23G微创玻璃体切割术的临床应用

目的：探讨23G经结膜无缝合玻璃体切割系统在玻璃体视网膜疾病中的应用,观察其疗效及并发症情况。

方法：回顾性分析2011-10/2013-10在我院行23G 玻璃体切割术的患者46例48眼。其中,特发性黄斑裂孔8眼(16.7%),特发性黄斑前膜5眼(10.4%),玻璃体积血19眼(39.6%),糖尿病视网膜病变V～VI期8眼(16.7%),孔源性视网膜脱离8眼(16.7%)。观察手术前和手术后眼压变化情况、手术效果、时间、最佳矫正视力及术中、术后并发症等。术后随访1～12mo。

结果：所有病例均顺利完成手术,巩膜切口缝合组和未缝合组间术后1,7d; 1mo眼压差异均无统计学意义(均为P>0.05); 术后最佳矫正视力均有不同程度提高,与术前比较差异均有显著统计学意义(均为P<0.01)。手术时间70.12±7.86min; 术后眼部刺激症状轻微,术后并发症少见。术中2眼套管滑脱,5眼结膜下出血,3眼结膜下气泡; 所有病例在随访期间无严重并发症发生。

结论：23G玻璃体切割术具有微创、手术时间短等优点,术后恢复快,疗效好,并发症少,将其应用于治疗玻璃体视网膜病变是一种安全有效的微创手术方法。     

27G与25G微创玻璃体切除术术后短期指标对比分析

目的：比较27G与25G微创玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病术后短期指标,探讨27G微创玻璃体切除术的可行性、安全性及实用性。

方法：回顾性分析2016-04/2017-10在我院行27G与25G微创玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病患者217例217眼的临床资料,其中27G组135例,25G组82例。分析两组患者手术时间、术中并发症、术后眼部炎症反应、最佳矫正视力(BCVA)恢复及眼压波动等情况。

结果：两组患者均顺利完成手术,27G组无患者术中需改为25G玻璃体切除术。25G组手术时间平均56.4±38.9min,27G组45.5±26.1min,差异有统计学意义(t=2.422,P=0.016),但两组中相同疾病的患者手术时间分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1wk内,25G组结膜充血、前房闪辉及房水细胞累积评分平均为2.4±1.4、0.7±1、0.5±1分,均高于27G组的相应指标的平均累积评分2.1±1.6、0.3±0.6、0.2±0.4分,差异具有统计学意义(P=0.038、0.011、0.046)。术后第7d,25G组BCVA(LogMAR)较术前改善-0.4±0.9,27G组BCVA(LogMAR)较术前改善-0.2±0.9,差异无统计学意义(t=-1.636,P=0.103)。术后1wk内,25G组发生一过性低眼压16眼(19.5%),27G组21眼(15.6%),差异无统计学意义(χ²= 0.565,P=0.452); 去除硅油填充的病例后,25G组眼压波动(3.59±0.69mmHg)与27G组(3.58±0.47mmHg)比较,差异无统计学意义(t=0.007,P=0.995)。

结论：27G微创玻璃体切除术可用于多种视网膜玻璃体疾病的治疗,具有创伤小、手术反应轻等特点,是治疗玻璃体视网膜疾病的一种安全、实用的手术方式。     

27G玻璃体切除原位切膜法治疗晚期增殖性糖尿病视网膜病变

目的：探讨27G玻璃体切除原位切膜法治疗晚期增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床疗效。

方法：收集2017-01/08晚期PDR 10例15眼临床病例,行27G微创玻璃体切除术,采用切割头原位切膜法切除增殖膜,观察术中医源性视网膜裂孔发生率、硅油填充率、术前术后最佳矫正视力、眼压等指标。

结果：患者4眼(27%,4/15)术中发生医源性视网膜裂孔; 6眼(40%,6/15)硅油填充; 术后3mo时仅2眼视力不提高,13眼术后视力提高,最好视力0.6,术前最佳矫正视力分别与术后7d,1、3mo最佳矫正视力比较,差异均有统计学意义(P<0.05); 术前平均眼压16.95±6.87mmHg,术后3mo平均眼压15.27±4.57mmHg,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：27G玻璃体切除原位切膜法在晚期PDR术中处理视网膜前增殖膜时优势明显,疗效确切,可为晚期复杂PDR的优选术式。     

特发性黄斑裂孔患者玻璃体术后黄斑结构和中央凹视网膜厚度变化

目的：分析特发性黄斑裂孔患者接受23G玻璃体手术治疗后黄斑结构的修复情况,以及视力和黄斑中央凹视网膜厚度的变化。

方法：将2016-06/2017-12在我院进行择期手术的单眼特发性黄斑裂孔患者85例85眼纳入研究,其中男37例,女48例,平均年龄64.7±10.1岁。所有患者均接受23G玻璃体切割术,应用OCT观察术后黄斑裂孔闭合情况; 应用OCT观察术前和术后1、3、6mo黄斑中央凹视网膜厚度的变化; 观察术前和术后1、3、6mo患者最佳矫正视力的变化。

结果：术后所有患者获得良好的黄斑裂孔闭合。术后3、6mo时所有患者平均最佳矫正视力显著高于术前和术后1mo(P<0.05); 术后6mo平均最佳矫正视力显著高于术后3mo,差异有统计学意义(t=7.983,P=0.037)。术后1mo黄斑中央凹视网膜厚度显著高于术前和术后3、6mo(P<0.05); 术后3、6mo的黄斑中央凹视网膜厚度显著低于术前(P<0.05)。

结论：应用23G玻璃体切除术治疗特发性黄斑裂孔具有较高的裂孔成功闭合率,患者的视力明显提高。     

贝伐单抗辅助手术治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变

目的：探讨术前应用贝伐单抗辅助23G玻璃体切除术治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变的疗效。

方法：回顾性分析本院2014-01/2015-06收治的严重增殖性糖尿病视网膜病变患者90例的病例资料,均为单眼病变。所有患者均行23G玻璃体切除术联合眼内激光光凝,根据术前是否玻璃体腔注射贝伐单抗分为两组,术前未予以贝伐单抗注射者为对照组(40例),术前注射贝伐单抗者为研究组(50例)。术后均随访6～12mo,比较两组患者手术时间、术后眼压、视力、黄斑厚度变化,并观察术后并发症情况。

结果：两组患者术后整体最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)变化,差异均存在统计学意义(P<0.01); 但组间术后不同时间点BCVA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后眼压变化,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后黄斑厚度变化,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d两组患者黄斑厚度均显著下降,黄斑厚度均在术后3mo开始稳定,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间较对照组短,组间差异有统计学意义(P<0.05)。且研究组医源性视网膜裂孔和牵拉性视网膜脱离发生率均显著较对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：术前玻璃体腔注射贝伐单抗辅助23G玻璃体切除术联合眼内光凝术治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变术中时间短,并且可以减少术中和术后并发症。     

23G微创系统联合超乳术治疗白内障合并玻璃体视网膜病变

目的：观察23G微创系统联合白内障超声乳化术治疗白内障合并玻璃体视网膜病变的疗效。

方法：采用计算机随机数字表法将96例白内障合并玻璃体视网膜病变患者103眼分为观察组(48例51眼)和对照组(48例52眼)。观察组患者予以23G微创系统联合超声乳化术和玻璃体切割术,对照组患者予以常规超声乳化术和玻璃体切割术。观察两组患者术前,术后1、3、6mo最佳矫正视力(LogMAR)、眼压、角膜散光度数等指标变化情况,记录术后并发症发生情况。

结果：术后1、3、6mo,两组患者视力(LogMAR)均较术前降低,且有逐渐降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05),观察组同时间点视力(LogMAR)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者眼压均较术前降低,且有逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05),观察组同时间点眼压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 与术前比较,两组患者术后1、3mo角膜散光度数明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),术后6mo角膜散光度数逐渐降低至术前水平,观察组患者术后1、3mo角膜散光度数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：微创系统联合超声乳化术治疗白内障合并玻璃体视网膜病变的疗效好于常规手术,有利于视力、眼压、角膜散光度数等恢复正常,且能减少术后并发症的发生。     

雷珠单抗对PDR患者玻璃体切割术后疗效的影响

目的：探讨PDR患者给予雷珠单抗辅助25G玻璃体切割术治疗后的临床疗效。

方法：选取2014-10/2017-11于我院就诊的PDR患者120例120眼作为研究对象。常规组患者60例60眼给予单纯25G玻璃体切割术治疗,研究组患者60例60眼给予雷珠单抗辅助25G玻璃体切割术治疗。术后随访6mo,对比两组患者手术时长、术中与术后情况、术后并发症,以及术前、术后6mo时BCVA、眼压、黄斑中心区厚度变化。

结果：研究组手术平均时长显著低于常规组(t=5.727,P<0.05); 研究组术后高眼压、出血明显且需电凝、医源性视网膜裂孔、虹膜新生血管发生率均低于常规组(P<0.05); 研究组术后并发症总发生率(5.0%)低于常规组(16.7%),两组间有统计学差异(χ²=4.227,P<0.05)。研究组术后6mo眼压和黄斑中心区厚度低于常规组,BCVA优于常规组(t=3.362、2.486、8.028,均P<0.05)。

结论：PDR患者给予雷珠单抗辅助25G玻璃体切割术治疗可有效缩短手术时间,改善黄斑水肿情况,减少术后出血和并发症发生率。     

25G玻璃体切除联合DEX治疗PDR继发玻璃体积血伴DME

目的：评价25G玻璃体切除(PPV)联合地塞米松玻璃体内植入剂(DEX)治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)继发玻璃体积血伴糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果。

方法：前瞻性临床病例研究。选取2020-07/2022-01天津市眼科医院收治的PDR继发玻璃体积血伴DME的患者40例40眼,所有患者均行玻璃体切除和白内障超声乳化手术,随机分为PPV组(20眼)和PPV+DEX组(20眼)。比较两组患者术前,术后1、3、6mo最佳矫正视力(BCVA)、眼压及黄斑中心凹厚度(CMT)。

结果：所有患者均完成术后6mo随访。术后1、3、6mo PPV+DEX组患者BCVA均优于PPV组(P<0.05)。术后1mo,PPV+DEX组CMT低于PPV组(P<0.05)。随访6mo,PPV组术后出现视网膜新生血管或CMT消退小于5%者8眼行补充抗VEGF治疗,PPV+DEX组仅有1眼(P<0.05)。

结论：玻璃体切除手术联合应用地塞米松植入剂可以产生协同效应,为PDR继发玻璃体积血伴DME的患者提供更优的治疗效果。     

25G晶状体切除联合前段玻璃体切除术治疗先天性白内障

目的：观察25G微创晶状体切除联合前段玻璃体切除术治疗先天性白内障的临床疗效。

方法：回顾性系列病例研究。选择2013-05/2017-08于我院眼科确诊为先天性白内障,年龄为3月龄～5岁4个月的患儿38例55眼纳入本研究。根据患者治疗方案分为A组和B组,A组17例25眼接受25G微创晶状体切除联合前段玻璃体切除术,B组21例30眼接受白内障超声乳化吸除联合前段玻璃体切除术。术后随访36～74(平均43.4)mo,对比观察两组患儿术后BCVA、眼轴、术中术后并发症。

结果：两组年龄、性别、病程、术前BCVA、术前眼轴等基线水平均无差异(P>0.05)。两组患者术后BCVA均较术前明显提高(P<0.05)。术后6mo A组BCVA明显优于B组(P=0.043),而术后12、24、36mo两组BCVA无差异(P=0.727、0.286、0.889)。A组、B组术后6mo眼轴与术前均无明显差异(P=0.206、0.082),术后12、24、36mo眼轴均较术前变长(A组：P=0.023、0.015、<0.01; B组：P=0.018、<0.01、<0.01)。两组术后6、12、24、36mo眼轴均无差异(P=0.195、0.313、0.485、0.089)。A组并发症的发生率明显低于B组(P=0.042)。

结论：25G微创晶状体切割联合后囊膜切开及前段玻璃体切除术能有效改善先天性白内障患者的视力,且术后并发症较少,是治疗先天性白内障的一种安全、有效的方法。     

玻璃体切除术同期联合白内障超声乳化吸除术治疗PDR

目的：探究玻璃体切除术同期联合白内障超声乳化吸除术对PDR患者视力、眼压、CMT及术后并发症的影响。

方法：将2015-02/2017-02我院收治的PDR患者90例98眼根据自愿原则分为：A组(玻璃体切除术同期联合晶状体切除术,45例50眼),B组(玻璃体切除术同期联合白内障超声乳化吸除术,45例48眼)。术后随访6mo,比较两组视力改善情况、手术前后眼压、CMT及术后并发症发生率。

结果：术后B组视力改善情况显著优于A组,视力提高率显著高于A组(P<0.05); 两组术前、术后眼压均无差异(P>0.05); 术后两组CMT均有显著降低,两组CMT无差异(P>0.05); B组INV、囊膜混浊、角膜水肿、瞳孔挟持、硬性渗出术后并发症发生率均显著低于A组(P<0.05)。

结论：玻璃体切除术同期联合白内障超声乳化吸除术治疗PDR疗效明显,可促进患者术后视力恢复,降低CMT,且并发症风险较低。     

23G与25G+玻璃体切割手术治疗视网膜脱离的对比分析

目的：：比较23 G与25 G+玻璃体切割手术治疗孔源性视网膜脱离的临床疗效。方法：回顾性病例研究。回顾47例47眼单纯孔源性视网膜脱离患者分别接受23 G玻璃体切割手术( A组27例27眼)和25 G+玻璃体切割手术( B组20例20眼)。记录手术时间和术中并发症的发生情况。观察术后视力、眼压及视网膜复位情况,两组术后随访时间分别为3d,1wk,3mo,对相关记录进行统计学分析比较。结果：23 G组和25 G+组的手术时间分别为50.21±4.52、49.15±5.14min,两组平均手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中主要并发症为视网膜出血、医源性裂孔,23 G组为5眼(其中视网膜出血3眼、医源性裂孔2眼),25 G+组为2眼(其中视网膜出血1眼、医源性裂孔1眼),差异有统计学意义(P<0.05)。23G组和25G+组术后视力均较术前提高,两组间术后视力各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。23G、25G+两组术后3d低眼压分别为3眼和1眼,差异有统计学意义(P<0.05),但术后1wk和3mo,两组间眼压差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 mo 结果显示23 G 组视网膜复位26眼(复位率96%),25 G+组视网膜复位19眼(复位率95%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论：23 G与25 G+玻璃体切割手术治疗孔源性视网膜脱离的临床疗效相近,但25 G+玻璃体切割术可减少术中并发症及降低手术后早期低眼压的发生。     

23G微创玻璃体切割术应用于恶性青光眼的诊疗思路及疗效分析

目的 探讨利用23G微创玻璃体切割术治疗恶性青光眼的疗效,分析恶性青光眼的诊疗思路.方法 恶性青光眼患者17例(17眼),根据病因分为原发性和继发性.原发性恶性青光眼采用23G玻切头前段玻璃体切割+白内障摘除+小梁切除+后囊截开术,继发性采用23G玻切头前段玻璃体切割+白内障摘除+后囊截开术,术后观察眼压、前房变化及术后并发症.结果 3个月的随访过程中,原发性青光眼组患者眼压均降至(15.28±2.65) mmHg(1 kPa =7.5 mam-Hg),与术前差异有统计学意义(P＜0.05);继发性青光眼组降至(12.80±3.54) mmHg,较术前降低(P＜0.05).原发及继发性恶性青光眼术前房角深度分别为(1.01±0.12)mm、(1.02±0.32) mm,术后前房深度分别增至(2.27±0.03)mm、(2.45±0.05)mm,术后较术前明显加深(F=9.28,P＜0.001;F=10.17,P＜0.001).术后视力较术前明显提高,无严重术后并发症发生.结论 23G微创玻璃体切割术的应用及针对性地采取有效的联合手术方法,可以有效治疗恶性青光眼.对高危因素早诊断、早发现可有效降低青光眼术后恶性青光眼的发生率.     

23G微创玻璃体切割术治疗Valsalva视网膜病变

目的 探讨23G微创玻切手术对Valsalva视网膜病变的临床效果.方法 回顾性分析了2007年3月至2010年3月在眼科就诊的10例(10只眼)Valsalva视网膜病变病例,经过1月保守治疗无效后接受23G微创玻璃体切割手术联合内界膜剥除,分析术后的治疗效果.结果 术后1周患者最佳矫正视力BCVA 0.3～0.5者7例,0.6～0.8者3例.最后一次随访时BCVA在0.6～0.8者9例,1.0者1例.除3例患者术后出现少量结膜下出血外未见其他并发症.结论 23G微创玻璃体切割手术联合ILM剥除对于保守治疗无效、范围较大的黄斑区ILM下积血为主要表现的Valsalva视网膜病变,是安全有效的.     

23G、25G联合经结膜免缝合微创玻璃体切割术治疗黄斑前膜

目的探讨23G、25G联合经结膜免缝合微创玻璃体切割术(transconjunctival sutureless vitrectomy,TSV)治疗黄斑前膜疗效。方法收集我院22眼应用23G、25G联合TSV治疗黄斑前膜的手术资料。对手术前后最佳矫正视力、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查黄斑前膜进行对比分析。术后随访2～9个月,观察对比手术前后视力和OCT检查的黄斑中心凹厚度。结果所有手术均顺利完成,术后视力均明显提高,末次随访最佳矫正视力好于术前矫正视力,差异有统计学意义(P<0.05),其中术后视力提高0.15～0.2者6眼,提高0.1者12眼,提高0.05～0.1者4眼。末次随访时OCT显示术后黄斑中心凹厚度明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 23G、25G联合TSV治疗黄斑前膜安全、有效。     

20G和25G玻璃体手术系统治疗特发性黄斑裂孔结果比较

目的 对比25G和20G玻璃体切割手术系统对特发性黄斑裂孔疗效结果 .方法 2003年10月至2007年12月间经光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)证实为特发性黄斑裂孔患者28只眼,21只眼,分别使用20G三通道经睫状体平坦部玻璃体切割及25G经结膜免缝合玻璃体切割手术系统手术,就术后视力、黄斑裂孔闭合、术中及术后并发症进行对比分析,追踪观察1个月及6个月.结果 20G组与25G组在术后6个月时视力均有不同程度提高,高于0.5以上者占57.1%,提高2行以上者分别为57%,59%.差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月时两者对比25G视力恢复较快,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).黄斑裂孔闭合率,两组各期大致相当,除25G有1例脉络膜脱离外,无明显的术后及术中并发症.结论 对于特发性黄斑裂孔,早期施行玻璃体切割加内境界膜手术是十分必要的,25G较20G玻璃体手术系统对比具有视力恢复快,手术时间短,术后无明显后遗症等优点.     

25G微创玻璃体切除术治疗玻璃体积血的临床观察

目的：探讨25 G微创玻璃体切除术治疗玻璃体积血的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析2012-01/2014-06经过视力、眼压、裂隙灯、眼底及B超等检查诊断为玻璃体积血患者200例208眼,所有患者采用25 G 微创玻璃体切除术。比较术前、术后1wk,1、3、6mo最佳矫正视力。观察眼压、前房炎症反应、眼底情况等临床资料。结果：术前视力光感16眼,手动82眼,指数49眼,0.01~0.09者38眼,0.1~0.2者23眼;术后6mo 视力手动1眼,指数2眼,0.01~0.09者31眼,0.1~0.2者29眼,0.2以上者145眼,术后所有患者视力稳定或不同程度提高,手术前后视力差异具有统计学意义( Z=-4.128, P=0.000)。术前平均眼压15.29±3.62mmHg,术后6mo平均眼压13.67±4.93mmHg。其中糖尿病性视网膜病变96眼(46.2％),视网膜分支静脉阻塞37眼(17.8％),视网膜中央静脉阻塞9眼(4.3％),视网膜静脉周围炎13眼(6.25％),息肉样脉络膜视网膜病13眼(6.25％),视网膜大动脉瘤5眼(2.4％),视网膜裂孔19眼(9.1％), Terson综合征16眼(7.7％)。术中联合白内障手术23眼(11.1％),术中玻璃体腔填充灌注液145眼(69.7％), C3F8气体21眼(10.1％),空气17眼(8.2％),硅油25眼(12.0％)。术后并发症：12眼(5.8％)出现术后早期一过性低眼压,8眼(3.8％)术后早期高眼压,19眼(9.1％)出现前房炎症反应,10眼(4.8％)术后早期玻璃体再出血,余所有患者在治疗过程中及治疗后随访均未见眼部或全身不良反应。结论：采用25 G微创玻璃体切除术治疗玻璃体积血是安全有效的,具有创伤小、时间短、恢复快。     

25G玻璃体切除术治疗外伤性白内障的疗效观察

目的：观察25 G玻璃体切除术治疗外伤性白内障的手术疗效。方法：回顾性分析2013－02／2015－02于我院诊治的外伤性白内障行25 G玻璃体切除术联合晶状体切除术的病例70例70眼。男43例43眼,女27例27眼,年龄22～51（平均35．23±2．54）岁,视力平均0．10±0．03。手术后随访时间6～12mo,观察患者的眼前后节、并发症、最佳矫正视力、眼压等,比较患者术前、术后1wk,1、6mo的最佳矫正视力。结果：所有患者均顺利完成手术,视力均有不同程度地提高,术后1wk,1、6mo的最佳矫正视力较手术前比较差异有统计学意义（均P＜0．05）。术后并发症：角膜水肿5例,高眼压10例,低眼压4例,视网膜点状出血5例,经对症支持治疗后,症状均好转。结论：25 G玻璃体切除术联合晶状体切除术能有效治疗外伤性白内障,降低手术风险,减少并发症,提高视力,改善预后。     

25G后囊膜切开联合前段玻璃体切除术治疗后发性白内障

目的：探讨25G后囊膜切开联合前段玻璃体切除手术治疗后发性白内障的疗效及并发症。

方法：对48例68眼后发性白内障患者以TSV 25G玻璃体手术系统经扁平部行后囊膜切开联合前段玻璃体切除手术。术后平均随访24mo,观察视力、眼压、前房反应和并发症的发生情况。

结果：所有术眼晶状体后囊膜中央均形成直径约4mm的圆形透明区,术中前房稳定,人工晶状体无损伤。术后第1d,裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)为0.70±0.12(0.5～1.0),最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)为0.73±0.10(0.6～1.0)。术后3mo,UCVA为0.72±0.12(0.5～1.0),BCVA为0.74±0.10(0.6～1.0)。术后3mo UCVA与术前UCVA比较,差异有统计学意义(t=-45.902,P=0.000)。随访期间无切口渗漏、角膜水肿、眼内炎、瞳孔区玻璃体疝、人工晶状体损伤、视网膜脱离、高眼压及晶状体后囊膜切开区再次混浊等并发症。

结论：25G后囊膜切开联合前段玻璃体切除手术去除后囊膜混浊效果稳定、眼底并发症少,可以作为治疗后发性白内障的一种选择。     

标准三通道下23G免缝合切口联合18G套管针硅油取出术的临床应用研究

目的探讨标准三通道下23G免缝合切口联合18G套管针硅油取出术的临床疗效。方法对84例（87只眼）有晶状体眼行单纯硅油取出术,其中标准三通道下23G免缝合切口联合18G套针硅油取出术（简称23G组）43例（45只眼）,传统20G缝合切口硅油取出术（简称20G组）41例（42只眼）,记录两组手术时间,术后随访5-10个月,平均（8.5±2.5）个月,观察两组术后视力恢复、眼压变化和并发症情况,对相关记录进行统计分析比较。结果 23G组平均手术时间（16.65±0.66）min,显著性低于20G组（21.77±0.84）min,有统计学意义（P〈0.01）。术后两组最佳矫正视力相比较,无显著性差异（P〉0.05）。术后1 d 23G组眼压显著性低于20G组（P〈0.05）,术后1周、1个月23G组眼压与20G组比较无显著性差异（P〉0.05）。术后两组并发症发生情况无显著性差异（P〉0.05）。结论标准三通道下23G免缝合切口联合18G套管针硅油取出术时间短,能降低视网膜脱离等并发症的发生几率,该手术安全有效。     

改良微创23G联合20G三通道硅油取出的临床观察

目的：观察使用改良微创23G联合20G三通道硅油取出手术的疗效。

方法：回顾性研究,收集2018-03/2019-09在晶亮眼科医院住院的硅油眼患者32例32眼,行玻璃体切割常规三通道切口,做23G的灌注、照明及20G的10：00位抽吸切口,使用23G微创玻璃体切割仪联合改良的18G取硅油针头抽取硅油,检查手术后1d,1wk,1、3mo的BCVA、眼压、疼痛舒适度、硅油残留、脉络膜脱离、视网膜脱离等情况。

结果：所有32例患者手术顺利,手术过程中眼内压平稳,无波动。抽取硅油时间约10～15min,术中无并发症发生; 术后随访3mo,均未发现玻璃体积血、脉络膜脱离、视网膜再脱离。

结论：改良微创23G联合20G三通道硅油取出方法简单、安全、平稳、有效。