肠杆菌科产超广谱β-内酰胺酶菌株的调查分析

目的:监测肠杆菌科产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药情况.指导临床医生合理应用抗生素,控制院内感染。方法:采用纸片协同法检测ESBLs菌株,并对82株产ESBLs菌株进行分析。结果:产ESBLs菌株主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。产ESBLs菌株与长期住院、应用广谱抗生素、健康等级差以及住ICU病房等有明显关系,并且具有多重耐药性。结论:产ESBLs的肠杆菌科细菌引起的感染日益增多,实验室及临床医生应注重产ESBLs菌株的监测和报告,合理应用抗生素,控制产ESBLs菌株的流行。     

产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌的耐药性分析

目的监测产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌的耐药情况,提高治疗效果,控制感染传播。方法采用K-B药敏纸片法,对肠杆菌的耐药情况进行分析。结果产ESBLs的菌株主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,约占61．23％。结论产ESBLs的肠杆菌引起的感染呈日益增多的趋势,实验室应加强对产β-内酰胺酶细菌的监测与报告,临床医生应合理应用抗生素。控制产ESBLs菌株的流行。     

1046例产超广谱内酰胺酶的革兰阴性肠杆菌的检测及耐药分析

目的对本院检出的革兰阴性肠杆菌产超广谱β内酰胺酶的状况及药敏进行分析.方法采用标准纸片扩散法,对本院从2010年3月到2012年3月间从临床分离的产超广谱β内酰胺酶肠杆菌的药敏实验进行统计分析.结果产ESBLs的菌株主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌.结论产ESBLs的肠杆菌科细菌造成的感染呈现日益严重的趋势,实验室应加强对产ESBLs肠杆菌科细菌的监测与报告,能更好的指导临床医生合理用药.治疗肠杆茵科细茵时,碳青霉烯类、含酶抑制剂抗生素及可作为临床一线用药.     

产超广谱β-内酰胺酶细菌检测及耐药分析

随着广谱抗生素大量使用，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肠杆菌科细菌的耐药性日趋严重，产ESBLs的大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌是目前医院感染的主要病原菌，产ESBLs菌株在体外常规药敏试验中表现出对青霉素类，头孢菌类，氨曲南抗生素敏感，而在临床应用中呈现耐药。为了解我院产ESBLs菌株分布及耐药情况，并为临床合理应用抗生素提供依据，现将2004～2006年三年期间各类临床标本分离的305株大肠埃希菌和肺炎克雷伯进行耐药性分析。结果报告如下。[第一段]     

ESBLs菌株的检测及耐药性监测

目的：了解我院ESBLs菌株的检出率及耐药性，比较产ESBLs菌与非产ESBLs菌对抗生素的耐药率。方法：收集我院2000年8月～2002年8月期间住院病人分离的肠杆菌485株，用双纸片协同扩散法检测ESBLs，用Kirby—Bauer琼脂扩散法作药敏试验。结果：485株细菌中共检出ESBLs菌株140株，检出率29．4％，其中大肠埃希菌33．3％，肺炎克雷伯菌23．3％，阴沟肠杆菌31．7％。除亚胺培南外，产ESBLs菌对其它几种抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌。结论：临床实验室有必要常规检测肠杆菌科细菌是否产ESBLs，以便指导临床用药。     

呼吸道感染患者肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶情况和药敏监测

目的:了解呼吸道感染患者肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率及对常用抗生素的耐药情况。方法:收集呼吸道感染患者痰标本中分离出的肠杆菌科细菌326株,用标准纸片扩散法检测ESBLs,用K-B琼脂扩散法做药敏试验。结果:326株肠杆菌科细菌中,共检出产ESBLs菌109株,检出率为33.4%,其中肺炎克雷伯菌63株(37.1%),大肠埃希菌36株(35.6%)。除亚胺培南外,产ESBLs菌对其他常用抗生素的耐药率显著高于非产ESBLs菌。亚胺培南对ESBLs全部敏感,头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,其余抗生素耐药率均较高。结论:呼吸道感染患者痰中肠杆菌科细菌产ESBLs情况严重,临床实验室有必要常规检测ESBLs。亚胺培南是治疗产ESBLs菌感染的有效抗生素。     

565株肠杆菌科药敏特征分析

目的 了解肠杆菌科致病菌分布并对15种抗生素的药敏状况进行分析,为治疗提供用药依据。方法对我院临床标本中分离出的565株肠杆菌科菌采用纸片K-B法对15种抗生素的药敏状况进行分析。结果菌株对各种抗生素敏感性不同,565株肠杆菌科检出产ESBLs菌113株,总检出率为20．00％。肠杆菌、枸橼酸杆菌、变形杆菌及摩根氏菌均检出ESBLs菌株,产ESBLs菌株对15种常用抗生素的敏感性明显低于不产ESBLs的菌株。结论肠杆菌科细菌对药物的敏感性随抗生素大量使用而逐渐降低,对产ESBLs细菌感染的治疗,亚胺培南仍具有很高的抗菌活性。     

AmpC酶在主要肠杆菌科和非发酵菌中的携带率及耐药性

目的：调查主要肠杆菌科细菌和非发酵菌产AmpC酶和ESBLs的状况及对常用抗菌药物的耐药性，指导临床合理用药。方法：常规培养分离细菌，应用VTTEK微生物自动分析仪和API鉴定系统鉴定病原菌；药敏试验采用K-B纸片扩散法；AmpC酶检测采用三维试验法；ESBLs检测采用双纸片确认试验。结果：主要肠杆菌科细菌产AmpC酶和ESBLs的阳性率分别为18．9％，52．8％，其中以大肠杆菌、肺炎克雷伯、产酸克雷伯、阴沟肠杆菌为主，同时产2种酶的菌株占15．4％；绿脓杆菌产AmpC酶和ESBLs酶的阳性率分别为18．2%，，42．0％，同时产2种酶的菌株占13．6％；不动杆菌的产酶率均在8．0％以下,产酶菌的耐药率高于非产酶菌，除绿脓杆菌外，产AmpC酶菌株的耐药率高于产ESBLs菌株．主要肠杆菌科细菌对泰能(IMP)的敏感性为99．5%，而对舒普深(CPZ)的耐药率平均为13．8％；非发酵菌对IMP，马斯平(FEP)、CPZ的耐药率平均分别为20．4％，44．3％，18．6％.结论：主要肠杆菌科细菌的产酶率高于非发酵菌，产AmpC酶的菌株已近20．0%，应引起临床的高度重视；绿脓杆菌产ES-BLs的菌株也较高，也应该加强监控．对产酶菌引起感染的治疗应根据细菌药敏试验结果，合理选择有效的抗菌药物联合治疗；对重症感染患的治疗应根据药敏试验结果重点应用泰能或舒普深治疗。     

住院患者感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

抗生素的滥用导致耐药菌逐年增多,院内感染发生率不断上升。大肠埃希菌是医院感染重要致病菌,可以导致多部位感染,甚至败血症。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌是社区获得性和医院内感染的重要病原菌之一。产ESBLs的肠杆菌科细菌的耐药问题已成为当前全球最重要的细菌耐药问题之一。大肠埃希菌是肠杆菌科产ESBLs的代表性细菌,其产ESBLs菌株日益增多。为了解东营区人民医院分离的大肠埃希菌临床分布,以及社区获得性和医院内感染大肠埃希菌ESBLs的发生率和耐药特点,     

肺炎克雷伯菌和大肠埃杀菌产超广谱β—内酰胺酶的检测及耐药性分析

目的：了解产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）菌株的感染率，为临床合理选用抗生素提供依据。方法：从本院住院患者痰，血、尿、脓液等标本中分离的66株大肠埃希菌28株肺炎克雷伯菌，先用纸片扩散初筛法选出产ESBLs可疑株后，再用纸片扩散确证法确证为产ESBLs株。结果：产ESBLs菌株占全部测试菌的24．5％，肺炎克雷伯菌及大肠埃 菌检出率分别为42．9％、16．7％，以呼吸科，重症监护病区为主，产酶菌对头孢菌素多重耐药，严胺培南药率为0％，头孢西丁耐药率为13．0％，结论：早期检测产ESBLs菌株，可指导合理使用抗生素，有效治疗此类细菌引起的感染，减少产ESBLs菌株的产生。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的：了解临床大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及产超广谱内酰胺的情况以及对常用抗生素的耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法：从临床送检标本中分离出200株用ATB-New微生物分析仪及配套试条进行菌种鉴定,药敏试验采用K-B法,按美国临床实验室标准化委员会制定的标准判定结果。结果：200株细菌产ESBLs菌株61株（30.5%）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为37.2%、18.3%。亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星是治疗ESBLs菌引起感染的有效抗生素。结论：坚持细菌耐药性监测,对指导临床合理有效地应用抗菌药物,积极控制感染有重要意义。     

肠杆菌科细菌684株超广谱β内酰胺酶检测及药敏结果分析

为了解肠杆菌科细菌产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)的情况 ,作者对 6 84株肠杆菌科细菌产ESBLs情况及其对 12种常见抗生素的耐药性进行分析 ,为临床合理选择抗生素和有效控制产ESBLs肠杆菌科细菌感染提供治疗依据。1　材料与方法1.1　菌株及药敏纸片　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 3月从本院住院及门诊患者痰 (2 6 4例 )、尿 (2 73例 )、伤口分泌物 (85例 )及其他 (6 2例 )送检标本中分离出大肠埃希菌 4 2 8株 ,肺炎克雷伯菌 172株 ,阴沟肠杆菌 84株 ,均用常规方法鉴定。头孢他定、头孢噻肟、头孢他定 /克拉维酸、头孢噻肟 /克拉维酸、亚…     

常见肠杆菌科细菌ESBLS检测及耐药性分析

目的：分析产ESBLs（超广语β内酰胺酶)的常见肠杆菌科细菌的耐药性及耐药特点以及病人感染产ES-BLs菌的危险因素，以指导临床用药。方法：用K—B法作药敏试验，并按NCCLS规定的表型确认实验检测140株肠杆菌科细菌是否产产ESBLs。结果：在检测的140株肠杆菌科细菌中，ESBLs总阳性率为36．4％，大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌的产酶率分别为33．3％、35．0％、42．5％。产ESBLs菌对11种抗生素(妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星、诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、哌拉西林、复方新诺明)的耐药率与不产ESLBLs相比有显著差异(X^2检验，P＜0．05)。对四种抗生素(泰能、哌嘛拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/舒巴坦、舒普松)的耐药率与不产ESBLs菌相比较无显著差异(x^2检验，P＞0．05)。产限ES-BLs菌与不产ESBLs菌对泰能的耐药率分别为1．9％和0。各病区产ESBLs菌的分离率以重症监护病房ICU最高(55．1％)，其次是呼吸科病房(42．0％)、神经内科病房(39．1％)、其他病房(15．4％)、干部病房(12．5％)、门诊部(7．20／5)。结论：治疗产ESBLs菌引起的感染应选用泰能、头霉素类以及含β-内酰胺酶抑制剂的复合物。ICU病房是产ESBLs的高发区，呼吸科病房和神经内科病房的产酶率也很高，产ESBLs肠杆菌科细菌在使用过三代头孢菌素、免疫抑制剂等药物及患慢性消耗性疾病、免疫力低下者以及受过创伤性操作的病人中容易引起感染和流行，提示临床医生在临床用药时应严格按照药敏结果来选择技菌药物，慎用三代头抱菌素。     

衡阳地区医院产超广谱β－内酰胺酶肠杆菌科流行率及耐药性变迁分析

目的：探讨衡阳地区医院产超广谱β－内酰胺酶肠杆菌科流行率及耐药的性变化趋势,为指导临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法：回顾性分析衡阳市5所地区医院2009年～2011年分离的肠杆菌科细菌资料,记录并统计产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌的分离率及耐药性。产ESBLs肠杆菌的检测采用NCCLS（1999）推荐的筛选和确证试验,药敏实验采用K－B法。结果：临床分离的3200株肠杆菌科细菌中共检出产ESBLs肠杆菌科细菌896株,总检出率28.00％,产ES-BLs肠杆菌科细菌的分离率由2009年的22.76％上升为2011年的31.28％;大肠埃希菌是主要的产ESBLs肠杆菌科,从中分离出产ESBLs菌589株,检出率32.74％（589／1798）;大肠埃希菌产ESBLs菌对8种常用抗生素的敏感率由高到低依次为：亚胺培南＞哌拉西林／他唑巴坦＞莫西沙星＞复方新诺明＞环丙沙星＞庆大霉素＞头孢噻肟＞头孢曲松。结论：产ESBLs细菌检出率呈逐年上升趋势,应高度重视ESBLs检测,阶段性地分析产ESBLs细菌发生率和耐药性的变迁,及时为临床提供正确合理使用抗菌药物的理论依据。     

医院革兰阴性菌感染情况及耐药性分析

目的：为了解我院革兰阴性感染情况及其耐药性特点，提高临床抗感染治疗效果。方法：按《全国临床检验操作规程》将2005年1月至2007年9月894份临床标本分离，阳性标本463份，其中244株革兰阴性菌通过美国BD公司生产的phoenix TM-100全自动细菌鉴定／药敏系统进行鉴定及药敏分析、统计处理。结果：大肠埃希菌铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌是我院分率最的4种革兰阴性菌。亚胺培南、阿米卡星对4种革兰阴性杆菌耐药率低，4种菌尤其是铜绿假单胞和阴沟肠杆菌已对临床常用的多种抗生素产生了很高的耐药性。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为27．6％和35．7％。产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药率明显高于不产ESBLs菌株。结论：我院G-菌耐药性的问题已日益严重，临床应重视细菌耐药性的监测，合理使用抗生素，遏制细菌耐药性的发展。     

超广谱β-内酰胺酶细菌医院感染的流行病学研究

目的 了解住院病人产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum beta-lactamases，ESBLs)细菌的感染情况及对抗生素的耐药特点，探讨产ESBLs细菌医院感染的危险因素，为更好地预防和控制ESBLs细菌医院感染和流行提供科学依据。方法 调查2000～2003年广州某医院住院病人中产ESBLs菌感染情况及对各研究因素的暴露情况。采用病例，对照和多因素非条件Logistic回归分析等研究方法分析产ESBLs菌发生医院感染的危险因素。结果 产ESBLs菌阳性检出率为11．2％；以肺炎克雷白菌最常见(占42．2％)，其次是大肠埃希菌(占29．7％)；住院时间超过14d、第三代头孢菌素使用超过7d、吸氧和免疫抑制剂使用等是产ESBLs菌发生医院感染的危险因素。产ESBLs菌株对抗菌素的耐药率高于非产ESBLs菌株。结论 产ESBLs菌株是引发医院感染的重要病原菌，加强对耐药细菌的监测，对吸氧、侵入性操作等环节加强消毒灭菌，合理应用抗生素，缩短住院时间，增强病人免疫力，可以减少产ESBLs细菌医院感染的发生。     

517株革兰氏阴性杆菌耐药分析

目的 了解临床常见革兰氏阴性杆菌分离及分布情况和超广谱β2内酰胺酶菌株的耐药特点,指导临床合理用药.方法 使用美国MicroScan autoSCAN4半自动微生物分析仪和药敏卡进行药敏及ESBLs检测.结果 在517株革兰氏阴性杆菌中分离出大肠埃希氏菌128株,其中产ESBLs的大肠埃希菌28株,铜绿假单胞菌105株,不动杆菌属92,肠杆菌属92株,肺炎克雷伯菌69株,其中产ESBLs肺炎克雷伯菌10株,构橼酸杆菌属17株,摩氏摩根菌14株.大肠埃希菌引起再发性尿路感染首选亚胺培南,对肠杆菌科除阴沟肠杆菌和产气肠杆菌应首选三代头孢菌素.铜绿假单胞菌作用较强的抗生素依次为亚胺培南、庆大霉素、头孢他啶、妥布霉素.在临床用药中应高度重视细菌多重耐药性的问题.结论 大肠埃希菌引起再发性尿路感染首选亚胺培南.对非产ESBLs株除阴沟肠杆菌和产气肠杆菌应首选三代头孢.对多重耐药菌株铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌应根据药敏结果合理选用抗生素.对产ESBLs菌株的治疗,以亚胺培南为最佳.     

517株革兰氏阴性杆菌耐药分析

目的 了解临床常见革兰氏阴性杆菌分离及分布情况和超广谱β2内酰胺酶菌株的耐药特点,指导临床合理用药.方法 使用美国MicroScan autoSCAN4半自动微生物分析仪和药敏卡进行药敏及ESBLs检测.结果 在517株革兰氏阴性杆菌中分离出大肠埃希氏菌128株,其中产ESBLs的大肠埃希菌28株,铜绿假单胞菌105株,不动杆菌属92,肠杆菌属92株,肺炎克雷伯菌69株,其中产ESBLs肺炎克雷伯菌10株,构橼酸杆菌属17株,摩氏摩根菌14株.大肠埃希菌引起再发性尿路感染首选亚胺培南,对肠杆菌科除阴沟肠杆菌和产气肠杆菌应首选三代头孢菌素.铜绿假单胞菌作用较强的抗生素依次为亚胺培南、庆大霉素、头孢他啶、妥布霉素.在临床用药中应高度重视细菌多重耐药性的问题.结论 大肠埃希菌引起再发性尿路感染首选亚胺培南.对非产ESBLs株除阴沟肠杆菌和产气肠杆菌应首选三代头孢.对多重耐药菌株铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌应根据药敏结果合理选用抗生素.对产ESBLs菌株的治疗,以亚胺培南为最佳.     

泌尿系感染肠杆菌科细菌的产酶率及耐药状况分析

泌尿系感染(UTI)是临床常见的感染性疾病,尤以肠杆菌科细菌感染为主,由于临床广泛的不合理应用抗菌药物,使肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)日趋严重,给临床用药治疗带来了困难。为了解UTI的肠杆菌细菌的产酶率及耐药状况,我们对引起UTI的106株肠杆菌科细菌进行了菌群分析和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测及药敏试验,为临床合理应用抗菌药物提供帮助。材料1.菌株来源106株菌自2005年10月-2006年11月从临床送检UTI的中段尿标本中分离。质控菌株为大肠杆菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923、铜绿假单胞菌ATCC27853,均购…     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药状况分析

产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株对多种抗生素耐药,使得临床抗生素的选择范围越来越窄,探讨产ESBLs肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae,KPN）耐药情况,对合理应用抗生素,有效控制院内感染,具有十分重要的意义。