剖宫产术后发热高危因素分析

1　 材料与方法资料来源于 1998～ 2 0 0 0年剖宫产术后患者共 6 14例 ;正常分娩患者共 4 5 9例。术后发热依据 :手术 >2 4ｈ的发热 ;体温 >38℃ ,持续时间 >2 4ｈ ,排除产褥热。采取回顾性调查方法 ,逐份查阅病历原始记录 ,对剖宫产患者的高危因素进行详细的调查与统计。正常分娩后发热与剖宫产术后发热的比较 ,见表 1。表 1　 正常分娩后发热与剖宫产术后发热比较时　间(年 )正常分娩例数发热数 %剖宫产例数发热数 % 比值199813 810 7.2 0 1613 119.3 0 12 .101999 15 2 85 .3 0 2 0 2 3 5 17.3 0 12 .0 02 0 0 0 1695 2 .90 2 5 12 49.5 …     

剖宫产后出血相关因素分析及其预防措施探讨

目的 探讨剖宫产后出血相关危险因素及其预防措施.方法 对365例剖宫产后出血病例的临床资料进行回顾性分析.结果 剖宫产后出血的发生与产妇职业、孕产次、孕龄、产程、合并血液系统疾病、剖宫产时机、胎盘因素、妊娠期高血压疾病、新生儿体重、胎位异常、宫缩乏力、子宫切口撕裂密切相关(P＜0.01).多因素逐步Logistic回归分析结果发现,胎盘因素、剖宫产时机、宫缩乏力及子宫切口撕裂是剖宫产后出血发生的独立危险因素(P＜0.01或＜0.05).结论 胎盘因素、剖宫产时机、宫缩乏力及子宫切口撕裂是剖宫产后出血发生的独立危险因素,医护人员应给予产妇针对性的保护预防措施,控制相关危险因素,以有效地降低产后出血发生的几率.     

剖宫产术后肠梗阻的危险因素分析

目的 讨论剖宫产术后肠梗阻的相关危险因素. 方法 回顾性分析2009年6月-2012年12月本院20例剖宫产术后发生肠梗阻患者的临床资料,并随机选取同期行剖宫产术未发生肠梗阻的62例患者为对照组.采用单因素及多因素Loostic回归方法对可能的临床危险因素进行分析. 结果 既往腹部手术史(OR=3.45)、急诊手术(OR=1.23)、产后出血量(OR=1.81)、妊娠后期孕酮水平(OR=2.30)与术后肠梗阻的发生呈正相关. 结论 既往腹部手术史、急诊手术、产后出血量、妊娠后期孕酮水平是剖宫产术后发生肠梗阻的独立危险因素.     

剖宫产术后切口感染的相关危险因素分析

目的 分析剖宫产术后切口感染的相关危险因素,总结预防对策减少剖宫产术后切口感染的发生.方法 选取2008年6月-2011年5月行剖宫产生产并发切口感染的患者57例作为观察组,随机选择同期未发生切口感染的患者57例作为对照组,对造成切口感染的因素进行单因素分析及logistic回归分析.结果 影响切口感染的相关因素有手术失血量、阴道检查次数、手术时间、住院时间、阴道试产时间;生殖道感染、合并基础疾病、体重指数异常、胎膜早破和术前是否使用抗菌药物,影响切口感染的独立相关危险因素有手术时间长、体重指数异常、阴道检查次数多、阴道试产时间长、合并基础疾病、未预防性应用抗菌药物.结论 影响剖宫产术后切口感染的因素较多,术前应避免该类因素,减少切口感染的发生.     

剖宫产术后切口感染的危险因素分析及防治

目的:探讨剖宫产术后腹壁切口感染的危险因素和防治措施。方法:回顾分析1999年1月~2007年12月新坡卫生院剖宫产术后腹壁切口感染的发生率,引起切口感染的高危因素,统计切口愈合时间。结果:8年间共有33例发生术后切口感染占剖宫产的0.92%,胎膜早破、滞产、试产后急诊剖宫产等因素易致切口感染;对有切口感染者及早清创缝合,可明显缩短切口愈合时间。结论:剖宫产术后腹壁切口感染的原因是多方面的,应加强管理,指导孕期保健,治疗妊娠合并症及基础疾病,加强产程监护,及时剖宫产,易致切口感染的术前预防性使用抗生素;对有腹部、壁切口感染者及早发现,正确的治疗能促进切口愈合。     

高龄产妇剖宫产术后感染的危险因素分析

目的探讨高龄产妇剖宫产术后感染的危险因素。方法选取2018年2月至2020年2月温州市中心医院收治的行剖宫产术的高龄产妇2100例作为研究对象,根据其是否合并术后感染分为感染组(n=42)和非感染组(n=2058),对比两组的年龄、体质指数、是否合并糖尿病、是否合并高血压、营养不良状况、剖宫产史、阴道检查次数、术中出血量、手术时间及留置导尿管时间等临床资料的差异,进而构建Logistics回归模型分析高龄产妇剖宫产术后感染的危险因素。结果42例发生剖宫产术后感染的高龄产妇中,感染部位以生殖道为主,G~-菌感染所占的比例高于G~+菌(68.63%vs.31.37%),其中金黄色葡萄球菌的感染率最高,达19.61%。Logistics多因素回归分析的结果显示,合并糖尿病(OR=1.042,95%CI=1.007~8.978)、营养不良(OR=1.570,95%CI=1.143~2.157)及术中出血量≥500 mL(OR=1.413,95%CI=1.043-1.915)是高龄产妇剖宫产术后感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论合并糖尿病、营养不良、术中出血量≥500mL是高龄产妇发生剖宫产术后感染的独立危险因素,应针对上述高危因素积极采取相应的预防措施,有效降低高龄产妇剖宫产术后感染的发生风险,促进产后恢复。     

剖宫产术后败血症危险因素分析

目的探讨剖宫产术后败血症的危险因素,为临床预防术后败血症提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,选取某妇幼保健院产科2013年1月1日—2016年10月31日剖宫产手术患者,以多因素logistic回归模型进行危险因素分析。结果共选取剖宫产患者4 604例,发生败血症32例,发病率为0.70%。多因素logistic分析显示,妊娠合并糖尿病(OR=4.03)、有阴道试产(OR=15.86)、阴查次数≥3次(OR=6.77)、胎膜早破≥12 h(OR=3.47)、术中出血量≥1 000 mL(OR=4.66)、术后留置导尿管24 h(OR=2.83)、一周内有使用抗菌药物史(OR=3.20)共7个指标为剖宫产术后败血症的独立危险因素;孕周≥34 W(OR=0.20)、血红蛋白≥100 g/L(OR=0.40)、清蛋白≥35 g/L(OR=0.28)和正常羊水量(OR=0.22)共4个指标为其保护因素。结论应针对孕产妇围手术期相关独立危险因素进行严格管理和对保护因素进行医学干预,以期有效预防和控制剖宫产术后败血症的发生。     

剖宫产术后切口感染危险因素的Meta分析

目的综合评估产妇剖宫产术后切口感染的危险因素及关联程度,为剖宫产术后切口感染的防控提供循证依据。方法以"剖宫产"、"切口感染/手术部位感染"、"危险因素"为关键词和主题词,系统检索收集国内外2000-2015年研究产妇剖宫产术后切口感染危险因素的相关文献,并参照NOS标准对纳入分析的文献进行质量评价。采用Meta分析方法进行综合定量评估分析,运用Comprehensive Meta Analysis 2.0软件进行数据分析,计算各危险因素的合并OR值及95%CI。结果共纳入32篇文献,病例对照研究21篇,前瞻性队列研究11篇。Meta分析结果表明,剖宫产术后切口感染的危险因素及OR值(95%CI)依次为:超重2.13(1.53~2.95)或肥胖2.26(2.06~2.47)、胎膜早破2.04(1.52~2.72)、急诊手术1.47(1.19~1.83)、阴道指检3次2.65(1.69~4.16)、无预防用药2.12(1.79~2.52)、手术时间1 h 3.79(2.20~6.54)、术中出血量多1.43(1.04~1.97)、双胎1.57(1.32~1.86)、妊娠期高血压疾病/先兆子痫1.87(1.57~2.22)、糖尿病1.66(1.39~1.98)和贫血2.50(1.82~3.43)。结论超重/肥胖、胎膜早破、急诊手术、阴道指检次数多、无预防用药、手术时间1 h、术中出血量多、双胎、妊娠期高血压疾病/先兆子痫、糖尿病和贫血是剖宫产术后切口感染的危险因素。控制以上危险因素对产妇剖宫产术后切口感染的预防和控制可起到积极作用。     

剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的:探讨剖宫产手术后下肢深静脉血栓(LEDVT)发生的危险因素。方法:选取2008年1月～2012年1月在唐山市妇幼保健院、工人医院及协和医院行剖宫产术共20 998例患者,术前完善相关化验,术后2～7天行双下肢静脉彩超检查,除LEDVT患者外,在整个人群中随机选取LEDVT 2倍人群作为对照组,对影响LEDVT的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 :①符合术后LEDVT诊断标准者共716例,发生率为3.41%。②计量资料中,病例组的体重指数、部分凝血酶原活化时间、纤维蛋白原、D二聚体、抗凝血酶-Ⅲ、C反应蛋白均高于对照组;计数资料中,病例组的高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、血栓史、口服避孕药史的LEDVT患病率均高于对照组。③单因素Logistic回归分析显示,年龄、体重指数、部分凝血酶原活化时间、D二聚体、抗凝血酶-Ⅲ、C反应蛋白、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、血栓史、口服避孕药史、缺乏体育锻炼等均为深静脉血栓形成的独立危险因素;多因素Logistic回归分析显示,年龄、体重指数、D二聚体、抗凝血酶-Ⅲ、C反应蛋白是深静脉血栓形成的独立危险因素。结论 :剖宫产术后LEDVT的发生率较高;LEDVT的发生与年龄、体重指数、D二聚体、抗凝血酶-Ⅲ、C反应蛋白有关。建议对有LEDVT高危因素的患者术后2～7天常规筛查下肢深静脉血栓,加强术后护理及治疗,以减少LEDVT并发症发生。     

产妇剖宫产术后感染的危险因素分析

目的探讨产妇剖宫产术后感染的危险因素,为临床治疗提供参考依据。方法选取2012年7月-2013年7月共2 500例实施剖宫产的产妇作为研究对象,对剖宫产术后产妇发生感染的情况实施单因素分析,以及logistic回归性分析,得出危险因素;采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 2 500例患者中有40例发生感染,感染率为1.6%;根据logistic回归性分析,BMI≥30kg/m2、生殖道感染、阴检次数≥3次、术后应用抗菌药物、手术时间≥1h为发生感染主要危险因素。结论剖宫产手术后产妇发生感染的危险因素较多,临床治疗时应针对此类危险因素实施积极干预,以保证产妇提前康复。     

剖宫产术切口感染危险因素的Logistic回归分析

目的:探讨引起剖宫产切口感染的危险因素及预防措施。方法:回顾性分析105例剖宫产切口感染和按1∶2随机选择的无切口感染剖宫产210例患者的临床资料,对可能影响切口感染的因素进行单因素分析与Logistic回归分析。结果:单因素分析共筛选出11个因素与切口感染有关;经过Logistic回归分析确定手术时间长、体重指数高、基础疾病、阴检导尿肛查多、未预防应用抗生素为切口感染的相关危险因素。结论:缩短手术时间、控制体重指数在合理范围内、治疗基础疾病、阴检导尿肛查根据实际慎重进行、术前给予抗生素以预防和控制切口感染。     

剖宫产术后感染的危险因素分析及护理体会

目的：探讨剖宫产术后感染的危险因素分析及护理。方法：研究对象为我院2014年2月至2015年12月期间随机抽取的400例剖宫产患者,分为对照组与观察组各200例,其中观察组为存在术后感染患者,对照组为术后未发生感染者,分析患者产生术后感染的危险因素,同时分析对应的护理防范措施。结果：术后感染高危因素中包括体质量高、病房患者数量多、夏季季节、阴道检查频次高、血红蛋白水平低、胎膜早破、手术时间长、没有运用抗感染药物以及备皮后未尽快手术等。结论：导致剖宫产术后感染的因素较多,要针对性相关问题做好对应的护理处理才能有效保证降低感染发生率。     

剖宫产术后切口愈合不良患者高危因素分析及护理

目的 探讨剖宫产术后切口愈合不良高危因素及护理对策.方法 回顾分析31例剖宫产术后切口愈合不良患者的临床资料及护理过程,其高危因素主要与肥胖、基础疾病和感染等因素有关,护理重点在于加强手术切口的观察及护理、支持性心理治疗、饮食护理及预防并发症.结果 全部患者均在产后2.5周内痊愈、23例患者切口经II期缝合,其它患者无出现感染扩大等严重并发症,出院后电话随访及病情跟踪,患者预后良好.结论 重视剖腹产术后切口愈合不良高危因素,制定合理护理方案,护理措施正确及时,是促进切口尽快愈合的关键.     

剖宫产术后感染因素分析研究

目的探讨分析医院剖宫产术后感染的因素。方法选取2007年1月-2011年5月在医院进行剖宫产并发生感染的56例产妇为研究对象,将其根据手术时间、住院时间、产程、是否伴有基础疾病、侵入性检查次数、胎膜早破、失血量及是否预防性应用抗菌药物等因素进行统计及分析。结果手术时间≥1h者占73.21%,感染发生率高于<1h者的26.79%,住院时间≥7d者占71.43%,高于<7d者的28.57%,产程≥12h者占69.64%,感染发生率高于<12h者的30.36%,伴有基础性疾病占75.00%,高于未伴有基础性疾病的25.00%,侵入性操作次数≥3次者占80.36%,高于<3次者的19.64%,胎膜早破者占78.57%,高于未发生胎膜早破者的21.43%,失血量≥500ml者占75.00%,高于<500ml者的25.00%,术前未预防性应用抗菌药物者占67.85%,高于应用者的32.14%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论剖宫产术后感染的发生与手术时间、住院时间、产程长短、基础疾病、侵入性检查、胎膜早破、失血量及预防性应用抗菌药物等因素相关,应引起重视。     

剖宫产术后出血相关因素分析

目的探讨剖宫产术中、术后出血的原因和影响出血量的因素．方法对2005～2010年278例剖宫产术后出血病例进行回顺性分析。结果（1）主要原因有子宫收缩乏力（45．9％）、胎盘粘连（30．6％）、子宫裂伤（18．7％）;（2）出血量〈1000ml占57．4％,出血量在1000—2000ml之间占29．9％,出血量〉2000ml占12．8％;（3）常规止血方法的成功率为91．4％,子宫腔纱条填塞为1．4％,盆腔血管结扎为3．2％,子宫切除术为3．6％。结论针对出血的主要原因,应选择快速有效的止血方法,应加强胎盘植入的术前预测,以减少削宫产术后出血的发生率。     

剖宫产术后切口感染病原学特点及其危险因素分析

目的研究剖宫产术后切口感染病原学特点及其危险因素分析。方法选取2015年1月-2016年1月医院收治的321例产妇,收集所有患者的临床资料,分析剖宫产术后切口感染率、病原学特点及其发生的相关危险因素。结果剖宫产患者术后发生切口感染83例,感染率25.86%;83例切口感染患者血培养出病原菌98株,革兰阴性菌43株、占43.88%,革兰阳性菌50株、占51.02%,真菌5株、占5.10%;大肠埃希菌对左氧氟沙星、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁以及诺氟沙星具有较强敏感性,而对阿莫西林、磺胺甲噁唑/甲氧芐啶具有较强耐药性;屎肠球菌及粪肠球菌对左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、头孢西丁具有较强敏感性,而对阿莫西林、头孢曲松、磺胺甲噁唑/甲氧芐啶具有较强耐药性;单因素分析显示患者的年龄、术中出血量、手术时间、肥胖、妊娠伴合并症、留置尿管时间、术前导尿为影响剖宫产术后发生切口感染发生的相关因素;通过logistic分析,年龄、术中出血量、手术时间、肥胖、妊娠伴合并症、留置尿管时间、术前导尿及胎膜早破均是剖宫产术后发生切口感染的独立危险因素。结论导致剖宫产术后发生切口感染的因素很多,临床上需及时关注孕妇潜在的危险因素,及时行个体化防护,并尽量减少手术时间、控制术中出血量、严控术前导尿及留置尿管时间等,从而减少切口感染的发生。     

二次剖宫产产妇术后产褥感染情况及危险因素分析

目的 探讨二次剖宫产产妇术后产褥感染发生情况以及其危险因素。方法 以2019年6月至2023年6月在中国人民解放军南部战区总医院及湖南航天医院妇产科生产的二次剖宫产产妇为研究对象,收集产妇基本情况、合并疾病及分娩相关情况,并对产妇开展24 h至10 d的产褥期的健康监测,对疑似发生感染者宫腔分泌物进行病原菌检测。采用描述性分析方法对二次剖宫产产妇术后感染发生情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对影响产褥感染的因素进行分析。结果 本研究共纳入1 578名产妇,发生产褥感染283例,产褥感染发生率为17.93%,其中以外阴感染最为常见,有90例;其次为子宫内膜感染,有76例;盆腹腔感染61例,其他感染56例。283例产褥感染产妇的样本中培养出病原菌418株,其中革兰阳性菌127株（30.38%）,革兰阴性菌291株（69.62%）。孕期生殖道感染史（OR=2.035）、前置胎盘（OR=3.018）、胎盘早剥（OR=1.785）、合并糖尿病（OR=2.646）、产后出血（OR=2.647）的二次剖宫产产妇发生产褥感染的风险更高。结论 二次剖宫产产妇的产褥感染发生率较高,且病原菌主要为革兰阴...     

剖宫产术后切口感染的影响因素及预防

目的探讨剖宫产术后子宫切口感染危险因素,为其防治提供参考。方法对121例剖宫产术后子宫切口感染进行调查,对相关因素进行Logistic回归分析,筛选剖宫产术后子宫切口感染的危险因素。结果术前血色素、肥胖、妊娠糖尿病、胎膜早破、术中术后失血量、剖宫产史和手术时间等7个变量因素与切口感染发生显著相关（P〈0．05）;肥胖、妊娠糖尿病、胎膜早破和术中术后失血量是切口感染发生的危险因素。结论剖宫产切口感染的因素很多,对肥胖、妊娠糖尿病、胎膜早破和术中术后失血量等危险因素进行干预,可以减少剖宫产术后子宫切口感染的发生。     

剖宫产术后切口感染的术前高危因素分析及护理对策

目的探讨剖宫产术后切口感染的术前高危因素,并进行护理干预,以减少切口感染的发生。方法采用回顾性调查法,对1999年6月-2005年6月在我院行剖宫产分娩,发生切口感染产妇63例的术前相关因素进行分析,同期未发生感染产妇86例的术前相关因素作为对照,确定高危因素并制定护理对策。结果剖宫产术后切口感染的术前相关因素中,肥胖、胎膜早破、阴道检查、导尿≥2次或肛查≥3次为术前高危因素,感染组与对照组两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论根据剖宫产术后切口感染的术前高危因素制定护理对策,实施护理干预,减少感染发生率。     

剖宫产术后切口感染危险因素研究

目的：分析研究剖宫产术后切口感染的危险因素，以做好预防工作。方法：选取在我院行剖宫产妇女的临床资料进行回顾性分析。并分为观察组和对照组，其中，60例为发生术后切口感染的患者，作为观察组，60例未发生术后切口感染的患者作为对照组。比较两组存在的差异，并分析差异对切口感染的影响。结果：造成剖宫产术后切口感染的因素很多，但主要有4大危险因素，分别是腹部脂肪厚度大、手术时间长、生殖道感染、合并有其他基础疾病。结论：剖宫产术后发生切口感染受多种因素的影响，应采取有效的预防措施。