双侧脑室引流加尿激酶灌注治疗继发性脑室内出血

本文采用双侧脑室引流加尿激酶灌注,治疗破入侧脑室的脑出血19例,结果按ADC标准判定,优良5例,生活自理4例,生活半自理4例.劳动能力完全丧失2例,死亡4例.该方法操作不易失败.且疗效满意.     

脑室出血的双侧脑室引流治疗

目的探讨双侧脑室引流尿激酶灌注在脑室内出血治疗中的相关问题。方法对38例脑室内出血病人行双侧脑室引流,经引流管注入尿激酶进行纤溶治疗。结果38例中,恢复良好者12例,生活能自理者9例,需人照顾者8例,植物生存者2例,死亡7例。结论双侧脑室外引流及尿激酶治疗脑室内出血效果良好。     

尿激酶脑室内灌注引流治疗脑室内出血的护理

脑室内出血，尤其是全部脑室内的严重出血自CT问世以来，其发生率明显增加，治疗颇为棘手。我科从1993年以来应用尿激酶脑室内灌注引流治疗7例脑室内出血，效果较为满意，现结合引流术后的护理，体会如下。     

继发性脑室出血的外科手术治疗

报告３９例继发性脑室出血的手术治疗,其中１４例作单侧脑室外引流,１１例行双侧脑室外引流,８例做血肿穿刺加侧脑室外引流,６例作血肿清除加侧脑室外引流。疗效良好９例,生活自理１０例,需要人照顾１１例,死亡９例,占２３％。对手术时机、手术方式及术后并发症、预后进行了讨论,认为严格掌握手术时机,选择适当手术方式,及时预防术后并发症,对提高手术疗效、降低病死率尤为重要。     

脑室外引流灌注尿激酶治疗脑室内出血

目的脑室外引流结合脑室内灌注尿激酶治疗脑室内出血的临床疗效分析。方法收集临床32例脑室内出血病例。行脑室外引流术后，连续4d每天二次脑室内注入尿激酶2万单位，夹管2h后放开，51流血性脑脊液每12小时重复一次。定期复查头颅CT，术后一周，脑室内积血基本清除后拔管。结果本组32例患者中，31例患者均引流通畅，29例患者术后4周意识恢复清醒，2例患者持续昏迷，1例患者因术后再出血死亡。结论该方法综合治疗脑室内出血是一种简单、有效、安全、可行的治疗措施。     

脑室引流及尿激酶冲洗治疗外伤性脑室内出血30例

我院自1994年3月至1997年7月共收治外伤性脑室内出血（TIVH）30例，行脑室引流及尿激酶冲洗治疗，疗效较好，现报告如下。     

脑室引流与尿激酶灌注治疗原发性脑室内出血32例

1．1 一般资料 我院1995年3月—2004年12月共收治经CT证实的非外伤性成人原发性脑室内出血32例。凡CT表现出血位于脑室系统内或起源于脑室壁15mm范围以内的患者均包括在内。男20例，女12例。年龄18～75岁，平均45岁．入院时间1h～7d，平均38h。     

颅内血肿穿刺术治疗高血压继发性脑室出血52例

目的：探讨高血压继发性脑室出血的治疗方法。方法：早期采用侧脑室穿刺引流、尿激酶灌洗、脑脊液置换术综合治疗52例高血压继发性脑室出血。结果：52例中死亡3例，其余均存活。术中经药物控制血压，无再出血。按日常生活能力分级：Ⅰ级24例，Ⅱ级12例，Ⅲ级8例，Ⅳ级2例，Ⅴ级3例。结论：及时解除脑脊液循环障碍是脑室出血救治成功的关键。侧脑室外引流是治疗的有效手段。     

脑室出血164例治疗分析

我院1999年11月-2003年12月，用双侧脑室置管引流术治疗脑室出血164例，均取得良好疗效，现报告如下。     

脑室外引流灌注尿激酶治疗脑室内出血

目的 脑室外引流结合脑室内灌注尿激酶治疗脑室内出血的临床疗效分析.方法 收集临床32例脑室内出血病例,行脑室外引流术后,连续4d每天二次脑室内注入尿激酶2万单位,夹管2h后放开,引流血性脑脊液每12小时重复一次.定期复查头颅CT,术后一周,脑室内积血基本清除后拔管.结果 本组32例患者中,31例患者均引流通畅,29例患者术后4周意识恢复清醒,2例患者持续昏迷,1例患者因术后再出血死亡.结论 该方法综合治疗脑室内出血是一种简单、有效、安全、可行的治疗措施.     

脑室外引流并尿激酶灌注治疗脑室内出血28例报告

脑室内出血(IVH)是一种急性出血性脑血管病,虽然发病率低,但病势危重;既往传统内科治疗,病死率高.根据Graeb评分标准,中、重度IVH病死率高达60%～90%[1].我们自1994年3月至2000年5月采用脑室外引流并尿激酶灌注治疗脑室内出血28例,疗效满意,特报道如下.     

尿激酶灌注治疗急性脑室内出血82例分析

目的：观察侧脑室穿刺尿激酶灌注治疗急性脑室内出血的疗效。方法：在强化及局部麻醉下行钻孔侧脑室穿刺,尿激酶灌注溶解血块外引流治疗８２例急性脑室内出血。结果：８２例治愈３７例（４５．１％）,好转２３例（２８％）,死亡２２例（２６．８％）。结论：侧脑室穿刺尿激酶灌注治疗急性脑室内出血方法简便易行,创伤小,疗效好。     

双侧脑室引流加尿激酶脑室灌注治疗重型脑室出血3例

例1，男，48岁。劳动中突然头痛、呕吐、意识障碍2小时入院。查体：深昏迷．四肢肌张力高，双侧巴氏征( )。CT扫描示：右侧额叶底部血肿破入脑室，脑室系统血肿铸型。行双侧脑室额角置管引流，并行尿激酶5000单位，2次／日脑室灌注。3天后病情好转，5天后清醒，术后2周CT复查脑室系统血肿完全吸收。住院98天临床治愈出院，随访1．5年生活完全自理。     

脑室引流尿激酶灌注治疗脑室出血25例

我科自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 9月对收治的 2 5例脑室出血的病人采用脑室外引流并脑室内注入尿激酶的治疗方法进行治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 1 4例 ,女 1 1例 ,年龄 1 3～80岁。全部为急性起病。高血压脑出血 2 2例 ,动静脉畸形 2例 ,原因不明 1例。所有病例均在发病后 48小时内行头颅 CT扫描证实。原发性脑室内出血 7例 ,继发性脑室内出血 1 8例。脑室内积血部位 :一侧侧脑室 3例 ,一侧侧脑室及第三脑室 1例 ,一侧侧脑室及第三、四脑室 2例 ,双侧侧脑室 3例 ,双侧侧脑室及第三脑室 4例 ,全脑室 1 2例。脑实…     

脑室内出血86例临床分析

我院自1991～2003年共收治脑室内出血86例，全部病例均经CT扫描确诊。现对出血原因、治疗方法及预后作一初步分析。     

脑室穿刺外引流加尿激酶灌注治疗脑室内出血(附75例报告)

脑室内出血是比较常见的严重危害人民健康的脑血管疾病 ,长期以来多以内科保守治疗 ,但死亡率极高 ,尤其是 2个以上脑室内积血者 ,残亡率几乎达 1 0 0 %。我院从 1 995-2 0 0 0年采用侧脑室穿刺外引流加尿激酶灌注治疗脑室内出血 75例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料75例中男 41例 ,女 3 4例 ,年龄 2 2 -72岁 ,平均年龄 56.3岁。其中 45岁以下组 1 5例 ,45-65岁 3 7例 ,65岁以上组 2 3例。1 .2　出血原因高血压脑出血破入脑室 49例 ,外伤性出血1 3例 ,血管畸形破裂出血 4例 ,不明原因 9例。单侧脑室填塞 1 7例 ,双侧…     

颅内血肿穿刺术治疗高血压继发性脑室出血52例

目的探讨高血压继发性脑室出血的治疗方法.方法早期采用侧脑室穿刺引流、尿激酶灌洗、脑脊液置换术综合治疗52例高血压继发性脑室出血.结果52例中死亡3例,其余均存活.术中经药物控制血压,无再出血.按日常生活能力分级[1]Ⅰ级24例,Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例,Ⅴ级3例.结论及时解除脑脊液循环障碍是脑室出血救治成功的关键.侧脑室外引流是治疗的有效手段.     

38例脑室出血临床分析

脑室出血是一种病情凶险的突发性脑血管病 ,Mohr和L ittle等报道病死率高达 2 3%～ 83.3%。 1881年 sanders根据尸检报告 ,将脑室出血分为原发性 (出血源于脑室壁内及脑室脉络丛 )及继发性 (脑实质出血直接向脑室穿破 )两类。我们按照 sanders分类法对 1993～ 1999年我院收治的脑室出血患者 38例 ,因保守治疗病情加重 ,而进行脑室穿刺外引流和尿激酶灌注等治疗 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 17～ 73岁。其中继发性脑室出血 2 8例 ,既往有高血压病史 2 6例。临床表现 :头痛 13例 ,呕吐 2 1例 ,偏瘫 …     

脑室尿激酶灌注引流治疗高血压脑室出血89例临床观察

重症脑室内出血(SⅣH)是一种较为常见的急症,其病死率高.我院自1993年1月至2004年3月共收治高血压脑室出血89例,其中治疗组采用脑室尿激酶灌注引流,术后腰穿放液或持续置管腰池引流48例,单纯脑室外引流41例作对照组,现回顾总结如下.