为优的患者有20例,苏醒质量评价等级为良的患者有9例,苏醒质量评价等级为差的患者有1例,优良率为96.7%;在对照组30例患者中,苏醒质量评价等级为优的患者有6例,苏醒质量评价等级为良的患者有12例,苏醒质量评价等级为差的患者有12例,优良率为60.0%。观察组患者的苏醒质量明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对接受妇科腹腔镜手术治疗的患者进行腰硬联合麻醉的临床效果显著,值得在临床上推广应用。     

异丙酚复合腰硬联合麻醉下妇科腹腔镜手术中的CSI监测

CSI(麻醉意识深度指数)是反映大脑意识的一种新的麻醉深度指数,我们将其应用于异丙酚复合腰硬联合麻醉下的妇科腹腔镜手术,指导和监测术中异丙酚的用药量,取得了较好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择拟行妇科腹腔镜手术住院患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄19~56岁,平均     

腰硬联合麻醉在妇科无气腹腹腔镜手术中的应用分析

目的探讨075％布比卡因腰硬联合麻醉在妇科无气腹腹腔镜微创手术中的应用价值。方法本组抽取2009年1月-2010年12月行妇科无气腹腹腔镜手术患者800例,将患者随机分为两组,其中观察组采用腰硬联合麻醉,术中经要穿注入25ml的075％布比卡因,对照组行气管插管全身麻醉,术前取适量芬太尼、维库溴铵等进行诱导麻醉并于术中维持,比较麻醉前后BP、HR、SpO。等生命体征的变化及并发症的发生率。结果观察组患者的BP、HR、SpO2下降幅度低于对照组,差异具有统计学意义（p〈0.05）。观察组患者的并发症发生率为075％,对照组患者的并发症发生率为9％,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（p〈0.05）。结论腰硬联合麻醉起效快、麻醉完善、易于管理,对维持患者呼吸循环功能的稳定更有利、术后更安全,应用于妇科无气腹腹腔镜手术的麻醉是可行的。     

腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床观察

目的：观察腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术效果。方法：60例患者随机分组,观察组采取腰硬联合麻醉,对照组采取全凭静脉麻醉,比较效果。结果：观察组在形成人工气腹5min、1h、术毕三个时刻MAP、HR两个指标均较平稳,P〈0．05;观察组苏醒时间短于对照组,苏醒质量优于对照组,P〈0．05。结论：腰硬联合麻醉应用于妇科腹腔镜手术效果佳,值得推广。     

异丙酚辅助腰硬联合麻醉应用于妇科腹腔镜手术

目的 通过对妇科腹腔镜手术中患者呼吸循环功能变化及术后并发症发生情况的回顾性分析,评价异丙酚复合腰硬联合麻醉应用于此类手术的安全性和可行性.方法 将3 458例在异丙酚复合腰硬联合麻醉下已行妇科腹腔镜手术的患者分为4组,术中SpO2下降至95%为A组(n=78),无创血压(NIBP)下降达20%患者为B组(n=164),同时出现SpO2,NIBP下降的患者为C组(n=35),无呼吸循环波动的患者为D组(n=3181).了解各组麻醉效果及术后并发症的发生率,分析术中呼吸抑制、循环波动及术后并发症与患者年龄、体重、术前合并症、麻醉手术、手术时间的关系.结果 4组患者均顺利完成手术,各组的手术种类、手术时间、术后清醒时间无明显差异.术中发生循环波动、呼吸抑制的时间均在麻醉后至气腹30 min期间.A,B,C 3组年龄、体重均高于D组,且C组高于A,B两组,但组间比较差异无显著性(P＞0.05).A,B,C 3组中术前合并心电图异常和高血压病史的比率明显多于D组,差异有显著性(P＜0.05).术后恶心145例,呕吐87例,腰背部不适56例,头痛21例,下肢区域痛12例,4组的发生率无明显差异(P＞0.05).结论异丙酚复合腰硬联合麻醉用于ASA Ⅰ～Ⅱ级患者的妇科腹腔镜手术麻醉效果好,操作简便,安全可行,但对肥胖和术前合并心电图改变及高血压病史的患者呼吸、循环功能影响较大,为提高麻醉、手术的安全性,仍以选择气管插管全麻为宜.     

咪唑安定、氯胺酮辅助腰-硬联合麻醉在妇科腔镜手术的应用

目的:探讨腰-硬联合麻醉行妇科腔镜手术时辅助咪唑安定氯胺酮的麻醉体会。方法:96例妇科腔镜手术的病人行腰-硬联合麻醉,局麻药为布比卡因8~15mg,麻醉平面在T6以下,切皮前静注咪唑安定0.15mg/kg、氯胺酮0.5g/kg,在术中根据气腹的耐受程度,适当追加咪唑安定0.5mg/kg。结论:通过静脉辅助咪唑安定和氯胺酮可以较好地完成妇科腔镜手术。     

腰硬联合麻醉复合静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨妇科腹腔镜手术中麻醉方法。方法将100例择期行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用腰硬联合麻醉复合静脉麻醉,对照组采用气管插管静吸复合全麻,比较2组的麻醉效果和不良反应。结果 2组麻醉效果均满意,在减轻应激反应、麻醉苏醒时间、苏醒质量及术后舒适度方面比较,观察组明显优于对照组。结论腰硬联合麻醉复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术能有效减轻围手术期的应激反应,患者术后苏醒质量和舒适度高,手术安全可行,有利于患者早日康复。     

腰-硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床应用

目的:探讨腰—硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用情况。方法:选择妇科患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。穿刺间隙L2~3,硬膜外穿刺成功后,经硬膜外穿刺针用25G腰穿针行蛛网膜下腔穿刺,见脑脊液后注入0.75%布比卡因2ml加10%葡萄糖1ml加芬太尼20μg,然后置入硬膜外导管3~4cm备用和术后止痛,调节麻醉平面达T6。术中面罩吸氧,流量4L/min,术中辅助异丙酚1~1.5mg/kg。术中监测BP、P、ECG、SpO2。结果:术中麻醉效果良好,BP、P变化平稳,ECG、SpO2未见异常。结论:腰—硬联合麻醉在强化麻醉管理、充分吸氧、合理选择适应证、静脉辅助下可安全地应用于妇科腹腔镜手术。     

腰硬联合麻醉在老年妇科肿瘤手术中的应用

目的：研究腰-硬联合麻醉（CSEA）在老年妇科肿瘤手术中的应用价值。方法：将130例择期手术的老年妇科肿瘤患者随机均分为CSEA和EA组,CSEA组行硬腰联合麻醉,EA组行单纯硬膜外麻醉。观察两组麻醉后的麻醉起效时间、阻滞完全时间、局麻药用量、肌松满意程度、无痛率以及不良反应。结果：CSEA组麻醉诱导时间及阻滞完全时间明显短于EA组,硬膜外局麻药用量明显少于EA组（P〈0.01）。除低血压外,两组不良反应比差异无显著性（P〉0.05）。结论：腰硬联合麻醉应用于老年性妇科肿瘤手术,是一种简易可靠易行的麻醉方法,具有起效快,维持时间长,局麻药用量少,不良反应发生率低,是一种值得推荐的麻醉方式。     

腰硬联合麻醉用于下腹部腹腔镜手术的麻醉体会

目的：分析腰硬联合麻醉用于下腹部腹腔镜手术的临床疗效。方法：收集我院2011年11月～2013年11月期间实施腰硬联合麻醉的下腹部腹腔镜手术患者66例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,观察治疗效果。结果：本组患者腰麻－硬膜外联合麻醉取得良好的临床效果,患者在手术过程中出现了不同程度的血压下降,有35例下降程度较轻,未经干预自行恢复,有31例血压下降值超过20％,通过麻黄碱和扩容后得到纠正;有7名患者出现室性早搏,通过应用利多卡因后得到纠正;有10名患者出现明显的心肌缺血,通过应用多巴胺和硝酸甘油后得到纠正;有4名糖尿病患者手术过程中出现较严重的血糖升高,通过应用氯化钾＋胰岛素和葡萄糖混合液静滴后得到改善,所有患者均对麻醉效果表示满意,66名患者均手术成功,术中未出现因操作而主诉疼痛,术后没有出现麻醉并发症。结论：腰硬联合麻醉用于下腹部腹腔镜手术具有良好的应用效果,值得在临床应用上推广。     

腰-硬联合麻醉在妇科手术中的临床疗效观察

目的:观察腰硬联合麻醉在妇科手术中的麻醉效果。方法:选择120例妇科手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机、对照的方法分为两组,每组60例。试验组为腰-硬联合麻醉组(CSEA),对照组为连续硬膜外麻醉组(EA),两组均于麻醉前30 min肌内注射阿托品0.5 mg,苯巴比妥钠0.1 g。CSEA组蛛网膜下腔局部注射麻醉药为0.75%布比卡因。两组硬膜外腔局部麻醉药均为0.894%罗哌卡因。观察并记录两组患者麻醉显效时间、局部麻醉药用量、麻醉效果、麻醉前后HR、R、BP、SPO2变化及麻醉并发症。结果:麻醉显效时间:CSEA组为2~4 min,EA组为10~15 min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。局部麻醉药用量CSEA组0.75%布比卡因1.0~1.8 ml(7.5~13.5 mg),手术时间长者需硬膜外腔追加0.894%罗哌卡因5 ml即可完成手术;EA组局部麻醉药用量首次为0.894%罗哌卡因13~15 ml,手术时间延长则达20 ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉效果CSEA组镇痛完全,肌松效果好,麻醉效果满意;EA组有15例需辅助用药,肌松效果也不如CSEA组。麻醉后两组HR、R、SpO2均无多大变化。两组的Bp较麻醉前下降,CSEA组血压下降出现在麻醉后5~10 min,EA组血压下降时间在麻醉后10~15 min,但两组Bp下降均未超过基础值20%,经加快输液或静脉滴注麻黄素后很快恢复正常。术后均无麻醉并发症。结论:腰-硬联合麻醉用于妇科手术,起效快,阻滞完全,肌松好,麻醉效果满意,是一种理想的麻醉方法。