南通市2020例乳腺癌患者住院费用影响因素的通径分析

目的:通过分析乳腺癌病例的住院费用,了解乳腺癌患者住院费用情况及主要影响因素,为合理控制医疗费用过快增长提出建议。方法:收集南通市两家医院2004～2009年的2 020份有效病历,采用描述性分析、单因素分析和通径分析。结果:影响乳腺癌患者住院费用的主要因素为住院天数、住院年份、是否手术、转归情况、年龄和费用负担形式,住院天数、转归情况、费用负担形式直接影响住院费用,其中住院天数是最主要因素;住院年份、是否手术、年龄既可直接影响住院费用,又可通过住院天数间接影响住院费用。结论:可通过合理缩短住院天数、完善医疗保险制度改革、健全社区卫生服务、加强医德医风教育等方式控制乳腺癌患者的住院费用。     

乳腺癌手术病人住院费用及影响因素分析

目的:了解乳腺癌手术病人住院费用情况及主要影响因素,为合理控制医疗费用和医疗保险支付方式改革提出建议.方法:收集2003年1月至2007年8月在江苏省肿瘤医院住院的乳腺癌手术病例共495例,采用描述性分析、Kruskal-Wallis H检验和多元线性逐步回归方法进行分析.结果:乳腺癌手术病人的平均住院费用为17 864.62元,影响费用的主要因素是住院天数、药费比例、费用负担形式和是否实施规范化诊疗.结论:合理缩短住院天数、减少药品费用、推广规范化诊疗和加快医疗保险支付方式改革是控制乳腺癌手术病人住院费用的有效途径.     

基于DRG的乳腺癌手术患者住院费用及影响因素分析

目的:分析乳腺癌手术患者DRG分组效果及住院费用影响因素,为推行DRG付费提供依据.方法:收集某三甲医院乳腺癌手术的住院患者信息,采用变异系数、总体方差减少系数评价DRG分组效果,通过多元逐步回归分析住院费用影响因素.结果:DRG分组CV值均小于1,RIV值为5.50％;住院天数、耗材费、药品费、手术方式、治疗效果和付...     

食管癌患者住院费用影响因素分析

目的探讨食管癌患者住院医疗费用影响因素,为控制医疗费用不合理增长、完善医疗保障制度和制定食管癌防治规划提供参考依据。方法对山西省某三甲综合医院2002年8月-2011年12月食管癌患者住院费用进行分析,采用多重线性逐步回归分析法分析影响食管癌患者住院费用因素。结果2002年8月-2011年12月该院1 819例食管癌患者平均住院天数为19 d,平均年龄为(58.47±8.20)岁,77.74%的患者为农民,病理类型以鳞癌为主,占82.90%;人均住院费用为(19 249.78±15 472.23)元,且逐年增加,平均增长速度为15.28%;住院费用的主要影响因素依次为:药品费所占总费用比例、住院天数、有无医疗保险、有无合并症、病理类型、疗效、年龄;医保患者的医疗费用高于无医保患者(F=135.609,P<0.001)。结论采取综合措施控制住院费用,尤其是加强对药品费用的控制管理和缩短住院时间是目前降低食管癌患者住院费用、减轻疾病负担最有效可行的手段。     

鼻咽癌患者住院费用影响因素分析

目的分析鼻咽癌患者的住院费用构成及影响因素。方法收集2003年1月～2006年12月诊断为鼻咽癌的首程治疗患者644例,分析影响住院费用的主要因素。结果影响鼻咽癌患者医疗费用的主要因素分别是住院天数、付费方式、病人来源、疾病分期、治疗方式。结论鼻咽癌住院费用呈逐年增长趋势,缩短平均住院日、加强病种成本核算和合理检查、合理用药的管理,将有效降低鼻咽癌患者住院费用。     

脑卒中患者住院费用影响因素分析

目的 分析脑卒中住院病人住院费用的相关影响因素,为控制脑卒中住院费用提供依据方法 连续性登记我院2007-09-2008-03住院的脑卒中患者495例,收集可能与患者住院费用有关的因素,如性别、年龄、文化程度、付费方式、入院时NIHSS评分、卒中类型、住院天数、收入情况等,并利用多元线性逐步回归分析法筛选影响住院费用的因素结果 经单因素分析发现,性别、文化程度、付费方式、入院时NIHSS评分、住院天数、收入情况等对脑卒中患者住院费用可能有影响,将这些因素引入多因素模型进一步研究,发现影响脑卒中患者住院费用的因素依次为住院天数、入院NIHSS评分、收入情况（P〈0.05）结论 减少住院日,规范用药可以降低脑卒中患者的住院费用.因此,提高医院的医疗水平和管理水平,强化临床路径的实施和管理,根据循证医学的方法用药,规范诊断和治疗,是缩短住院天数减少住院费用的有效措施,进而可以保证脑卒中患者得到经济有效的医疗服务.     

脑梗死患者住院费用影响因素分析

目的 探讨脑梗死患者住院费用的影响因素,为控制医疗费用的上涨,制定有针对性的措施提供参考依据.方法 收集2008～2009年间在某三级甲等医院神经内科出院的第一诊断为脑梗死的患者947例,采用单因素分析和广义线性回归分析方法对住院费用的可能影响因素进行筛选.结果 单因素分析有统计学意义的变量有:治疗结果、入院情况、医疗支付方式、职业、住院天数;进入住院费用广义线性回归模型的因素有治疗结果、入院情况、医疗支付方式、住院天数.结论 控制住院费用要以控制、缩短平均住院日为突破口,探索建立DRGs定额预付费方式及标准,及做好脑梗死的二级预防等综合措施来解决.     

住院费用构成及其影响因素分析

目的 对云南省两所地级医院的住院费用的结构和影响因素进行分析。方法 收集云南省两所地级医院1995年～1998年4年间共收治的54 554例住院病人的病案资料,分析5种费用的构成比例,并对影响费用的因素进行单因素分析。所采用的方法是u检验和方差分析。结果 在医院的住院费用构成中,药费所占的比例最高,其它依次为治疗费、其他费用、检查费和手术费。影响住院费用的因素主要有:医疗待遇、职业、病种、性别和年龄。结论 应合理调整住院费用结构,有效地利用卫生资源,为进一步制订控制卫生费用增长的措施提供决策的依据。     

急性阑尾炎患者住院费用及其影响因素分析

目的:通过对急性阑尾炎住院费用的影响因素进行分析,为合理利用卫生资源及按病种定价提供依据.方法:采用统计学分析方法对急性阑尾炎住院费用的影响因素进行筛检和分析.结果:影响急性阑尾炎住院总费用的因素主要有年龄、付费方式、病理分型、住院天数、有无合并症、抗生素联用等.结论:应根据上述影响因素,采取控制费用的有效措施;在制定病种付费标准时,需要考虑到上述影响因素.     

急性心肌梗死患者住院费用影响因素分析

目的：通过对北京大学第一医院2004年出院第一诊断为“急性心肌梗死”的全部住院患者医疗费用的调查，旨在找出影响住院费用的主要因素，提出降低患者住院费用的对策，以减轻患者负担，控制医疗费用过度增长，为更有效地利用卫生资源、内科系统疾病按病种付费的可行性提供基础。方法：采用回顾性调查方法，对所有病例按设计好的调查表进行摘录、入机，逻辑检错后，用EXECEL、SAS8．2软件进行分析，采用单因素和多因素统计方法对数据进行分析。结果：研究结果显示影响费用的主要因素是“治疗方式”，不同治疗方式患者住院费用有较大差别，通过对治疗方式进一步分层分析发现，对于药物治疗患者来说，其主要影响因素是住院天数、是否会诊及出院转归三个因素；对于介入治疗患者来说，其主要影响因素是住院天数；手术治疗患者的主要影响因素是患者伴随疾病的个数。结论：由于急性心肌梗死疾病治疗方式的选择没有客观判断指标，究竟采用哪种治疗方式取决于医生的主观判断，患者一旦接收了医生的治疗方案，基本也就决定了费用层次。因此只能依据既定治疗方式的影响因素降低住院费用，以减轻患者负担、有效地利用卫生资源，为老百姓提供符合其病情的、经济有效的最佳治疗方案，并为探讨我国实行按病种收费的测算提供依据。     

消化系统疾病住院费用的影响因素分析

分析影响消化系统疾病住院费用的因素,找出引起医疗费用上涨的原因,有效控制医疗费用的增长。方法：对云南省某地区医院１９９５年－１９９８年４年间９０７５例消化系统 住院病例,采用多元逐步回归统计方法对影响其住院费用的因素进行因素。结果医疗待遇的偏回归系数Ｂ为－７７１．１３４５,婚姻状况的Ｂ为５６７．３４４１,入院状态的Ｂ为－３４５．２６９５,住院天数的Ｂ为２２９．５０７３,出院情况的Ｂ为３９７．６４５     

多水平模型在住院费用影响因素分析中的应用

目的 探讨多水平统计模型在住院费用影响因素研究中的应用.方法 根据该类资料具有层次结构的特点,进行了两水平模型的拟合.结果 住院费用确实在费用类别上存在聚集性,因此在研究住院费用的影响因素时,要在控制费用类别的基础上进行分析更准确.结论 多水平模型可以灵活有效地处理各种具有层次结构的数据;控制住院费用应该从费用类别的角度出发,充分考虑医疗保障制度的作用.     

基于灰色关联法的住院费用影响因素分析

运用灰色关联分析法对某院2005—2009年住院患者费用及影响因素进行分析。结果显示影响患者住院医疗费用的主要因素依次是药品费、材料费和检验费;此方法简便易行,结果可靠,能为医院管理者进行合理住院收费提供参考。     

深圳市伤害患者住院费用及影响因素分析

目的分析2006年深圳市伤害患者的住院费用及影响因素,了解伤害疾病负担,为如何降低伤害患者的住院费用提供依据。方法采用回顾性分析方法,对深圳市伤害监测系统7180例伤害患者住院费用进行构成分析,并对影响住院费用的因素进行单因素t检验或方差分析以及多元逐步线性回归分析。结果深圳市伤害患者住院人均费用和日均费用分别为3835.65元和437.86元;药费所占比例最高(36.10%),其次为治疗处理费(20.27%)。影响日均住院费用的主要因素是就诊医院级别、住院时间、年龄、付费方式、入院情况和伤害发生部位。结论伤害的疾病负担较高,通过加强院前救治、缩短住院时间、提高医疗保险监管力度等措施能有效控制住院费用。     

9566例正常分娩的费用及影响因素分析

目的；分析住院正常分娩的费用及其影响因素，控制医疗费用的过快增长，方法：对云南省两所省级和两所地级医院1996－2000年5年收住的9566例主要诊断为正常分娩的出院病例的总费用及各项费用进行分析和比较。并用多元逐步回归分别对两级医院正常分娩总费用的影响因素进行了分析。结果：省级医院平均等每例的住院天数，住院总费用，床位费，治疗费，接生费，药费和检查化验费高于地级医院，而地级医院的手术费和其它费用高于省级医院，影响总费用的因素省级医院为住院天数，年份，医院，职业，医疗待遇和手术，地级医院为医院，住院天数，年住，手术，年龄和医疗待遇，结论：两级医院正常分娩病例的住院天数，总费用以及各项费用均有差异，对总费用的影响因素在两级医院不尽相同，但主要的影响因素为医院，住院天数，年份，手术，医疗待遇等。     

某部军队人员肺炎患者住院医疗费用影响因素分析

目的：分析军队人员住院医疗费用的影响因素,对住院医疗费用影响因素分析方法进行探讨.方法：抽取某部队军队人员肺炎住院患者334例,对其住院医疗费用通过幂变换后再与研究的影响因素进行主成分逐步回归分析.结果：肺炎患者住院医疗费用主要影响因素有：医院级别、入院方式、入院情况、身份、入院次数、住院天数等指标.对住院医疗费用进行幂变换,当幂值为-0.23时,主成分逐步回归分析的Adj R-Sq值为0.4315.残差正态性检验D＝0.043138（p＝0.1330）,回归效果较理想.结论：肺炎患者住院医疗费用通过幂变换后再与研究的影响因素进行主成分逐步回归分析,分析效果较好,可以为控制医疗费用提供依据.应用此法还可以扩大到对其他病种患者住院医疗费用或单项费用的影响因素进行分析.     

南京市生育3病种费用影响因素分析

文章对南京市4家医院2002—2004年的1525例生育费用构成及影响生育费用的因素进行了分析。结果表明病种、医院等级、住院天数、职业、入院病情和年龄是影响生育费用的主要因素，三级医院和二级医院3病种平均住院费用差异显著（P值〈0．05），床位费、检查费、材料费和药品费排在生育保险3病种的各项费用中前4位，3病种中剖宫产占45.2%，比例过高。因此要严格控制剖宫产率，降低不合理用药和检查，积极探索生育保险付费方式改革。     

1 090例腹腔镜胆囊切除患者住院费用分析

通过对腹腔镜胆囊切除患者住院费用的影响因素的分析,找出各种影响因素及影响程度,并提出合理控制住院费用的思路。     

1型糖尿病患者住院费用及影响因素分析

目的了解1型糖尿病患者住院费用构成情况及影响因素,为有效控制糖尿病医疗费用提供参考。方法从2003-2007年天津市城市居民基本医疗保险数据库中抽取1型糖尿病的全部病例,按年份从中随机抽取15%的病例,共收集有效病例737例,采用统计描述、秩和检验和多元逐步回归等统计方法进行分析。结果 1型糖尿病患者平均住院费用为8473.23元,中位数为6432.12元,药费所占比重最大(56.27%),其次为检查费(17.35%)。住院天数、医院类别、药费比例、并发症数目是糖尿病患者住院费用的主要影响因素。结论 1型糖尿病患者住院费用构成不尽合理,缩短住院时间,合理控制用药和医疗检查,提高医疗保险监管力度,是控制糖尿病医疗费用的有效途径。