三家压力容器制造企业电焊烟尘综合干预措施效果评价

[目的]评价分析上海市奉贤区压力容器制造企业电焊烟尘控制干预措施的效果,为治理该行业电焊烟尘职业危害提供依据。[方法]选取3家压力容器制造企业作为研究对象,采用干预前、干预后对比的方法,对作业人员职业病危害知识、电焊烟尘检测及职业健康检查等情况进行统计分析。[结果]经干预措施实施后,3家企业总的职业病危害知晓率、个人防护用品正确使用率、工作场所不吸烟不进食率、作业场所电焊烟尘浓度的合格率与干预前比较均有明显提高（x^2=69．45,x^2=100．98,x^2=30．10,x^2=7．63;均P〈0．01）。干预后3家企业总的职业健康检查率亦有明显提高（x^2=57．27;P〈0．01）;且以干预后上岗前体检率上升明显（x^2=37．74;P〈0．01）;因采取的干预措施有所不同,企业间取得的干预效果存在差异。[结论]采取有效的干预措施,对控制压力容器制造企业的电焊烟尘有显著效果,值得推广。     

“手卫生月活动”促进手卫生依从性的成效分析

目的 评估开展“手卫生月活动”后某地区市级医疗卫生机构手卫生设施改善,各类人员对手卫生的认识及手卫生相关知识的了解,医务人员洗手依从性的提高情况。方法组织专家对开展“手卫生月活动”前后的手卫生依从性相关项目进行督查,按统一的标准进行评价。结果“手卫生月活动”开展前后比较,重点科室标准洗手图的张贴由37．95％上升至93．37％（x^2=113．07,P=0．00）,非手触式水笼头的改造由21．08％上升至60．84％（x^2=54．25,P=0．00）,速干手消毒剂的配备由15．66％上升至56．63％（x^2=60．34,P=0．00）,防二次污染的干手方法由9．04％上升至45．18％（x^2=54．88,P=0．00）,医生与护士正确洗手率分别由17．39％、19．57％上升至89．13％、93．48％（分别x^2=69．57,P=0．00;x^2=78．10,P：0．00）,差异均有显著性。结论“手卫生月活动”的开展促进了手卫生设施的改善,将手卫生知识培训普及到包括工勤人员在内的不同层次人员,提高了手卫生意识与依从性。     

2000～2006年吕梁市公共场所卫生监督监测现状分析

目的了解吕梁市2000-2006年公共场所卫生监督监测现状,进一步提升卫生监督管理水平。方法对吕梁市2000-2006年公共场所卫生监督监测资料进行分析。结果2000-2006年卫生监督覆盖率逐年提高,2006年达99．67％,高于全国平均水平（94．40％）,不同年份间覆盖率的差异有统计学意义（P〈0．01）;从业人员健康体检率和卫生知识培训率呈下降趋势;卫生许可证发放率呈下降趋势,2005-2006年趋于稳定;从业人员健康体检和卫生知识培训率分别由2000年的97．71％和97．76％下降为2006年的90．14％和88．90％,不同年份间的差异有统计学意义（P〈0．01）;卫生监测率维持在较低水平,年平均监测率为51．28％,监测合格率逐年上升,不同年份间监测率及合格率的差异有统计学意义（P〈0．01）;卫生行政处罚率逐年提高,不同年份间的差异有统计学意义（P〈0．01）,处罚力度在逐年加大。结论今后应加强公共场所卫生监督队伍建设,加大卫生监督执法力度,特别是从业人员的体检和卫生知识培训,要增加监督频次,加大处罚力度;同时配备和完善监测仪器,提高卫生监督监测服务质量和水平。     

2012年上海市普陀区居民家庭灭蟑情况调查研究

目的掌握上海地区居民家庭蟑螂的侵害情况,有效控制其密度,为今后开展家庭灭蟑积累经验。方法选择试点,统一时间,统一方法,统一药物采用毒饵法集中杀灭,并用药激法和目测法考核灭蟑效果。结果灭前居民家庭蟑螂侵害率为40．83％,不同楼层蟑螂侵害程度差异有统计学意义（x^2=42．59,P〈0．001）;房屋装修年限长短蟑螂侵害程度差异有统计学意义（x^2=14．70;P〈0．05）;不同厨房环境蟑螂侵害程度差异有统计学意义（x^2=54．14,P〈0．001）。灭后蟑螂侵害率为9．63％,杀灭率为75．94％。结论本次灭蟑效果明显、有效降低了居民家庭蟑螂密度。     

江苏省私营企业流动人口艾滋病健康教育效果分析

目的评价流动人口艾滋病健康教育效果,探讨艾滋病相关知识和态度的关系。方法采用整群随机抽样的方法,对江苏省8家私营企业中的流动人口开展自主学习和科普讲座为主的健康教育干预,干预前后进行艾滋病知识和态度问卷调查,评价健康教育效果。结果干预前,共调查流动人口815人,干预后共调查728人。干预后,调查对象知识点晓率大部分在75％以上,除“与艾滋病病毒携带者共用牙刷剃须刀会传播”以外,各知识点知晓率均高于干预前（P〈0．05）;调查对象对“每次性行为后都用药水冲洗生殖器不可以预防艾滋病”的知晓率最低（46．3％）。干预后,调查对象正确态度持有率较干预前有明显提高（P〈0．05）,但“认为艾滋病患者不应该被隔离”（55．0％）和“同情和关心艾滋病患者”（61．1％）的比例仍较低。干预后,调查对象知识题目全部的比例由干预前的0．9％上升为15．8％（x^2=117．84,P〈0．01）,态度题目全部正确的比例由3．2％上升为12．9％（x^2=50．67,P〈0．01）,知识与态度题目全部正确的比例由0上升为2．3％（P〈0．01）。结论健康教育对提高流动人口知识具有明显效果,但对态度转变的效果则较差,健康教育效果评价应注重知识和态度的交互关系。     

《上海市公共场所控制吸烟条例》对降低网吧被动吸烟水平的效果评估

目的评估《上海市公共场所控制吸烟条例》对降低网吧被动吸烟水平的效果。方法选择上海市中心城区、城乡结合区、郊区各一行政辖区,每个行政辖区抽取10家网吧,共30家网吧纳为研究对象。分别于《上海市公共场所控制吸烟条例》实施前3个月（2009年12月）及实施后5个月（2010年8月）,对该30家网吧进行两次重复横断面调查,包括现场观察、环境PM2．5监测及网吧员工问卷调查。结果条例实施前抽样网吧室内外PM2．5浓度差值为623．79μg／m3,实施后为462．10μg／m3（t=1．37,P=0．181）;中心城区网吧室内外PM2．5浓度差值从实施前821．38μg／m3下降为实施后369．78μg／m3（t=3．52,P〈0．01）。员工在网吧场所的被动吸烟率从实施前63．93％下降为实施后36．36％（X^2=17．88,P〈0．01）;自报被动吸烟程度为“一般”或“严重”的百分率从74．36％下降为45．45％（x^2=10．19,P〈0．01）;每天被动吸烟小时数从（6．08±3．92）h下降为（4．23±4．44）h（t=2．37,P〈0．05）。员工对网吧全面禁烟支持率从实施前49．47％上升为实施后75．14％（x2=25．49,P〈0．01）;工作场所全面禁烟支持率从44．68％上升为66．48％（X2=17．46,P〈0．01）;劝阻顾客吸烟行为意愿率从24．35％上升为79．10％（x^2=110．69,P〈0．01）。结论《上海市公共场所控制吸烟条例》一定程度地降低网吧被动吸烟水平,但效果有限,该条例应得到进一步的有效实施。     

某钢铁公司职工职业卫生健康教育效果评价

目的通过对某钢铁公司职工进行职业卫生健康教育,了解职工对《职业病防治法》和职业卫生相关知识的知晓情况,评价健康教育的效果。方法健康教育前后进行《职业病防治法》和职业卫生相关知识考试,将每份试卷答题情况用Epidata输入电脑建立数据隼,再用SPSS11．0对健康教育前后个人得分情况和每道题回答正确的情况进行分析。结果健康教育前个人平均成绩为（75．26±9．67）分,健康教育后个人平均成绩为（90．39±4．72）分,成绩有明显提高（P〈0．01）.职业健康教育后对《职业病防治法》了解程度很熟悉的由教育前的4．9％上升到教育后的56．9％（P〈0．01）。职业健康教育前《职业病防治法》知识知晓率平均得分为（78．10±19．05）分,教育后为（92．80±10．72）分（P〈0．01）。职业健康教育后对我国法定职业病范围和种类的知晓率提高最明显（P〈0．01）,前后提高了62．05％.教育前后职工对游离二氧化硅分布的认识由38．8％上升到65．0％（P〈0．01）;在关于职业有害因素的认知中因为题型为多选题,难度较高,正确率偏低,健康教育前后对职业病危害因素分类的知晓率分别为77．7％与91．9％（P〈0．01）;健康教育前后防止有害因素方法的知晓率分别为22．3％和75．6％（P〈0．01）.结论职业健康教育对《职业病防治法》、职业卫生知识知晓率有明显提高．达到了良好的效果．     

研究生神经衰弱影响因素的病例对照研究

目的：探索研究生神经衰弱发病的影响因素。方法：在各高校医院收集研究生神经衰弱病例为病例组，在健康研究生中随机抽65人作对照组进行病例对照研究。结果：病例组有遗传背景的占35．38％，对照组占9.23％（x^2=12．8269。P〈0．01）；病例组内向人格占有率为55．38％，对照组内向人格占有率为33．84％（x^2=6-0539，P〈0.05）；社会心理因素影响率：病例组84．60％，对照组27．69％，（x^2=42．7709，P〈0．01）差异均有统计学意义。结论：应积极通过心理疏导、社会支持等措施，预防研究生神经衰弱的发生。     

1548例狂犬疫苗免疫效果分析

目的观察人动物咬伤后注射狂犬疫苗后的免疫效果。方法采用ELISA方法对2005年12月-2007年11月被动物咬（抓）伤且全程足量注射狂犬疫苗免疫者1548例进行抗体检测与分析。结果1548例观察对象抗体平均阳性率为80．17％；各年龄段抗体阳转率为67．97％～88．45％，总体差异有统计学意义（x^2=82．04，P〈0．001）；男、女性阳性率分别为80．10％、77．00％（x^2=9．12，P〈0．01）。春、夏、秋、冬季的抗体阳转率分别为75．60％、82．41％、84．13％、75．85％，总体差异有统计学意义（x^2=14．19，P〈0．01）。结论受动物致伤后应及时全程注射狂犬疫苗；加强对人群特别是高年龄组狂犬疫苗免疫后的抗体水平监测；必须按规范贮运、注射疫苗。     

惠州市青少年生殖健康干预效果评价

目的了解青少年生殖健康干预效果，探讨符合惠州市现状并为青少年所接受的青春期生殖健康服务方式。方法利用2007--2008年惠州市第二妇幼保健院实施的青少年生殖健康服务项目（开设青少年保健门诊、设立专线电话、网上咨询、校外讲座等），分别对项目试点学校的中学生进行了干预前后2次抽样调查，比较青少年在项目实施前后对生殖健康知识的认知程度。结果干预前、后分别调查598、604名中学生，中学生对避孕药具的正确使用率由干预前的18．7％（112／598）上升至干预后的29．3％（177／604）（P〈0．01），对“人工流产对身体的影响”的正确回答率由干预前的77．9％（466／598）上升至干预后的86．3％（521／604）（P〈0．01），对“紧急避孕不能代替常规避孕”的正确回答率由干预前的58．9％（352／598）上升至干预后的69．2％（418／604）（P〈0．01），对“怀孕后的处理措施”的正确回答率由干预前的17．6％（105／598）上升至干预后的31．8％（192／604）（P〈0．01）。结论惠州市开展的青少年生殖健康干预项目效果比较明显，值得推广。     

企业职业卫生培训师模式的建立与初期效果评价

目的 探索职业卫生培训的新模式.方法 建立企业职业卫生培训师模式,并选取深圳市宝安区30家企业试运行1 a.结果 27家企业实施“企业职业卫生培训师模式”,一年共培训23 503人次,培训率达96.7％.实施该模式后与实施前比较,职业病防治知识知晓率(x2 =1 431.1,P＜0.01)、个人防护用品自觉佩戴率(x2=1 717.287,P＜0.01)、健康监护档案建档率(x2 =5.909,P＜0.05)、建立危害因素监测及评价制度率(x2 --8.533,P＜0.01)、防护设施完善率(x2=6.857,P＜0.01)等指标均有了明显提高,差异均有统计学意义;企业的整体量化评分均有明显提高.结论 企业职业卫生培训师模式能有效提高职业卫生培训覆盖率,推动企业的职业病防控工作.     

2011—2013年常州市某区涂料生产工人职业健康状况

目的通过了解常州市某区涂料生产企业工人职业健康状况,为指导企业更好地开展职业病防治工作,保护劳动者健康提供科学依据。方法对辖区内涂料生产企业作业环境中职业病危害因素进行检测,对2011—2013年职业健康检查监护资料进行统计分析。结果共监测403份样品,其中苯超标率为13.0%,甲苯超标率为3.2%,二甲苯超标率为2.6%。636名涂料生产工人中,健康检查结果正常者占30.3%,白细胞计数偏低检出率为10.4%,以5-9 a工龄组为最高,且随工龄增加呈上升趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）。女性白细胞计数偏低检出率（16.0%）,明显高于男性（8.0%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。其他疾患的检出率为59.3%,其中肝胆疾患、丙氨酸转氨酶活力偏高、血压偏高在男女两组的检出率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论生产企业要加强对生产现场的管理,确保通风等防护设施的正常使用,职能监管部门要继续加强监督管理,完善职业健康监护制度,有效控制职业危害的发生。     

2006—2008年佛山市医疗机构消毒监测情况

目的了解佛山市医疗机构消毒质量,探讨影响医疗机构消毒质量的原因,提出改进消毒质量的科学依据。方法依照《一次性使用卫生用品卫生标准》（GB 15979—2002）对分析2006—2008年佛山市各级各类医疗机构消毒监测结果进行卫生质量分析与评价。结果2006—2008年共监测样本16 212份,合格率为92.88%;2006、2007和2008年合格率分别为92.88%、93.23%和91.28%,各年份合格率比较,差异有统计学意义（χ2=16.40,P〈0.01）;市、区和镇以下医疗机构样本合格率分别为96.74%、93.40%和91.58%,合格率比较,差异有统计学意义（χ2=15.20,P〈0.01）。结论该市医疗机构消毒监测合格率较高,某些项目监测合格率偏低,仍应针对具体情加强监督管理。     

放射工作者627例健康状况调查

目的 探讨放射工作人员长期接触小剂量放射线,对其健康状况的影响。方法 利用廊坊市疾病预防控制中心2008年对全市范围内各级医疗单位、厂矿企业从事放射工作的人员健康检查资料进行分析。结果 放射工作人员出现脱发、记忆力减退等神经系统症状和晶状体浑浊的比率有所增加,异常检出率与对照组相比,x^2值分别为24．35和14．76,均P〈0．01;淋巴细胞微核率、淋巴细胞阳性检出率均高于对照组,x^2值分别为29．25和17．76,均P〈0．01。结论 低剂量辐射对人体的危害不容忽视,应加强放射工作人员的防护工作。     

2011—2013年常州市天宁区公共场所卫生状况

目的通过了解常州市天宁区公共场所卫生状况,为开展卫生监测提供依据。方法对2011—2013年天宁区1 972家公共场所的公共用品进行监测,采用χ2检验对合格率进行统计学分析。结果共监测公共用品10 948份,合格9 311份,总体合格率为85.05%。不同场所公共用品的监测中,合格率最高的是美容美发业（94.27%）,最低的是游泳场所（21.20%）,各类场所的合格率之间差异有统计学意义（x^2=847.16,P〈0.01）。不同年份各类公共场所室内空气卫生监测合格率之间差异有统计学意义（x^2=71.37,P〈0.01）。不同种类的公共用品监测中,合格率最高的是美容美发工具类（94.59%）,最低的是茶具类（82.13%）,各类公共用品合格率之间差异有统计学意义（x^2=25.38,P〈0.01）。游泳池水监测中,游离余氯合格率最低,仅为26.27%,各年份监测项目合格率差异有统计学意义（x^2=9.10,P〈0.05）。结论应进一步加强卫生监督监测,提高公共场所的卫生水平。     

2010—2013年南通市市区接触职业病危害因素的在岗职工职业健康检查结果

目的了解和掌握南通市区接触职业病危害因素企业的职业病危害现状及其趋势,为该市制定职业病防治策略提供依据。方法利用职工职业健康检查信息系统中2010—2013年在岗职工的健康检查数据进行统计描述和分析。结果 2010—2013年,4年间共有1 615名在岗职工患有职业禁忌证,检出率2010年最低（2.65%）,2013年最高（4.61%）,差异有统计学意义（x^2=113.26,P〈0.01）;408名在岗职工患有疑似职业病,病例数呈逐年增加态势;职业病高危行业仍然集中在传统的接触粉尘、化学毒物、噪声、高温等作业。结论该市越来越多的职工暴露于有毒有害的环境当中,疑似职业病人数呈逐年增加态势,企业应改善职工工作环境,定期为职工进行健康检查,预防和控制职业病的发生。     

2010-2012年大连市部分企业噪声危害状况

目的分析2010--2012年大连市部分企业工作场所生产性噪声污染情况,为企业防治噪声危害提供参考。方法按《工作场所物理因素测量第8部分：噪声》（GBZ／T189．8—2007）进行测点选择和噪声强度[dB（A）]测量。结果2010--2012年累计噪声检测岗位2288个,噪声的平均超标率为19．6％,各年之间生产性噪声超标率均差异无统计学意义（x^2=4．415,P〉0．05）。2011和2012年稳态噪声超标率均高于2010年,差异有统计学意义（x^2=7．38和10．55,均P〈0．01）。3年内非稳态噪声的超标率高于稳态噪声（x^2=21．91,P〈0．01）。结论2010--2012年,大连市部分企业应加强生产性噪声的防治工作,尤其对非稳态噪声的治理。     

西安市2008年布鲁菌病监测报告

目的了解西安市布菌病感染现况。方法根据《陕西省布病监测方案》开展监测,病例判定依据GB15988—1995。结果2008年对5区（县）2630人进行监测,采集职业人群血清485份,琥红平板凝集试验（RBPT）筛检阳性34人（7．01％）,阳性率最高的莲湖区（22．22％）,其次为高陵县（12．41％）和阎良区（6．10％）,均为屠宰、饲养人员,阳性率间差异有统计学意义（χ^2=27．14,P〈0．01）;试管凝集试验（SAT）复检阳性20人（58．82％）,不同区县阳性率差异有统计学意义（χ^2=11．98,P〈0．01）,判定病例和隐性感染者分别为9例和11例;职业分布显示：RBPT阳性率以屠宰（19．79％）最高,其次为饲养（6．85％）,兽医等其他人群未检出,经χ^2检验,职业间感染率差异有统计学意义（χ^2=36．88,P〈0．01）。结论西安市疫情发病有蔓延趋势,应密切关注人、畜动态发病。     

北京市昌平区食品和公共场所从业人员HBV感染情况

目的了解北京市昌平区食品、公共场所从业人员HBV的感染情况，以指导对从业人员的疾病预防工作。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法对昌平辖区内食品、公共场所从业人员HBV血清标志物进行检测。结果昌平区2007年1月1日-12月31日，检测食品、公共场所从业人员HBsAg阳性率为2．12％，男性比女性高（x^2=85．68，P〈0．01）。HBsAg阳性合并HBeAg、抗-HBc阳性（大三阳）是感染的主要模式，占25．74％。食品、公共场所从业人员来自该地与外埠的HBsAg阳性率分别为0．94％、2．53％，经统计学分析，两者差异有统计学意义（x^2=186．07，P〈0．01）。结论昌平区食品、公共场所从业人员HBV感染率低于普通人群感染率（4．4％～8．0％），外埠人员HBsAg阳性率比该地的高。说明该区几年来的公共卫生监管力度到位，继续开展以上从业人员每年的健康检查和在从业人员中加强乙肝疫苗的预防接种有着重要意义。     

北京市昌平区2004-2008年食品与公共场所从业人员HBsAg携带情况

目的掌握2004—2008年北京市昌平区食品与公共场所从业人员HBsAg携带情况的动态变化,为卫生监督部门对食品与公共场所的管理工作提供依据。方法分析2004—2008年间昌平区食品与公共场所从业人员健康检查资料。结果2004—2008年昌平区食品与公共场所从业人员健康检查共计344 295人,HBsAg携带者总检出7175人,平均阳性率为2.08%。5年昌平区HBsAg阳性率分别为1.52%、2.37%、2.32%、2.12%、1.99%;HBsAg阳性率呈逐年上升趋势（χ2=123.48,P〈0.01）;该区本地与外埠从业人员HBsAg阳性率均随年度增长则呈上升趋势,（本地χ2=89.24,P〈0.01;外埠χ2=54.97,P〈0.01）。但外埠人员携带率高于本地人员携带率（χ2=565.63,P〈0.01）。结论为保证昌平区公共卫生安全,应坚持该人群一年一次的健康检查及调离工作,同时加强该人群的乙型肝炎防治工作。